Воспалилась вена после катетера

Флебит вены на руке: после катетера, лечение, воспаление

Воспалилась вена после катетера

Лечение флебита вены должно быть своевременным.

Флебит – это воспалительный процесс стенок вены. В ходе развития болезни стенки сосудов на руке или на ноге, после определенного периода воспаления, разрушаются.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Заболевание бывает острой и хронической формы.

Часто флебит сопутствует варикозу. Он появляется после неудачных инъекций, влияния патогенных микроорганизмов.

Методы лечения флебита вены на руке

Во время лечения флебита вены на руке используются консервативные методы:

  • Применение нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • Антибактериальные медикаменты;
  • Использование антикоагулянтов;
  • Местные мероприятия – эластичный бинт для восстановления кровотока.

Если же к простому воспалению присоединилась инфекция, то лечение состоит из комплексных воздействий:

  • Купирование воспалительного очага;
  • Предотвращение спазмов и гипертонуса стенок;
  • Повышение венозного крови;
  • Качественное улучшение вязкости крови;
  • Борьба с формированием тромбов;
  • Стабилизация тонуса гладкой мускулатуры вен;
  • Избавление от отечности и нормализация циркуляции лимфы.

Если появляется инфекция, то после определения вида возбудителя назначаются мероприятия профильного лечения.
В виде местных препаратов используются гепариновые, троксевазиновые мази.

Во время лечения постинъекционного флебита вены на руке применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, как перорально, и с помощью мазей.

Самолечение флебита чревато осложнениями для больного, но несет прямую угрозу его жизни.

При возникновении очага воспаления на руке после инъекции или вследствие прочих причин необходимо обращаться за специализированной помощью для проведения комплексного лечения.

Причины флебита

Флебит бывает поверхностный и внутренний. Первая форма не опасна, но вторая приводит к образованию тромбов в сосудах, что чревато последствиями.

Флебит чаще поражает сосуды ног, происходят случаи его появления на руках, воспалительный процесс захватывает разные места стенок, различают:

  1. Перифлебит – по большей мере воспаление клетчатки вокруг очага в сочетании с флебитом и с тромбозом.
  2. Эндофлебит – воспаление внутренней поверхности сосуда, следствие инфицирования или травмирования стенки.
  3. Панфлебит – поражение всех частей вены.

Чаще на руках бывает эндофлебит – поражение после катетера, игла даже в незначительной мере раздражает стенки сосуда, нервные окончания, содержащиеся в ней. В итоге происходит спазм, снижающий отток крови, способствующий ее сгущению.

Таким же образом и вещества, вводимые в сосуд, могут влиять на его стенки, ухудшать качество крови. Постинъекционный флебит осложняется тромбофлебитом, что проявляется формированием сгустков.

Флебит руки может быть в итоге инфекции. Во время прокола или после, в место укола проникает инфекция, которая ведет к воспалению. Если этот процесс не остановить развивается абсцесс или флегмона, что требует хирургического вмешательства.

Причиной флебита на руке станут не инъекции и капельницы, а долго непроходящий синяк, но это редко.

Воспаление поверхностных вен

Есть еще один метод классификации флебита, который поражает поверхностные сосуды:

  1. Аллергический флебит – воздействие аллергенов, вялотекущий без ярких всплесков.
  2. Инфекционный – следствие влияние инфекций.
  3. Болевой – часто происходит у женщин после родов.
  4. Мигрирующий – хроническая форма, очаги которой могут появляться в разных местах тела.

Каждый тип флебита поверхностных вен возникает в итоге определенной предшествующей причины, к примеру:

  • Варикозное расширение вен;
  • Болезни, при которых растягиваются стенки сосудов, что является благоприятной средой для проявления флебита;
  • Много инъекций, частое применение катетера;
  • Нарушение норм применения медицинских манипуляций;
  • Присутствие очага инфекции – гнойные образования, фурункулы, воспаление внутренних органов.
  • Травмы, тяжелый физический труд;
  • Малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • Беременность и вытекающие отсюда последствия;
  • Искусственно спровоцированный – во время склеротерапии, специально провоцируется воспаление поверхностной стенки вены.

Постинъекционная форма патологии

Постинъекционный флебит рук возникает в итоге применения катетеров, которые травмируют стенки вен.

Много факторов влияет на степень и характер увечья:

  • Материал, из которого сделан инструмент;
  • Длина, диаметр иглы;
  • Время беспрерывного применения;
  • Объем, скорость и концентрация вливаемого вещества;
  • Соблюдение норм гигиены.

Причиной станет повышенная концентрация впрыскиваемых с помощью капельницы компонентов, она играет роль раздражителя.

https://feedmed.ru/bolezni/serdechno-sosudistye/flebit-ruke.html

Например:

  • Раствор доксициклина гидрохлорида;
  • Хлористого кальция;
  • Калия;
  • Глюкозы.медикаменты.

Применения препаратов возникает спазм, влияющий на нервные ткани, сужается просвет вены, развивается воспаление. Если же ко всему добавится инфекция, флебит обострится, то потребуется срочная терапия.

Часто флебит после уколов случается из-за применения капельниц вне стен больницы, когда:

  1. Выводят из запоя собственными силами дома.
  2. При выполнении активных детоксикационных процессов.
  3. Инъекции в/в при попытке суицида.
  4. Использование наркоманами агрессивных компонентов.

