Прижигание сосудов в носу серебром при кровотечении

Прижигание слизистой носа

Прижигание сосудов в носу серебром при кровотечении

Отоларингология – это врачебная специальность, в которой сочетается и терапевтическая, и хирургическая направленность. В ходе лечения патологий назальной области используются различные способы воздействия. Метод прижигания слизистой оболочки носа предназначен для прекращения носового кровотечения, может назначаться при разных формах ринитов.

Целесообразность его использования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. Для процедуры прижигания могут быть применены многочисленные варианты химических веществ (в частности, нитрат серебра), а также лазерное излучение.

Как выполняется прижигание слизистой носа? Есть ли риск нежелательных последствий? Пациенту стоит знать о преимуществах и недостатках метода.

Метод прижигания

Прижигание также называют коагуляцией или каутеризацией. Метод объединяет множество техник, разница между которыми состоит в способе выполнения и средствах, для этого используемых. Его применяют:

  • при упорных, часто повторяющихся носовых кровотечениях;
  • при вазомоторном рините;
  • при медикаментозном рините;
  • при хроническом гипертрофическом рините.

Клинические ситуации, в которых возникает носовое кровотечение, достаточно разнообразны. Прижигание носа является одним из наиболее эффективных методов лечения, проводится ЛОР-врачом (врачом-отоларингологом). Суть процедуры состоит в химическом или термическом воздействии на слизистую оболочку, что приводит к закрытию (закупориванию) кровеносных сосудов и прекращению кровотечения.

Выбор метода каутеризации зависит от патологических изменений, выявленных в ходе обследования. Прижигание серебром является альтернативой устаревшим методам склерозирования слизистой оболочки. Склерозирующие вещества становятся причиной сухости и появления корок, что повышает риск повторения эпизода кровотечения, усугубляет симптомы ринита.

Есть ли преимущества у прижигания? Специалисты указывают несколько достоинств метода, которые обусловливают его широкое использование при различных вариантах патологий:

  1. Возможность локального воздействия.
  2. Быстрое восстановление после проведения.
  3. Отсутствие потребности в наркозе.

Прижигание сосудов носа – болезненная процедура. Так как проводимые врачом манипуляции вызывают болезненные ощущения, потребуется анестезия.

Применение препаратов, принадлежащих к группе местных анестетиков, сопряжено с риском аллергической реакции.

При наличии аллергии на какие-либо медикаменты следует заранее сообщить об этом врачу – так можно снизить вероятность неблагоприятных последствий процедуры.

Каутеризация серебром

Когда проводится прижигание сосудов в носу серебром? Этот вариант каутеризации показан при носовом кровотечении из передних отделов. Имеет значение выраженность кровотечения – процедура эффективна при небольшой его интенсивности.

Манипуляции осуществляются поэтапно:

  • анемизация слизистой оболочки носа;
  • проведение обезболивания (анестезии);
  • точечное прижигание раствором нитрата серебра.

Анемизация выполняется для того, чтобы сузить сосуды слизистой оболочки носа. Это уменьшает количество выделений и упрощает проведение процедуры.

Прижигающее вещество не растекается, что позволяет контролировать границы воздействия. На слизистую оболочку наносится лекарственный препарат (Адреналин, Эфедрин и др.), который вводится посредством распыления или смазывания.

Анестезия осуществляется с помощью местных анестетиков (например, Лидокаина).

Концентрация раствора серебра может быть разной. Для точечного воздействия подходит крепкий раствор (от 40 до 50%).

Современным преобразованием методики каутеризации серебром является применение прижигающего вещества не в зоне кровотечения, а вокруг неё.

Поскольку нанесение нитрата серебра непосредственно на кровоточащий участок может быть причиной повреждения и усиления кровотечения, методика «окружения» проблемной зоны позволяет получить лучший результат.

