Протромбиновый индекс повышен при беременности

Протромбиновый индекс при беременности

Протромбиновый индекс повышен при беременности
Василиса

Анализы

Пришли результаты. Я расстроилась.Гомоцистеин 12.7 (референсные значения 5.0 – 12.0). Боюсь, что не успею до августа понизить 🙁 прочитала, что до беременности лучше позаботиться, чтобы он был максимально приближен к нижней границе.

Гемостаз:Протромбиновое время 9.8 сек (РЗ 10.7-15.4)МНО 0.73 (РЗ 0.80 – 1.20)Протромбиновый индекс 192% (РЗ 70 – 130)Тромбиновое время 10.4 сек (РЗ 9.0 – 13.0)Фибриноген 5.04 (РЗ 2.00 – 4.50)АЧТВ 34.2 сек (РЗ 32.0 – 44.0)Антитромбин III 69% (РЗ 70 -…

Читать далее →

Наташа

Помогите с коагулограммой и д димером

Девочки, посмотрите может кто знает, волнюсь очень. Беременность 28 недель. сдала д димер 920 нг/мл. Норма во втором триместре до 500, в третьем до 750. Две недели назад был 670. Повысился. По коагулограмме – АЧТВ -45,5ФИБРИНОГЕН – 5,106ТРОМБОТЕСТ – 12,7ПВ -12,0ПО – 0,91МНО – 0,91ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС 109,2 %… Читать далее →

Олеся

Коагулограмма при беременности

Коагулограммасодержитв себенесколькопоказателей.Онизатрагивают систему свертывания крови.Когда я вынашивала в животе своегомалыша, мне назначали данный анализ.Пришлось сдавать каждые 3 месяца. Анализсобирают из локтевой вены. Приниматьпищевые продукты перед сдачей анализанежелательно.

Посмотрев в поисковике,я осознала, для чего у меня брали кровь.А именно, для проверки на свертывающуюспособность. Если система гемостаза неочень хорошая, то врач акушер-гинекологсразу назначит лечебные мероприятия.Перечислю показатели: протромбин,протромбиновое время, протромбиновыйиндекс (ПТИ), МНО, фибриноген…

Читать далее →

Мария

Коагулограмма, кто разбирается?

Всем хорошего дня! Сделала контроль коагулограммы.

Фракисипарин закончила колоть три недели назад, так как кровь была в норме и врач отменила, сейчас никаких препаратов для крови не принимаю, сделала контроль анализов, на приём попаду, надеюсь, во вторник, а вообще талон аж на 15 мая! Стал опять кровить нос, не идет кровь, а именно когда сморкаюсь, вижу слегка кровит, на фраксипарине такого не было.Отмечу: антитромбин у меня понижен и до беременности!!! скакал то 60, то 70…врач выбрала политику, вообще его не… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Малинка

Мутации гомеостаза – что назначали?

Девочки, после ЗБ сдала полиморфизмы генов гемостаза и фолатного цикла (12 показателей).

Выявлены мутации:ITGA2 – T/T гомозигота редкий аллельF13 – G/T гетерозиготаPAI1-5G/4G гетерозиготаFGB – G/A гетерозиготаMTHR A1298C – A/C гетерозиготаMTRR – A/G гетерозиготаУ кого были эти мутации или часть из них, какое лечение вам назначали и назначали ли? Какие уточняющие анализы по результатам этих мутаций следует сдать? Гемостазиограмму (АЧТВ, МНО, Фибриноген, Тромбиновое время, АТ III, протромбиновый индекс) сдавала, все ок. Общий анализ крови… Читать далее →

Indira

Помогите, у кого была такая же проблема!!!!

Во первых всем привет, давненько меня не было на этом сайте (три года после мед аборта

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/protrombinovyi-indeks-pri-beremennosti

Коагулограмма при беременности

Протромбиновый индекс повышен при беременности

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Системой гемостаза называется совокупность механизмов, которые обеспечивают сохранение жидкого состояния крови и ее текучесть, предупреждают и останавливают кровотечения, а также отвечают за целостность кровеносных сосудов.