Во время этих моментов происходит эндофлебит, который ведет к воспалению выстилки внутри вены, далее появляется прогрессирующий процесс и возникновение тяжелых последствий.

В определении диагноза опираются на клинические признаки, гистологические исследования, с помощью их определяют степень замещения клеток гладких мышц фиброзными образованиями, что характеризует хронический флебит на основе постинъекционного.

Симптомы и проявление проблемы

Первые признаки флебита – это покраснение в месте установки катетера, покраснение, опухлость кожного покрова.

Часто все эти симптомы быстро проходят после извлечения катетера.

Но при обострении процесса:

  1. Кожа гиперемированная, что активно распространяется вдоль травмированной артерии.
  2. Появляется сильная отечность.
  3. Предельно повышается температура.
  4. Во время осмотра заметно воспаление и инфильтрация подкожной клетчатки, мягких тканей.
  5. Заметно увеличение регионарных лимфоузлов – подмышечных, локтевых.
  6. Вена станет похожей на толстый жгут, сродни соединительной ткани.

Состояние пациента предельно ухудшается на фоне повышенной температуры, воспаления в месте укола, через 2-3 дня поражается нижняя треть предплечья и кисть руки. Если сразу не начать лечение, поддастся повреждению соседний сосуд.

На такой стадии допускаются отклонения в правильности установленного диагноза, флебит схож с флегмоной, причиной тому закупорка центрального венозного ствола, в результате возникает рефлекторный спазм соседней артерии, что воспринимается за артериальную непроходимость.

Рацион питания при флебите верхних конечностей

Флебит это болезнь, которая охватывает вены и сопровождается их воспалением. Первопричиной формирования этого состояния в организме в подавляющем случае считается варикозная болезнь, причинами могут послужить инфекционные агенты, избыточная масса тела, несбалансированный рацион питания.

Так как при флебите страдает венозная стенка, к которой раз за разом налипают ненужные вещества, то питание должно строиться на здоровой пище, нужно избегать употребления продуктов:

  • Жирная, консервированная, копченая пища;
  • Фаст фуд;
  • Газированные напитки, крепкие спиртные напитки;
  • Животный жир;
  • Много мучных, кондитерских изделий, шоколада, чипсов, снеков;
  • Маргарин и сливочное масло.

При флебите верхних конечностей необходимо выпивать суточную норму чистой воды. Следует расширить круг потребляемых продуктов, главным осложнением флебита является закупоривание просвета вен, образование тромботических масс, это происходит вследствие повышения густоты кровяной жидкости.

Есть перечень продуктов, способных справиться с проблемой формирования тромботических масс:

  1. Лимон, в котором содержится витамин С, калий, благодаря этим элементам происходит уменьшение густоты крови. Принимать можно цедру или мякоть, и все вместе. Не возбраняется употребление лимона с чаем, водой, протертым с сахаром или медом.
  2. Корень имбиря, который рациональнее всего использовать в виде имбирного чая, но нельзя выпивать больше литра такого чая в день, имеются противопоказания, если человек страдает почечными, печеночными, сердечными заболеваниями.
  3. Ягоды клюквы идут в ход в первозданном виде и в иссушенной форме. Можно кушать зрелые плоды, изготавливать на их основе чаи, отвары, соки. Не употребляйте ягоду при гастрите, язвах.
  4. Чеснок препятствует сгущению крови, есть его можно в чистом виде или в качестве добавок к пище. Противопоказания имеются в случае гастрита, язвы желудка, при геморрое, сердечных болезнях.

В связи с тем, что избыток представленных продуктов может спровоцировать появление нежелательных побочных эффектов, то прием и курс лечения, необходимость использования продукта определит лечащий доктор.

Народные методики по избавлению от флебита на руке

Известно несколько продуктивных методов народной медицины, помогающие разрешить проблему воспалительных процессов стенок вен, для этого обычно используются рецепты:

  1. Несколько плодов конского каштана следует разрезать поменьше, иссушить, размельчить в ступке или кофемолке до порошкообразной консистенции. Дополнительно следует иссушить и измельчить таким же способом кору каштанового дерева. Затем необходимо взять столовую ложку полученного порошка из конского каштана, ложку коры, заливают двумястами миллилитрами красного вина (сухого), затем настой отстаивается 3 дня. После 3 дней к нему приливается пятьсот миллилитров масла олив, смесь подогревается на огне, до испарения вина, оставшуюся массу накладывают на места поражения как компресс.
  2. Высушенная ботва (пятьдесят грамм) или ботва в свежем виде (100 грамм) обдается литром крутого кипятка, отстаивается в течение часа. Полученный отвар необходимо употреблять по пол кружки после еды трижды в день.
  3. Столовую ложку высушенных и размельченных листьев орешника заливают пятьюстами миллилитрами воды, отправляют на средний огонь до кипения. После закипания необходимо слегка уменьшить газ, оставить провариться еще в течение пяти минут. Убрав с плиты, следует отстоять отвар еще около пяти минут. Употреблять по пол кружки настоя четырежды в сутки до еды.
  4. Иссушенные листья полыни раскрошить и столовую ложку смешать с небольшим количеством кефира до получения смеси консистенции сметаны. Разложить ее по плотной марле, приложить к месту поражения, оставить на ночь. Следует делать в течение 4 дней с недельным перерывом. Этим способом можно использовать листья папоротника.
  5. Листья смородины, толокнянки, брусники, высушенные плоды рябины следует заварить как обыкновенный чай, пить по утрам и вечерам по пол кружки.