С чем можно столкнуться после того, как прижигание серебром слизистой носа будет выполнено? Некоторые пациенты жалуются на появление жжения, чихания и слезотечения после процедуры. Многих беспокоит заложенность носа. Хотя это временные явления, необходимо уточнить вероятность их реализации у лечащего врача наряду со способами устранения.

Каутеризацию серебром нельзя назвать щадящим методом. Иногда процедуру советуют в качестве компонента лечения ринитов различной этиологии.

При этом каутеризация не всегда является необходимой, часто может быть заменена альтернативными способами облегчения состояния пациента.

Во время проведения есть вероятность травмы здоровых тканей, поэтому воздействие на слизистую оболочку с помощью нитрата серебра должно быть обоснованным.

Прижигание сосудов в носу серебром запрещается при геморрагических диатезах.

Под геморрагическими диатезами понимают группу патологий, которые проявляются склонностью к повышенной кровоточивости. Повреждение тканей при химической коагуляции приводит к увеличению риска повторного носового кровотечения – при этом оно может быть обильным, поскольку границы области поражения становятся шире.

Лазерная коагуляция

Прижигание сосудов в носу лазером может быть эффективно при хронических носовых кровотечениях, различных вариантах ринита (в частности, при медикаментозном насморке, развившемся в результате длительного применения сосудосуживающих назальных капель). Эту манипуляцию рассматривают как разновидность хирургического вмешательства, что требует тщательного обоснования показаний.

Как прижигают сосуды в носу? Сначала выполняется местная аппликационная анестезия (Лидокаин, Адреналин). В зоне вмешательства проводятся необходимые манипуляции при помощи лазерного излучения. Осуществляется коагуляция по периметру намеченного участка, затем коагулируется непосредственно «проблемный очаг».

Операция может быть выполнена амбулаторно, не требует госпитализации в стационар и длительного восстановления. Лазерное прижигание слизистой носа позволяет устранить заложенность при хроническом течении ринита, предотвратить повторение кровотечений. Пациенту после завершения процедуры назначаются мази (Актовегин, Солкосерил, Траумель С).

При хроническом гипертрофическом рините прижигание слизистой носа лазером – лишь одна из вероятных методик лечения. Преимуществом лазерного излучения является стерильность вмешательства, быстрое заживление участка воздействия.

Особенности процедуры

Что делать после того, как проведено прижигание в носу? Существует несколько рекомендаций, актуальных для пациентов, перенёсших процедуру каутеризации:

  1. Нельзя натуживаться.
  2. Нельзя сморкаться.
  3. Запрещается самостоятельно убирать корки.

В течение нескольких суток после процедуры нужно использовать вазелиновое или облепиховое масло. Им пропитывают ватные тампоны, которые затем вводят в носовую полость от 2 до 3 раз в день. Врач может рекомендовать и другие лекарственные средства.

Каутеризация должна быть односторонней.

При потребности в прижигании рекомендуется одновременно проводить процедуру только с одной стороны, иначе есть риск травматического повреждения, в частности, перфорации носовой перегородки. Если патологические очаги есть в обеих половинах полости носа, повторение каутеризации показано спустя несколько дней (от 5 до 8) после первого эпизода вмешательства.

Прижигание капилляров в носу позволяет в короткие сроки решить проблему носовых кровотечений. Однако у каждого метода каутеризации есть особенности, которые необходимо учитывать. Рекомендовать проведение процедуры может только врач, который опирается на данные объективного осмотра и результаты дополнительного обследования.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/terapiya-nosa/protsedury/prizhiganie-sosudov-lazerom.html

Прижигание сосудов в носу: показания, виды, особенности процедуры

Прижигание сосудов в носу серебром при кровотечении

Прижигание сосудов в носу – простонародное название таких медицинских манипуляций, как конхотомия и вазотомия.

Конхотомия характеризуется частичным удалением слизистой оболочки. Вазотомия – непосредственное прижигание кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости.

Проводятся подобные хирургические вмешательства при частых рецидивах носового кровотечения.