Анализ крови, который позволяет оценить ее свертывающую и противосвертывающую способности, называется коагулограммой или гемостазиограммой. В осуществлении гемостаза участвуют факторы свертывания, противосвертывающей или антикоагулянтной и фибринолитической систем.

Во время беременности изучение гемостазиограммы проводится в обязательном порядке при постановке женщины на учет и в 30 недель гестации.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Дополнительное изучение коагулограммы назначается по показаниям.

Показатели коагулограммы: нормы при беременности

В период вынашивания плода нормы коагулограммы несколько изменяются, что связано с активацией системы гемостаза. Это объясняется гормональной перестройкой в организме, появлением нового маточно-плацентарного круга кровообращения и подготовкой организма к кровопотере во время родов. Основные показатели системы гемостаза, которые определяют во время беременности:

Фибриноген

Этот белок образуется в печени и участвует в образовании тромбов.

Норма фибриногена составляет 2-4 г/л, но во время беременности его количество возрастает (во втором триместре до 4,8 г/л, а к моменту родов до 6 г/л).

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)

АЧТВ обозначает время, необходимое для образования кровяного сгустка.

В норме АЧТВ составляет 23-35 секунд.

При удлинении АЧТВ возникает угроза гипотонического кровотечения, а при укорочении – угроза развития ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Протромбиновое время

Время, необходимое для образования тромбина из протромбина, а тромбин участвует в образовании тромба, что останавливает кровотечение.

При беременности его норма 14-18 секунд.

Тромбиновое время

Означает время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин, который, превращаясь в тромб, завершает процесс остановки кровотечения..

Хотя фибриноген в период гестации повышен, тромбиновое время остается в пределах нормы – 11-18 секунд.

Протромбиновый индекс (ПТИ)

В норме при беременности составляет 78-140% и свидетельствует об активности протромбинового комплекса плазмы женщины по сравнению с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

При увеличении ПТИ возможна преждевременная отслойка плаценты.

Волчаночный антикоагулянт

У здоровой беременной женщины в крови отсутствует. Имеется при аутоиммунных заболеваниях, гестозе, антифосфолипидном синдроме и свидетельствует о высоком риске прерывания беременности.

Тромбоциты

Клетки крови, участвующие в образовании гемостатической пробки при повреждении сосудистой стенки.

Норма составляет 150-400 тыс./мкл.

Значительное уменьшение тромбоцитов говорит либо о снижении их синтеза, либо о повышенном разрушении. Возможно уменьшение тромбоцитов при недостаточном питании, а также угроза развития ДВС-синдрома.

Д-димер

Параметр тромбообразования и фибринолиза (рассасывание фибрина). При беременности его уровень постепенно увеличивается и к концу гестации превышает нормальные показатели небеременных в 3-4 раза. Осложненное течение беременности (гестоз, сахарный диабет, болезни почек) характеризуется значительными цифрами Д-димера.

Норма Д-димера меньше 248 нг/мл (превышение цифр говорит о склонности к тромбообразованию).

Антитромбин III

Норма составляет 71-115%.

Антитромбин относится к белкам противосвертывающей системы и подавляет тромбин (угнетает свертывание крови). При снижении показателя возможно развитие тромбоза. Контроль показателя важен при приеме антикоагулянтов (гепарина).

Причины отклонений в коагулограмме

Во время вынашивания плода существует риск развития ДВС-синдрома, первая стадия которого характеризуется гиперкоагуляцией, а вторая гипокоагуляцией (повышением и понижением свертываемости крови соответственно) и опасна массивным кровотечением.

К развитию ДВС-синдрома приводят нарушения свертываемости крови, которые возникают в следующих ситуациях:

  • гестоз;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • эмболия околоплодными водами;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания печени;
  • антифосфолипидный синдром;
  • угроза прерывания беременности (инфекции, гормональный дисбаланс);
  • резус-конфликтная беременность;
  • антенатальная гибель плода;
  • геморрагический шок;
  • хронические экстрагенитальные заболевания матери (болезни почек, сахарный диабет, системные болезни).

