Прогестерон и хгч при беременности

Выкидыши на ранних сроках: прогестерон не помогает сохранить беременность. Хгч и прогестерон при беременности

Прогестерон и хгч при беременности

Многие зарубежные врачи по-настоящему шокированы тем, что нашим женщинам назначают прогестероновые препараты в гигантских количествах. В западной медицине нет понятия «сохранение беременности», а прогестерон используют строго по показаниям. Есть всего два случая, когда имеет смысл принимать препараты прогестерона. Расскажем о них — и о бесполезных назначениях наших врачей.

Когда на территории России, Украины и других бывших советских республик о гормонах и гормональной контрацепции только заговорили — а произошло это в конце 1990-х годов, — на Западе ими уже пользовалось 20–30% женщин детородного возраста. Изучив влияние разных форм синтетического прогестерона (прогестины) на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, западные врачи составили четкое представление об этих препаратах.

Чем дальше развивались репродуктивные технологии, тем яснее становилось, отчего возникают спонтанные выкидыши и какова роль прогестерона в сохранении беременности.

К выкидышу на ранних сроках беременности приводит вот что: дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, желтое тело беременности не вырабатывает достаточно прогестерона — и беременность прерывается.

И сколько прогестерона ни вводи извне — не поможет. Пробовали также вводить ХГЧ с прогестероном, но тщетно. Почему? Да потому что плодное яйцо является дефектным с самого момента возникновения, и с точки зрения природы нормального потомства из него не получится. Но многие врачи об этом не знают и назначают всем женщинам гормоны «на всякий случай».

Впрочем, благодаря дополнительному введению прогестерона репродуктивная медицина смогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение).

Лечение прогестероном во время беременности: когда и как правильно

У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши обусловлены недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. У них проблема вовсе не в дефектной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца.

Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если созревание яйцеклетки произошло, хоть и запоздалое, это уже хорошо.

Поэтому вторая фаза становится важнее для имплантации.

Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так уж много, просто наши врачи злоупотребляют этим диагнозом. Во-первых, ставят его неправильно. Во-вторых, назначают неправильное лечение.

Нередко недостаточность лютеиновой фазы диагностируют по результату одного анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки этого гормона. Но пик приходится не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки.

Естественно, у женщин с продолжительность менструального цикла более 28 дней (напомню, что продолжительность до 35–40 дней считается нормальной) овуляция произойдет не на 14-й день цикла, а позже.

Значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21–22-й день цикла.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо определить уровень прогестерона не менее трех-четырех раз в течение одного цикла, а затем построить кривую его уровней. Продолжаться данное обследование должно в течение как минимум трех месячных циклов.

Мало того, западные врачи ставят диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» (особенно если у женщины не было спонтанных выкидышей) лишь после того, как под микроскопом исследуют строение эндометрия, взятого в определенные дни второй половины цикла.

Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может наступать и позже. Нередко применяют комбинацию половых гормонов, а не один прогестерон или его синтетический заменитель.

Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильное и несвоевременное его назначение может усугубить проблему.

И принимать препарат нужно не пять дней, а пока не подтвердится, беременна женщина или нет (до наступления менструации).

Потому что, если зачатие произойдет, резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда уже начнется процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.

Что касается искусственного оплодотворения, то у женщин, которым провели подсадку эмбрионов, нет своего желтого тела беременности, а стало быть, нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов в большинстве случаев окажется неуспешной. Здесь без этого гормона не обойтись.

Когда прогестерон бесполезен

А что насчет здоровой женщины? Если у женщины регулярные месячные и она спонтанно забеременела в течение года без вмешательства врачей — это и есть нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у нее в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы.

Если плодное яйцо полноценное, беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное, беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. Назначение прогестерона ситуацию не изменит.

Ученые из разных стран провели немало исследований, чтобы выяснить, есть ли возможность сохранять беременность на ранних сроках, и в один голос утверждают, что никакой «сохраняющей» терапии нет. Не существует ее и для более поздних сроков беременности. Оказывается, все препараты, которые когда-либо пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, неэффективны.

