Соматические дисфункции это

Соматические дисфункции это

Соматические дисфункции это

Что такое соматоформное расстройство (психосоматическое заболевание)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ильченко Е. Г., психотерапевта со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Соматоформные расстройства — это группа психогенных заболеваний, в основе которых лежат физические симптомы, напоминающие соматическое (телесное) заболевание, но при этом никаких специфических нарушений органов и систем обнаружить не удаётся. Проще говоря, это телесное проживание психологических проблем.

Раньше такие расстройства называли «органными неврозами». [14] В дальнейшем по отношению к ним стал применяться термин «психосоматические заболевания» или «психосоматика», но со временем на смену ему пришло понятие «соматоформные расстройства».

Сам термин «психосоматическое расстройство» — один из самых противоречивых. Изначально он обозначал заболевание, необъяснимое с биологической точки зрения, причина которого кроется в смещении психического конфликта в соматический.

[3] [4] Сейчас же психосоматические расстройства включают в себя разнообразные конкретные нарушения органов и систем организма, в появлении которых ведущую роль играют психогенные факторы.

Такое определение расстройства не раз подвергалось критике, так как безусловное утверждение о психическом происхождении определённого класса заболеваний приводит к мысли о том, что и другие соматические нарушения имеют биопсихосоциальную основу. [2] [5]

Психика и тело (сома) неразделимы, поэтому проявление какого-либо соматического заболевания может быть вызвано иррациональной психологической защитой (аффективной переработкой), но при этом расстройство будет проявляться не психологическими, а соматическими симптомами. [2] [10]

Распространённость соматоформных расстройств достигает 6,3%.

[6] И в последние годы пациенты с нечёткими, полиморфными соматическими симптомами, быстро сменяющими друг друга и не укладывающимися в клиническую картину какого-то определённого заболевания, встречаются всё чаще.

[7] Такие люди многократно и подолгу диагностируются и лечатся у общемедицинских специалистов — терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, аллерго-иммунологов, эндокринологов и врачей другого профиля.

[3] [11] Частично из-за этого подходы к лечению соматоформных расстройств недостаточно разработаны.[9,14] Другие причины — недостаточное внимание к соматоформному расстройству со стороны психотерапевтов и психиатров [3] [10] и отсутствие консолидации врачей психотрепевтического и общемедицинского профиля в борьбе с данной патолгией.

Процесс появления соматоформных расстройств затрагивает три взаимосвязанные сферы жизни человека: биологическую, психологическую и социальную. [3] Именно их нарушение и приводит к психогенным нервно-психическим расстройствам. [4] [5]

«Пусковым механизмом» возникновения соматоформных расстройств чаще всего являются:

  • переутомление и астения, возможный обморок;
  • нарушения сна-бодрствования;
  • душные и закрытые помещения;
  • многолюдные общественные места;
  • перенесённые частые инфекционные заболевания, токсикоинфекции;
  • оперативные хирургические вмешательства;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гормональные перестройки;
  • острый стресс в результате развода, рождения ребёнка, болезни или смерти близкого человека.

При этом важно понимать, что не каждый человек, однажды потеряв сознание или испытав скачок артериального давления, заболевает соматоформным расстройством.

Симптомы соматоформного расстройства

Пациенты с данным расстройством не видят связи между психологическими переживаниями и клиническими проявлениями заболевания. Они зациклены на физических (соматических) симптомах и настроены в основном на медикаментозное лечение у терапевтов.

Чаще всего людей с соматоформным расстройством беспокоят различные боли (алгии), при этом болевые проявления не всегда являются симптомами патологии органов. С подобными болезненными ощущениями, вызванными психическими нарушениями, сталкиваются достаточно часто.

Как правило, они не снимаются даже сильными анальгетиками. Особенно это относится к психогенным головным болям, которые встречаются чаще, чем другие головные боли вместе взятые. Наиболее распространённые головные боли — цефалгии (в области от бровей до затылка).

Читать еще:  Увеличенное предсердие

Часто возникают расстройства желудочно-кишечного тракта, в частности запоры и диарея.

