Сосуды бедра анатомия

Артерии нижней конечности. Бедренная артерия

Сосуды бедра анатомия

Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне. Бедренная артерия, выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется вниз и медиально, залегая в желобке между передней и медиальной группами мышц бедра.

В верхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольника, на глубоком листке широкой фасции, прикрытая его поверхностным листком; медиально от нее проходит бедренная вена.

Пройдя бедренный треугольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняжной мышцей и на границе средней и нижней третей бедра вступает в верхнее отверстие приводящего канала. В этом канале артерия располагается вместе с подкожным нервом, n. saphenus, и бедренной веной, v. femoralis.

Вместе с последней отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии, a. poplitea.

Бедренная артерия отдает ряд ветвей, кровоснабжающих бедро и переднюю стенку живота.

1. Поверхностная надчревная артерия, a.

epigastrica superficialis, начинается от передней стенки бедренной артерии ниже паховой связки, прободает в области подкожной щели поверхностный листок широкой фасции и, поднимаясь вверх и медиально, переходит на переднюю брюшную стенку, где, залегая подкожно, достигает области пупочного кольца. Здесь ее ветви анастомозируют с ветвями a. epigastrica superior (от a. thoracica interna). Ветви поверхностной надчревной артерии кровоснабжают кожу передней брюшной стенки и наружную косую мышцу живота.

2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa iliaca superficialis, отходит от наружной стенки бедренной артерии или от поверхностной надчревной артерии и направляется вдоль паховой связки латерально вверх к верхней передней подвздошной ости; кровоснабжает кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы.

3. Наружные половые артерии, аа. pudendae externae, в виде двух, иногда трех тонких стволиков направляются медиально, огибая переднюю и заднюю периферию бедренной вены. Одна из этих артерий идет вверх и достигает надлобковой области, разветвляясь в коже.

Другие артерии, проходя над гребенчатой мышцей, прободают фасцию бедра и подходят к мошонке (половым губам) — это передние мошоночные (губные) ветви, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Паховые ветви, rr.

inguinales, отходят от начального отдела бедренной артерии или от наружных половых артерий (3 — 4) небольшими стволиками и, прободая широкую фасцию бедра в области решетчатой фасции, кровоснабжают кожу, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.

5. Глубокая артерия бедра, а. profunda femoris,— самая мощная ветвь бедренной артерии. Отходит от ее задней стенки на 3 — 4 см.

ниже паховой связки, проходит на подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцах и направляется вначале кнаружи, а затем вниз позади бедренной артерии.

Отклоняясь кзади, артерия проникает между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами, заканчиваясь в нижней трети бедра между большой и длинной приводящими мышцами в виде прободающей артерии, a. perforans.

Глубокая артерия бедра отдает ряд ветвей.

1) Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, отходит от глубокой артерии бедра позади бедренной артерии, идет поперечно внутрь и, проникая между подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцами в толщу мышц, приводящих бедро, огибает с медиальной стороны шейку бедренной кости.

От медиальной артерии, огибающей бедренную кость, отходят следующие ветви:

а) восходящая ветвь, r. ascendens, представляет собой небольшой стволик, направляющийся вверх и кнутри; разветвляясь, подходит к гребенчатой мышце и проксимальной части длинной приводящей мышцы;

б) поперечная ветвь, r. transversus,— тонкий стволик, направляется вниз и медиально по поверхности гребенчатой мышцы и, проникая между ней и длинной приводящей мышцей, идет между длинной и короткой приводящими мышцами; кровоснабжает длинную и короткую приводящие мышцы, тонкую и наружную запирательную мышцы;

в) глубокая ветвь, r. profundus, — более крупный ствол, являющийся продолжением a. circumflexa femoris medialis. Направляется кзади, проходит между наружной запирательной мышцей и квадратом мышцей бедра, разделяясь здесь на восходящую и нисходящую ветви;

г) ветвь вертлужной впадины, r. acetabularis, — тонкая артерия, анастомозирует с ветвями других артерий, кровоснабжающих тазобедренный сустав.

2) Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a, circumflexa femoris lateralis, — крупный ствол, отходит от наружной стенки глубокой артерии бедра почти у самого ее начала.

Идет кнаружи впереди подвздошно-поясничной мышцы, позади портняжной мышцы и прямой мышцы бедра; подойдя к большому вертелу бедренной кости, разделяется на ветви:

а) восходящая ветвь, r.

ascendens, идет вверх и кнаружи, залегая под мышцей, натягивающей широкую фасцию, и средней ягодичной мышцей;

б) нисходящая ветвь, r. descendens, более мощная, чем предыдущая.

Отходит от наружной поверхности основного ствола и залегает под прямой мышцей бедра, затем спускается по борозде между промежуточной и латеральной широкими мышцами бедра.