Отклонения от нормы: что делать

При отклонениях от норм показателей гемостазиограммы у беременной необходимо выявить и устранить причину, приведшую к нарушению свертывающей системы крови. Поэтому лечение должно быть строго индивидуальным и направлено на коррекцию того звена гемостаза, где выявлены нарушения.

Так, при преждевременной отслойке плаценты или возникновении кровотечения в случае предлежания плаценты, основной упор в лечении идет на хирургическую остановку кровотечения и предупреждение развития ДВС-синдрома.

При угрозе прерывания и антифосфолипидном синдроме назначается сохраняющая терапия, а при развитии гестоза лечение включает препараты для снижения давления, улучшения маточно-плацентарного кровотока и нормализации функций печени и почек.

Важно! Антиагреганты и антикоагулянты (средства, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов): трентал, курантил, низкомолекулярные гепарины и другие назначаются строго по показаниям и под контролем коагулограммы.

Самостоятельный прием этих лекарств может существенно ухудшить результаты коагулограммы.

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/koagulogramma_pri_beremennosti_normy_rasshifrovka

Анализ крови на протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс повышен при беременности

пятница, июля 26, 2013 – 09:16

Анализ крови для выявления величины протромбинового индекса назначается для оценки состояния системы свертывания крови. Может быть низкий или высокий протромбиновый индекс. Протромбин – белок, предшественник тромбина, влияющего на образование тромбов. Протромбиновый индекс – один из важных показателей коагулограммы, отражающей состояние системы свертывания крови. 

Учитывая то, что вырабатывается протромбин при участии витамина К, в печени, протромбиновый индекс крови дает возможность оценить состояние этого органа и желудочно-кишечного тракта.

Когда делают анализ крови на содержание протромбина, проводят различные вычисления:

  1. Протромбиновый индекс по Квику – это самый распространенный анализ на содержание протромбина, с его помощью можно понять, насколько активен протромбин. Протромбиновый индекс в этом случае вычисляют в процентах при помощи сравнения показателей плазмы пациента с показателями контрольной плазмы.
  2. Протромбиновое время – показатель в секундах отражает время, в течение которого кровь пациента сворачивается.
  3. Индекс протромбина – это процентное соотношение нормативного протромбинового времени к протромбиновому времени пациента.
  4. Протромбиновый индекс МНО – этот анализ рекомендуется к использованию экспертами ВОЗ и международными комитетами для контроля терапии пациентов непрямыми антикоагулянтами – препаратами, замедляющими свертываемость крови и снижающими уровень белка протромбина. Лекарства используются для лечения тромбоза, тромбофлебита, эмболии легких, поэтому протромбиновый индекс МНО дает возможность врачу оценить эффективность лечения указанных заболеваний.

Протромбиновый индекс при беременности

Гемостазиограмма (коагулограмма) при беременности назначается в обязательном порядке, поскольку протромбиновый индекс беременной женщины – важный показатель, который дает возможность предупредить сильное кровотечение во время родов или предотвратить образование тромбов.

Если у женщины протромбиновый индекс снижен (меньше 80%), значит, есть риск кровотечения, и есть смысл назначить пациентке коагулянты. Если же протромбиновый индекс повышен, то есть составляет порядка 100%, беременной женщине назначают препараты, препятствующие повышенному свертыванию крови.

Важным для беременной женщины является показатель протромбинового времени. Врач, знающий время свертывания крови роженицы, может предотвратить кровотечение или, если оно все же начнется, развитие гемолитического шока, являющегося в большинстве случаев причиной смерти женщины в родах.

Беременные женщины по-разному относятся к необходимости становиться на учет в женскую консультацию. Кто-то выполняет все рекомендации врача, а кто-то считает, что большое количество анализов только вредит здоровью и семейному бюджету.

Главное, что должна запомнить беременная женщина: если врач не будет знать, что у нее протромбиновый индекс понижен, он не сможет предотвратить отслойку плаценты или появление кровотечений после родов, и наоборот, высокий протромбиновый индекс сможет вовремя указать врачу на опасность развития тромбоза сосудов плаценты.