К счастью, дозы, которые назначаются беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо (пустышка). Казалось бы, что в этом плохого?

Проблема в том, что у женщины, зачастую еще только готовящейся стать матерью, формируется зависимость от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц и пр.

А поддерживается эта зависимость искусственно созданным страхом — страхом того, что без лекарств беременность прогрессировать не будет и закончится прерыванием.

Таким образом, прием таблеток у миллионов женщин становится обязательным атрибутом жизни, тем более что все их подруги, коллеги, родственницы вынашивали беременность «на прогестероне».

Долго изучалось и влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска, а также с короткой шейкой матки. Таким женщинам назначали прогестерон после 24–26 недель беременности.

Первые результаты были обнадеживающими, однако новейшие исследования показали, что и у данной группы женщин дополнительный прием этого гормона не улучшает исход беременности.

Сегодня западные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель или нет? Большинство не назначает.

На основании всего сказанного можно прийти к однозначному выводу: при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм самостоятельно выработает необходимое количество прогестерона, пока плацента полностью не возьмет на себя эту функцию. Дополнительное назначение прогестерона на всякий случай не оправдывает себя.

Магнезия во время беременности и другие лекарства

Что еще назначают беременной женщине из-за перестраховки? Ношпу, вибуркол, магния сульфат (магнезия) и ряд других препаратов, причем порой в больших дозах, хотя эти лекарства не помогают сохранить беременность и не улучшают прогноз.

Несколько слов хочу сказать о магнезии. Ее применение в начале беременности не только неэффективно, но и опасно для здоровья женщины. В состоянии покоя мышцы матки нечувствительны к данному препарату.

Лишь когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности, мышцы матки могут стать чувствительными к сульфату магния и реагировать на него временным расслаблением. Однако не всегда и не у всех.

В современном акушерстве этот лекарственный препарат используется для профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнениях беременности, как преэклампсия и эклампсия. Магнезия имеет немало побочных эффектов, из-за чего ее применяют только при строгом контроле электролитного (солевого) обмена беременной женщины.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Vykidyshi-na-rannih-srokah-progesteron-ne-pomogaet-sohranit-beremennost/

Нормы ХГЧ и прогестерона по неделям беременности

Прогестерон и хгч при беременности

Как рассчитать нормы ХГЧ по неделям? Почему его норму необходимо контролировать? Наверное, с этими вопросами сталкивается каждая беременная женщина.

Что такое ХГЧ?

По-другому это понятие звучит как бета ХГЧ или общий ХГЧ. Это 3 разных названия одного элемента, называемого хорионическим гонадотропином человека. Рассматриваемый элемент является полноценным гормоном, который образуется как раз во время беременности женщины, когда наступает определенная перестройка гормональной системы, свойственная всем женщинам, ждущим появления на свет ребенка.

Данный гормон в большом количестве образуется в результате воздействия плаценты.

Важность этого гормона настолько велика, что весь период беременности у женщины происходит изменение его количества в организме.

Знать и контролировать рост гормонального вещества в организме очень важно, от этого зависит здоровье плода и самой женщины.

Это позволяет предупредить возникновение всевозможных патологий и прочих осложнений, которые могут появляться и развиваться во время вынашивания ребенка.

Сразу нужно понять, что ведение всего периода беременности от самого зачатия и до самих родов, наблюдение и соответствующие профилактические процедуры являются прерогативой квалифицированных специалистов. Они могут адекватно оценить состояние женщины и плода и указать на те дальнейшие действия, которые необходимо предпринять, чтобы не допустить у обоих ухудшения здоровья.

Поэтому все рекомендации, исходящие от врача, нужно выполнять предельно точно. Это будет намного проще, если сама женщина будет информирована о результатах проведенных анализов, при этом будет полностью доверять мнению врача.