Кровоснабжает эти мышцы; достигнув области колена, анастомозирует с ветвями подколенной артерии. На своем пути кровоснабжает головки четырехглавой мышцы бедра и отдает ветви к коже бедра;

в) поперечная ветвь, r. transversus, представляет собой небольшой стволик, направляющийся латерально; кровоснабжает проксимальную часть прямой мышцы бедра и латеральную широкую мышцу бедра.

3) Прободающие артерии, аа. perforantes, обычно три, отходят от глубокой артерии бедра на различном уровне и проходят на заднюю поверхность бедра у самой линии прикрепления к бедренной кости приводящих мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=6hZ_1WeoU-U

Первая прободающая артерия начинается на уровне нижнего края гребенчатой мышцы; вторая отходит у нижнего края короткой приводящей мышцы и третья — ниже длинной приводящей мышцы.

Все три ветви прободают приводящие мышцы у места их прикрепления к бедренной кости и, выйдя на заднюю поверхность, кровоснаожают приводящие, полуперепончатую, полусухожильную мышцы, двуглавую мышцу бедра и кожу этой области.

Вторая и третья прободающие артерии отдают небольшие ветви к бедренной кости — питающие бедро артерии, аа. nutriciae femaris.

4) Нисходящая коленная артерия, a. descendens genicularis, — довольно длинный сосуд, начинается чаше от бедренной артерии в приводящем канале, реже — от латеральной артерии, огибающей бедренную кость.

Направляясь вниз, прободает вместе с подкожным нервом, n. saphenus, с глубины к поверхности сухожильную пластинку, идет позади портняжной мышцы, огибает внутренний мыщелок бедра и заканчивается в мышцах этой области и суставной капсуле коленного сустава.

Указанная артерия отдает следующие ветви:

а) подкожную ветвь, r. saphenus, в толщу медиальной широкой мышцы бедра;

б) суставные ветви, rr. articulares, принимающие участие в образовании коленной суставной сети, rete articulare genus, и сети надколенника, rete patellae.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=567

Артерии нижней конечности (анатомия человека)

Сосуды бедра анатомия

содержание   ..   150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  ..

Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии. На бедро она выходит через lacuna vasorum и в верхней части бедренного треугольника располагается под lamina cribrosa широкой фасции бедра (рис. 166).

Бедренная артерия вместе с одноименной веной находятся медиальнее m. sartorius в углублении, образованном m. iliopsoas и m. pectineus. В средней части бедра эта артерия прикрыта портняжной мышцей.

В нижней части бедра артерия, пройдя через сапа-lis adductorius, выходит на заднюю поверхность бедра, а затем в подколенную ямку.


Рис. 166. Сосуды бедра (вид спереди). 1 – a. epigastrica superficialis; 2 – a. circumflexa ilium superficialis; 3 – a. femoralis; 4 – aa. pudendae ext; 5 – rami musculares; 6 – a.

femoralis; 7 – lamina vastoadductoria; 8 – a. genus descendens; 9 – a. genus inferior medialis; 10 – a. perforans; 11 – a. profunda femoris; 12 – a. circumflexa femoris medialis; 13 – a.

circumflexa femoris lateralis; 14 – v. femoralis

Ветвями бедренной артерии являются: 1) поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis, начинающаяся под lig. inguinale; снабжает кровью переднюю брюшную стенку, анастомозирует с верхней и нижней надчревными артериями; 2) глубокая артерия бедра, a.

profunda femoris, отходящая на 3-4 см ниже паховой связки; образует латеральную и медиальную ветви. Снабжает кровью верхнюю часть бедра и тазо-бедренный сустав. За счет конечных ветвей глубокой артерии бедра снабжается кровью задняя группа мышц бедра.

Ветви бедренной артерии обеспечивают кровью переднюю брюшную стенку, подвздошную кость, бедро, кожу наружных половых органов и коленный сустав.

Подколенная артерия, a. poplitea, является продолжением бедренной артерии. Располагается в подколенной ямке, на капсуле коленного сустава и подколенной мышце. У нижнего края подколенной мышцы разделяется на переднюю и заднюю болъшеберцовые артерии (рис. 167).

Подколенная артерия отдает верхнюю и нижнюю медиальные и латеральные артерии колена, среднюю артерию колена, которые снабжают кровью нижние части задней, медиальной и передней групп мышц бедра, а также коленный сустав.

Головки икроножной мышцы получают от этой артерии самостоятельные ветви, аа. surales.


Рис. 167. Подколенная и задняя большеберцовая артерии.

1 – стройная мышца: 2 – полу сухожильная мышца; 3 – полуперепончатая мышца; 4, 22 – медиальная и латеральная головки икроножной мышцы; 5 – подколенная мышца; 6, 9, 27 – больше-берцовый нерв; 7, 12 – задняя больше-берцовая артерия; 8 – задняя большеберцовая мышца; 10 – длинный сгибатель пальцев; 11, 17 – длинный сгибатель 1 пальца (средняя часть удалена); 13 – пяточное сухожилие; 14 – длинная малоберцовая мышца; 15 – короткая малоберцовая мышца; 16, 18 – малоберцовая артерия; 19 – камбалообразная мышца; 20 – передняя большеберцовая артерия; 21, 26 – общий малоберцовый нерв; 23 – двуглавая мышца бедра; 24 – подошвенная мышца; 25 – подколенная артерия; 28 – седалищный нерв

Задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, возникает от подколенной артерии в нижнем углу подколенной ямки, направляется под сухожильную дугу камбаловидной мышцы, затем проникает в canalis сrиropopliteus.

