Ритм работы 2х реаниматоров

Режимы сердечно-легочной реанимации

Ритм работы 2х реаниматоров

Именно сочетание искусственной вентиляции легких и наружного массажа сердца и составляет собственно СЛР, и при их правильном применении можно рассчитывать на успех оживления пострадавшего, находящегося в состоянии клинической смерти.

Реанимация может выполняться одним или двумя обученными людьми — реаниматорами. Соответственно, выделяют два режима реанимации:

1.

Если реаниматор один: выполняется 2 вдоха на 15 нажатий (2 ИВЛ : 15 НМС) — реаниматор запрокидывает голову пострадавшего, зажимает крылья носа и производит вначале одно, а затем, после того как трудная клетка поднимется и опустится, и второе вдувание воздуха в дыхательные пути пострадавшего; после чего, правильно установив руки, выполняет 15 нажатий на грудину пострадавшего, соблюдая указанные выше параметры. Затём цикл повторяется (рис. 50).

Следует отметить, что в 2005 г. американскими кардиологами было предложено, помимо классического выполнения НМС (15 нажатий в одном цикле), выполнять 30 нажатий; что, по их мнению, не снижает эффективности реанимации в целом. Поэтому формула действий одного реаниматора может выглядеть следующим образом: 2 ИВЛ : 30 НМС.

Во время проведения реанимационных действий, по возможности, голову пострадавшего нужно постоянно держать запрокинутой назад, для чего следует под его шею или плечи подложить импровизированный валик (головной убор, свернутые в трубочку элементы одежды, одеяло и т. п.). Каждые 1—2 минуты (предположим, после 10 циклов) необходимо проверять появление признаков эффективности реанимации, а также возобновление самостоятельной работы сердца и дыхания.

Схема действий при выполнении реанимации ребенку принципиально не будет отличаться от вышеизложенной. Важным здесь является строгое соблюдение параметров реанимации и очень аккуратное и бережное отношение к маленькому пострадавшему.

При выполнении реанимационных действий (рис.

51) голову ребенка максимально не запрокидывают, ориентируясь по подъему грудной клетки; вдувания воздуха, как было отмечено ранее, выполняют одновременно и в рот, и в нос; надавливания производят двумя пальцами, согласуясь с изложенными выше параметрами, эффективность которых можно проконтролировать по появлению пульсового толчка на плечевой артерии в момент нажатия на грудину (рис. 52).

2. Если реаниматоров двое: выполняется 1 вдох на 5 нажатий (1 ИВЛ: 5 НМС).

Реаниматор, выполняющий ИВЛ, запрокидывает голову пострадавшего назад, зажимает крылья носа и устанавливает большой палец руки, расположенной под шеей пострадавшего, на место проекции пульса на сонной артерии (для контроля правильности выполнения нажатий), и в этом положении голова удерживается во время проведения всей реанимации.

Реаниматор, выполняющий НМС, установив правильно основания ладоней обеих, рук на грудину пострадавшего, больше их от грудной клетки не отнимает: основание ладони нижней руки, слегка касаясь трудной клетки во время выполнения ИВЛ, поднимается вместе с ней.

Важно не производить надавливаний во время вдоха, так как при этом можно повредить мелкие сосуды лёгких.

Согласованность действий двух реаниматоров может быть достигнута командами выполняющего НМС — он считает вслух число своих надавливаний между проведением ИВЛ; пятый счет можно заменить на команду «вдох», тем самым обеспечивая слаженную работу двух реаниматоров, выполняющих комплекс СЛР последовательно (рис. 53).

Если обученных спасателей (реаниматоров) окажется трое, что существенно повысит шансы пострадавшего, режим реанимации в этом случае имеет некоторые свои особенности.

Эти особенности реализуются в реальных условиях по «методу контрпульсации», когда третий реаниматор, обеспечив несколько возвышенное положение ногам пострадавшего (для лучшего оттока крови к сердцу), производит надавливания (кулаком или основанием ладони) на живот пострадавшего в противофазу действиям реаниматора, выполняющего НМС обычным порядком (рис. 54, 55).