Важно заметить, что народные методы выступают в качестве дополнительных профилактических мер, но никогда не заменят полного медикаментозного лечения, особенно если речь идет об остром течении заболевания. Проводить подобное лечение можно с разрешения доктора, после постановки точного диагноза, кровь можно сильно разжижать, что не является хорошим показателем.

Исход и осложнения флебита

Центральным страшным осложнением флебита является тромбофлебит. Возникает он вследствие увеличения густоты крови, что затрудняет ее движение по, подверженным разрушающему воздействию, венам.

Может быть дан пуск скоплению сгустков крови на венозной стенке, или образуется тромб или эмбол. Самым ужасным последствием этих модификаций станет отрыв тромба или эмбола от стенки, циркуляция по крови. В результате он заносится в некоторые органы, что приводит к плачевному исходу.

Тромбофлебит, перешедший в стадию острого развития, может быть опасен проявлением тромбоэмболии артерии легких, то есть забивание сосудов легких оторвавшимся тромбом, что нарушает процесс дыхания.

Спутниками флебита станут абсцессы и флегмоны. Но разные неблагоприятные исходы, осложнения флебита наблюдаются, когда лечение не начато вовремя.

При своевременном обращении к специалисту воспалительные процессы в венах легко устраняются, не преподносят нежелательных последствий.

Главное выявить причину поражения, а в дальнейшем стараться вести здоровый образ жизни и руководствоваться принципами правильного питания.

Профилактические меры против формирования флебита

Чтобы не встречаться или избежать повторных появлений этого заболевания, основополагающим условием является ведение правильного образа жизни.

Вследствие этого выделяют несколько центральных методов профилактики воспаления вен:

  • Подобающий рацион питания – исключение жирной, калорийной, вредной и жареной пищи;
  • Прогулки пешком, не нужно, чтобы они были продолжительными, достаточно, чтобы они проводились регулярно;
  • Занятие физическими упражнениями;
  • Отказ от вредных привычек, табу на употреблении алкогольной продукции;
  • Правильный режим дня, нельзя перерабатываться, необходимо вовремя отдыхать и спать.

У лиц, которых наблюдается варикозная болезнь, необходимо дополнительное лечение гелями, лечебными мазями. В возникновении флебита некоторую роль играют гнойные процессы, инфекционные болезни, то при обнаружении таковых следует молниеносно начинать их лечение.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/serdechno-sosudistye/flebit-ruke.html

Постинъекционный флебит: лечение, после катетера, капельницы, что делать

Воспалилась вена после катетера

В отношении медикаментозного лечения в народе давно бытует мнение, что «одно лечим, другое калечим». И это действительно так, поскольку большинство лекарств имеют ряд побочных эффектов, пагубно влияющих на здоровье.

Даже, на первый взгляд, безобидное внутривенное введение лекарственных средств способно привести к воспалению вен. Данный воспалительный процесс носит название постинъекционный флебит.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой патология, по какой причине воспаляются вены и какие терапевтические методы наиболее эффективны.

Постинъекционное воспаление вен: что это

Постинъекционный, или постинфузионный, флебит — это воспаление венозных стенок, являющееся осложнением внутривенной инъекции или инфузии.

Среди всех разновидностей сосудистой патологии постинъекционный флебит признан самой распространенной формой.

Введение лекарственного средства через вену вызывает спазм сосудов, провоцируя сужение венозного просвета, а также проникновение инфекции, и приводит к воспалению стенок вены.

Этот процесс сопровождается значительным замедлением кровообращения, ухудшением химических показателей состава крови, истончением тканей сосудистых стенок, формированием застойных явлений, обнаружением в плазме возбудителей инфекции.

Все это увеличивает риск появления кровяных сгустков, приводя к серьезному осложнению флебита – тромбофлебиту.

Для флебита, вызванного инфузией, характерны следующие виды:

  • перифлебит — воспаление подкожных тканей в месте повреждения сосуда;
  • панфлебит — поражение всех венозных слоев;
  • эндофлебит — патологическое изменение внутренней сосудистой оболочки.

Обычно воспаление вен после инъекции локализуется на руках или нижней части ног, однако флебит может развиться на любом участке тела.

Причины воспаления стенок сосудов

Постинъекционный флебит образуется вследствие повреждения вены при внутривенном уколе или катетером, устанавливаемом для проведения инфузий.

Риск развития флебита зависит от множества факторов. Основными среди них являются следующие:

  • размер (длина и диаметр) иглы, через которую вводили лекарство;
  • использование низкокачественного сырья для изготовления катетера, шприцов;
  • установка прибора (катетера) на длительное время;
  • несоблюдение санитарных ном при проведении процедуры;
  • игнорирование асептических правил;
  • неправильно рассчитанная доза и высокая концентрация вводимого лекарственного средства;
  • попадание инфекции (кандиды, стрептококки, стафилококки) из-за несоблюдения стерильности.

Кроме того, флебит вены на руке может быть вызван очень быстрым введением лекарственного препарата (особенно растворов кальция/калия хлорида, глюкозы, доксициклина гидрохлорида) или слишком концентрированного вещества.