В некоторых случаях во время стандартных анализов на профилактику здоровья обнаруживают наличие хорионических гормональных веществ, что позволяет установить факт беременности.

Ранняя диагностика исходит из того, что через неделю после оплодотворения начинается заметное увеличение объема гормонов в организме, среди которых есть ХГЧ.

 Если такое происходит, лечащий врач сообщает об этом пациентке.

Анализы и последующее наблюдения о наличии элементов ХГЧ в организме должно проводиться от самого процесса зачатия и до окончания состояния беременности, то есть родов.

Когда можно определить уровень ХГЧ?

Прежде чем сдавать сами анализы на наличие ХГЧ, нужно знать, что лучше всего это делать в определенные сроки. Считается, что благоприятное время для сдачи — это после задержки во время менструации.

В этот период гормональная система организма женщины перестраивается так, что уже позволяет обнаружить изменения гормонального уровня. Часто этот срок после самого зачатия варьируется от 1 до 2-х недель.

Кроме этого определение норм хорионических элементов в организме не может использоваться для установления факта выкидыша или всех случаев внематочной беременности.

Хотя точные тесты всегда делаются только квалифицированными специалистами, существует немало методик, по которым можно приблизительно определить уровень наличия в крови ХГЧ. Это так называемые тестовые полосочки, действие которых базируется на реакциях гормональных элементов.

А вот при точном определении количества этих элементов как раз пользуются методикой, которая берет за основу отдельную фракцию, называемую бета.

Сама лабораторная диагностика имеет свой предел чувствительности. Часто нормативы результатов проведенных обследований на первых неделях беременности не могут дать точных результатов. Все дело в том, что объем ХГЧ в первые недели может вообще ничем не отличаться от количества гормонов у не беременных женщин.

Поэтому врачи советуют проводить диагностирование только после менструальной задержки, чтобы была полная уверенность в точности полученных результатов.

Также не стоит бежать в лабораторию на следующий день после предполагаемого зачатия. Любую диагностику нужно проводить только спустя неделю и желательно при наличии менструальной задержки.

Когда уровень ХГЧ увеличивается так сильно, что этого нельзя не заметить? После первой недели количество гормональных веществ постепенно возрастает. Обычно при анализах, сданных на 4-ю или 5-ю неделю после зачатия уже видно сильное увеличение ХГЧ, которое однозначно указывает на то, что женщина беременна.

Как измеряется норма по неделям?

Так как же определяется ХГЧ по неделям беременности? Система измерений не так сложна, как кажется на первый взгляд. Отмечается подсчет следующим цифрами:

  1. Среднее значение измеряется в единицах, называемых медианами. В системе подсчета они отмечаются просто, как мме. Это своего рода среднее значение от общей нормы. Нормальный уровень у не беременных от 0 до 15 мме/ мл.
  2. Отношение количественного баланса ХГЧ к самой медиане в системе подсчета называется мом. Его величина в цифрах при положительно проходящей беременности от 0,5 до 2,0.

Именно по этим критериям и устанавливается фон ХГЧ по неделям беременности.

Стоит пояснить, что если целью обследования является установление наличия какой-либо патологии, тогда анализы нужно брать с 16 по 20 неделю беременности уже вместе с остальным маркерами, например, такими, как АПФ. Если выяснится, что мом имеет отклонения от нормы, тогда это признак патологии.

Нормальное количество гормонов ХГЧ во взятом анализе крови у беременных женщин выглядит так:

  1. 1-2 неделя — мме 150, соответствующая норма от 50 до 300.
  2. 2-3 неделя — мме 2000, общая норма от 1500 и вплоть до 5000.
  3. 4-5 неделя — мме 20 000, норма от 10 до 30 тысяч.
  4. 6-7 недели — медианы 100 тыс., норма от 50 до 200 тысяч.
  5. 7-8 недели — 70 тыс. медиан, а норма от 20 тыс. до 200.
  6. 8 и 9 недели — 65 тыс. медиан и норма от 20 до 100 тысяч.
  7. 9 и 10 — 60 тыс. медиан при норме от 20 до 95 тыс. норма.
  8. 10 и 11 недели — 55 тыс. медиан, норма от 20 до 95 тысяч.
  9. 11-12 недель — 45 тысяч мме, при норме от 20 до 95 тысяч.
  10. 13-14 недели — 35 000 мме, при норме от 15 до 60 тысяч.
  11. С 15 по25 недели — медиан 22 тысячи, норма от 10 до 35 тысяч.
  12. С 26 по 37 недели — медиан 28 тысяч, при норме от 10 до 60 тысяч.

Полученные цифры ХГЧ по неделям беременности могут заметно отличаться. Это часто зависит от конкретной лаборатории, в каких конкретно единицах произведен подсчет. В некоторых случаях часто считают и мом.

Расчет показателя мом производится главным образом для анализа возможных рисков. Иначе говоря, мом — это значение показателя, делимое на показатели медиан. Нормой при подсчете считается цифра, близкая к единице. Напротив, высокие показатели говорят о высоких рисках.

Прогестерон

Получаемые в результате исследований нормы ХГЧ по неделям зависят от многих факторов. Одним из важнейших таких факторов, влияющих на баланс элементов в организме, является наличие в крови гормонального вещества прогестерона.

Присутствие прогестерона в организме не только влияет на выработку хорионических гормональных элементов, но и выполняет своего рода защитную функцию. Есть достаточно внешних и внутренних факторов, которые помогают держать его в норме.

Например, выработка прогестерона зависит от воздействия желтого тела самого яичника. Как наступает состояние беременности, на выработку в организме элементов прогестерона влияет уже другой фактор, а именно плацента.

Норма прогестерона делится по триместрам следующим образом:

  1. 1-й триместр. Стандартная норма составляет от 8,9 и вплоть до 468,4 ммоль/ л.
  2. 2-й триместр. Норма составляет 71,5 и вплоть до 303, 1 ммоль/л.
  3. 3-й триместр. Норма составляет от 88, 8 и вплоть до 771, 5ммоль/л.

Определение уровня этого гормона у беременной женщины возможно при помощи обычных лабораторных анализов. Чаще всего такие анализы проводят во втором и в третьем триместре для диагностирования возможных дефектов в работе органа плаценты.

И хотя на ранних сроках такое обследование проводят нечасто, но в случае ранее произошедших выкидышей или имеющихся физиологические дефектов в области малого таза такое обследование проводят в обязательном порядке.

Во время беременности гормон выполняет ряд важных функций, среди которых есть:

  • снятие маточного напряжения;
  • изменение состояние эндометрия для последующей улучшенной имплантации яйцеклетки;
  • увеличение размера самой матки вместе с размерами плода;
  • подготовка молочных желез к кормлению.

В случае нестабильности гормональногофона или завышения его показателей может возникнуть угроза выкидыша, задержка развития будущего ребенка и даже преждевременные роды.

Анализы необходимы для точной диагностики течения беременности.

Источник: http://MoePuziko.ru/beremennost/techenie/normy-xgch-po-nedelyam.html

Уровень хгч при беременности и прогестерона – норма и отклонения

Прогестерон и хгч при беременности

От уровня хгч и прогестерона зависит течение беременности и его характер. Данные показатели очень важны для нормального течения беременности и могут стать сигналами о нарушениях в процессе ее развития.

Давайте рассмотрим более подробно о том, как влияет уровень хгч и прогестерона на беременность. Какие показатели являются нормой, а какие – нет? Что делать, если они находятся далеко от нормы, что в таком случае может произойти.

Для начала следует сказать, что под аббревиатурой «хгч» следует рассматривать гормон, называющийся хорионическим гонадотропином человека. Он продуцируется организмом будущей матери сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Уровень хгч при беременности – норма и отклонения

Гормон важен для нормального течения беременности, до тех пор, пока не сформируется связь между плодом и матерью, которая называется плацентой. До этой поры хгч «помогает» желтому телу яичника, оказывает стимулирующее действие на выработку других необходимых гормонов. Например, прогестерона и эстрогена.