С психоаналитической точки зрения, склонность к запорам может говорить о жадности, нежелании человека расставаться с чем-либо.

Диарея (речь идёт не о единичном поносе, а о затяжной или часто повторяющейся проблеме) может являться реакцией на сильный страх и выраженное беспокойство. Понос — это «бегство» от проблемы, которая не поддаётся осмыслению.

К эмоциональному проявлению соматоформного расстройства относится депрессия. Она связана с агрессией, направленной на себя.

К физическим появлениям в основном относят ишемическую болезнь сердца, скачки артериального давления, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Последнее чаще характерно для людей, не умеющих распознавать в себе агрессивные эмоции, такие как раздражение, гнев, злость. Стараясь запретить себе их испытывать, не умея «экологичным» образом их проявлять, человек разрушает себя изнутри.

Подавление чувства тревоги и страха, особенно когда их причины непонятны, вызывают каскад психофизиологических реакций (раньше это называлось симпатоадреналовым кризом).

В первобытном мире источник угрозы, вызывающей страх, был очевиден — например, встреча с медведем. В таком случае было только два варианта реагирования — бить или бежать. В современном обществе угроза не столь очевидна, а социальные нормы и установки накладывают свои «запреты» на проявление реакций.

В связи с этим паника и ужас разворачиваются внутри человека, вызывая каскад вегетативных реакций — пробивает холодный пот, учащается сердцебиения, происходит скачок артериального давления на фоне выработки гормонов стресса, дыхание становится поверхностным и частым.

И тут возникает вторична тревога, а с ней и страх потери контроля, наступления инфаркта, инсульта и смети.

Часто такие пациенты вызывают бригаду скорой помощи, многократно обследуются у терапевтов, кардиологов, неврологов и эндокринологов, проходят ряд диагностических и лабораторных исследований и, не находя причин страха в заболеваниях внутренних органов, с диагнозом «Паническая атака» направляются к психотерапевту.

Частые заболевания горла (ангины или тонзиллиты) могут говорить о страхе человека что-то высказать или попросить о чём-то очень важном. Иногда такие люди боятся поднять голос в собственную защиту и тем самым «теряют» его.

Бронхиальная астма, как и некоторые другие болезни, связанные с возникновением дыхательной недостаточности, чаще случается у людей (в основном детей), которые патологически сильно привязаны к своей маме. Их любовь буквально «удушающая».

Ещё один вариант — строгость родителей при воспитании сына или дочери.

Если человеку с самого раннего возраста внушают, что плакать нельзя, громко смеяться неприлично, прыгать и бегать на улице — верх дурного тона, то ребёнок растёт, боясь выражать свои истинные чувства и потребности: они его постепенно начинают «душить» изнутри.

Нейродермиты, псориаз, атопические дерматиты, крапивница, как и большинство заболеваний, имеющих отношение к аллергии, могут свидетельствовать о неприятии чего-либо. Кожа — первый защитный психологический барьер, поэтому её заболевание указывает на нарушение психологических границ человека.

Патогенез соматоформного расстройства

В основе возникновения соматоформных расстройств лежит нейропсихологическая концепция.

Она базируется на предложении о том, что соматические проявления у таких пациентов указывают на их низкий порог переносимости физического дискомфорта: [4] [6] [12] то, что здоровые люди воспринимают как напряжённость, пациенты с соматоформными расстройствами будут расценивать как боль.

При этом в качестве пускового механизма выступают значимые внутриличностные противоречия и неразрешимые психотравмирующие ситуации, которые являются неочевидными, причём чаще не острыми, а хроническими.

Так, из-за воспитания, нарушенной системы отношений или неконструктивного копинг-поведения саму психогенную (чаще конфликтогенную) ситуацию не получается решить рационально.

В дальнейшем это приводит к нервно-психическому ослаблению и аффективной переработке — психологической защите психики от неразрешимого внутриличностного конфликта. Однако возникшее напряжение всё же должно найти выход.

И так как психика и сома неразделимы, то конфликт находит разрешение не в психологических, а в соматических проявлениях.

