Вульварный варикоз

Лечение варикоза половых губ после бимануальной диагностики

Вульварный варикоз

Варикоз половых губ достаточно редкое проявление варикозного расширения, но оно требует повышенного внимания к себе, так как осложнения от поражения вен в данной области могут быть опасными для жизни. Если переполненные кровью сосуды разорвутся, например, во время родов, пациентка умрёт от кровоизлияния.

Причины возникновения

Услышав диагноз варикоз, большинство сразу представляют себе разбухшие вены и шишки на голени, но этот недуг может развиваться на разных участках тела. Больше всего дискомфорта психологического и физиологического приносит варикоз половых губ. Болезнь развивается в дородовой период или у девушек, которые регулярно подвергают себя большой физической нагрузке.

Причиной развития варикоза на половых губах является гормональный сбой в организме, что часто происходит при беременности.

В это время могут обостряться хронические недуги или активизироваться болезни, к которым имеется наследственная предрасположенность.

Если у вас в роду варикозное расширение вен половых губ уже отмечалось у нескольких женщин, то вполне вероятно, что и вы с ним столкнитесь.

Одной из причин развития патологии выступает большая нагрузка, которую испытывает организм беременной. Уже со 2 триместра будущая мама начинает стремительно прибавлять в весе, кроме того, увеличивается в размерах матка, она давит на кровеносные сосуды. Если женщина страдает ожирением, то варикоз в этой области может развиваться и без наличия беременности.

В организме усилено вырабатывается гормон прогестерон, но действие его не ограничивается маткой и придатками, он влияет и на эластичность всех сосудов. Если женщина до этого не особо поддерживала здоровое состояние сердечно-сосудистой системы, курила, неправильно питалась, то вероятность появления варикоза в области половых губ существенно увеличивается.

Симптомы заболевания

Варикоз половых губ можно заметить невооруженным глазом. Пациентки отмечают увеличение и посинение вен в области промежности и половых губ. Еще одним симптомом, доставляющим дискомфорт, является боль тянущего характера в вульве.

Неприятные ощущения могут отдавать в нижние конечности и увеличиваться после физической активности. У некоторых женщин боль возникает периодически, спровоцировать обострение недуга может переохлаждение, стресс, переутомление.

Помимо боли, пациентки ощущают:

  • жжение в области гениталий;
  • тяжесть в животе;
  • повышение температуры кожи в области промежности;
  • боль при мочеиспускании;
  • общая слабость организма;
  • пересыхание слизистых оболочек;
  • отёчность половых губ;
  • покраснение кожи в области промежности;
  • боль во время полового акта и после него.

С развитием такой болезни, как варикоз вульвы, можно наблюдать скопление сосудов, которые формируют узлы и синие шишки, возвышающиеся над кожей. На поздней стадии заболевания ткани настолько отекают, что мешает женщине нормально сидеть. Это обычно загоняет пациентку в депрессию, ведь вагина приобретает неэстетичный внешний вид и нарушает половую жизнь.

Вульварный варикоз, который развился в процессе беременности, после рождения ребенка проходит сам по себе, только у 13% женщин он остаётся в активной стадии.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить диагноз врач должен провести тщательный гинекологический осмотр внешних половых органов и бимануальную диагностику с помощью зеркала.

Дополнительно назначаются УЗИ и лабораторные анализы крови на свертывание, протромбиновый индекс и толерантность плазмы к гепарину, проводят аутокоагуляционный тест.

Только на основе полученных результатов анализов и сведений о состоянии женщины, доктор может назначать медикаментозные препараты и процедуры для коррекции состояния вен и лечения варикоза.

Если половые губы покрылись синими венами, и вы испытываете первые признаки варикоза, немедленно обращайтесь за помощью к квалифицированному доктору. Терапия будет иметь 2 подхода – консервативный и медикаментозный. Консервативные методики используют при начальной стадии заболевания, как правило, лечение будет заключаться в таких процедурах:

  1. Улучшить кровообращение в сосудах малого таза поможет компрессионное белье. Его подобрать помогает лечащий врач. Специальные чулки и белье будут равномерно распределить нагрузку на матку и область половых органов, соответственно нормализуют ток крови.
  2. Правильное питание – один из основных моментов в консервативном лечении. Женщина должна пополнить свой рацион витаминсодержащими продуктами и легкоусвояемой пищей. Не стоит употреблять кофе, жаренные, консервированные и копченые продукты, они негативно сказываются на состоянии кровеносных сосудов.
  3. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, список упражнений подбирает физиотерапевт. Как правило, в лечебной физкультуре нет ничего сложного. Женщина может и сама дома по несколько раз в день делать упражнение «велосипед» и «ножницы».
  4. Обязательно стоит отказаться от каблуков на время беременности и лечения патологии. Следует выбирать удобную обувь, которая не натирает и не утомляет ноги при ходьбе.
  5. Требуется отказаться от горячей ванны, свое предпочтение лучше отдавать теплому душу.

Такие простые правила позволят женщине приостановить дегенеративные изменения в области половых органов и повысят вероятность полного излечения после родов.

Вторым вариантом терапии является медикаментозное лечение. Доктор после диагностики определяет стадию болезни и выбирает схему терапии. Сегодня варикозное расширение уже хорошо изученная болезнь, поэтому вариантов есть множество. Среди самых эффективных медикаментов от варикоза вульвы и половых губ:

  • венотоники, ангиопротекторные препараты – Эндотелон, Диовенор, Эскузан;
  • антиагреганты – Фраксипарин, Трентал, Курантил;
  • противовоспалительные лекарства – Диклофенак и его аналоги.

Могут использоваться наружные средства Лиотон, Венозол, Троксерутин, Вольтарен, Фастум гель.

Назначать терапию должен доктор, самостоятельно покупать вышеперечисленные препараты и заниматься лечением варикоза половых губ в период беременности опасно для вашего здоровья и развития малыша. Четко соблюдайте длительность и дозировку приема препаратов, малейшие отклонения могут навлечь непоправимые последствия.