Определение уровня хгч при беременности – один из главных анализов, обязательных для всех беременных женщин. Его проводят на 12 неделе беременности для определения возможных отклонений в развитии беременности. В то же время анализ на уровень данного гормона в крови на раннем сроке беременности может подтвердить как таковую имеющуюся.

Существует три способа определения уровня хгч – это:

  • Анализ крови, который считается самым точным.
  • Анализ мочи и тест на беременность.

Определить наличие беременности по анализу крови на данный компонент можно еще до задержки беременности. В случае ее наличия уровень компонента будет выше 5 мЕд/мл.

Иногда изменение уровня этого гормона может стать сигналом развития определенных патологических процессов. Определить низкий или высокий его уровень можно также по данным, полученным в ходе проведения анализов крови и дополнительно ультразвукового обследования.

Патологией будет являться как пониженный, так и слишком повышенный его уровень.

Низкий уровень гормона в крови может означать следующее:

  • Развитие внематочной беременности.
  • Угрозу прерывания беременности на ранних сроках.
  • Во втором и третьем триместре – гибель ребенка в утробе.
  • Недостаточность плаценты.
  • Перенашивание беременности и замершую беременность на ранних сроках.

Повышенным уровень гормона может быть в таких случаях, которые иногда не являются патологией, но ее исключать нельзя. Например:

  • Многоплодная беременность.
  • Несоответствие предполагаемого и истинного срока беременности.
  • Сахарный диабет.
  • Пороки развития ребенка, в том числе синдром Дауна.
  • Ранний токсикоз и гестоз.

У небеременных женщин уровень гормона может быть повышен из-за приема препаратов, которые его содержат, в случае недавнего прерывания беременности путем абортирования, наличия новообразований на внутренних органах, в частности злокачественных опухолей.

Как меняется уровень хгч по неделям беременности

В норме уровень хгч растет в зависимости от недели беременности. В определенный период он начинает падать. Так, например:

  • На первой-второй неделе, считая от даты зачатия, уровень гормона будет колебаться от 25 до 156 мЕд/мл.
  • На второй-третьей – от 101 до 4870 мЕд/мл.
  • Третьей-четвертой – от 1110 — 31500 мЕд/мл.
  • Достигая своего пика на седьмой-одиннадцатой неделе – 20900-29100 мЕд/мл.
  • И падая, начиная с 11 и по 16 неделю беременности – 6140 — 103000 мЕд/мл.
  • 16 — 21 неделя верхними и нижними показателями будут 4720 — 80100 мЕд/мл.
  • 21 — 39 недель с 2700 — до 78100 мЕд/мл.

Однако следует знать, что эти показатели могут отличаться от тех, которые установлены в определенной лаборатории. При этом они вымериваются от даты зачатия, а не от дня последней менструации.

При нормальном физиологическом развитии беременности, вне зависимости от того многоплодная она или нет, показатели гормона в крови будут удваиваться каждые 36-48 часов. Только по окончанию первого триместра они начинают падать, но гормон все же остается присутствовать в крови беременной женщины.

Каким будет уровень хгч при внематочной беременности

Уровень хгч при беременности, как было сказано выше, может изменяться в связи с наличием определенной патологии. Такой патологией может стать развитие беременности поза маткой, и она в таком случае называется внематочной.

Определить внематочную беременность можно с помощью анализа крови и ультразвукового обследования. Стоит сказать, что результаты при ней могут быть ложноотрицательными. Поэтому без дополнительного обследования определить нормально ли развивается беременность или все же нет – невозможно.