Например, те чувства, эмоции, переживания, которые возникли в ответ на психотравмирующую ситуацию, подавляются, вытесняются или подвергаются отрицанию: нельзя расстраиваться и плакать, надо быть всегда сильным. В результате эти переживания выливаются в виде соматоформного расстройства, например сердечно-сосудистой или желудочно-кишечной систем.

Классификация и стадии развития соматоформного расстройства

В Международной классификации болезней десятого пересмотра выделяют три уровня психосоматических нарушений.

Всд или соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. разбираем основы

ВСД. Кто же из нас не слышал в детстве этот заковыристый диагноз? Наверное чуть ли не каждый человек, зашедший в поликлинику на прием к врачу с сомнительными на их взгляд симптомами. Врачи общей практики ставят людям такой диагноз, если, как нам кажется просто не могут понять причину нарушений в организме.

Так ли это на самом деле? Давайте разбираться.

Вообще, на самом деле нет такого заболевания, как ВСД . Это по сути синдром, различные нарушения функций вегетативной нервной системы . В современной медицине выделяют несколько заболеваний, нарушающих вегетативную нервную систему, но чаще всего обнаруживается Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы .

Также распространенными являются:
Тревожные расстройства
● Панические расстройства
● Различные вариации неврозов
Этот список можно продолжать и дальше, но пока сконцентрируемся на основном.

Что же такое Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы ? Соматоформная — означает внешне похожее на соматическое (телесное), но имеющее именно психологическую природу возникновения заболевание.

Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Она играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях к изменениям окружающей среды.

ВНС в свою очередь подразделяется на два отдела:
Симпатический
● Парасимпатический

Как мы можем наблюдать, симпатический отдел ускоряет обмен веществ, повышает активность организма, а парасимпатический — понижает. Когда какой-то из этих отделов начинает преобладать над другим, появляются заметные нарушения в организме.
Вернемся снова к Вам.

Если вам поставили ВСД, то ведь скорее всего сказали по какому именно типу? Их три основных, гипертонический (гипертензивный), гипотонический (гипотензивный), смешанный . Если же нет, то позднее мы с вами сами установим.
Что сразу следует сказать, постоянного баланса этих отделов нет ни у кого.

В норме во сне преобладает парасимпатический, а при серьезной физической нагрузке — симпатический. Это вариант нормы. Но у ВСДшников дисбаланс идет практически постоянный.

А теперь о типах.
Гипертонический тип развивается в следствии преобладания симпатического отдела, гипотонический — парасимпатического, смешанный — когда два отдела постоянно конкурируют между собой и преобладает то один, то другой.

Читать еще:  Эндартерэктомия сонных артерий

Поговорим о основной симптоматике . Гипертонический тип:

Резкие подъемы артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Максимальные цифры давления индивидуальны, у некоторых пациентов давление может «прыгнуть» до 200/120 мм рт. ст., однако, как показывает практика, диастолическое давление при этом может быть пониженным

На фоне повышения давления возникают характерные жалобы – головная боль, покраснение лица, шум в ушах, тошнота и головокружение. Присоединяются кардиологические проявления – повышение частоты сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма, боли и дискомфорт за грудиной.
Появляется чувство усталости, разбитости, сонливость и апатия.
В ряде случаев наблюдается паника, нервное возбуждение, навязчивый страх смерти или боязнь одиночества.

Источник: https://zubsnab24.ru/narodnye-sredstva/somaticheskie-disfunktsii-eto.html

Соматическая дисфункция региона головы и черепа. МКБ-10. М99.0

Соматические дисфункции это

Соматическая дисфункция региона головы и черепа – функциональное нарушение органов и структур головы, которые приводят к локальным или системным изменениям нормальной функции организма. 

Дисфункция этого региона является наиболее часто встречающимся диагнозом в практике врача остеопата. Термин «соматическая дисфункция» подразумевает, что комплекс дисфункций и жалоб пациента, который диагностируется на приеме, связан с нарушением адаптационных возможностей организма, а также процессов компенсации, которые могу вызывать клинические проявления. 