Причины частых носовых кровотечений

Если у человека наблюдаются регулярные кровотечения из носа, то выявить причины этого недуга достаточно сложно. Существуют местные и общие причины этого явления.

К общим относятся:

  • Повышение давления и пороки сердца. Чаще всего подвержены этому пожилые люди. С возрастом сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими.
  • Плохая свертываемость крови при таких заболеваниях, как анемия, гемофилия и тромбоцитопения.
  • Плохой сон, бессонница, стрессовые ситуации и переутомление.
  • Солнечный или тепловой удары.
  • Повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.
  • Пересушенность слизистой в носу. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
  • Аллергия. При аллергическом заболевании кровь скапливается в сосудах, отчего те лопаются.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Нарушения менструального цикла.

Местные причины таковы:

  • Носовые травмы, полученные в результате удара или падения.
  • Нахождение инородного тела в носовой полости (свойственно детям).
  • Синусит, ринит или аденоидит.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Новообразования в носу.
  • Ожоги носа: химический, термический, лучевой или электрический.

Виды кровотечений из носа

Существуют два вида носовых кровотечений: переднее и заднее.

При переднем кровь поступает наружу из носовой полости. Выделения слабые и кратковременные, заканчиваются через некоторое время сами собой.

Заднее кровотечение возникает в результате повреждения крупных сосудов, располагающихся глубоко в носу. Кровь в данном случае продвигается по носоглотке, а точнее по задней ее стенке. Потребуется прижигание сосудов носа при кровотечениях заднего вида.

Обильные носовые кровотечения приводят к потере крови до 200 мл. Если объем приближается к 1 литру, то жизни человека угрожает опасность.

Прижигание слизистой и сосудов: разновидности

Прижигание кровеносных сосудов в носу проводится лишь после безрезультатного консервативного лечения. Восстановить слизистую оболочку носа можно только с помощью хирургического вмешательства.

Есть несколько разновидностей оперативного вмешательства в носовой полости. Каждая методика имеет противников и сторонников. Больше сторонников имеет такая процедура, как прижигание сосудов в носу лазером.

Отзывы пациентов, испробовавших эффективность данного метода на себе, многочисленны. Одни говорят о том, что процедура болезненна, а кроме того, потребуется немало сил и времени на восстановление. Другие же, наоборот, утверждают, что другой такой же быстрой и эффективной операции нет.

Все методы объединяет лишь одно – полная безопасность для здоровья человека.

Поэтому не стоит удивляться тому, что разные отоларингологи назначают разные операции.

Итак, прижигание сосудов в носу может быть осуществлено следующими способами:

  • при помощи лазера;
  • путем обработки серебром;
  • радиохирургическое вмешательство;
  • дезинтеграция ультразвуком.

Любое оперативное вмешательство имеет свои положительные и отрицательные стороны, не исключением стало и прижигание сосудов в носу. Отзывы пациентов и специалистов-отоларинголов гласят, что данная процедура имеет больше плюсов, чем минусов.

Все дело в быстроте операции, отсутствии предварительной подготовки и осложнений, а также быстром восстановлении слизистой оболочки и тканей в носу. Что касается реабилитационного периода, то все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Из отзывов ясно лишь одно – эффективность прижигания в борьбе с кровотечением из носа высока.

Когда операция необходима?

Указать на необходимость оперативного вмешательства может только отоларинголог, и это вполне естественно.

Прижигание сосудов в носу необходимо, если у человека имеются следующие хронические заболевания или патологические состояния:

  • насморк, или ринит;
  • ринит медикаментозного типа;
  • ринит гипертрофический;
  • частые кровотечения из носа;
  • затрудненное дыхание.

Операция по прижиганию сосудов в носу является крайней мерой, когда не помогает консервативное лечение. Перед назначением подобной процедуры лечащий врач использует весь список всевозможных средств и препаратов, направленных на лечение недуга. Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, то назначается операция.