После катетера, долгое время находящегося в вене, часты случаи попадания инфекции, что еще больше осложняет воспаление и течение флебита.

Согласно статистике развитие флебита на руке чаще всего спровоцировано самостоятельной установкой капельниц дома (при выведении пациентов из запоя, игнорировании стационарного лечения, во время срочной неотложной помощи и др.).

В группе риска также находятся люди с наркотической зависимостью, очень часто делающие инъекции в местах, далеких от стерильности.

В таких случаях процесс воспаления обычно начинается с поражения внутреннего слоя сосуда (эндофлебита) с дальнейшим прогрессированием патологии.

Как проявляет себя патология

Флебит после капельницы или катетеризации вен заявляет о себе в течение суток после осуществления процедуры и сопровождается следующими симптомами венозного воспаления:

  • утолщение за счет скопления крови в месте укола и выпячивание вены наружу (проявляется через 2-3 часа после инъекции;
  • боль при движении конечности;
  • одеревенение (уплотнение) мягких тканей, обнаруживаемое при пальпации;
  • появление резкой пульсирующей боли, отдающей в пальцы, плечо, бедро (в зависимости от того, куда делали уколы);
  • отечность и припухлость области инъекции (появляется спустя несколько часов);
  • покраснение пораженного места спустя 24 часа, в последующем – появление бордового оттенка и посинение;
  • возрастание отечности на 2 сутки, опухание пораженной области, включая окружающие ткани.

Игнорирование выше указанных симптомов флебита приводит к тому, что на 3-4 сутки конечность перестанет сгибаться/разгибаться в коленном/локтевом суставе, развивается гиперемия и инфильтрация сосудистых стенок, увеличивается температура тела (спустя некоторое время может достичь 39-40°С).

В дальнейшем признаки венозного воспаления только усиливаются:

  • воспаляются лимфатические узлы в области подмышек и локтей;
  • образуется нагноение стенок сосудов, поражая близлежащие артерии.

При такой запущенной стадии флебита назначается операция по иссечению гноя.

Кроме того, постинфузионный флебит протекает на фоне общего недомогания, заметного снижения физической активности, ярко выраженного болевого синдрома.

Диагностические методы

При обнаружении выше указанных симптомов флебита стоит сразу же обратиться в лечебное учреждение. Лечением сосудистых патологий занимается врач флеболог.

Опытный специалист при тщательном визуальном осмотре, на основании жалоб пациента и наличия ярко выраженных признаков постинъекционного флебита сможет поставить диагноз.

Однако для установления точного диагноза при венозном воспалении (часто флебит путают с флегмоной конечностей) необходимы дополнительные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на свертываемость;
  • рентгенография и УЗИ пораженного участка.

Выяснение полной клинической картины флебита поможет специалисту назначить своевременное и грамотное лечение, а пациенту избежать тяжелых осложнений венозного воспаления.

Способы лечения флебита

Лечение постинъекционного флебита в основном проводится с помощью консервативной терапии, однако в сложных случаях прибегают к более радикальным способам — хирургическому вмешательству.

Выбор метода лечения при флебите напрямую зависит от того, сколько времени прошло с момента обнаружения первых признаков венозного воспаления. Если пациент обратился ко врачу на 1-3 сутки с начала развития флебита, применяется медикаментозный способ лечения.

Во избежание осложнений воспаления венозных стенок (флегмоны/тромбоэмболии) лечение постинфузионного флебита проводится в условиях стационара под обязательным контролем сосудистого хирурга, особенно если обнаруживается острый период болезни.

Консервативное лечение при флебите назначается с целью антибактериальной обработки и дезинтоксикации пораженного места, а также купирования очага воспаления, усиления циркуляции крови и восстановления венозных стенок.

Для лечения постинъекционного флебита назначаются лекарственные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Бутадион, Нимесил и т.п.;
  • ангиопротекторы, укрепляющие сосуды и усиливающие кровоток – Троксевазин, Гепарин;
  • антикоагулянты непрямого действия для уменьшения вязкости крови и предотвращения образования тромбов — Аспекард, Варфарин;
  • фибринолитики для растворения кровяных сгустков (при осложненном течении) – Урокиназа, Стрептокиназа;
  • антибактериальные препараты — сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды – для исключения риска заражения крови.

Лечение флебита с помощью выше обозначенных лекарственных средств осуществляется с помощью таблеток, препаратов местного применения (мазей/гелей/кремов), а также внутримышечных и внутривенных инъекций.

Если очень сильное воспаление при флебите, то прибегают к эндолимфатическому введению иглы катетера для ускорения лечебного действия препаратов.

В качестве местных лекарств для устранения флебита практикуют марлевые повязки с раствором серебра, гепариновой мазью, полуспиртовых компрессов.

При раннем обращении по пациента (на 1-2 сутки) по поводу флебита часто назначают физиотерапевтические процедуры. Однако при усилении воспаления вен (обычно на 3 сутки) гипертермические процедуры строго противопоказаны. Разрешается прикладывание холода на область повреждения.

При неэффективности медикаментозного лечения при флебите прибегают к хирургическому методу. Это происходит, когда пораженная область еще больше воспаляется, начинается нагноение и формирование кровяных сгустков.