Таким образом такое нарушение зачастую плохо поддается классическому медикаментозному и физиотерапевтическому лечению ввиду того, что эти методы не позволяют в полной мере восстановить нарушенные функциональные взаимосвязи. Остеопатический метод лечения как раз направлен на диагностику и лечение функциональных нарушений в теле. 

Наиболее частыми соматическими нарушениями головы и черепа являются: 

  • Блок швов между костями черепа 
  • Компрессии 
  • Нарушение ритма 
  • Стрейны 
  • Напряжение твердой мозговой оболочки 
  • Напряжение мышечно-связочного аппарата 

Пациентам часто задают вопросы по поводу поставленного диагноза. Чтобы дать более полный ответ на то, что же такое соматическая дисфункция региона головы и черепа мы рассмотрим принципы краниальной остеопатии и возможные проблемы и методы остеопатического лечения. 

Краниальная остеопатия. Остеопатическое лечение головы и костей черепа. 

Краниальная остеопатия – это один из разделов остеопатической медицины, который направлен на работу с нарушениями кранио-сакральной системы. То есть лечении черепа, крестца и соединяющего их позвоночного канала. 

Основателем краниальной остеопатии является Уильям Гарнер Сатерленд (США). Он опубликовал свою революционную концепцию подвижности костей черепа в начале 1930-х годов. Современники У.Г. Сатерленда двояко восприняли его идеи, одни интересовались, другие отвергали.  

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что кости и мембраны черепа совершают ритмические движения, что необходимо для обеспечения оптимального функционирования головного мозга, органов слуха, зрения, иммунитета и всего тела в целом. 

Первичный дыхательный механизм (ПДМ) в концепции Сатерленда описывается во взаимосвязи пяти компонентов: 

  1. Подвижности присущей головному и спинному мозгу 
  2. Флуктуации спинномозговой жидкости 
  3. Подвижности внутричерепных и внутриспинальных мембран
  4. Суставная подвижность костей черепа 
  5. Непроизвольная подвижность крестца между подвздошными костями (кости таза) 

Как происходит движение костей черепа? 

Движение костей черепа происходит под влиянием этих 5 компонентов, которые получили называние – Первичный дыхательный механизм. 

Такое движение возможно благодаря наличию швов между костями черепа. Швы черепа являются очень прочными соединениями, но при этом окончательно не утрачивают подвижность даже у взрослых людей.

У новорожденных и малышей свобода этого движения особенно важна, обеспечивая возможность роста костей черепа и головного мозга малыша.

При черепных компрессиях, повышении внутричерепного давления, родовых травмах в анамнезе часто обнаруживается блокировка или захождение швов.  

Во время фазы расширения. 

Фаза расширения (черепной вдох) раскрывает угол между затылочной и клиновидной костями, что приводит к тому, что голова расширяется в стороны и спереди-назад. Во время такого вдоха расширяются или принимают более округлую форму отверстия черепа, обеспечивая большую свободу проходящим в них нервам, сосудам, лимфатическим путям… 

Во время фазы сжатия. 

Фаза сжатия (черепной выдох) связана с закрытием угла между затылочной и клиновидной костями. Во время этой фазы голова сужается, но при этом увеличивается ее высота (голова как-бы вытягивается вверх). Черепной выдох стимулирует обменные процессы и не менее важен чем черепной вдох. 

Твердая мозговая оболочка 

Большой и малый серп, намет мозжечка – это листки твердой мозговой оболочки, которые окружают головной мозг и имеют прикрепления к костям черепа. Помимо этого в дупликатурах (раздвоении) листков ТМО проходят пути венозного оттока от черепа – венозные синусы головного мозга. 

Напряжение ТМО часто приводит к тому, что уменьшается объем расширения и сжатия черепа, а также приводит к затруднению венозного оттока от головы. В результате это может привести к снижению адаптационных резервов, повышению внутричерепного давления, нарушении функции черепных нервов. 

Что происходит с головой и черепом при соматической дисфункции? 

Как мы уже говорили, условием возникновения соматической дисфункции является нарушение нормального функционирования органов и подвижности костей черепа. 