В верхней части голени артерия проходит между камбаловидной и задней большеберцовой мышцами, в средней – залегает между задней большеберцовой и длинными сгибателями пальцев, в нижней части сопровождает сухожилие трехглавой мышцы голени с медиальной стороны. Артерия огибает медиальный мыщелок сзади и, проходя под retinaculum mm. fibularium superiores, выходит на медиальный край стопы.

На стопе задняя большеберцовая артерия разделяется на медиальную и латеральную подошвенные артерии, аа. plantares medialis et lateralis. Латеральная подошвенная артерия у основания V плюсневой кости направляется к I межпальцевому промежутку, где анастомозирует с медиальной подошвенной и дорсальной артериями стопы.

В результате этого анастомоза образуется подошвенная дуга, arcus plantaris, от которой начинаются аа. digitales plantares communes, разделяющиеся на собственные подошвенные пальцевые артерии, аа. digitales plantares propriae.

Задняя большеберцовая артерия снабжает кровью голень и стопу, давая малоберцовую артерию, a. fibularis. Последняя разделяется на латеральные лодыжковые и пяточные ветви (рис. 168).


Рис. 168. Подошвенные артерии. 1 – a. tibialis posterior; 2 – а. plantaris medialis; 3 – a. plantaris lateralis; 4 – сухожилие длинного сгибателя пальцев; 5 – сухожилие длинного сгибателя 1 пальца; 6 – arcus plantaris; 7 – сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 8 – квадратная мышца подошвы

Передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior, начинается от a. poplitea на уровне нижнего края подколенной мышцы. Через верхнее отверстие межкостной мембраны передняя большеберцовая артерия проникает на переднюю поверхность голени.

В верхней половине голени артерия находится между передней боль-шеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев стопы, в нижней – располагается между сухожилиями длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца стопы.

Ниже голено-стоп-ного сустава передняя большеберцовая артерия переходит в дорсальную артерию стопы, a. dorsalis pedis. Последняя образует боковую и медиальные предплюсневые и дугообразные артерии. От дуговой артерии берут начало тыльные плюсневые артерии, аа.

metatarseae dorsales, разделяющиеся на аа. digitales dorsales и аа. perforantes. Прободающие артерии соединяются с артериями подошвы.

Передняя большеберцовая артерия снабжает кровью переднюю часть голени и дорсальную часть стопы. Ветви передней и задней большеберцовых артерий взаимно анастомозируют главным образом на стопе за счет общих артериальных сетей.

содержание   ..   150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  ..

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/000_00_anatomia_cheloveka_mihalkov_1973/153.htm

Сосуды нижних конечностей [1970 Гусев А.С., Сергеев Ю.П. – Анатомия (с основами гистологии и эмбриологии)]

Сосуды бедра анатомия

Нижние конечности получают кровь из бедренной артерии. Бедренная артерия (a. femoralis) (рис. 239) является продолжением наружной подвздошной артерии, которая проходит через сосудистую лакуну под пупартовой связкой.

Бедренная артерия лежит в передней бедренной борозде, затем поступает в бедренно-подколенный канал и проникает в подколенную ямку. При сильном кровотечении в области бедра бедренную артерию прижимают у места ее выхода из сосудистой лакуны к лобковой кости. Самой крупной ветвью бедренной артерии является глубокая артерия бедра.

Она кровоснабжает мышцы и кожу бедра (медиальная и латеральная окружающие бедро артерии, три прободающие артерии).

Рис. 239. Сосуды и нервы нижней конечности (передне-медиальная поверхность). А – поверхностные: 1 – бедренная вена; 2 – большая подкожная вена; 3 – передний кожный нерв бедра; 4 – подкожный нерв голени и медиального края тыльной поверхности столы; 5 – начало большой подкожной вены; 6 – кожная ветвь поверхностного большеберцового нерва; 7 – кожная ветвь глубокого малоберцового нерва; 8 – кожная ветвь поверхностного малоберцового нерва; 9 – бедренная артерия; 10 – латеральный кожный нерв бедра. Б – глубокие: 1 – общая подвздошная артерия; 2 – внутренняя подвздошная артерия; 3 – наружная подвздошная артерия; 4 – паховая связка; 5 – бедренная артерия; 6 – бедренная вена; 7 – глубокая артерия бедра; 8 – подкожный нерв голени и медиального края тыльной поверхности стопы; 9 – передняя большеберцовая артерия; 10 – кожная ветвь глубокого малоберцового нерва; 11 – артериальная сеть тыльной поверхности стопы; 12 – передние большеберцовые вены; 13 – глубокий малоберцовый нерв; 14 – прямая мышца бедра; 15 – мышечные ветви бедренного нерва; 16 – портняжная мышца (отрезана); 17 – бедренный нерв

Бедренная артерия по выходе из бедренно-подколеыного канала переходит в подколенную артерию, которая отдает ветви к коленному суставу и, проходя в голено-подколенный канал, делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия прободает межкостную мембрану голени в ее верхней трети и проходит между мышцами передней группы голени.