Операция при флебите вен на руках выполняется в стационаре при местном обезболивании и сводится к удалению образовавшихся гнойников. Восстановительный период после подобной манипуляции длится около 2-3 недель.

Врачи рекомендуют на второй день после операции обматывать конечность эластичным бинтом, а также обеспечить покой и класть на возвышение пораженную руку (ногу).

Обратите внимание, что если сделан хирургический надрез, то физиотерапевтические процедуры для лечения воспаления вен на руках запрещены.

Игнорирование лечения постинфузионного флебита или самолечение недопустимо, так как возможно осложнение процесса воспаления, угрожающее смертью пациента.

Народные способы лечения

Для ускорения процесса выздоровления при постинъекционном флебите часто используют средства нетрадиционной медицины — мази и компрессы на основе компонентов растительного происхождения. Однако лечение воспаления сосудистых стенок можно осуществлять только после консультации с врачом и тестирования на отсутствие аллергической реакции.

Предлагаем воспользоваться самыми эффективными рецептами, купирующими венозное воспаление:

  1. Медовый компресс. Смажьте жидким медом область воспаления и обмотайте натуральной тканью (лен, ситец).
  2. Прикладывание капустного листа. Тщательно вымытый и ошпаренный кипятком капустный лист сомните, намажьте медом и приложите к месту воспаления. Зафиксируйте бинтом.
  3. Отвар из свекольной ботвы хорошо снимает воспаление. 50 г высушенного листа красной свеклы залейте 1 л кипящей воды. Дайте настояться в течение часа. Принимайте по утрам на голодный желудок по 150 мл настоя.
  4. Отвар из листьев смородины или рябины. Заваренное выше указанным способом сырье принимайте при венозном воспалении 2-3 раза в день по 100 мл.

Обратите внимание, что средства народной медицины при воспалении сосудистых стенок после инъекции являются дополнительными мерами профилактики и не способны заменить основное лечение флебита с помощью лекарственных препаратов.

Профилактические меры

От постинъекционной формы флебита не застрахован ни один пациент. Поэтому каждый человек должен ответственно относиться к состоянию своего здоровья и вести здоровый образ жизни.

Что делать, чтобы избежать образования флебита. Для профилактики сосудистых воспалений врачи рекомендуют следующие мероприятия:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе в любое время года;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежедневные физические нагрузки (пробежки, гимнастические элементы, аэробная и кардионагрузка);
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • исключение из рациона жирной, соленой, острой пищи;
  • соблюдение режима дня (обязателен полноценный отдых и сон).

Если вы проходите лечение с применением внутривенных уколов и капельниц, смазывайте место введения иглы венотониками (Венорутон, Троксевазин и др.) для профилактики воспаления сосудистых стенок.

Помните о том, что флебит не прощает легкомысленного отношения. Поэтому при подозрении на венозное воспаление, сразу обращайтесь за помощью к специалистам. Вовремя принятые меры по устранению флебита гарантируют полное выздоровление.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/postinektsionnyj-flebit.html

Постинъекционный флебит

Воспалилась вена после катетера

Постинъекционный флебит – это воспаление венозной стенки, возникающее как осложнение инъекционного введения препаратов.

Патология характеризуется болезненной локальной реакцией с гиперемией, отечностью, утолщением пораженного сосуда, создает опасность инфицирования, эмболии легочной артерии и других осложнений.

Заболевание выявляют на основании клинического обследования, подтвержденного методами лабораторно-инструментальной диагностики (анализом крови на D-димер, УЗДС вен и флебографией). Лечебная программа включает общие рекомендации, консервативную терапию и хирургическую коррекцию (традиционные и эндоваскулярные техники).

Флебит является распространенным локальным осложнением инфузионной терапии, осуществляемой с использованием внутривенных катетеров. По различным оценкам, частота патологии у пациентов стационаров колеблется от 2,3 до 67%.

Существенное расхождение в показателях заболеваемости, вероятно, связано с недостаточной идентификацией и регистрацией новых случаев. По причине инфузий развивается 70–80% тромботических состояний в венах верхней конечности. Патология встречается у 5,8% потребителей инъекционных наркотиков, составляя 25% всех сосудистых осложнений.

Распространенность тромбофлебитов увеличивается с возрастом – половина случаев приходится на людей старше 60 лет. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.

Постинъекционный флебит

Возникновение постинъекционного флебита обусловлено внутривенными манипуляциями, инициирующими эндотелиальное повреждение. Воспалительный процесс с поражением поверхностных или глубоких вен запускается под влиянием нескольких причин:

  • Механические. Движение постороннего предмета (иглы, катетера) становится источником трения и повреждает эндотелий сосуда. Особенно часто это происходит при использовании широких инъекционных игл, некачественной их фиксации (проксимальной, дистальной), введении рядом с венозными клапанами или суставами. Риск флебита увеличивают повторная катетеризация, частые инъекции (25–30 раз в неделю), длительное нахождение канюли (2 суток и более).
  • Химические. На частоту развития патологии существенное влияние оказывают pH (менее 5,0) и осмолярность (более 450 мОсмоль/л) вводимых веществ. Повышенный риск наблюдается при вливании антибиотиков (бета-лактамов, ванкомицина, амфотерицина B), гипертонических растворов (глюкозы, кальция хлорида), химиопрепаратов. Повреждающее действие оказывают бензодиазепины, барбитураты, вазопрессорные амины и другие медикаменты.
  • Инфекционные. Хотя воспаление обычно носит асептический характер, нарушение правил и техники инъекционного введения лекарств способствует проникновению инфекционных агентов, поддерживающих и усугубляющих его течение. Отмечено, что катетеры из поливинилхлорида и полиэтилена более подвержены контаминации условно-патогенной микрофлорой (стафилококками, дрожжеподобными грибами).