Признаки соматической дисфункции: 

  • Блок швов между костями черепа 
  • Нарушение движения между затылочной и клиновидной костью 
  • Напряжение твердой мозговой оболочки 
  • Внутрикостные скручивания и напряжения 
  • Нарушение ликвородинамики головного мозга 
  • Нарушение мышечного тонуса 
  • И другие специфическое остеопатические нарушения 

В результате этих нарушений нарушается нормальный ритм и амплитуда движения костей черепа и других структур. 

Ухудшается артериальное, венозное, ликворное, нервное обеспечение отделов головного мозга, слухового аппарата, глаз, носовой полости и подвижности верхней и нижней челюсти. 

Последствием этого могут быть частые заболевания ЛОР, глаз, ушей, неврологические проявления, задержка темпов развития у детей. 

Наиболее часто встречающиеся проблемы, встречающиеся в практике остеопата, при которых определяются соматические нарушения региона головы и черепа: 

У детей: 

  • Последствия внутриутробных и родовых травм 
  • Колики, частые  
  • Задержка двигательного, речевого развития 
  • Детский церебральный паралич 
  • Нарушение осанки, сколиоз 
  • Нарушение мышечного тонуса 
  • Плагиоцефалия 
  • Гиперактивность, раздражительность, аутоагрессия 
  • Трудности в учебе, социальной адаптации 
  • Нарушение прикуса, роста зубов 
  • Частые отиты, синуситы, аденоидит 
  • Головная боль, мигрень 

У взрослых 

  • Головная боль, мигрень 
  • Тяжесть в голове и подзатылочной области
  • Головокружение, шум в ушах 
  • Чувство хронической усталости 
  • Частая заложенность носа, насморк 
  • Снижение концентрации, внимания 
  • Трудности со сном 
  • Нарушение функции внутренних органов 
  • Боли в шее, спине 
  • И другие 

Остеопатическое лечение соматической дисфункции региона головы и черепа 

Остеопатическое лечение соматической дисфункции заключается в восстановлении правильной биомеханики черепа и внутричерепных структур. 

Мягкие техники позволяют освободить напряжения швов, твердой мозговой оболочки, наладить ликвородинамику и венозный отток от региона черепа. 

Хорошее взаимодейтсвие в теле и голове позволяет улучшить питание мозга, сбалансировать тонус нервной системы. 

Как мы уже говорили, это особенно важно малышам и детям, так они получают больше свободы во время развития, избавляются от ограничений, которые им мешают. 

Для взрослых остеопатическое лечение соматической дисфункции региона головы важно, чтобы лучше себя чувствовать, быть более активным и решать многие проблемы со здоровьем благотворным и безмедикаментозным методом.  

Источник: https://bogdanovsv.com/%D1%81%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D0%BE%D0%BB/

Соматическая дисфункция в остеопатии. Как лечить соматоформное расстройство

Соматические дисфункции это

Соматические дисфункции разделяют на первичные, вторичные, острые и хронические. При этом вторичная обычно компенсирует первичную, а острая при отсутствии надлежащего лечения переходит в хроническую, которая менее заметна, но лечится тяжело и долго.

Причиной развития первичной формы нарушений обычно являются различные инфекционные процессы, травмы, метаболические нарушения, стрессы, родовые травмы и т. д.

Вторичная при этом является компенсаторной — она развивается в ответ на первичное нарушение. Наиболее эффективно лечение именно первичной формы нарушения, поскольку так устраняется сама причина появления проблемы.

Лечение вторичной формы обычно дает значительно меньший эффект.

Острая форма соматического поражения отличается неожиданным краткосрочным изменением состояния одного или нескольких компонентов, которые входят в состав соматической системы.

В таком случае обычно наблюдается воспаление, отек, покраснение, местное повышение температуры, усиливается работа потовых желез, при этом человек ощущает острую боль или болезненность.

При пальпации чувствуется рестриктивный барьер.

Хроническая форма поражения признаками воспаления обычно не сопровождается, в некоторых случаях сохраняется незначительная болезненность, которую крайне сложно устранить. При этом рестриктивный барьер все так же обнаруживается при пальпации.