Хирургия и малоинвазивные процедуры

Предусмотрены и малоинвазивные хирургические процедуры, проводящиеся для нормализации состояния женщины в период беременности. Конечно, врачи стараются избежать любых оперативных вмешательств, но если есть риск для жизни пациентки и ее ребенка, то проводят:

  1. Флебэктомия – операция, заключающаяся в ведении специального зонда в вену пациентки под контролем ультразвукового оборудования, расширяясь, он увеличивает просвет в сосудах и нормализует ток крови в области половых органов.
  2. Радиочастотная коагуляция – используют очень часто, так как она практически безболезненна. На деформированные вены воздействуют излучением высокой частоты. Для этого нет необходимости даже делать надрезы или проколы, лучи легко проникают сквозь кожный покров.
  3. Лазерная коррекция – процедура заключается во введении лазерных светодиодов через проколы в слизистой оболочке половых губ. Импульс лазерного луча обжигает стенки пораженных вен, увеличивая просвет и нормализуя кровообращение. В дальнейшем места от ожогов зарастают и вены становятся полностью здоровыми. Риск развития патологии повторно равен практически 0%.

Альтернативные способы терапии и народные рецепты

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать народные рецепты, они, конечно, воспаленные вены не устранят, но все же, от неприятных симптомов могут избавить. К примеру, очень хорошо себя зарекомендовали зеленые помидоры. Их разрезают пополам и прикладывают серединкой к воспаленной коже промежности и половых губ.

Настойка из мускатного ореха не только восстановит кровообращение, но и повысит иммунные силы организма. Мускатный орех измельчают, смешивают с медом и кипяченой водой. Средство настаивают 2 дня и пьют по полстакана натощак утром.

Позволит избежать тромбообразования и повысить гемоглобин сок из моркови или свеклы. Можно эти два напитка чередовать между собой. Основной принцип их употребления – на голодный желудок. Пить сок нужно утром натощак и вечером перед сном.

Хорошо скажутся на самочувствии женщины подмывания половых губ отварами из лечебных трав и использование ванночек из мелиссы, крапивы и череды.

Компресс из капустного листа имеет положительное воздействие не только на вены нижних конечностей, он оказывает терапевтический эффект и при варикозе вульвы. Капустный лист обжигают кипятком, и, смазав растительным маслом, прикладывают к поражённой области.

Компресс делают на ночь, на протяжении недели. Как утверждают отзывы женщин, опробовавших средство, этого времени вполне достаточно для достижения положительного эффекта.

Роды при варикозе половых губ

Большинство женщин, столкнувшихся с варикозом половых губ и вульвы, бояться рожать естественным путем, конечно, риск развития осложнений существует, но в руках опытного врача бояться нечего.

Даже если какой-то из кровеносных сосудов во время схваток лопнет, доктор сможет оперативно его зашить.

В случае возникновения риска разрыва больших вен, в организм роженицы введут сосудосуживающее средства и состояние нормализуется.

Даже при всей высокой квалифицированности медицинских сотрудников, риск кровопотери все же существует, поэтому женщинам рекомендовано заготовить собственную плазму с 32-й недели беременности в 2 этапа с 7 дневным перерывом в объеме 600 мл. Эту кровь пациентке будут вливать, если она столкнётся с кровопотерей. Процедура аутодонорства снижает риск развития аллергических реакций и других осложнений во время родов.

Есть ряд случаев, когда перед родами больную госпитализируют и проводят некие процедуры, направленные на улучшение состояния вен. После них риск разрыва существенно снижается, и женщине необязательно рожать кесаревым сечением.

Естественные роды – это ключ к полному излечению от расширенных вен, поэтому не стоит бояться рожать.

Любое медикаментозное вмешательство, включая кесарево сечение, противоречит законам природы, поэтому негативно отражается и на состоянии малыша, и его матери.

Как утверждают женщины, родившие с варикозом губ, через 2 суток после родов у них полностью пропал дискомфорт в области половых органов, а вульва приобрела прежний вид спустя неделю.

Источник: http://varikoznoye.ru/raznovidnosti-varikoza/bolezni-ven-zhenshchin/varikoz-polovyx-gub.html

Вульварный варикоз

Вульварный варикоз

Вульварный варикоз ‒ вариант варикозного расширения вен малого таза, при котором поражаются сосуды половых губ и промежности. Проявляется характерной деформацией вен, которые расширяются, переполняются кровью, становятся извитыми, узловатыми.

Менее чем у половины пациенток наряду с косметическим дефектом отмечается отечность, тяжесть, тупая боль в наружных половых органах. Диагноз выставляется на основании данных наружного и гинекологического осмотра, результатов ультрасонографии и селективной варикографии.

В ходе лечения назначают препараты с венотонизирующими, ангиопротекторными, антиагрегантными, флебосклерозирующими свойствами или выполняют кроссэктомию.

Наружный (вульварный и промежностный) варикоз обычно выявляется в гестационном периоде. Он в той или иной мере выражен примерно у 18-22% беременных, в 4-8% случаев патологические признаки сохраняются после родов.

Часто заболевание сочетается с другими проявлениями варикозной болезни — поражением сосудов нижних конечностей и тазовых органов, а также геморроем. Хотя в большинстве случаев прогноз наружного варикоза благоприятный, при его наличии повышается вероятность тромбоэмболии и кровотечения в родах.

При значительной сосудистой деформации существенно ухудшается качество жизни пациентки — возникают эмоциональные расстройства, проблемы в семейных и сексуальных отношениях.

Вульварный варикоз

Предпосылкой для расширения вен вульвы и промежности является функциональная несостоятельность сосудистой стенки и нарушение естественного тока венозной крови в сосудах малого таза.