В дополнение к перечисленному, высокая заболеваемость флебитом связана с постановкой и обслуживанием венозных систем слабо подготовленным персоналом.

К патологическим изменениям приводят инвазивные лечебно-диагностические процедуры, проводимые с использованием катетеров (ангиография, флебография, эндоваскулярные вмешательства).

Отдельной причиной тромбофлебита выступает внутривенное ведение наркотических веществ.

В число факторов риска постинъекционного осложнения входят пожилой возраст, тромботические состояния в анамнезе, курение. Флебит возникает на фоне приема гормональных контрацептивов, при дефектах коагуляции, онкологических процессах и другой патологии (ожирении, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции).

Развитие постинъекционного флебита опосредовано повреждением эндотелия, физико-химическими изменениями крови (венозным стазом, усилением коагуляции), влиянием микроорганизмов.

Заболевание начинается с нейрорефлекторных реакций в ответ на чрезмерную механическую и химическую агрессию.

Инъекции и вводимые растворы раздражают чувствительные нервные окончания в венозной стенке, провоцируя длительный сосудистый спазм.

Инициирующая травма вызывает воспалительный ответ (с участием простагландинов, лейкотриенов), который приводит к немедленной адгезии тромбоцитов в очаге повреждения.

Дальнейшая агрегация кровяных пластинок опосредуется тромбоксаном А2 и тромбином. Так или иначе, в воспаленной вене образуется сначала небольшой кровяной сгусток, направленный на устранение повреждения.

Но при высоком риске тромбозов он увеличивается в размерах, приводя к гемодинамическим нарушениям.

Постинъекционный флебит относится к ятрогенным заболеваниям. Это вторичное состояние, возникающее в ранее неизмененных венах поверхностного или глубокого русла. Учитывая локализацию воспалительного процесса в сосудистой стенке, клиническая флебология различает несколько форм патологии:

  • Эндофлебит. Развивается при поражении внутреннего слоя вены (интимы). Это наиболее частый вариант воспаления, ассоциированного с инъекционным введением лекарств или эндоваскулярными вмешательствами.
  • Перифлебит. Проникновение инфузионных растворов в паравазальную клетчатку ведет к химическому повреждению и воспалению наружной оболочки сосуда. Обычно возникает при введении раздражающих лекарств, наркотиков.
  • Панфлебит. Наиболее тяжелая разновидность патологического процесса. Характеризуется вовлечением всех слоев венозной стенки, часто осложняет течение эндо- или перифлебита.

Исходя из этиологии, различают механический, химический, инфекционный флебит. Среди пациентов, получавших инфузионную терапию, чаще всего наблюдается поражение кистевой, кубитальной зоны, а у лиц, страдающих внутривенной формой наркомании, обычно выявляют поверхностный тромбофлебит нижних конечностей.

Клиническая картина флебита кисти и локтевой ямки развивается непосред­ственно после введения медикаментов, сопровождаясь достаточно типичной симптоматикой.

Повреждение сосудистой стенки и проникновение лекарственного вещества в мягкие ткани проявляется резкой болезненностью в месте инъекции, которая распространятся по ходу вены и ограничивает двигательную функцию конечности.

Общее самочувствие практически не нарушено, иногда бывает субфебрильная лихорадка.

В проекции воспаленного сосуда наблюдаются полоса гиперемии с локальным повышением температуры, увеличиваются регионарные лимфоузлы. О тромбировании свидетельствует плотный болезненный шнуровидный тяж, выявляемый при пальпации.

Острый период продолжается в течение 3 недель с момента появления клинических признаков, длительность подострого тромбофлебита составляет от 21 суток до месяца. Постоянная травматизация сосуда у инъекционных наркоманов становится причиной рецидивирующего тромбофлебита и облитерации венозного просвета.

Тогда в местах введения психоактивных веществ определяется плотный спаянный с тканями линейный инфильтрат, кожа над которым утолщается, становится пигментированной и синюшной.

Тромбофлебит подключичной вены развивается постепенно, на протяжении 1–2 недель. Он начинается у пациентов еще в стационаре, но с учетом интенсивной терапии, проводимой по поводу основного заболевания, часто носит латентный характер.

Во время осмотра заметны отек мягких тканей и расширение подкожных вен, распространяющиеся на всю верхнюю конечность. Болевой синдром варьируется от незначительного, усиливающегося при движениях, до интенсивного.

Воспаление глубоких сосудистых сегментов протекает по типу пристеночного флеботромбоза.

Осложнения постинъекционного флебита в поверхностном русле достаточно редки. У ослабленных лиц заболевание принимает гнойный характер с абсцедированием и септическим состоянием.

Хронический процесс при длительном анамнезе внутривенной наркомании сопровождается глубокими и длительно не заживающими трофическими язвами, склонными к инфицированию и кровотечению.