Обратившиеся за помощью врача люди испытывают волнения по поводу принуждения к проведению оперативного вмешательства. Но ведь без данной меры порой просто невозможно справиться с проблемой.

Стоит отметить, что отрицательные отзывы о прижигании сосудов, которыми пестрит интернет, слишком преувеличены. Существуют определенные побочные эффекты, но они не так страшны, как можно подумать, начитавшись комментариев. И не факт, что они возникнут вообще. Кроме того, по словам специалистов, побочные эффекты всегда можно преодолеть.

Коагуляция радиохирургическим ножом

Коагуляция – электрохирургическое вмешательство, которое назначается с целью предотвращения носовых кровотечений. Операция не приводит к разрушению тканей.

Благодаря тому что электрический ток нагревает и расширяет кожные клетки и мягкую ткань, жидкость закипает и испаряется. В результате создается надрез нужной глубины, наблюдается нормальная свертываемость крови.

Радиохирургический нож – тонкий проводок, который не способен нагреваться. Коагуляция не травмирует ткани и кожу. После прижигания сосудов в носу пациент не чувствует боли, не возникает отек и воспалительный процесс.

Лазерное воздействие

Для проведения хирургического вмешательства необходим специальный аппарат, подающий лазерный луч с определенной силой. В процессе операции врач контролирует мощность излучения и его характер. По характеру оно может быть точечным или импульсивным.

Лазерный луч не затрагивает мягкую ткань, воздействие осуществляется лишь на нужный поврежденный участок. Прижигание сосудов в носу лазером исключает дальнейшие кровотечения. Во время процедуры пациенту запрещено двигать головой и разговаривать. За дыханием следит хирург, оно должно осуществляться по правилам.

Преимущества лазерной операции

Имеет ли лазерная операция преимущества? Конечно, имеет, и они таковы:

  • исключается повреждение мягких тканей в носовой полости;
  • производится непосредственное устранение причин насморка, а не симптомов этого явления;
  • в носу не остаются кровоточащие раны;
  • исключается возможность инфицирования;
  • отмечается эффективность избавления от хронического насморка;
  • ткани в носовой полости быстро восстанавливаются после операции;
  • несущественное покалывание во время процедуры, а не боль;
  • длительность процедуры минимальна, она не требуется специальной подготовки.

“Серебряное” прижигание

Лечение любого недуга должно быть направлено прежде всего на устранение причин, его вызывающих. В случае с кровотечениями еще одним действенным способом лечения является прижигание сосудов в носу серебром. Данная процедура практически безболезненная и быстрая.

Корректируемый участок обрабатывается раствором, а на этом месте образуется тонкая корка, отпадающая через несколько дней самостоятельно.

Трогать корочку запрещено, если ее содрать, то велик риск возобновления кровотечений. Врач должен следить за тем, чтобы раствор не попал на кожу пациента и его одежду.

Нитрат серебра невозможно удалить с ткани, а вот с кожного покрова пятна со временем исчезнут.

Реабилитационные мероприятия после операции

Предотвращение повторных носовых кровотечений – хирургическое вмешательство, после которого необходим восстановительный период и постоянное наблюдение отоларинголога. Кровоостанавливающая терапия проводится сразу после оперативного вмешательства, когда у человека в носу установлен тампон или гемостатическая губка.

В зависимости от ситуации может быть осуществлено вливание крови и лечение повышенного артериального давления. Впитывающие тампоны и гемостатические губки находятся в носу человека от 3 до 7 дней.

Спустя положенный срок тампоны удаляются, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Восстановительный период подразумевает прием сосудосуживающих препаратов, а также средств, ускоряющих процесс заживления тканей.

Кроме того, пациенту необходимо ежедневно следить за увлажненностью слизистых оболочек в носу.

Ограничения после процедуры

Больного отпускают домой в случае отсутствия отклонений после операции. В первые несколько часов после хирургического вмешательства пациент находится под пристальным наблюдением врача.