Уровень хгч при внематочной беременности будет сильно падать. Примерное отклонение колеблется от 20 до 50 процентов от нормы. Например:

  • Если плодное яйцо не определяется в полости матки с помощью узи, а гормон колеблется в пределах выше 1500 мМЕмл. То это является признаком внематочной беременности.
  • Если уровень гормона ниже данного показателя, то проводят повторный анализ спустя 48 часов.

Однако если увеличение гормона в крови меньше 1,6 раз, не отмечается его падение или возрастание вообще, то в таком случае можно с уверенностью подтвердить наличие внематочной беременности.

Подтвердить ее могут следующие симптомы: сильная боль внизу живота, обильные или скудные, но длительные маточные кровотечения, падение артериального давления, потеря сознания.

При обнаружении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу для постановки диагноза на основе жалоб и полного медицинского обследования. Ведь внематочная беременность при длительном ее развитии может привести к плачевным последствиям – бесплодии и разрыве маточной трубы.

Уровень прогестерона при беременности – норма и отклонения

Прогестерон еще называют гормоном беременности. При норме его в крови беременной женщины она и ее развивающийся ребенок защищены от множества проблем, которые возникают, если он ниже нормы.

Стоит отметить, что на выработку прогестерона влияет уровень хгч.

Однако и есть и другие факторы, которые могут держать его в норме. Например:

  • Гормон вырабатывается желтым телом яичника.
  • После наступления беременности функцию его выработки перебирает на себя плацента.

Нормой для беременных женщин в первом триместре принято считать наличие прогестерона в крови в таких пределах – 8,9 – 468,4 ммоль/л, во втором – 71,5 до 303,1 ммоль/л, а в третьем – 88,7 до 771,5 ммоль/л.

Определить уровень прогестерона при беременности можно с помощью определенного анализа крови. Проводят его при нормальном течении беременности во второй ее половине для определения возможных отклонений в работе плаценты. Если ранее были выкидыши, есть хронические заболевания органов малого таза, его в обязательном порядке назначают на ранних сроках беременности.

Низкий и высокий уровень прогестерона при беременности

Во время беременности прогестерон выполняет множество функций. К примеру:

  • Способствует снятию маточного напряжения.
  • Изменяет эндометрий для лучшей имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Увеличивает матку в соответствии с ростом малыша.
  • Подготавливает молочные железы к процессу кормления.

Это возможно только в том случае, если гормон находится в пределах нормы.

А что будет, если он повышен?

  • Первое – это наличие кистозных образований на органах малого таза, в частности на яичниках.
  • Второе – это патологические процессы, отмечающиеся в развитии плода и самой плаценты.
  • Третье – это наличие многоплодной беременности.

Низкое содержание гормона в крови может привести к:

  • Повышенному тонусу матки.
  • Выкидышу на ранних сроках беременности.
  • Преждевременным родам на поздних сроках беременности.
  • Гипоксии плода.
  • Задержке развития плода.

Низкий уровень прогестерона может отмечаться при обострении хронических воспалительных процессов в органах малого таза.

Как он, так и высокий уровень может проявляться в определенных симптомах:

  • Перепады настроения.
  • Болезненные ощущения в груди и внизу живота.
  • Появление мажущих кровотечений.
  • Повышение базальной температуры.

При наличии данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. При низком уровне гормона в крови могут быть назначены специальные препараты, в которых присутствует заменитель прогестерона. Для выбора лечения при его высоком содержании необходимо дополнительное обследование.

Стоит помнить, что такие гормоны, как хгч и прогестерон, являются самыми важными элементами в развитии беременности и ее удачном разрешении. Не стоит отвергать назначение врача на определение их уровня. Ведь здесь следует решить, что главнее – неоправданные амбиции или в итоге здоровый ребенок, собственный организм в целом.

Источник: http://caringmother.ru/787-uroven-hgch-pri-beremennosti-i-progesterona-norma-i-otkloneniya-kak-izmenyaetsya-uroven-hgch-i-progesterona-po-nedelyam-beremennosti-i-kakim-on-budet-pri-vnematochnoy.html

Терапевт Шубин
Добавить комментарий