Катетер-ассоциированные флеботромбозы центральных вен осложняются потерей доступа, невозможностью дальнейшей инфузии медикаментов, посттромбофлебитическим синдромом (до 13% пациентов). 5–8% случаев сопряжено с развитием клинически выраженных вариантов ТЭЛА, у 36% пациентов осложнение протекает субклинически.

Выявление поверхностного постинъекционного флебита обычно не вызывает затруднений и осуществляется при врачебном обследовании без необходимости в дополнительных тестах. Инфузионный флеботромбоз, наряду с оценкой клинических данных, нуждается в лабораторно-инструментальном подтверждении с помощью следующих методов:

  • Анализ крови на уровень D-димера. Исследование полезно при низком или среднем клиническом риске тромбоза для уточнения коагуляционных изменений. Однако D-димер не позволяет отличить патологический процесс в поверхностных и глубоких сегментах. Обладая высокой чувствительностью, тест имеет низкую специфичность, поэтому в ряде случаев может давать ложные результаты.
  • Ультразвуковое ангиосканирование вен. Рекомендуется для подтверждения диагноза и исключения флеботромбоза. УЗДС позволяет оценить состояние внутренней стенки сосуда и характер венозной гемодинамики. Методика имеет много преимуществ, включая хорошую чувствительность и специфичность, низкий риск из-за отсутствия лучевой нагрузки или воздействия контрастных веществ, высокую доступность.
  • Контрастная флебография пораженных зон. В случаях, когда ультрасонография дает отрицательный результат при высокой вероятности патологии, в качестве «золотого стандарта» могут использовать контрастную флебографию. Исследование показано при воспалении глубоких вен, ассоциировано с рентгеновским облучением и введением контраста.

В диагностически сложных случаях для улучшения визуализации используют компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию. Пациенты с тромбофлебитом нуждаются в помощи специалиста-флеболога. Дифференциальная диагностика постинфузионных тромбофлебитов осуществляется с лимфангоитами, панникулитом, целлюлитом, узловой эритемой.

Лечебная тактика определяется характером процесса, его распространенностью и тяжестью, остротой симптоматики, наличием осложнений и сопутствующих состояний. Легкому поверхностному флебиту свойственно самостоятельное исчезновение после извлечения канюли. В остальных случаях необходимо активное лечение:

  • Общие мероприятия. Начальные действия при любом флебите заключаются в прекращении инфузии и удалении катетера (или его замене новым, если пациент гемодинамически нестабилен). Пораженной конечности рекомендуют придать возвышенное положение с целью улучшения оттока крови и уменьшения воспалительной реакции. К воспаленному участку прикладывают холод.
  • Медикаментозная коррекция. Направлена на предупреждение распространения процесса на глубокие сегменты, ослабление воспаления, улучшение кровотока и купирование болевого синдрома. Используют антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. На пораженную область накладывают повязки с гепариновой мазью и НПВС, после стихания острых явлений – согревающие компрессы.
  • Хирургические методы. Оперативное лечение необходимо при гнойном тромбофлебите. Оно включает флебэктомию, некрэктомию, постановку дренажа и наложение первичных швов на рану (параллельно с антибиотикотерапией). Эндоваскулярные технологии (тромбэктомия, селективный тромболизис, установка кава-фильтра) находят применение в ситуациях с флеботромбозами.

В комплексной коррекции постинъекционного флебита используют физиотерапевтические методы – электрофорез с трипсин-гепариновым комплексом, гальванизацию, свето- и лазеротерапию. Пациентам рекомендуют придерживаться активного режима, что позволит избежать венозного застоя.

Поверхностный постинъекционный тромбофлебит успешно разрешается после удаления внутривенных систем. Опасность катетер-ассоциированных флеботромбозов заключается в риске легочной эмболии и прочих неблагоприятных последствий. Но своевременность и полнота терапии делают прогноз благоприятным для большинства пациентов.

Профилактические рекомендации включают правильный выбор, соблюдение техники установки и обслуживания катетеров, коррекцию факторов риска. Использовать системные антикоагулянты с превентивной целью не рекомендуют, если нет других показаний для их назначения.

Снизить вероятность тромботической окклюзии можно путем промывания катетеров гепарином.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/post-injection-phlebitis

Флебит вены на руке после катетера и уколов

Воспалилась вена после катетера

В медикаментозной терапии врачи предпочитают использовать внутривенное введение различных препаратов. Это обусловлено тем, что благодаря такому методу можно получить быстрый и необходимый результат. Однако довольно часто после катетера, который ставят для удобства введения лекарства, возможен риск возникновения флебита.

Флебит на руке после катетера является воспалительным процессом, он локализуется на стенках вен в результате их травматического воздействия при лечении определенного заболевания. Если не лечить данное состояние, то через некоторое время поврежденные сосуды начнут разрушаться.

Итак, что такое флебит, почему воспаляются вены и какие используют в таком случае терапевтические мероприятия.

Что такое флебит вены?

Флебит вены на руке возникает не только из-за катетера, но и после любой перфорации вены: внутривенная инъекция, инфузия, то есть проведение капельницы. Среди многих воспалительных процессов, происходящих в сосудах и заболеваний, связанных с ними, постинъекционный флебит считается самой распространенной формой.