Спускаясь вниз, она переходит в артерию тыла стопы, которая лежит поверхностно и может быть прощупана на тыльной поверхности стопы. Передняя большеберцовая артерия кровоснабжает переднюю группу мышц голени и тыл стопы.

Одна из ветвей артерии тыла стопы уходит через первый межплюсневой промежуток на подошву, где участвует в образовании подошвенной артериальной дуги.

Задняя большеберцовая артерия (рис. 240) спускается по голено-подколенному каналу, огибает медиальную лодыжку (в этом месте на ней исследуют пульс), проходит на стопу, где делится на медиальную и латеральную подошвенные артерии. Латеральная подошвенная артерия анастомозирует в области первого межплюсневого промежутка с ветвью артерии тыла стопы, образуя подошвенную артериальную дугу.

Рис. 240. Сосуды и нервы нижней конечности (задняя поверхность). А – поверхностные: 1 – средние ягодичные нервы; 2 – ветви заднего кожного нерва бедра; 3 – седалищный нерв; 4 – подколенная вена; 5 – общий малоберцовый нерв; 6 – большеберцовый нерв; 7 – малая подкожная вена; 8 – латеральный кожный нерв голени; 9 – малая подкожная вена; 10 – кожный нерв голени; 11 – начало малой подкожной вены; 12 – медиальный кожный нерв голени; 13 – подкожный нерв голени и медиального края тыла стопы; 14 – подколенная артерия; 15 – большая подкожная вена; 16 – нижние ягодичные нервы. Б – глубокие: 1 – верхний ягодичный нерв; 2 – верхняя ягодичная артерия; 3 – верхняя ягодичная вена; 4 – грушевидная мышца; 5 – подгрушевидное отверстие; 6 – седалищный нерв; 7 – подколенная вена; 8 – подколенная артерия; 9 – общий малоберцовый нерв; 10 – большеберцовый нерв; 11 – подколенная артерия; 12 – малоберцовая артерия; 13 – малоберцовые вены; 14 – задние большеберцовые вены; 15 – задняя большеберцовая артерия; 16 – большеберцовый нерв; 17 – глубокая срамная артерия; 18 – срамной нерв; 19 – нижняя ягодичная артерия; 20 – нижний ягодичный нерв; 21 – надгрушевидное отверстие

Задняя большеберцовая артерия снабжает кровью заднюю и латеральную группы мышц голени, латеральная и медиальная подошвенные артерии – кожу и мышцы подошвы.

https://www.youtube.com/watch?v=CpcQFu41NbE

Отток венозной крови из нижних конечностей происходит по поверхностным и глубоким венам.

Глубокие вены в области стопы и голени являются парными; они сопровождают одноименные артерии. Все глубокие вены в подколенной ямке сливаются в одну подколенную вену (см. рис. 240), которая лежит рядом с одноименной артерией и, поднимаясь вверх, переходит в непарную бедренную вену.

Последняя лежит медиальнее бедренной артерии. Бедренная вена, пройдя сосудистую лакуну, переходит в наружную подвздошную вену, которая на уровне крестцово-подвздопшого сочленения соединяется с внутренней подвздошной веной и образует общую подвздошную вену.

Правая и левая общие подвздошные вены, соединяясь на уровне IV поясничного позвонка, образуют нижнюю полую вену.

На нижней конечности имеются две поверхностные вены: большая и малая подкожные.

Большая подкожная вена (см. рис. 239) начинается на медиалымм крае тыла стопы, поднимается по медиальной поверхности голени и бедра, подходит к овальному отверстию и впадает в бедренную вену.

Малая подкожная вена берет начало на латеральном крае стопы, поднимается вверх по задней поверхности голени и в области подколенной ямки впадает в подколенную вену.

Источник: http://anfiz.ru/books/item/f00/s00/z0000018/st053.shtml

Сосуды на ногах: строение, анатомия, назначение

Сосуды бедра анатомия

Анатомия сосудов, расположенных в нижних конечностях, имеет определенные особенности в строении, что влечет за собой широкий спектр заболеваний и определение корректной терапии.

Сосуды на ногах отличаются своеобразной структурой, которая обуславливает их емкостные свойства.

Знание анатомии сосудистой системы позволит подобрать наиболее действенные методы лечения, включающие как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Подача кровотока в венозную систему ног

Анатомия сосудистой системы обладает своими характерными особенностями, отличающие ее от других отделов организма.