Протромбиновый индекс – анализ и трактовка его результатов

О чем говорит протромбиновый индекс? Анализ, его результаты, в лаборатории выдают на бланке, в котором есть показатели нормы. Приведем их здесь:

  • протромбиновое время в норме составляет 9-12,6 секунд;
  • низкий протромбиновый индекс – составляет меньше 77%; о том, что протромбиновый индекс повышен, свидетельствует показатель, превышающий 120%;
  • МНО в норме составляет 0,85-1,15;
  • протромбиновый индекс крови, вычисленный по методике Квика, в норме составляет 78-142%.

Кроме нормы показателя «протромбиновый индекс» важно знать, чем грозит человеку снижение протромбинового индекса, или почему этот показатель повышен.

Итак, если протромбиновый индекс снижен, это может говорить о дефиците витамина К, приобретенном или врожденном недостатке белка протромбина.

Если показатели протромбина выше нормы, есть основания подозревать угрозу инфаркта, инфаркт, тромбоэмболию, наличие злокачественных новообразований, полицитемию (повышенный уровень эритроцитов).

Как видите, исследования крови на содержание белка протромбина важны как для беременной женщины, так и для той, которая только планирует беременность. Будьте внимательны к себе, учитесь доверять наблюдающему врачу, только так можно избежать нежелательных последствий во время родов и осложнений после них.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Видеролик “Зачем назначают анализ на протромбиновый индекс”

Embedded video for Анализ крови на протромбиновый индекс

Источник: https://www.probirka.org/biblio/polezno/5303-analiz-krovi-na-protrombinoviy-indeks

Повышен протромбиновый индекс при беременности

Протромбиновый индекс повышен при беременности

Протромбин представляет собой один из наиболее важных компонентов для обеспечения свертываемости крови. Протромбин относится к сложным белкам в плазме крови, предшественник тромбина. Влияет на образование тромбов.
Для оценки состояния системы свертывания крови назначают анализ крови на содержание протромбина. Может быть низкий или высокий протромбиновый индекс.

Поскольку протромбин вырабатывается при участии витамина К в печени, протромбиновый индекс крови дает возможность оценить состояние как этого органа, так и желудочно-кишечного тракта в целом.

При проведении анализа крови на содержание протромбина, получают разные показатели:

  1. Протромбиновое время – показатель в секундах отражает время свертываемости кровипациента.
  2. Протромбин по Квику – это самый популярный метод анализа протромбина. Анализ показывает активность протромбина в плазме крови пациента, выявленную по калибровочному графику, построенному в процессе измерения протромбинового времени в разведенных растворах нормальной плазмы. Выражается в процентах.
  3. Индекс протромбина – это процентное соотношение нормативного протромбинового времени к протромбиновому времени пациента.
  4. Протромбиновый индекс МНО – этот анализ рекомендуется к использованию экспертами ВОЗ и международными комитетами для контроля терапии пациентов непрямыми антикоагулянтами – препаратами, замедляющими свертываемость крови и снижающими уровень протромбина. Антикоагулянты используются для лечения тромбоза, тромбофлебита, эмболии легких, поэтому протромбиновый индекс МНО дает возможность врачу оценить эффективность лечения указанных заболеваний.

Результаты анализа в лаборатории выдают на бланке, в котором есть показатели нормы. Приведем их здесь:

  • в норме протромбиновое время составляет 9-12,6 секунд;
  • низкий протромбиновый индекс – показатель меньше 77%; повышенный – показатель, превышающий 120%;
  • МНО в норме – 0,85-1,15;
  • протромбиновый индекс, вычисленный по Квику, в норме составляет 78-142%.

Норма протромбина ниже средней может свидетельствовать о склонности к кровотечениям (гипокоагуляции), которая может быть спровоцирована:

  • Приемом лекарств, вызывающих пониженную свертываемость.
  • Дефицитом витамина К, который необходим для производства элементов, способствующих свертыванию и увеличению протромбина. Наиболее частые случаи недостатка витамина К, это дисбактериоз и заболевания ЖКТ.
  • Приобретенной предрасположенностью к дефициту элементов свертывания вследствие приобретения нефротического синдрома, хронических заболеваний и нарушении работы печени.
  • Нарушенный синтез факторов свертывания в печени.