Во избежание отрицательных последствий после операции пациенту нельзя использовать медицинские препараты, действие которых направлено на лечение ЛОР-заболеваний, запрещено посещать баню и сауну, а также употреблять алкогольные напитки.

Прижигание сосудов в носу имеет больше положительных, чем отрицательных моментов. При лазерной процедуре эффект заметен сразу, что подтверждается многочисленными отзывами.

Профилактика носового кровотечения

Профилактика частых кровотечений из носа предполагает сначала выявление факторов, способствующих этому недугу (искривление носовой перегородки, повышенное артериальное давление или опухоли). Кроме того, сопутствующими причинами, вызывающими кровотечения, могут быть сухой воздух, сосудосуживающие препараты, травмы и скачки давления).

Профилактические мероприятия включают в себя все возможные действия и средства, направленные на борьбу с причинами патологического процесса. Необходимо всяческими способами минимизировать риск развития носовых кровотечений.

Если вас мучают частые кровотечения из носа, то лучше перед посещением специалиста провести определенные наблюдения и определить, в какое время суток в основном идет кровь, имеются ли в ней сгустки, какова частота таких кровотечений. И самое важно – нужно проконтролировать, останавливается кровь сама или для этого необходимы ваши действия.

Источник: https://FB.ru/article/286756/prijiganie-sosudov-v-nosu-pokazaniya-vidyi-osobennosti-protseduryi

Прижигание сосудов в носу лазером и серебром: суть метода, процесс и отзывы врачей

Прижигание сосудов в носу серебром при кровотечении

Отклонения от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов – частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае – полезная процедура и оптимальное решение проблемы.

Суть метода

Вазотомия, коагуляция, каутеризация – это названия хирургических операций по прижиганию слизистой оболочки и кровеносных сосудов носовой полости.

Конхотомия – также операция по частичному или полному удалению слизистой эпителиальной ткани носа для высвобождения дыхания, при этом происходит частичное прижигание сосудов. Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения, должна быть достаточно обоснованной.

В зависимости от способов и методов воздействия на кровеносные сосуды необходимо прохождение нескольких этапов диагностики и процесса коагуляции:

  • осмотр квалифицированным отоларингологом, который должен оценить состояние носовых пазух у пациента, убедиться в том, что причиной нарушений не является искривление носовой перегородки, изучить анамнез заболевания,
  • на основании полученных данных принять решение о необходимости процедуры коагуляции и выбрать метод ее проведения,
  • хирургическая операция,
  • реабилитационный период.

После оперативного вмешательства рекомендуется использовать средства для увлажнения гайморовых пазух (вазелин, масло облепихи, прочие назальные препараты с маслами), которые помогут быстрого восстановить функции слизистой.

Помимо увлажнения, они обладают антисептическим действием. Лечащий врач обязательно назначит препараты для обработки носовой полости.

Важно помнить! Прижигание кровеносных сосудов в носу – процесс, который требует соблюдения всех правил и последовательности назначенных действий.

Причины применения коагуляции

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры.

Симптомы, при которых назначается операция:

  • наличие частых носовых кровотечений,
  • постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития,
  • атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы,
  • затяжная форма синусита или ринита,
  • затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости,
  • осложнения, вызванные расширенными сосудами.

Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений.

Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.

У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.

Явными преимуществами коагуляции являются:

  • воздействие на конкретную область поражения,
  • большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений,
  • реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара,
  • не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций,
  • период ремиссии достаточно короткий,
  • редко вызывает серьезные осложнения,
  • нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.

Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

  • наличие инфекции в организме,
  • плохое состояние иммунной системы,
  • кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Методы прижигания сосудов в носу

Существуют различные методы коагуляции. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от расположенности сосудов, которые требуют прижигания, их количества, размера носового хода, степени удаленности от носового отверстия, врач назначает тот или иной метод.

Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:

  • Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
  • Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
  • Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
  • Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
  • Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.

Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованно, так как является крайней мерой при неэффективности других методов лечения. Прежде всего, сначала проводится консервативное лечение. При неудовлетворительных его результатах или малой эффективности принимается решение о проведении операции.

Каутеризация показана в следующих случаях:

  • гипертрофия (нарастание) слизистой носа хронической формы,
  • зависимость от назальных препаратов, вследствие долгосрочного использования.

В некоторых случаях коагуляция является единственно правильным выбором. Побочные эффекты достаточно редко встречаются и достаточно индивидуальны. А вот отказ от проведения операции может сказаться на здоровье пациента, привести к развитию иных патологий.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные методы коагуляции серебром и с помощью лазера.

Применение нитрата серебра

Каутеризация серебром показана, как уже отмечалось ранее, при кровотечениях из передних отделов носа и при низкой интенсивности кровотечений.

Манипуляцию производят в три этапа:

  • анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства,
  • местная анестезия,
  • непосредственно прижигание.

Анемизация производится с помощью таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эфедрин, путем распыления или смазывания. Процедура необходима для сужения сосудов, сокращения количества выделяемой слизи. При этом прижигающее вещество не будет растекаться, наносится более точечно.

Анестезия проводится местными анестетиками (Лидокаином). Само прижигание проводится посредством раствора нитрата серебра. Его концентрация 40-50%. Раствор должен наноситься в непосредственной близости от зоны кровотечения.

Это одно из условий, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, а только прижечь окружающие участки. Часто отмечается после операции жжение, чихание, слезотечение.

Может возникнуть заложенность носа. Об этом необходимо уведомить лечащего врача.Все эти последствия являются временными, тем не менее, их проявление можно снизить за счет применения различных медикаментов.

Поскольку процедура довольно опасна, необходима предельная аккуратность для того, чтобы не повредить здоровые участки не только слизистой, но и околоносового пространства. Она должна быть достаточно обоснованной: может повредить здоровые ткани, не должна быть симметричной.

Противопоказано проведение процедуры при геморрагических диатезах (склонности к кровоточивости) различного генеза: увеличивается риск рецидива кровотечения из носа, при этом его обильность может увеличиться, поскольку пораженность носовой полости обширна.

Лазерная вазотомия

Показана при кровотечениях из носа хронического характера, при различных видах ринита.

Производится в несколько этапов:

  • выполняется местная анестезия путем прикладывания аппликации с Лидокаином или Адреналином,
  • операция с применением лазера. Производится обработка вокруг проблемного участка, а затем непосредственно очага. Не требует стационарного лечения.
  • реабилитация. Срок восстановления короткий. Пациенту рекомендуется использование мазей.

Большим преимуществом лазерной вазотомии является исключение рецидивного кровотечения: сосуды прижигаются и запаиваются, не лопаются. При успешном ходе операции, если она идет по плану, ее длительность не составляет более 10 минут. После манипуляции остаются 2-3 небольшие ранки диаметра около 2 мм.

Судя по отзывам пациентов, в 95-98% случаев функции слизистой оболочки носа полностью восстанавливаются. Реабилитация длится до 7 дней.После операции пациент около получаса находится в медицинском учреждении, затем может его покинуть. Дыхание придет в норму через 2-3 дня.

После лазерной коагуляции необходимо вести более спокойный образ жизни, не находиться в положении вниз головой, запрещено посещать бани или сауны, применять сосудосуживающие препараты, не рекомендовано употребление алкоголя.

Назначаются специальные спреи для регенерациии и дополнительного увлажнения тканей. Могут возникнуть и некоторые осложнения.

Они являются строго индивидуальными и могут быть обусловлены несоблюдением рекомендаций врача:

  • нарушение дыхания и заложенность возникают при аллергической реакции или повторной гипертрофии слизистой,
  • атрофия слизистой, которая может стать причиной ее дисфункции,
  • воспалительный процесс – крайне редкое осложнение, так как воздействие лазером стерильно, а все необходимые инструменты предварительно дезинфицируются.