Бедренная артерия – это основная магистраль, через которую кровь поступает в зону нижних конечностей и являет собой продолжение подвздошной артерии. Вначале она проходит по передней поверхности бедренной борозды.

Далее, артерия движется к бедренно-подколенному валу, где проникает в зону подколенной ямки.

Наиболее крупным ответвлением бедренной артерии считается глубокая артерия, посредством которой происходит кровоснабжение мышечной ткани бедра и кожных покровов.

Читайте у нас на сайте Бедро человека – анатомия
Каждый орган, ткань, соединения, кость играют свою, очень важную роль в анатомии человеческого организма. Нарушение…

Пройдя бедренно-подколенный канал, бедренная артерия трансформируется в подколенный кровеносный сосуд, где его ветви отходят к области коленного сустава.

В голеноподколенном канале происходит деление на две большеберцовые артерии. Передняя артерия этого типа сквозь межкостную мембрану попадает к передним мышцам голени.

Затем спускаясь вниз, попадает в тыльную артерию стопы, которую можно прощупать со стороны тыльной поверхности голеностопа.

Функции передней большеберцовой артерии заключаются в подаче кровоснабжения к передней группе мышечных связок нижних конечностей и к тыльной стороне стопы, а также задействована в формировании подошвенной дуги.

Задний большеберцовый канал, спускаясь по подколенному сосуду, достигает медиальной лодыжки и на стопе делится две подошвенные артерии. В функции задней артерии входит снабжение кровью задней и латеральной мышечной группы голени, кожных покровов и мышечных связок подошвенной зоны.

Далее кровеносный поток, пройдя по тыльной стороне стопы, начинает подниматься вверх.

Строение венозного сосуда и его стенки

Отток кровеносного потока из нижних конечностей у здорового человека осуществляется за счет функционирования нескольких систем, взаимодействие которых между собой четко определено.

В этом процессе берут участие глубокие, поверхностные и коммуникативные вены (перфоранты).

Наиболее часто виновными в возникновении патологии кровеносной системы нижних конечностей считаются вены, расположенные в глубине.

Строение венозной стенки

Схема сосудов ног

Сосуды ног имеют характерную структуру, которая напрямую связана с функциональными особенностями, возложенными на них.

Здоровый венозный ствол нижних конечностей имеет форму трубки с эластичными стенками, растяжение которых в организме человека имеет некоторые ограничения. Ограничительные функции возложены на плотный каркас, в структуру которого входят коллагеновые и ретикулиновые волокна.

Обладая хорошей эластичностью, они способны обеспечить необходимый тонус венам и в случае колебания давления сохранять упругость.

Читайте у нас на сайте

В структуру венозной стенки нижних конечностей вошли следующие слои:

  • адвентиция. Является наружным слоем, который постепенно переходит в эластичную мембрану. Для венозного сосуда является плотным каркасом из коллагеновых и продольных мышечных волокон;
  • медиа. Серединный слой с внутренней мембраной. Состоит из размещенных спиралеобразно гладкомышечных волокон;
  • интима. Внутренняя поверхность венозного ствола.

Характерными свойствами поверхностных вен является более плотный слой гладкомышечных клеток. Данный фактор обусловлен их расположением. Находясь в подкожной клетчатке, эти сосуды на ногах вынуждены противостоять гидродинамическому и гидростатическому давлению.

Поэтому чем глубже расположена вена, тем тоньше ее мышечный слой.

Строение и назначение клапанной системы

Анатомия сосудистой системы в нижних конечностях особенное внимание уделяет клапанной системе, благодаря которой обеспечивается необходимое направление кровяного потока. В наибольшем количестве клапанные образования располагаются в нижних отделах ног. Расстояние между ними варьируется в пределах 8-10 см.

Клапаны представляют собой двустворчатые элементы, состоящие из соединительной ткани. В его структуру входят клапанные створки, клапанные валики и небольшие части стенок сосуда.

Их распределение очень хорошо отражает степень нагрузки на сосуд. Они являются достаточно прочными образованиями, способными выдержать силу давления до 300 мм рт. ст.

Однако с возрастом число клапанов постепенно уменьшается.

Работа венозных клапанов в кровеносных стволах нижних конечностей выглядит следующим образом. Волна от потока крови попадает на клапан, что заставляет створки сомкнуться. Сигнал об их действии передается на мышечный сфинктер, который тут же начинает расширяться до необходимо размера. За счет подобных действий створки клапана полностью расправляются и позволяют надежно заблокировать волну.

Строение венозной системы

Анатомия сосудистой системы нижних конечностей человека условно делится на поверхностную и глубокую подсистемы. Наибольшая нагрузка приходится на глубокую систему, которая пропускает через себя до 90% от общего объема крови. Что касается поверхностной, то на нее приходится не более 10% выходящего потока.