Низкий протромбин в крови дает основание поставить следующие диагнозы:

  • врожденный или приобретенный дефицит протромбина
  • нехватка витамина К.

Норма протромбина выше средней указывает на гиперкоагуляцию, то есть повышенную свертываемость крови, это может быть вызвано:

  1. Наличием ингибиторов свертываемости – гепарина.
  2. Переизбытком витамина К.
  3. Помимо всего протромбин выше нормы может быть обнаружен при долговременном приеме контрацептивных гормональных препаратов.

Повышенный протромбин — симптом следующих заболеваний:

  • тромбоэмболия
  • предынфарктное состояние, инфаркт миокарда
  • наличие злокачественных новообразований
  • полицитемия (повышенный уровень эритроцитов).

Как видите, исследования крови на содержание белка протромбина важны как для беременной женщины, так и для той, которая только планирует беременность. Будьте внимательны к себе, учитесь доверять наблюдающему врачу, только так можно избежать нежелательных последствий во время родов и осложнений после них.

Гемостазиограмма (коагулограмма) во время беременности назначается в обязательном порядке, поскольку знание протромбинового индекса дает возможность предупредить сильное кровотечение во время родов или же, наоборот, предотвратить образование тромбов.

Если у женщины протромбиновый индекс понижен, значит, есть риск кровотечения, и бывает целесообразно назначить пациентке коагулянты. Если же он, наоборот, повышен, то беременной женщине могут назначить препараты, препятствующие повышенному свертыванию крови.

Показатель протромбинового времени также не менее важен. Врач, знающий время свертывания крови роженицы, может предотвратить сильное кровотечение или, если оно все же начнется, развитие гемолитического шока.

Главное, что должна запомнить беременная: если врач не будет знать, что у нее протромбиновый индекс понижен, он, возможно, не сможет предотвратить отслойку плаценты или появление кровотечений после родов, и наоборот, высокий протромбиновый индекс сможет вовремя указать врачу на опасность развития тромбоза сосудов плаценты.

При недостатке протромбина могут возникнуть неприятные симптомы, такие как длительная кровоточивость или опасные для жизни кровотечения. Количество протромбина выше нормы также опасно для здоровья, и может спровоцировать инсульты и инфаркты, в особенности при наличии атеросклероза. Норма протромбина важная составляющая человеческого здоровья, поэтому его необходимо постоянно контролировать.

Для нормализации уровня протромбина необходимо потреблять жидкость – воду, соки и супы в большом количестве. Не менее полезными будут фрукты и овощи.

Помимо всего прочего известно, что выработка протромбина во многом зависит от количества витамина К, также следует ограничить прием лекарственных трав, которые способствуют свертываемости крови: сушеницы, бессмертника, пижмы, тысячелистника, крапивы и подорожника.

При поддержании этой несложной диеты протромбин будет держаться в норме, и риск кровотечений или повышенной свертываемости будет сведен к минимуму.

Источник: https://folkmap.ru/beremennost/povyshen-protrombinovyy-indeks-pri-beremennosti/

Протромбин при беременности норма

Протромбиновый индекс повышен при беременности

Протромбин представляет собой один из наиболее важных компонентов для обеспечения свертываемости крови. Протромбин относится к сложным белкам в плазме крови, предшественник тромбина. Влияет на образование тромбов. Для оценки состояния системы свертывания крови назначают  анализ крови на содержание протромбина. Может быть низкий или высокий протромбиновый индекс.

Поскольку протромбин вырабатывается при участии витамина К в печени, протромбиновый индекс крови дает возможность оценить состояние как этого органа, так и желудочно-кишечного тракта в целом.

При проведении анализа крови на содержание протромбина, получают разные показатели:

  1. Протромбиновое время – показатель в секундах отражает время свертываемости кровипациента.
  2. Протромбин по Квику – это самый популярный метод анализа протромбина.