Принципы постинъекционного флебита

Когда в вену вводят лекарство, возникает спазм сосудов, что провоцирует благоприятное проникновение внутрь инфекции. Эти действия могут привести к воспалению в сосудистых стенках.

Затем немного замедляется кровообращение, ухудшаются химические показатели крови, истончаются стенки сосудов, формируются застойные явления, в плазме обнаруживаются возбудители инфекции.

Вероятность возникновения сгустков крови увеличивается в разы, что является серьезным осложнением заболевания — тромбофлебитом.

Флебит, возникающий после капельницы, имеет несколько разновидностей:

  • перифлебит (когда вместе с поврежденной веной воспаляются подкожные ткани);
  • панфлебит (повреждаются все венозные слои);
  • эндофлебит (характеризуется изменениями, происходящими внутри вены).

Симптоматика заболевания и ощущения больного

Обычно флебит заявляет о себе в течение 24 часов после проведения внутривенного введения лекарства. У больного на месте установки катетера или укола появляется покраснение. Оно проходит с извлечением катетером. Однако воспалительный процесс может продолжать обостряться и сопровождаться следующими симптомами:

  • из-за скопления крови на месте укола происходит утолщение вен и выпячивание их наружу;
  • мягкие ткани утолщаются, что становится заметным при пальпации;
  • возникают сильные боли, которые отдают в пальцы руки;
  • распухает рука (причем, через несколько часов после инъекции), появляется сильная отечность;
  • посинение пораженного места;
  • заметно увеличиваются локтевые и подмышечные лимфоузлы.

Состояние пациента продолжает ухудшаться, повышается температура тела, на 3-4 день конечность перестает сгибаться и разгибаться в локтевом суставе. Если не начать лечению, то патология начнет распространятся на соседний сосуд. Возможно также нагноение венозных стенок.

Методики терапии

Лечение флебита после уколов в вену, а также инфузий, проводится консервативными методами. В сложных или запущенных ситуация прибегают к радикальному методу терапии — хирургическому вмешательству.

Вид лечения зависит в первую очередь о того, сколько времени прошло после начала воспалительного процесса. Если больной обратился к врачу на 1-3 стуки, то еще применима медикаментозная терапия. Но в любом случае необходимо безотлагательное лечение постинъекционного флебита, иначе не избежать печальных последствий.

Медикаментозное лечение флебита

Чтобы снизить риск возможных осложнений, постинъекционный флебит необходимо лечить при первых признаках проявления патологии. Консервативные методы лечения состоят из следующих действий:

  • употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • для предотвращения заражения крови используют антибактериальные средства;
  • чтобы уменьшить вязкость крови и предотвратить образование тромбов, больному назначают антикоагулянты.

На первых стадиях флебита на руке требуется лишь купировать боль и снять воспаление. Если же процесс длится долго и присоединилась бактериальная инфекция, в таком случае применяется комплексное лечение.

Помимо внутреннего приема препаратов применяется лечение наружными: мазями и гелями, содержащие гепарин и троксерутин. Эти средства уменьшают воспаление и улучшают венозную проходимость.

Народные методы лечения

Ускорить процесс выздоровления при флебите активно помогает нетрадиционная медицина, а именно мази и компрессы.

Известно несколько наиболее эффективных народных средств для лечения воспаления вен:

  1. Компресс из меда. Возьмите мед, тонким слоем нанесите его на воспаленное место и зафиксируйте тканью.
  2. Капустный лист. Как известно, капустный лист способен снимать воспаление. Помойте капустный лист, ошпарьте его горячей водой, намажьте медом и нанесите на проблемное место.
  3. Йодная сетка. На сегодняшний день медикам сложно объяснить тот факт, что банальная йодная сетка способна снимать воспаление и боль.
  4. Спиртовой компресс. Необходимо кусочек ватки смочить в спирте и нанести сверху вазелин. Приготовленный компресс положить на пораженный участок кожи и зафиксировать его бинтовой повязкой.

Народную терапию можно использовать только в качестве дополнительного лечения, она не заменяет медикаментозное, в частности, если дело касается острой формы заболевания.

В каком случае требуется радикальная терапия?

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов в борьбе с флебитом и болезнь протекает длительное время, то разумным решением будет хирургическое вмешательство. Это происходит тогда, когда пораженная область воспалена, начинается нагноение, формируются кровяные сгустки, возникает постинъекционный тромбофлебит.

Операция проводится в стационарных условиях. Под местным наркозом больному удаляют образовавшееся нагноение. На следующий день после операции рекомендовано руку обмотать эластичным бинтом и стараться не беспокоить конечность.

Если не лечить флебит, особенно его острую форму, то может возникнуть осложнение процесса воспаления (например, заражение крови) и привести к летальному исходу.

Рацион питания при флебите

При флебите поражается венозная стенка, на которой в течение времени накапливаются вредные вещества, поэтому питание должно быть исключительно рациональным. Следует избегать следующих продуктов:

  • жирные, консервированные и копченые продукты питания;
  • газированные и спиртные напитки;
  • фаст-фуды;
  • свежая выпечка и кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • чипсы;
  • маргарин и сливочное масло.

Круг употребляемых продуктов необходимо увеличить теми, которые разжижают кровь, помогают избежать образования тромботических масс в просветах сосудов: лимон, свёкла, корень имбиря, ягоды клюквы, чеснок

Терапевт Шубин
Добавить комментарий