Циркуляция крови осуществляется вопреки земному притяжению – снизу-вверх. Подобная особенность, вызвана способностью сердца притягивать поток, а наличие венозных клапанов не позволяет ему опуститься вниз.

Венозная система состоит:

  • поверхностных венозных сосудов;
  • глубоких венозных сосудов;
  • перфорантных вен.

Рассмотрим детальней строение и функции каждой из подсистем.

Поверхностные вены

Они располагаются сразу под кожным покровом нижних конечностей и включают:

  • кожные вены подошвенной зоны и тыльной стороны голеностопа;
  • большая подкожная вена (далее БПВ);
  • малый подкожная вена (далее МПВ);
  • различные ответвления.

Заболевания, формирующиеся в поверхностных венах нижних конечностей, чаще возникают по причине их сильной трансформации, так как в некоторых случаях ввиду отсутствия крепкой опорной структуры им очень сложно противостоять повышенному венозному давлению.

В зоне стопы подкожными венами формируются два вида сети. Первый – венозная подошвенная подсистема и вторая – венозная подсистема тыльной стороны стопы.

Тыльная дуга образуется за счет слияния общих тыльных пальцевых вен из второй подсистемы. Ее концы формируют пару продольных краевых стволов: медиальный и латеральный.

На подошвенной зоне находится подошвенная дуга, которая соединяется с краевыми венами и посредством межголовчатых вен с тыльной дугой.

Читайте у нас на сайте Причины появления варикоза
Варикоз – это прогрессирующая болезнь подкожных, а также глубоких вен, которые перестают быть эластичными. Из-за этого…

Большая и малая вены

БПВ является продолжением медиального ствола, постепенно переходящего на голень и далее на медиальную область большеберцовой кости. Огибая поверхность медиальных мыщелок позади коленного сустава, оказывается на внутренней стороне бедренной зоны нижних конечностей.

БПВ является самым длинным венозным сосудом организма, имеющего до 10 клапанов.

В нормальном состоянии ее диаметр имеет размер около 3-5 мм. На всем пути в нее вливается множество ветвей и до 8 крупных венозных стволов. Она принимает в себя эпигастральный, наружный срамной, поверхностный из зоны подвздошной кости кровеносные каналы. Что касается эпигастральной вены, то именно она должна быть перевязана при хирургическом вмешательстве.

https://www.youtube.com/watch?v=qzSRSlQXreE

Началом малой подкожной вены является наружный краевой сосуд стопы.

Двигаясь к верху, МПВ через латеральную лодыжку оказывается сначала на крае пяточной (ахилловой) сухожильной связки и затем на серединной прямой тыльной стороны голени.

Далее МПВ можно видеть, как один ствол либо в редких случаях – два. В верхней зоне голени проходит сквозь фасцию и достигает подколенной ямки, после чего впадает в подколенный венозный ствол.

Глубокие вены

Они располагаются в глубине мышечной массы нижних конечностей. К ним можно отнести венозные сосуды, проходящие через тыльную сторону стопы и подошвенной зоны, голень, колено и бедро. Венозная система глубокого типа сформирована парами вен-спутниц и расположенными неподалеку от них артериями.

Тыльная дуга глубоких вен формирует передние большеберцовые вены. А подошвенная дуга – задние большеберцовые и принимающие малоберцовые венозные сосуды.

В районе голени глубокая система вен имеет три пары кровеносных сосудов – переднюю, заднюю большеберцовую и малоберцовую вены. Затем они сливаются и образуют короткий канал подколенной вены. В подколенную вену впадают МПВ и парные вены колена, и далее она называется бедренная вена.

Читайте у нас на сайте Болезни сосудов ног
Сердечно-сосудистые заболевания встречаются очень часто, являются наиболее частыми причинами смерти. С каждым годом…

Перфорантные вены

Перфорантные сосуды предназначены для соединения вен двух систем между собой. Их число может варьировать в пределах 53-11. Но основное значение для венозной системы нижних конечностей имеют только 5-10 сосудов, которые чаще всего расположены в зоне голени. Наиболее значимыми для человека являются перфоранты:

  • Коккета. Сосуды расположены в сухожильной зоне голени;
  • Бойда. Находится в верхней части голени в медиальной области;
  • Додда. В нижней части голени медиальной поверхности;
  • Гунтера. Локализуются на поверхности бедра в медиальной зоне.

В нормальном состоянии каждый такой сосуд снабжен клапанами, но при тромбозных процессах они разрушаются, что и влечет за собой трофические расстройства кожи в области нижних конечностей.

Венозные сосуды такого типа достаточно хорошо изучены. И, несмотря на достаточное количество в любом медицинском справочнике можно найти зоны их локализации. По расположению их можно разбить по таким группам:

  1. медиальная зона;
  2. латеральная зона;
  3. задняя зона.

Медиальную и латеральную группы называют прямыми, так как они соединяют поверхностные вены с задними большеберцовыми, а также малоберцовыми венами. Что касается задней группы, то они не сливаются с крупными венозными потоками, а замыкаются только на мышечных венах. Поэтому они носят название непрямые венозные сосуды.