Как правило, недостаточность тонико-эластической функции вен имеет врожденный характер, а клинические проявления заболевания возникают под действием провоцирующих факторов.

Вероятность развития вульварного варикоза существенно повышается при наличии в роду варикозной болезни нижних конечностей и/или тазовых органов. Пусковыми факторами для манифестации заболевания становятся специфические изменения, происходящие при беременности:

  • Гормональная перестройка. У беременных повышается уровень прогестерона и релаксина — гормонов, способствующих расслаблению гладких мышц сосудистой стенки. В результате клапаны не справляются с обратным кровотоком, возникает венозный застой.
  • Увеличение объема циркулирующей крови. При беременности объем жидкости в сосудистом русле увеличивается на треть, а повышение давления усиливает расширение вен.
  • Нарушение оттока крови из таза. Магистральные сосуды забрюшинного пространства сдавливаются увеличенной маткой. Это приводит к застою крови в нижней части тела и провоцирует расширение вен.

Дополнительными факторами риска являются избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сидячая работа или, наоборот, значительные физические нагрузки. У некоторых женщин дилатация сосудов промежности, возникшая при беременности, сохраняется после родов.

Этому способствуют анатомические особенности и заболевания, препятствующие нормальному кровотоку в тазовых органах, — ретрофлексия матки, эндометриоз, хронические воспалительные процессы (сальпингит, оофорит, аднексит), доброкачественные и злокачественные злокачественные опухоли матки и яичников (субсерозные и субмукозные миомы, кистомы и т. п.).

По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, заболевание чаще диагностируют у пациенток, длительное время принимавших гормональные контрацептивы.

У больных варикозом вульварной области за счёт уменьшенного содержания некоторых видов коллагеновых волокон отмечается недостаточная прочность соединительнотканной основы сосудистой стенки.

При снижении тонуса гладких мышц, увеличении объема и давления крови вены растягиваются, а их просвет расширяется до такой степени, что уже не перекрывается клапанным аппаратом. Переполнение сосудистой сети малого таза провоцирует венозный рефлюкс.

При этом кровь забрасывается в подкожные вены наружных половых органов, что приводит к их варикозному расширению.

Обычно расширение вульварных вен возникает в период беременности. У первородящих начальные симптомы заболевания появляются к 18-24 неделе, у повторнородящих — к 12-18. У 60% пациенток единственным клиническим проявлением варикоза становится деформация сосудов в вульварной области.

Сосуды расширяются, выглядят избыточно извитыми, переполненными, дряблыми, с мешковидными узловатыми выпячиваниями. Варикозная болезнь бывает как односторонней, так и двухсторонней. В 40% случаев женщины жалуются на отечность и тяжесть в области половых губ, промежности и влагалища.

При декомпенсации вульварного варикоза к концу дня или на фоне значительных нагрузок женщин беспокоит жжение, тянущие, тупые или ноющие боли, которые могут иррадиировать в ноги.

У некоторых пациенток боль проявляется периодически, имеет острый характер, провоцируется стрессом, переутомлением, переохлаждением, обострением хронических заболеваний. Намного реже возникают жалобы на дискомфорт и болезненность при половом акте и после него.

В тех случаях, когда признаки варикоза сохраняются после родов, по мере прогрессирования заболевания отмечаются хронические тазовые боли и дискомфорт внизу живота, нарушается менструальный цикл, становится болезненным мочеиспускание.

Вульварный варикоз может осложниться острым варикотромбофлебитом, при котором вены уплотняются, становятся болезненными, а температура тела повышается до 37,4-38,0° С. При травматических воздействиях в родах или при сексе возможен разрыв варикозно измененных вен с длительным массивным кровотечением.

На фоне повышенного венозного давления в пораженных сосудах и истончения их стенки остановить такое кровотечение достаточно сложно. Грозным осложнением варикоза является тромбоз, в случае отрыва тромба возможна тромбоэмболия легочной артерии.

При хроническом течении заболевания с поражением сосудов малого таза у части пациенток развивается бесплодие.

Выявление у беременной специфически измененных вен позволяет с высокой долей вероятности заподозрить развитие вульварного варикоза. На диагностическом этапе важно подтвердить либо исключить диагноз, определить степень распространенности патологического процесса и выявить возможные причины вено-венозного сброса. В стандартный план обследования включают:

  • Осмотр на кресле. В области вульварного кольца и во влагалище выявляются расширенные, извитые, мягкие, узловатые сосуды. Стенки вагины могут выглядеть синюшными, пальпаторно определяется сглаженность сводов.
  • Селективная варикография. В ходе контрастной контрастной флебографии можно точно определить, на каком участке венозная кровь сбрасывается в вены вульварной области.

Поскольку обычно варикозная болезнь промежности и вульвы сочетается с тазовым полнокровием, пациентке назначают диагностические процедуры, позволяющие оценить состояние тазовой венозной системы. Наиболее информативны:

  • Ультразвуковое ангиосканирование. Ультрасонография позволяет обнаружить анэхогенные извитые образования, которые обычно проходят по ребру матки. Магистральные вены расширены, их контуры нечеткие. Основные венозные коллекторы увеличены в диаметре.
  • УЗДГ сосудов. При вульварном варикозе пиковая систолическая скорость во внутренних подвздошных, яичниковых и маточных венах снижена.
  • Лапароскопия. При распространенном варикозном процессе в полости таза визуально выявляются тонкостенные синюшные образования с напряженной стенкой.
  • КТ тазовых органов. При проведении компьютерной томографии с усиленным сигналом становятся отчетливо заметными извитые расширенные сосуды с неравномерными участками.

При классическом течении с характерными наружными проявлениями диагностика заболевания не вызывает затруднений. Поскольку варикозная болезнь часто сопровождается нарушениями свертывающей системы крови, рекомендована оценка гемостаза (определение АЧТВ, тромбинового времени, уровня фибриногена и др.). К ведению пациентки кроме гинеколога привлекают флеболога.