Симптоматика

Со стороны сердечно-сосудистой системы соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы характеризуется следующим образом:

  • боли в грудной клетке, которые могут отдавать в левую руку или спину, в область лопатки;
  • болевые ощущения возникают при стрессовой ситуации;
  • при физической нагрузке симптоматика, как правило, исчезает или же становится менее выраженной;
  • учащение пульса;
  • повышение артериального давления.

Примечательно то, что препараты соответствующего спектра действия при таком симптоме малоэффективны.

Со стороны пищеварительного тракта клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  • боль за грудиной, которая усиливается после глотания;
  • частые отрыжки воздухом;
  • неприятные ощущения в груди;
  • икота;
  • изжога, неприятный привкус во рту;
  • диарея, повышенный метеоризм;
  • боли в желудке.

Со стороны дыхательной системы клиническая картина характеризуется следующим образом:

  • сильная одышка;
  • тяжелое поверхностное дыхание, часто с присвистом;
  • ощущение неполного вдоха;
  • затрудненное дыхание, которое может быть обусловлено ларингоспазмом.

В целом серьезные нарушения со стороны дыхательной системы наблюдаются крайне редко. В исключительных случаях развивается легочная недостаточность.

Симптомы со стороны мочеполовой системы:

  • частые позывы к мочеиспусканию, но непродуктивного характера;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

При этом следует отметить, что все диагностические показатели остаются в норме и признаков патологии, которая могла быть стать причиной проявления такой симптоматики, нет.

К общим клиническим признакам, которые проявляются периодически, необходимо отнести:

  • периодическое повышение температуры тела;
  • боли в суставах, мышечная слабость (периодически);
  • повышенное потоотделение;
  • стойкая уверенность в том, что присутствует тяжелое заболевание, а врачи намеренно не ставят диагноз и не назначают лечение.

Переубедить такого человека в том, что в его организме нет серьезных патологических процессов, довольно сложно. Однако если это не сделать, то дальнейшая терапия будет малоэффективна и носить только симптоматический характер.

Симптомы соматоформной вегетативной дисфункции

Диагностика

Предварительный диагноз выставляют на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, данных объективного осмотра. Для постановки окончательного диагноза необходимо тщательное обследование.

В зависимости от имеющихся симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, урологу, ревматологу или инфекционисту.

Назначают лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и другие исследования.

Признаки болезни

Симптомы соматоформного расстройства достаточно разнообразны и проявляются в сбоях работы практически всех систем организма.

Система

Симптомы

Сердечно-сосудистая

Аритмии, резкое повышение и понижение АД, боль и неприятные ощущения в области сердца.

Дыхательная

Гипервентиляционный синдром: одышка, чувство нехватки воздуха, головокружение.

Пищеварительная

Синдром раздражения кишечника: вздутие, боли в животе, диарея. Пищеварительные расстройства: плохой аппетит, тошнота, рвота, сложно глотать, появляется ощущение комка в горле

Мочевыделительная система

Частое мочеиспускание, боли при выведении мочи.

Половая сфера

Снижение полового влечения, невозможность достижения оргазма. Вагинизм у женщин; у мужчин – слабая эрекция, нарушение эякуляции.

Другие симптомы

Повышенная потливость ладоней и стоп, озноб, гипертермия.

 Как правило, одновременно возникает сразу несколько симптомов, связанные с разными системами.

Различают такие виды данного расстройства:

  • ипохондрическое;
  • соматизированное;
  • соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС);
  • хроническое соматоформное болевое расстройство;
  • недифференцированное соматоформное расстройство.

Пациентов с соматоформной дисфункцией отличают некоторые особенности. Сюда относят своеобразное, эмоциональное или слишком конкретизированное повествование о своем состоянии. Например, к кардиологу обращается мужчина с болями и дискомфортом в сердце.

Но при этом он говорит не только об их характере, но и о том, что они доставляют ему много неудобств. Такие приступы возникают у него на работе, в тот момент, когда он должен делать доклад о своих достижениях.

В итоге он не может сконцентрироваться, обращая всё внимание на свое сердце.