Источник: https://binogi.ru/sosudy/sosudy-na-nogax-anatomiya-naznachenie.html

Сосуды нижних конечностей

Сосуды бедра анатомия

Нижние конечности получают кровь из бедренной артерии (a. femoralis). Она является продолжением наружной подвздош­ной артерии, которая проходит через lacunavasorum под паховой связкой.

Выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется вниз, ближе к медиальному краю его, и располагается в желобке между разгибательными и приводящими мышцами; в верхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольни­ка, медиальнее от нее находится бедренная вена.

Пройдя бедрен­ный треугольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняжной мышцей и на границе средней и ниж­ней трети бедра вступает в верхнее отверстие бедренно-подколенного канала.

В бедренно-подколенном канале бедренная артерия распола­гается вместе с внутренним кожным нервом нижней конечности и бедренной веной. Вместе с последней она отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии.

По своему ходу бедренная артерия отдает следующие ветви, кровоснабжающие бедро и переднюю стенку живота:

  1. поверх­ностную надчревную артерию (a. epigastricasuperficialis);
  2. поверхностную артерию, огибающую подвздошную кость (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) наружные половые артерии (аа. pudendaeexternae).

Самой крупной ветвью бедренной артерии является глубокая артерия бедра (a. profundafemoris). От нее отходят медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexafemorismedialis), и латеральная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexafemorislateralis).

Подколенная артерия (a. poplitea) является непо­средственным продолжением бедренной артерии и делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Кроме того, от нее отходят следующие ветви:

  1. латеральная верхняя коленная артерия (a. genussuperiorlateralis);
  2. медиальная верхняя ко­ленная артерия (a. genussuperiormedialis);
  3. средняя коленная артерия (a. genusmedia);
  4. икроножные артерии (аа. surales);
  5. латеральная нижняя коленная артерия (a. genusinferiorlate­ralis);
  6. медиальная нижняя коленная артерия (a. genusinferi­ormedialis).

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialisanterior) (рис.

13), отойдя от подколенной артерии, направляется вперед, прободает в проксимальном отделе межкостную перепонку и вы­ходит на переднюю поверхность голени.

Здесь она ложится на переднюю поверхность межкостной перепонки в сопровождении двух вен и глубокого малоберцового нерва (n. peroneusprofundus). Спускаясь вниз, переходит в тыльную артерию стопы (a. dorsalis pedis).

От передней большеберцовой артерии отходит ряд ветвей:

  1. задняя большеберцовая возвратная артерия (a. recurrensti­bialisposterior);
  2. передняя большеберцовая возвратная арте­рия (a. recurrenstibialisanterior);
  3. латеральная передняя лодыжковая артерия (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. медиаль­ная передняя лодыжковая артерия (a. malleolarisanteriorme­dialis).

Тыльная артерия стопы (a. dorsalispedis), являю­щаяся продолжением передней большеберцовой артерии, выхо­дит из-под retinaculummusculorumextensorinferius и направля­ется в сопровождении r.

peroneusprofundus вперед по тылу сто­пы, располагаясь между m. extensorhallucis и т. extensorbrevis. Достигнув межкостного промежутка, между первой и второй плюсневыми костями, она делится на глубокую подошвенную ветвь (г.

plantarisprofundus) и первую тыльную плюсневую ар­терию (a. metatarseadorsalisprima).

По своему ходу тыльная артерия стопы отдает ряд ветвей:

  • латеральную предплюсневую артерию (a. tarsealateralis);
  • медиальные предплюсневые артерии (аа. tarseaemediates);
  • дугообразную артерию (a. arcuata);
  • тыльные плюсневые артерии (аа. metatarseaedorsales);
  • тыльные пальцевые арте­рии (аа. digitalesdorsales);
  • глубокую подошвенную ветвь (г. plantarisprofundus).

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialisposterior), яв­ляясь ветвью подколенной артерии, следует вниз по задней по­верхности голени.

Артерия сопровождается двумя од­ноименными венами, а непосредственно латерально к ней приле­гает n. tibialis.

Направляясь вниз и несколько медиальное, она достигает медиальной лодыжки, которую огибает сзади, на сере­дине расстояния между ней и краем пяточного сухожилия.

По своему ходу задняя большеберцовая артерия дает ряд ветвей:

  1. ветвь, огибающую малоберцовую кость (r. circumflexafibulae);
  2. медиальные лодыжковые ветви (rr. malleolaresmediales) и
  3. пяточные ветви (rr. calcanei).

От задней большеберцовой артерии начинается малоберцо­вая артерия (a. peroneafibularis). По своему ходу она дает ряд ветвей;

  1. прободающую (r. perforans);
  2. соединительную (r. communicans);
  3. латеральные лодыжковые ветви (rr. malleola­reslaterales); пяточные ветви (rr. calcanei).