Терапевтическая тактика определяется выраженностью клинических проявлений и наличием осложнений, отличается у пациенток при беременности и во время родов. Беременным с неосложненным вульварным и промежностным варикозом назначают следующие группы медикаментозных средств:

  • Венотонические препараты. Усиливают сократительную активность гладкой мускулатуры венозной стенки, компенсируют клапанную недостаточность.
  • Ангиопротекторы. Защищают растянутую сосудистую стенку от повреждений, предотвращают агрегацию на ней компонентов крови.
  • Антиагреганты. Показаны для снижения риска тромботических и тромбоэмболических осложнений.

Пациенткам рекомендуется носить колготки с высокой степенью компрессии, исключить продукты, вызывающие запоры, огранить физические нагрузки, выполнять специальный комплекс ЛФК. При неэффективности консервативного лечения и нарастании симптоматики возможно введение флебосклерозирующих препаратов, в наиболее сложных случаях при подтвержденном рефлюксе выполняется кроссэктомия.

Поскольку при варикозе ухудшается свертываемость, на этапе дородовой подготовки рекомендуется создать запас аутодонорской крови. Для профилактики разрыва варикозно деформированных сосудов в родах пораженные мягкие ткани бережно сдавливают рукой через стерильную пеленку, выполняют перинеотомию.

При разрыве варикозных узлов и возникновении кровотечения концы разорванных сосудов лигируют, конгломерат узлов многократно прошивают. Пациенткам с выраженным варикозом рекомендовано родоразрешение через кесарево сечение.

При сохранении признаков заболевания после родов в зависимости от особенностей течения может назначаться как консервативное, так и хирургическое лечение.

В 92-96% случаев признаки наружного варикоза вульварного кольца самостоятельно исчезают после родов. Назначение беременным пациенткам комплексного медикаментозного лечения позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов и снизить вероятность осложненного течения родов.

Эффективность склерооблитерации и оперативного удаления варикозно расширенных вен достигает 90-95%.

С профилактической целью, особенно при наследственной отягощенности, рекомендуется своевременная постановка на учет у акушера-гинеколога, ограничение физических нагрузок, нормализация режима отдыха, коррекция диеты с увеличением количества продуктов, содержащих грубую клетчатку.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vulvar-varicosities

Вульварный варикоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Вульварный варикоз

Варикозное расширение сосудов промежности и половых губ. Для недуга характерна деформация вен, которая выражается их расширением, переполненностью кровью, извитостью и узловатостью. У некоторых больных к косметическим дефектам добавляются и другие симптомы, которые проявляются: отечностью, тяжестью и тупыми болевыми ощущениями в гениталиях.

Для диагностики проводят наружный и гинекологический осмотр, ультрасонографию и селективную варикографию. В терапии используются: венотонизирущие, ангиопротекторные, антиагрегантные и флебосклерозирующие препараты. Возможно проведение кроссэктомии. Как правило, недуг образуется во время беременности.

Заболевание может сопровождаться геморроем и иными видами варикоза, которые поражают нижние конечности и тазовые органы.

Причины вульварного варикоза

К расширению вен вульвы и промежности приводят нарушения кровотока в венах малого таза и несостоятельность функции стенок сосудов. Обычно, функциональная недостаточность является врожденной патологией, которая проявляется после провоцирующего воздействия на сосуды.

Если в семейном анамнезе имеются случаи варикоза малого таза или нижних конечностей, риск образования недуга повышается. Факторами, приводящими к проявлению недуга, считаются: нарушение гормонального фона, увеличение объема крови, а также нарушения оттока крови из малого таза.

Как правило, все эти патологии встречаются в период гестации.

Кроме того, вульварный варикоз может развиваться на фоне лишнего веса, малоподвижного образа жизни, сильных физических нагрузок или сидячей работы. Обычно, после родоразрешения симптоматика проходит, но иногда недуг сохраняется.

Подобная ситуация может быть спровоцирована: ретрофлексией матки, эндометриозом, сальпингитом, оофоритом, аднекситом, новообразованиями в матке и яичниках.

Врачи, также отмечают, что заболевание чаще обнаруживают у женщин, которые продолжительное время принимали КОК.

Симптомы вульварного варикоза

В основном, вульварный варикоз проявляется в период гестации.

При первой беременности, симптоматика может появится во второй половине второго триместра, а при вторичной – в конце первого или на начале второго.

Как правило, недуг определяется по расширенным, извитым, переполненным кровью, дряблым сосудам. Менее половины женщин при этом испытывают болевые ощущения или жалуются на отеки и тяжесть в зоне гениталий.

Нарушение нормального функционирования кровотока вульвы может выражаться жжением, тянущими, тупыми и ноющими болевыми ощущениями в промежности или ногах к вечеру или после сильных физических нагрузок.

Хронические заболевания в остром периоде, стрессы, переутомление и переохлаждение также могут спровоцировать болевые ощущения. Иногда пациентки жалуются на боли во время полового акта или после его окончания.

Если недуг остается после родоразрешения, симптоматика нарастает и может проявляться: хроническими тазовыми болями, дискомфортом внизу живота, нарушениями менструального цикла и болезненным мочеиспусканием.

Диагностика вульварного варикоза

Обычно, недуг выявляется специалистом сферы акушерства и гинекологии, а также флебологом. Врач проводит осмотр пациента на гинекологическом кресле.

Если он обнаруживает расширенные, извитые вены в зоне вульварного кольца, он может назначить дополнительные инструментальные обследования.

Как правило, рекомендуется проведение: селективной варикографии, ультразвукового ангиосканирования, ультразвуковой допплерографии сосудов, лапароскопии, а также компьютерной томографии органов малого таза.

Лечение вульварного варикоза

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от множества факторов: выраженность симптоматики, осложнения, беременность. Если болезнь протекает без осложнений в период гестации, женщине назначают прием: венотонических средств, а также ангиопротекторов и антиагрегантов. Дополнительно рекомендуют ношение компрессионного белья, диету, а также лечебную физкультуру.