Причиной здесь становится такой аспект: возможно, психологически мужчина не готов рассказать о своей работе (к примеру, в силу своих неудач), а крайним назначается сердце. И именно оно реагирует на этот стрессорный фактор, чтобы отвлечь от него внимание.

Другими отличительными чертами являются:

  • преувеличение патологических ощущений;
  • отрицание роли психологических факторов в их развитии;
  • повышенная раздражительность к окружающим.

Симптомы

Клиника соматоформной вегетативной дисфункции характеризуются отчётливым вовлечением вегетативной нервной системы и неизменной во времени локализацией болезненных ощущений. Рассмотрим ак проявляется соматоформная вегетативная дисфункция. Симптомы её удобно разделить соответственно вовлечённым органам.

Сердечно-сосудистая система

Самым распространённым проявлением соматоформной вегетативной дисфункции являются боли в сердце. Они отличаются большим разнообразием и изменчивостью, каждый пациент описывает их по-своему.

Кардиалгии соматоформной природы не имеют чётких зон иррадиации (области, в которых ощущается боль одновременно с сердечной, например при стенокардии боль в сердце отдаёт в левое плечо и руку). Часто психогенные кардиалгии локализованы за грудиной без иррадиации, но они могут иррадиировать в плечо, спину или другие области.

Боли в сердце соматоформного характера возникают в состоянии покоя при воздействии провоцирующих факторов (стресс). Физическая нагрузка облегчает боль. Приступы боли сопровождаются выраженным беспокойством, больные шумно жалуются, стонут, пытаются сменить позу.

Продолжительность болевых ощущений может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Возможно повышение частоты пульса до 100-120 ударов в минуту. На сильное сердцебиение жалуются почти все пациенты с соматоформной дисфункцией, при обследовании данный симптом выявляют не более чем у половины больных. Состояние при этом ухудшается в покое, лежа.

Возможно повышение артериального давления, обычно до не очень высоких цифр, порядка 150-160/90-95 мм.рт.ст. Гипертензия появляется на фоне стресса. Препараты, снижающие давление, при соматоформных расстройствах малоэффективны. Показательно значительное улучшение состояния при назначении транквилизаторов.

Пищеварительная система

Боли в желудке при соматоформных расстройствах нестойкие, в отличие от гастритических и язвенных болей не связаны с приёмом пищи.

Нарушения глотания возникают после стрессовых ситуаций и сопровождаются болями за грудиной. Их характерной особенностью является более лёгкое проглатывание твёрдой пищи, чем жидкостей (при органических поражениях пищевода наблюдается обратная ситуация).

Аэрофагия (заглатывание воздуха) при соматоформной вегетативной дисфункции сопровождается частыми отрыжками воздухом и неприятными ощущениями в груди.

Также возможно возникновение икоты, появляющейся обычно в публичных местах и сопровождающейся громкими звуками, напоминающими крик петуха.

Органы дыхания

Соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы сопровождается одышкой в момент стресса, ярко проявляющейся в помещении и уменьшающейся на открытом воздухе и во сне.

Также больные часто жалуются на ощущение неполного вдоха и поперхивания. Возможно затруднение дыхания в связи с ларингоспазмом.

Даже при длительном течении заболевания отсутствуют объективные признаки патологии, не развивается лёгочная недостаточность. Функциональные показатели дыхательной системы остаются в пределах нормы.

Мочевыводящая система

Возможно возникновение частых позывов на мочеиспускание при отсутствии возможности воспользоваться туалетом, или наоборот, психогенная задержка мочи в стрессовых условиях. Результаты всех исследований (функциональных и биохимических) соответствуют норме.

Прочие жалобы

Нередко больные с соматоформной вегетативной дисфункцией попадают к ревматологу в связи с длительным повышением температуры тела и болями в суставах. В отличие от органических заболеваний, при этом симптомы не зависят от физической нагрузки и погоды, проявления болезни изменчивы и непостоянны.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/nevralgiya/somaticheskie-disfunktsii-klassifikatsiya-i-lechenie.html

Терапевт Шубин
Добавить комментарий