    Анализ показывает активность протромбина в плазме крови пациента, выявленную по калибровочному графику, построенному в процессе измерения протромбинового времени в разведенных растворах нормальной плазмы. Выражается в процентах.

  3. Индекс протромбина – это процентное соотношение нормативного протромбинового времени к протромбиновому времени пациента.

  4. Протромбиновый индекс МНО – этот анализ рекомендуется к использованию экспертами ВОЗ и международными комитетами для контроля терапии пациентов непрямыми антикоагулянтами – препаратами, замедляющими свертываемость крови и снижающими уровень протромбина.

    Антикоагулянты используются для лечения тромбоза, тромбофлебита, эмболии легких, поэтому протромбиновый индекс МНО дает возможность врачу оценить эффективность лечения указанных заболеваний.

Анализ и трактовка результатов

Результаты анализа в лаборатории выдают на бланке, в котором есть показатели нормы.

Приведем их здесь:

  • в норме протромбиновое время составляет 9-12,6 секунд;
  • низкий протромбиновый индекс – показатель меньше 77%; повышенный — показатель, превышающий 120%;
  • МНО в норме — 0,85-1,15;
  • протромбиновый индекс, вычисленный по Квику, в норме составляет 78-142%.

Протромбиновый индекс – низкие показатели

Норма протромбина ниже средней может свидетельствовать о склонности к кровотечениям (гипокоагуляции), которая может быть спровоцирована:

  • Приемом лекарств, вызывающих пониженную свертываемость.
  • Дефицитом витамина К, который необходим для производства элементов, способствующих свертыванию и увеличению протромбина. Наиболее частые случаи недостатка витамина К, это дисбактериоз и заболевания ЖКТ.
  • Приобретенной предрасположенностью к дефициту элементов свертывания вследствие приобретения нефротического синдрома, хронических заболеваний и нарушении работы печени.
  • Нарушенный синтез факторов свертывания в печени.

Низкий протромбин в крови дает основание поставить следующие диагнозы:

  • врожденный или приобретенный дефицит протромбина
  • нехватка витамина К.

Протромбиновый индекс – высокие показатели

Норма протромбина выше средней указывает на гиперкоагуляцию, то есть повышенную свертываемость крови, это может быть вызвано:

  1. Наличием ингибиторов свертываемости – гепарина.
  2. Помимо всего протромбин выше нормы может быть обнаружен при долговременном приеме контрацептивных гормональных препаратов.

Повышенный протромбин — симптом следующих заболеваний:

  • тромбоэмболия
  • наличие злокачественных новообразований
  • полицитемия (повышенный уровень эритроцитов).

Как видите, исследования крови на содержание белка протромбина важны как для беременной женщины, так и для той, которая только планирует беременность. Будьте внимательны к себе, учитесь доверять наблюдающему врачу, только так можно избежать нежелательных последствий во время родов и осложнений после них.

Опасные последствия

При недостатке протромбина могут возникнуть неприятные симптомы, такие как длительная кровоточивость или опасные для жизни кровотечения.

Количество протромбина выше нормы также опасно для здоровья, и может спровоцировать инсульты и инфаркты, в особенности при наличии атеросклероза.

Норма протромбина важная составляющая человеческого здоровья, поэтому его необходимо постоянно контролировать.

Особая диета

Для нормализации уровня протромбина необходимо потреблять жидкость – воду, соки и супы в большом количестве. Не менее полезными будут фрукты и овощи.

Помимо всего прочего известно, что выработка протромбина во многом зависит от количества витамина К, также следует ограничить прием лекарственных трав, которые способствуют свертываемости крови: сушеницы, бессмертника, пижмы, тысячелистника, крапивы и подорожника.

При поддержании этой несложной диеты протромбин будет держаться в норме, и риск кровотечений или повышенной свертываемости будет сведен к минимуму.

Источник: http://openfile.ru/deti/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%BD-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0.html

Повышенный протромбин – что это значит?

Протромбиновый индекс повышен при беременности

Протромбин – это белок, который вырабатывается в печени и является предшественником тромбина (который стимулирует образование тромбов).