Стоимость процедуры лазерного прижигания сосудов в носу обойдется в среднем от 10 до 25 тыс. руб. в зависимости от множества факторов: месторасположения клиники и ее престижа, квалификации персонала, применения медикаментов в качестве анестетиков, от стоимости диагностирования.

Последствия процедуры

Для успешного исхода вмешательства необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать несколько правил:

  • избегать напряжения кости носа,
  • не травмировать внутреннюю поверхность носовой полости,
  • самостоятельно не снимать корковые образования,
  • не высмаркиваться.

Все же возможны некоторые осложнения:

  • повышается риск травматизации носовых пазух вследствие применения химических препаратов и отечности слизистых оболочек. Возникает заложенность, которая быстро проходит при соблюдении рекомендаций доктора.
  • болевые ощущения наиболее характерны для электрокоагуляции и прижигания нитратом серебра
  • провоцирование открытия повторного кровотечения при самостоятельном удалении образовавшихся корочек в месте проведения прижигания. Необходимо соблюдать все реабилитационные условия скорейшего восстановления слизистого эпителиального покрова.

Качественная и своевременная диагностика позволят обоснованно провести процедуру прижигания сосудов в носу и раз и навсегда избавиться от неприятных симптомов. Неукоснительное выполнение всех правил и соблюдение норм медицинским работником и пациентом – залог успешно проведенной хирургической операции.

Отзывы

Наталья, 32 года:

У ребенка были частые носовые кровотечения. Даже ночью. Сам пугался страшно, нас поднимал среди ночи криком. При диагностике врач сказал, что сосуды носа слабые и близко расположены. Перерастет. Постепенно кровотечения стали возникать все реже. Прошло около года, и они исчезли. Отличный врач, который не стал «залечивать», пичкать лекарствами и прижигать.

Екатерина, 43 года:

Все началось 9 лет назад. Банальный насморк. Купила нафтизин. потом попросту не смогла без него. Обратилась к ЛОРу. Направили на коагуляцию лазером. Осталась очень довольна. Долго восстанавливалась слизистая, очень сильно сохла. Доктор сказал, что это последствие длительного применения сосудосуживающих капель.

Мария, 28 лет:

У малыша (2 года) примерно 1 раз в месяц беспричинно идет из носа кровь. Болеет редко. По результатам обследования направили на прижигание серебром (это единственный способ в нашей единственной больнице города). Боюсь, надо ли ее делать? Ведь процедура болезненная даже для взрослых.

Константин, 35 лет:

Я благодаря операции вернулся к нормальной жизни! Делали виртуальным ножом. Час в больнице и свободен. Мучился от постоянных ринитов и получил как следствие осложнение. Такое облечение! Всем советую!

Зинаида, 50 лет:

Делали сыну вазотомию. Ему 18 лет. Сказал, что по ощущениям терпимо. Операция длилась 15 минут. Носом не мог дышать 7 дней. Выписали противоаллергическое, Аквамарис и персиковое масло. Все делали по рекомендациям.

Через 2 недели пришли на плановый осмотр и удаление корок. Их почти не было. Вышли естественным путем. Результатом остались довольны.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/profilaktika-i-lechenie/prizhiganie-slizistoj-nosa

Метод лечения носовых кровотечений криодеструкция сплетения Киссельбаха – отзыв

Прижигание сосудов в носу серебром при кровотечении

У младшего у ребенка часто идет кровь из носа. Летом, когда высокая температура и жарко, что дома, что на улице, так каждый день и по два раза. Сына это ситуация сильно мучила, особенно ночью.

Приём аскорутина для укрепления сосудов помогал, но только пока таблетки пились. Только бросали и раз, через день всё по новой, у ребенка пошла кровь из носа, опять.