При дополнительном нажатии (на живот пострадавшего) кровь быстрее поступает к сердцу, создавая возможность быстрого наполнения его желудочков, что существенно повышает эффективность данного способа проведения реанимации по сравнению с ранее изложенными.

Хотелось бы отметить еще одну немаловажную деталь: если по каким-либо причинам выполнение ИВЛ при проведении реанимации не обеспечивает безопасности спасателя, то ее можно и не осуществлять, выполняя только НМС. Эффективность в этом случае будет, конечно же, несколько снижена, но шансы у пострадавшего на выживание остаются, и их нужно использовать.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_76575_rezhimi-serdechno-legochnoy-reanimatsii.html

К признакам клинической смерти относятся

Ритм работы 2х реаниматоров

а) остановка дыхания и сердечной деятельности

в) широкий зрачок, не реагирующий на свет

Признаки биологической смерти

в) трупное окоченение, трупные пятна, «кошачий глаз»

Остановку дыхания у пострадавшего определяют по отсутствию

б) дыхательных движений грудной клетки

Остановку сердечной деятельности у пострадавшего определяют

а) по отсутствию пульсации на сонной артерии

в) по отсутствию сердечных тонов

Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации

а) на спине на ровной непрогибающейся поверхности

При проведении сердечно-легочной реанимации голову пострадавшего необходимо

б) запрокинуть назад

Положение нижней челюсти пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации

а) выдвинута вперед

117. При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот»

а) свободной рукой необходимо плотно зажимать нос пострадавшего

118. При проведении искусственного дыхания методом «рот в нос»

б) необходимо свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт

Частота вдуваний воздуха в минуту при проведении искусственного дыхания

Р±) 12-18

Во время вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего

а) должна приподниматься

Для проведения закрытого массажа сердца реаниматор встает

а) слева от пострадавшего

При проведении закрытого массажа сердца реаниматор производит надавливание на

в) грудину пострадавшего

При проведении закрытого массажа сердца руки реаниматора располагаются

а) на границе средней и нижней трети грудины пострадавшего (2-3 поперечных пальца вверх от мечевидного отростка)

Частота сжатий грудной клетки в 1 минуту при проведении закрытого массажа сердца

РІ) 60-80

При эффективном закрытом массаже сердца при каждом надавливании на грудину ощущается пульсовая волна на

а) сонной артерии

Ритм работы 1 реаниматора

Р°) 1 РІРґРѕС… – 5 сжатий РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки

Р±) 2 РІРґРѕС…Р° – 15 сжатий РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки

РІ) 2 РІРґРѕС…Р° – 20-25 сжатий РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки

г) 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки

Выберите один правильный ответ:

Ритм работы 2х реаниматоров

Р°) 1 РІРґРѕС… – 5 сжатий РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки

Р±) 2 РІС…РѕРґР° – 15 сжатий РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки

РІ) 2 РІРґРѕС…Р° – 20-25 сжатий РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки

г) 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки

Если искусственное дыхание проводится с помощью дыхательной аппаратуры, то необходимо плотно прижать маску к лицу пострадавшего, тогда

а) выдох пострадавшего производится без отрыва маски от его лица

Дата добавления: 2015-07-24; просмотров: 5711 | Нарушение авторских прав

Читайте в этой же книге:

При ожогах 2-4 степени необходимо проводить | �зменения, происходящие в подкожных кровеносных сосудах при отморожениях 1 степени | Примерное расстояние, на котором представляют опасность провода высоковольтной сети, лежащие на земле | Повязки, которые необходимо накладывать при ранениях вен шеи или при ранениях грудной клетки | Плечевую артерию прижимают к | Если при открытом переломе имеется повреждение артерии, то кровоостанавливающий жгут накладывается | Тактика при травматическом шоке на догоспитальном этапе складывается из основных пунктов | При отравлении пострадавшего прижигающими ядами желудок | Мероприятия неотложной помощи при гипогликемической коме | Укажите диагностические критерии кардиогенного шока |

mybiblioteka.su – 2015-2020 РіРѕРґ. (0.007 сек.)

Источник: https://mybiblioteka.su/4-68246.html

Терапевт Шубин
Добавить комментарий