Протромбин является одним из важнейших показателей свертывания крови.

Мониторинг этого показателя дает возможность своевременно предотвратить сильное кровотечение или образование тромбов, а также оценить состояние печени, выявить заболевание органов пищеварения.

Нормальный уровень протромбина в крови показывает, что время свертывания крови является достаточным для предотвращения большой кровопотери в результате повреждения кровеносных сосудов в результате травмы, проведения операции, при родах и т.д.

Норма протромбина в крови

Для получения полной картины обычно при определении уровня протромбина высчитывают несколько количественных показателей:

  1. Протромбин по Квику – наиболее точный и наиболее распространенный при расчетах показатель свертывания крови, в основе его расчета лежит расчет уровня вещества в процентах от допустимого количества.

    Показатель нормы – от 78 до 142% в зависимости от возраста:

    • Дети до 6 лет – 80-100%.
    • Дети 6-12 лет – 79-102%.
    • Дети 12-18 лет – 78-110%.
    • Взрослые 18-25 лет – 82-115%.
    • Взрослые 25-45 лет – 78-135%.
    • Взрослые 45-65 лет – 78-142%.
  2. Протромбиновый индекс (ПТИ) – это соотношение между временем свертыванием крови конкретного пациента и временем свертывания плазмы здорового человека, выраженное в процентах. Норма составляет 95-105%. Часто ПТИ и протромбин по Квику имеют очень близкие значения.
  3. Протромбиновое время – период времени, за который кровь сворачивается при добавлении в нее специального реагента. Норма – от 10 до 15 секунд у взрослых, от 14 до 18 секунд у новорожденных.
  4. Международное нормализованное отношение (МНО) – дополнительный показатель, позволяющий врачу контролировать эффективность применения антикоагулянтов.

    Расчет МНО очень ценен при лечении тромбоза, тромбофлебита, легочной эмболии и др. Норма для взрослых – 0,8-1,2, для детей от 1 года до 6 лет – 0,92-1,14, для детей старше 6 лет – 0,86-1,2.

Норма у беременных женщин

При беременности норма индекса ПТИ повышается до значения 90-120%, что связано с гормональной перестройкой организма женщины.

Расчет ПТИ (коагулограмма) в период беременности обычно производится несколько раз и обязателен в последнем триместре, чтобы иметь полную информацию о свертываемости крови непосредственно перед родами.

Если ПТИ увеличивается до 150%, то есть угроза отслоения плаценты, если снижается до 90% и ниже – при родах возможно сильное кровотечение и врачи должны быть к этому готовы.

Если у беременной женщины протромбин повышен, ей назначают препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови. В данной ситуации часто врачи отправляют беременных в стационар под постоянное наблюдение специалистов – не стоит отказываться, ведь это может предотвратить возникновение серьезных осложнений.

Что касается нормы протромбина по МНО для беременных, то ее значение зависит от недели беременности:

  • Недели 1-13 – 0,8-1,2.
  • Недели 13-21 – 0,56-1,1.
  • Недели 21-29 – 0,5-1,13.
  • Недели 29-35 – 0,58-1,17.
  • После 35-й недели – 0,15-1,14.

Когда назначают анализ на протромбин?

Определение показателей свертываемости крови имеет важнейшую диагностическую ценность. Основная цель – определить вероятность возникновения большого кровотечения или образования тромбов.

Расчет протромбина по Квику, индекса ПТИ, протромбинового времени и протромбина по МНО производится в следующих случаях:

  • Пациенту назначена операция.
  • Беременность.
  • Выкидыш (особенно повторный).
  • Варикозное расширение вен, тромбоз, легочная эмболия.
  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов.
  • Контроль показателей крови при приеме антикоагулянтов.
  • Диагностика заболеваний печени.
  • Обильные менструации у женщин.
  • Склонность пациента к носовым кровотечениям, большой кровопотере при мелких царапинах, кровоточивости десен.
  • Образование больших гематом и кровоподтеков даже при незначительных ушибах и легких тупых травмах.