При тяжелом течении болезни по показаниям проводят кроссэктомию. Возможно родоразрешение путем хирургического вмешательства через разрез на матке.

Профилактика вульварного варикоза

Женщинам необходимо вовремя становится на учет у акушера-гинеколога, ограничить физические нагрузки, нормализовать режим дня и добавить в рацион продукты с грубой клетчаткой.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/vulvarnyij-varikoz.htm

Варикоз вульвы | Университетская клиника в СПБ

Вульварный варикоз

Варикоз вен вульвы – заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение сосудов малого таза и половой зоны. Болезнь чаще всего начинается во время беременности, регистрируясь примерно в 22% случаев. У около 10% женщин она не проходит после родов, доставляя большие проблемы заболевшей. Патология может возникать и вне связи с беременностью.

Изолированное поражение сосудов интимной зоны регистрируется только в 10% случаев. У остальных пациенток поражаются и другие вены нижней части туловища. Зачастую параллельно диагностируются варикозное расширение сосудов ног, тазовой области и геморроидальные узлы.

Заболевание приводит к опасным осложнениям, мешает интимной жизни, а также вызывает психологические проблемы из-за неэстетичного внешнего вида половых губ и паховой зоны.

Причины возникновения вульварного варикоза

Предпосылкой для появления и развития заболевания являются индивидуальные особенности строения венозного аппарата малого таза.

Вены, находящиеся в этой области, как и другие венозные сосуды, имеют клапаны, препятствующие стеканию крови вниз при нахождении женщины в вертикальном положении.

Однако часто клапанная система бывает несостоятельной и не может перекрыть просвет сосуда. В результате кровь начинает стекать вниз, переполняя вены и расширяя их.

Слабость клапанов может возникнуть при сильном давлении на вены, вызванном ожирением и повышенными физическими нагрузками. Во время беременности варикоз вен вульвы появляется из-за изменений сосудистой стенки и давления растущего плода на тазовые сосуды.

Заболевание провоцируют:

  • Увеличение концентрации гормона прогестерона, делающего венозные стенки более мягкими. В результате тонус сосудов снижается, и клапаны перестают справляться с потоком крови. Такое состояние может возникнуть при беременности и гормональном дисбалансе, вызванном нарушением работы яичников, дисфункцией надпочечников и приемом препаратов, содержащих высокие дозы гормонов.
  • Повышение давления в венах, возникающее при увеличении веса и выраженных физических нагрузках. Давление в венозном русле также поднимается во время беременности.
  • Сдавление сосудов. Такое состояние наблюдается при беременности и наличии крупных опухолей в области таза. Матка может сдавливать сосуды при изменении её положения (опущении, загибе, смещении).

Симптомы варикоза вульвы

При этом заболевании в области половой зоны образуются расширенные, извитые, узловатые вены. Очень часто деформированные сосуды параллельно образуются в паху, на нижних конечностях и в области заднего прохода.

Варикозные изменения сопровождаются болью, тяжестью, жжением, отёком вульвы, покраснением кожи и даже образованием мокнущих язв. Возникают тяжесть внизу живота, боль и дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания.

Иногда расширение вен выражено настолько сильно, что женщины, видя выпячивание в области паха и вульвы, решают, что у них образовалась грыжа, и обращаются к хирургу. Поэтому при любых изменениях в интимной зоне начинать обследование нужно с посещения гинеколога.

Варикозное расширение вен на УЗИ

Симптомы болезни усиливаются к концу дня, особенно если женщина проводит много времени сидя или стоя на ногах.

Проявления заболевания усиливаются во время критических дней, на фоне стресса, переутомления, переохлаждения, обострения хронических заболеваний.

Осложнения варикоза вульвы

  • Варикотромбофлебит – воспалительный процесс в вене с образованием тромбов. Пациентка жалуется на сильную жгучую боль в интимной зоне, усиливающуюся при перемене положения тела и ходьбе. Часто наблюдается местное повышение температуры, отек и воспаление в паховой зоне. При прощупывании вены в ее просвете ощущается плотное образование. Варикотромбофлебит опасен отрывом тромба с развитием тромбоэмболии – закупорки кровяным сгустком крупного сосуда.
  • Кровотечение из изменённых вен, возникающее после физической нагрузки или интимной близости. Из-за истончения стенок сосуда кровь самостоятельно не остановится, поэтому женщине нужно срочно обратиться к врачу.
  • Варикоз вульвы имеет свойство распространяться на другие зоны тазовой области. В результате возникает обширное поражение сосудов, затрудняющее кровообращение и приводящее к бесплодию.
  • Рецидив болезни при следующей беременности. На 12 неделе вены сильно набухают, воспаляются и кровоточат. Проявления болезни усиливаются до самых родов. Как показывают многочисленные научные исследования, при отсутствии полноценного лечения с каждой беременностью симптомы заболевания усиливаются.

Диагностика варикоза вульвы

Заболевание достаточно легко выявляется при обычном осмотре, который проводится не только на кресле, но и стоя.

Гинеколог видит изменённые вены на половых губах, в области промежности и паха. Иногда при осмотре обнаруживается ухудшение состояния кожи – покраснение, отек, мокнущие язвы.

Для подтверждения диагноза и оценки распространенности поражения сосудов пациентке назначают:

  • УЗИ малого таза. Процедура необходима для выяснения состояния тазовых органов, на которые влияет варикоз. Диагностика выявляет причины изменения вен – опухоли и смещение матки.
  • Ультразвуковое ангиосканирование (осмотр с помощью ультразвука) сосудов малого таза и нижних конечностей. Во время такой диагностики определяются состояние кровотока, степень повреждения клапанного аппарата, а также обнаруживаются все измененные вены.
  • При подозрении на распространение варикозного поражения на прямокишечную область женщине назначаются консультация проктолога и ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью прибора, выявляющего признаки геморроя и других патологий.