На нижней конечности имеется ряд анастомозов между крупными артериальными стволами и их ветвями, которые (осо­бенно в местах суставов) образуют следующие артериальные сети:

  1. коленнуюсуставную (rete articulare genus);
  2. медиаль­нуюлодыжковую (rete malleolare mediale);
  3. латеральнуюлодыжковую (rete malleolare laterale);
  4. пяточную (rete calcaneum);
  5. тыльнуюсетьстопы (rete dorsalis pedis).

Нижняя полая вена,v. cavainferior, образуется пу­тем слияния двух общих подвздошных вен (vv. iliacaecommu­nes), лежит на позвоночнике несколько правее срединной линия.

В области нижних поясничных позвонков нижняя полая вена тесно примыкает к аорте, располагаясь справа от нее.

Под­нимаясь выше, она постепенно уклоняется от аорты вправо, вступает в грудную полость через особое отверстие в диа­фрагме.

Вены нижних конечностей делятся на поверхностные, зале­гающие в подкожной жировой клетчатке, и глубокие, сопрово­ждающие артерии.

https://www.youtube.com/watch?v=5dz-VVMGx5w

На нижней конечности имеются две поверхностные вены — большая и малая подкожная.

Большая подкожная вена (v. saphenamagna), самая значи­тельная из подкожных вен тела, является продолже­нием медиальной краевой вены, переходит на голень по перед­нему краю внутренней лодыжки, идет в подкожной клетчатке по медиальному краю большеберцовой кости. По пути в нее впа­дает ряд поверхностных вен голени.

В области коленного суста­ва большая подкожная вена огибает медиальный мыщелок сза­ди и переходит на переднемедиальную поверхность бедра, где в нее впадают передняя бедренная и добавочная подкожная ве­ны.

В области овального отверстия большая подкожная вена прободает поверхностный листок широкой фасции бедра и впа­дает в бедренную вену.

Малая подкожная вена (v. saphenaparva) является продол­жением краевой латеральной вены стопы.

Огибая сзади лате­ральную лодыжку и направляясь кверху, она переходит на зад­нюю поверхность голени, где идет сначала вдоль латерального края пяточного сухожилия, а затем по средине задней поверхно­сти голени, широко анастомозируя с глубокими венами.

Достиг­нув подколенной ямки, малая подкожная вена уходит под фасцию и делится на ветви. Одна из них впадает в подколенную вену, а другая, поднимаясь кверху, соединяется с началом вены бедра и с бедренно-подколенной веной.

Большая и малая подкожные вены многократно анастомозируют друг с другом, обе богато снабжены клапанами, обеспе­чивающими ток крови по направлению к сердцу.

Глубокие вены стопы и голени — парные, сопровождают одноименные артерии. Они берут свое начало на подошвенной поверхности стопы со стороны каждого пальца. После слияния с другими венами стопы они образуют задние большеберцовые вены.

Глубокие вены тыла стопы начинаются тыльными плюсне­выми венами, после слияния с другими венами они впадают в передние большеберцовые вены. В верхней трети голени задние большеберцовые вены сливаются с передними большеберцовыми и образуют подколенную вену (v. poplitea).

Подколенная вена в подколенной ямке лежит латеральнее и кзади подколенной артерии, пересекает подколен­ную ямку, вступает в бедренно-подколенный канал и переходит в бедренную вену.

Бедренная вена (v. femoralis) иногда бывает парная, в бедренно-подколенном канале находится несколько позади и латеральнее бедренной артерии, а в средней трети бедра — позади нее.

В подвздошно-гребешковой ямке и сосудистой ла­куне она располагается медиальнее одноименной артерии, а в бедренном треугольнике проходит под паховой связкой в lacu­navasorum, где и переходит в наружную подвздошную вену (v.iliacaexterna).

Поверхностные вены сообщаются с глубокими посредством прободающих вен (vv. perforantes), большинство которых имеет клапаны (от 2 до 5 каждая). Последние направляют движение крови из поверхностных вен в глубокие.

Роль поверхностных вен в оттоке венозной крови невелика. При непроходимости одной или даже обеих поверхностных вен существенных нарушений гемодинамики не наблюдается, в то время как тромбоз глубоких вен сопровождается отеком нижней конечности.

Васкуляризация нижних конечностей осуществляется за счет совокупности систем магистрального и коллатерального кровотока. Поэтому непосредственное отношение к ней имеют две обширные зоны — аортоподвздошная и бедренно-подколенная.

При поражении магистрального кровотока включаются мно­гообразные адаптационные механизмы и кровообращение в ко­нечностях обеспечивается за счет ветвей этих двух зон — пояс­ничных, ягодничных, внутренних подвздошных, глубоких артерий бедра и большеберцовых артерий.

Отток осуществляется по од­ноименной системе магистральных вен и их ветвей.

Источник: http://www.4medic.ru/page-id-738.html

Терапевт Шубин
Добавить комментарий