В принципе, любое подозрение на нарушение свертываемости крови является показанием для расчета протромбинового индекса и прочих показателей протромбина. Поэтому такой анализ в диагностических целях может назначить как кардиолог, травматолог или хирург для экстренной диагностики, так и врач из женской консультации для контроля уровня протромбина в период беременности.

Как проводится анализ?

Для анализа берется кровь из вены. Кровь помещается в пробирку с цитратом натрия, устанавливается в ротор медицинской центрифуги, где при вращении плазма отделяется от кровяных клеток.

Забор крови должен производиться натощак – желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до взятия биоматериала (но не более 15 часов).

Накануне анализа пациенту следует избегать употребления приправ и жирной пищи, чтобы избежать искажения результата. Это же касается и алкоголя.

Проводить анализ пациент должен в спокойном состоянии – без физической нагрузки и стресса. Не пейте перед анализом кофе, сок, кока-колу, алкоголь и не курите.

Огромное влияние на результат анализа имеют лекарственные препараты, который принимает пациент. По возможности, за несколько дней до взятия крови, следует прервать курс лечения. Если такой перерыв невозможен, то сообщите об этом врачу.

Почему уровень протромбина повышается?

Когда протромбин повышен, кровь становится гуще, что замедляет ее прохождение по кровеносным сосудам. Густая кровь значительно повышает риск образования тромбов, которые могут закупорить кровеносный сосуд. Это очень опасное состояние, которое может привести к инсульту или инфаркту с летальным исходом, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

Факторы, способствующие повышению протромбина по Квику:

  • Избыток витамина K в организме – при его длительном приеме, а также чрезмерном употреблении свиной печени, куриных яиц, шпината, зелени, зеленого чая.
  • Длительный прием антигистаминных препаратов, превышение дозировки аспирина, слабительных средств, антикоагулянтов, употребление барбитуратов, кортикостероидов, гепарина, никотиновой кислоты, противозачаточных таблеток.
  • Беременность – в третьем триместре анализ на протромбин обязателен.
  • Заболевания печени.
  • Наследственный фактор – нарушение свертывания крови.
  • Переливание крови, васкулит, тромбоэмболия.
  • ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
  • Возрастной фактор – протромбин по Квику повышается после 45 лет как у мужчин, так и у женщин.

Что делать?

Чтобы снизить протромбин в крови, пациенту следует откорректировать свой образ жизни и соблюдать специальную диету. Необходимо насытить свой рацион питания продуктами, которые способствуют разжижению крови.

Давайте их перечислим: свекла, рыбий жир, томатный сок, овсяная каша, свежие ягоды, имбирь, оливковое масло, яблочный уксус, ананас, морская капуста. Овсянка, овощное рагу и морепродукты – вот основные блюда вашей диеты.

Пейте побольше свежевыжатого сока и не менее 1,5 литра воды в сутки.

Есть в диете и свои запреты: следует полностью исключить из рациона копченые, жирные и острые блюда, консервы, алкоголь, максимально ограничить употребление выпечки, зелени, субпродуктов. Мясо допустимо, но только в вареном виде (никакой прожарки!), лучше заменить мясные блюда рыбными – готовить их рекомендуется на пару.

Ни в коем случае не переедайте. Лучше добавьте в свой режим питания еще один прием пищи, но уменьшите порции. Не наедайтесь на ночь – это вредно даже совершенно здоровым людям.

Физическая нагрузка должна быть дозированной, но регулярной. Избегайте переутомления, в этом случае повышается нагрузка на сердце и сосуды. Ежедневная неспешная вечерняя прогулка на свежем воздухе – оптимальный вариант.

При повышенном протромбине и любых проблемах со свертыванием крови у женщин обычно прием противозачаточных таблеток прекращается. Прием других препаратов, которые принимаются на регулярной основе, следует обсудить с лечащим врачом.

Дополнительно статьи на данную тему:

Как повысить тромбоциты в крови

Как повысить уровень железа в крови

Источник: https://doktorland.ru/protrombin_povyshen.html

Терапевт Шубин
Добавить комментарий