Лечение варикоза вульвы

Для лечения заболевания женщинам назначают:

  • Венотоники – препараты, усиливающие сокращение гладкой мускулатуры вен и компенсирующие недостаточность клапанов.
  • Противовоспалительные средства, снимающие симптомы воспаления.
  • Ангиопротекторы – препараты, защищающие изменённую сосудистую стенку от разрывов, воспаления, образования тромбов.
  • При подозрении на тромбофлебит применяют лекарства, снижающие свертываемость крови и способствующие рассасыванию тромбов.

Пациенткам показано ношение компрессионного белья, лечебная физкультура и гимнастика. Для них подбирается комплекс упражнений, не дающих венозной крови застаиваться в нижней части тела.

Компресионное белье

Женщинам с таким заболеванием запрещено употреблять алкоголь, острую пищу, перегреваться в бане или сауне. Все это усиливает кровоток и утяжеляет проявления варикоза вульвы.

При безуспешности консервативных мер проводится хирургическое лечение, во время которого удаляют пораженные вены. Сейчас такие операции делают с помощью склерозирующих препаратов, запаивающих расширенные сосуды, поэтому у женщины после вмешательства практически не остаётся следов на теле.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений вульварного варикоза, при первых симптомах болезни нужно обратиться к гинекологу в «Университетскую клинику». Врач поставит диагноз и назначит лечение.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/varikoz-vulvy/

Причины возникновения варикозного расширения вен малого таза

Вульварный варикоз

Варикозное расширение вен малого таза– серьезная патология, которая является результатом обратного заброса крови. Нередко болезнь развивается вследствие сдавливания сосудов.

Провоцирующим фактором может выступать беременность, поскольку это состояние сопровождается значительным изменением баланса гормонов в организме.

Данная разновидность варикоза часто сопровождается выраженной болью внизу живота.

Причины

Существует достаточно много причин варикозного расширения вен малого таза у женщин. Обычно заболевание развивается под влиянием ряда факторов.

К ключевым из них относят следующее:

  1. Изменение баланса гормонов в организме. Это состояние может негативно влиять на здоровье сосудов. Так, прогестерон оказывает выраженное релаксирующее воздействие на гладкую мускулатуру, что провоцирует снижение венозного тонуса. Как следствие, сосуды становятся более эластичными, деформируются их клапаны и истончаются стенки. Это провоцирует венозный застой. Данное состояние может поражать и тазовую область.
  2. Воспаления и неопластические патологии репродуктивных органов. В этом случае терапия должна быть направлена на устранение главной патологии. При инфекциях или онкологических болезнях серьезно нарушается кровообращение. Данные изменения затрагивают не только область таза, но и весь организм. Это обусловлено попаданием в системный кровоток токсических веществ, медиаторов воспаления и прочих элементов.
  3. Сложные физические нагрузки. Данный фактор нередко вызывает поражение опорно-двигательной системы и влечет развитие болезней сосудов. В такой ситуации существенно нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию вен. Они слишком сильно растягиваются и теряют свои функции.
  4. Врожденные аномалии строения сосудов и генетическая склонность к варикозному расширению вен. Нарушение структуры клапанов или стенок провоцирует быструю деформацию сосудов, что влечет проблемы с их функционированием.
  5. Недостаточно активный образ жизни. Если нет адекватных нагрузок, вены утрачивают свой тонус и эластичность. В результате они становятся более дряблыми и не могут поддерживать кровообращение в норме.
  6. Беременность. Примерно в 70 % случаев варикоз малого таза диагностируется у беременных. Это обусловлено сочетанием одновременно нескольких факторов. К ним относят изменение баланса гормонов, серьезные нагрузки в результате увеличения массы тела, трансформации кровеносной системы, обусловленные формированием плаценты.

Под влиянием одного или сразу нескольких факторов развивается варикоз вен малого таза. Аномальные процессы обычно локализуются в районе влагалища, яичников и матки.

В группу риска можно отнести людей, которые имеют склонность к частым воспалениям тазовых органов. Нередко болезнь развивается на фоне опухолевых образований, кист или эндометриоза. Также риск появления недуга увеличивается у женщин, имеющих высокое содержание эстрогена в крови.

Классификация

Выделяют две основные формы патологии:

  • Расширение вен вульвы – в сложных ситуациях поражает внутреннюю часть бедра и зону промежности;
  • Венозное полнокровие.

Обычно обе разновидности болезни присутствуют одновременно, однако симптомы одной из них проявляются более сильно. Это состояние напоминает замкнутый круг: расширение вен вульвы вызывает проблемы с венозным оттоком в тазу, а дилатация тазовых сплетений провоцирует расширение вен вульвы.

При беременности чаще расширяются именно вены вульвы.

Причем данный недуг нередко исчезает самостоятельно после родов.

Лишь у 2-10 % женщин его симптомы сохраняются.

По степени расширения выделяют такие разновидности болезни:

  • 1 степень – размер вен в диаметре не больше 5 мм, они имеют извитой ход;
  • 2 степень – диаметр составляет 6-10 мм, варикоз присутствует тотально или поражает только сплетения яичников, миометрий или параметрий;
  • 3 степень – размер диаметра сосудов больше 10 мм.

Признаки

Симптомы варикоза вен малого таза отличаются разнообразием и нередко напоминают проявления поражений близлежащих органов. Недуг обычно протекает с доминированием признаков определенной формы.

Вульварный варикоз

К основным симптомам данной формы недуга относят следующее:

  1. Венозное расширение. Главным проявлением этой формы является заметное расширение вен в зоне вульвы или промежности. Их может увидеть сама пациентка. Данное заболевание сопровождается ощущением зуда вульвы, тяжестью и распирающими болями в этой зоне. Врач может выявить отек половых губ, увеличение вен в этой зоне. Нередко процесс сопровождается геморроем.
  2. Кровотечение. Данная форма недуга может сопровождаться посттравматическим или внезапным кровотечением. Поскольку венозная стенка сильно истончается, остановить данный процесс весьма проблематично даже оперативными методами.
  3. Тромбофлебит. Осложнением такого варикоза является острый тромбофлебит вен промежности. Данный процесс сопровождается выраженными болями, покраснением и отеком кожи. Вены в пораженной области становятся плотными и болезненными. Также может развиваться их воспаление, что провоцирует увеличение температуры и симптомы интоксикации.

Источник: https://varicozguru.ru/lechenie/varikoznoe-rasshirenie-ven-malogo-taza.html

Варикоз вен малого таза у женщин: фото, симптомы и лечение

Вульварный варикоз

› Варикоз › Варикоз малого таза

В последнее время все чаще стали диагностировать у женщин варикозную болезнь таза. Зачастую его симптоматику путают с гинекологическими патологиями воспалительного характера либо с гормональными нарушениями. Правильное диагностирование патологи позволит пройти соответствующее лечение, которое предотвратит развитие серьезных осложнений.

Классификация и этиология варикоза вен малого таза

Внешние и внутренние органы половой системы женщины имеют множество кровеносных сосудов, каждый из которых имеет клапаны и соединяются между собой. В организме здоровой женщины вся кровь собирается из промежности и поступает в полую вену. При варикозе органов малого таза ее транспортировка в полую вену не осуществляется, что и приводит к развитию застойного процесса.

Согласно МКБ-10 под варикозным расширением вен малого таза подразумевают – патологический процесс, связанный с ослаблением стенок венозных сосудов органов малого таза, которое приводит к развитию эктазии.

Существует два вида варикоза тазовых вен которые между собой взаимосвязаны и провоцируют развитие друг друга:

  • Увеличение вульварных вен.
  • Синдром венозного полнокровия.

В зависимости от степени расширения вен, варикоз органов малого таза имеет 3 степени. На начальной стадии их размер не более 5 мм, тогда как 3 степень характеризуется диаметром вен свыше 10 мм.

Среди основных причин развития варикоза органов малого таза специалисты выделяют:

  • Расширение яичниковых сплетений и вен широкой маточной связки.
  • Большое содержание прогестерона.
  • Гормональные дисфункции особенно в пубертатный период.
  • Дисплазию соединительной ткани.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Врожденные заболевания стенок кровеносных сосудов.

К провоцирующим факторам, которые предрасполагают развитие варикоза вен малого таза относят:

  • Вынашивание внутриутробного плода.
  • Многоплодную беременность.
  • Осложнения после родов.
  • Гиподинамия.
  • Заболевания органов половой системы.
  • Гормональную терапия и контрацепцию.
  • Сексуальную дисфункцию.
  • Значительные физнагрузки.

Вероятность развитие варикоза во время беременности очень велика. Гормональные перестройки и дополнительные нагрузки на внутренние органы являются благоприятным состоянием для деформирования сосудистой системы женщины.

При развитии варикозной болезни органов малого таза происходит дисфункция клапанов, отвечающих за отток крови.

Их разрушение приводит к застою крови в венах, которые в свою очередь переполняются кровью и растягиваются. Это провоцирует увеличение застойных явлений в кровеносных сосудах.

Основными местами локализации тазового синдрома венозной перегрузки является область в районе матки, маточных труб, влагалища и вульвы.

Варикоз вен малого таза: симптомы

Симптоматика заболевания многообразная и комплексная. Часто ее проявление путают с признаками патологий смежных систем и органов организма. Характерной особенностью признаков данной патологии является превалирование проявлений одной из форм.

К признакам вульварного варикоза относятся:

  • Существенное расширение вен в области вульвы либо промежности. Проявляется ощущение зуда, дискомфорта, тяжести. Половые губы отекают, а вены на их поверхности увеличены и расширены. Возможно появление геморроидальных узлов.
  • Спонтанное либо посттравматическое кровотечение.
  • Тромбофлебит промежностных вен, как осложнения данного вида варикоза. Ощущаются сильные боли, отечность и изменение цвета кожи на промежности. Вены уплотнены и болезненны. Также возможно их воспаление.

На фоне такой симптоматики существует высокая вероятность развития страха перед сексуальным контактом, чувства тревожности и раздражительности. У женщины развивается дисфункция органов репродуктивной системы, что может привести к бесплодию.

Синдром гиперемии проявляется:

  • Постоянными болевыми ощущениями в нижней области живота с возможной иррадиацией в поясничный отдел позвоночника, крестец, промежность либо пах.  Они могут быть различной интенсивности и характера. Их усилений провоцирует неподвижное состояние и чрезмерные физические нагрузки.
  • Диспареунией. Появление болевых ощущений возможно непосредственно как во время полового акта, так и после его завершения. Наблюдается гиперестезия кожных покровов промежности и слизистой оболочки влагалища.
  • Предменструальным синдромом. Выраженные проявления болевых ощущений наблюдаются на второй фазе цикла. Также возможны болезненная менструация, дисменорея и увеличение количества выделений из влагалища.
  • Расстройством мочеиспускания. Опорожнения сопровождаются сильной болью и являются частыми.

Симптоматика варикоза малого таза очень обширна и может быть любой интенсивности. Она может быть комплексной или проявляться по одному признаку. Проявление малейших признаков патологии требует немедленного обращения к врачу. Пренебрежение симптомами варикоза может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение варикоза малого таза у женщин

Диагностированием заболевания и его терапией занимается флеболог либо сосудистый хирург. Лечение варикоза индивидуальное, проводится комплексно и зависит от стадии заболевания.

На начальной стадии используются только методы консервативной терапии:

  • Ношение компрессионных изделий. При варикозе органов малого таза женщинам рекомендуется ношение компрессионных колготок. Они нормализуют кровоток в кровеносных сосудах и ликвидируют застой крови в венах.
  • Медикаментозное лечение. Заключается в комплексном приеме препаратов различных групп. При данном заболевании назначаются курсами флебопротекторы, флеботоники, антиагреганты, НПВС, энтеросорбенты, антиоксиданты, венотоники и мембранопротекторы.
  • Проведение лечебной физкультуры. Ежедневное выполнение специальной гимнастики, состоящее из следующих упражнений: березка, велосипед, ножницы, поджатие ног к груди в положении лежа, поочередное поднятие ног вверх из положения лежа, ходьба по комнате на носочках и пятках.

Высокой эффективностью в качестве вспомогательной терапии обладает ежедневный контрастный душ внутренних поверхностей бедер, нижней области живота и промежности.

Лекарственное лечение назначается в период обострения. Под воздействием медикаментозных средств эффективно купируется симптоматика заболевания и достигается длительная ремиссия заболевания.

При запущенной стадии заболевания, когда методы консервативной терапии не принесли желаемого результата и купирование болевого синдрома не произошло назначается хирургическое лечение варикоза. В зависимости от клинической картины патологии и места локализации рефлюкса и венозных конгломератов решается вопрос о применении следующих методики хирургического вмешательства:

  • Перевязки яичниковой вены.
  • Склерооблитераци вен яичников.
  • Резекции вен яичников.
  • Клиппировании вен яичника.
  • Флебэктомии.
  • Лазерной и радиочастотной коагуляции.
  • Кроссэктомии.

Основой любой терапии является правильное питание и режим. Исключаются все вредные привычки и строго соблюдаются все врачебные назначения и рекомендации.

Натуропаты, в качестве вспомогательной терапии, рекомендуют применение некоторых средств народной медицины. Среди них наибольшей эффективностью характеризуются:

  • Морковный фреш с льняным маслом.
  • Каштановая тинктура.
  • Настой из корня одуванчика.
  • Процедуры гирудотерапии.

Независимо от метода терапии любое лечение варикоза органов малого таза должно проводиться исключительно по назначению врача и под его наблюдением. Самолечение данной патологии категорически запрещается, так как развитие осложнений может грозить летальным исходом.

Варикоз малого таза у женщин при беременности

Как показывает медицинская практика многие женщины сталкиваются с варикозом органов малого таза во время беременности либо после родов. Физиологически в период вынашиванию внутриутробного плода существует высокая вероятность развития дисфункции вен, которая приводит к нарушениям оттока крови.

Наиболее подверженными к развитию данной патологии являются женщины с:

  • Диагностированием аномального строения органов репродуктивной системы.
  • Наследственной предрасположенностью.
  • Стремительным набором веса в период беременности.
  • Вредными привычками.

Чаще всего венозное расширение вен малого таза происходит на третьем триместре. Это связано с увеличением размеров матки, что приводит к дополнительному давлению на органы, расположенные рядом. В результате развивается их дисфункция.

Также одной из основных причин развития данной патологи при беременности является изменения гормонального фона. Стремительное увеличение количества прогестерона, приводит к гормональному дисбалансу, который впоследствии расслабляет стенки вен.

Варикозная болезнь органов малого таза не является противопоказанием для беременности и показанием для ее прерывания. Соблюдение профилактических мер и назначенного врачом консервативного лечения существенно снижает вероятность развития осложнений как у женщины, так и у плода.

Стоит отметить, что одним из основных осложнений данной патологии является острый тромбофлебит вен малого таза. Также при трамировании пораженных вен может развиться кровотечение, которое купируется исключительно хирургическим путем.

Родоразрешение при варикозе вен малого таза на первой и второй стадии заболевания проводится естественным путем. В зависимости от клинической картины заболевания может быть дополнительное введение лекарств, которые разжижают кровь. Третья стадия варикоза является противопоказанием для естественных родов. Поэтому роженице проводится кесарево сечение.

Терапия варикоза направлена на купирование симптоматики. Беременные сразу начинают носить компрессионное белье. В устье большой подкожной бедренной вены либо в тазовые ямки вкладывают специальные валики.

На втором триместре проводится медикаментозная терапия. Изначально назначаются флеботонизирующие препараты. Если их прием не принес положительного результата, тогда проводится курс флебосклерозирующей терапии.

Внимательное отношение к своему состоянию здоровья позволит избежать развития осложнений варикоза и не принесет угрозу ни женщине, не плоду. Чаще всего патология после беременности самостоятельно ликвидируется. Но, существует минимальный риск сохранения варикоза и после родоразрешения.

Профилактика варикоза органов малого таза

Методы консервативного лечения существенно облегчают состояние беременной и предотвращают развитие осложнений. Основной задачей терапевтического комплекса является предотвращение рецидивов и недопущение оперативного разрешения патологии.

Немаловажную роль играет профилактика патологии и ее рецидивов. К основным профилактическим мерам специалисты относят:

  • Проведение гормональной терапии исключительно по назначению врача и под его наблюдением.
  • Активный образ жизни с умеренными нагрузками.
  • Исключение вредных привычек.
  • Систематическое выполнение специальной гимнастики для поддержания здоровья кровеносных сосудов.
  • Правильное и здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей и фруктов.
  • Ношение компрессионного трикотажа при проявлении первичной симптоматики.

Соблюдение мер профилактик важно на протяжении всей жизни. Ведь предотвратить патологию намного легче, чем провести ее лечение.

Пересмотр рациона, ведение активного образа жизни, регулярные консультативные осмотры у врача и лечение патологии при проявлении малейших признаков болезни поможет своевременно вылечить патологию. Такой подход к своему здоровью позволит предотвратить проведение хирургического вмешательства на этапе лечения и исключит развитие рецидива на протяжении долгих лет.

Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы

Источник: https://moyakoga.ru/varikoz-malogo-taza/

Терапевт Шубин
Добавить комментарий