Прочла, что причина не в хрупкости кровеносных сосудов, а в том, что они расположены слишком близко к коже. Чуть слизистая пересохнет и капилляры начинают лопаться.

Зона в носу, участок перегородки на выходе из ноздри, где капилляры находятся близко к коже, называется сплетением Киссельбаха. Один из методов лечения частых носовых кровотечений – прижигание этого места жидким азотом. На месте выжженных капилляров разрастается соединительная ткань и кровотечения прекращаются. Способ, хотя и с некоторыми оговорками, оказался эффективным.

Теоретически процедуру делают и лазером, но я нашла кабинет с жидким азотом (увы, в поликлинике по месту жительства такое не делают). Со слов медсестры, раньше это делали электричеством и это было очень больно, а жидкий азот ещё щадящий метод.

Врач посмотрел носик и сказал, да, причина кровотечений из носа – близкое расположение сосудов сплетения Киссельбаха. Плюс на месте кровотечения образуется корочка, которая сохнет, а когда она отпадает или неосторожно отколупывается, ведь не уследишь за пальцем в носу, снова пошла кровь.

Показания к прижиганию есть, но доктор сомневался из-за возраста ребёнка – 7 лет. Боялся, что дёрнется, не высидит, но сын уже сам был готов на всё, потому как настрадался и намучился от носовых кровотечений.

Решили – надо делать. ЛОР сначала вставил зонды с новокаином в нос, чтобы заморозить. Дальше действовали так. Дала малому в руки пачку салфеток и сказала крепко держать, а сама начала заговаривать ему зубы. Вроде, ты слушай как я считаю, а дядя доктор сейчас тебе из баллончика холодным подует и всё.

у ребенка часто идет кровь из носа

Вот так выглядит сосуд для жидкого азота, который вставляют в носик. Зелёная ёмкость – термос, откуда переливают в железный баллон.

у ребенка течет кровь из носа

Прижигание делали на одну ноздрю, из которой кровь шла чаще. Длительность процедуры – 20 секунд. Маленькие ручки цепко держали салфетки, маленькие глазки смотрели на маму, маленькие ушки слушали, что говорит мама. Всё прошло гладко, доктор даже удивился, не ожидал, что такой спокойный ребёнок будет.

у ребенка течет кровь из носа

Уход за ранкой оказался тяжелее прижигания. Первые сутки – брызгать физраствором в нос из баллончика 4-5 раз в день. Дальше – после орошения слизистой смазывать мазью «Метилурацил с мирамистином».

у ребенка часто кровь из носа причины

С физраствором сложностей не было, а вот мазь наносить не слишком удобно. Даже маленький детский пальчик задевал корочку и то и она то и дело слетала. Естественно, после этого снова текла кровь из носа. Оставили только сбрызгивание после 3 дней.

Кровотечения, которые не от содранной корочки, сразу стали реже. Дело было летом, в жару и случались дни, когда ничего не было. В первые сутки после прижигания, когда не трогали совсем, казалось что так и будет.

Контрольный осмотр через 2 недели показал, что из-за слетавшей корочки в носу сосуды не заместились тканью полностью и нужна повторная процедура. Сразу не сделают, нет жидкого азота, надо ждать еще троих пациентов, чтобы заказать баллончик. Ну такой наш маленький город.

В ожидании врач сказал регулярно брызгать и смазывать мазью, чтоб предотвратить сухость слизистой и появление новых корочек. Но по-моему было лучше, когда в нос не лезли вообще. В любом случае кровотечения стали реже.

Когда собралась нужное количество пациентов, заказали жидкий азот и вызвали на приём. Цена та же – 200 гривен (500 рублей). В этот раз прижигали 60 секунд, чтоб наверняка.

Заморозку новокаином сделали глубокую, ребёнок не чувствовал боли, но был в напряжении и весь вспотел. Мама как в прошлый раз вручила в руки пачку салфеток и усилено заговаривала зубы.

как остановить кровь из носа у ребенка

По окончании процедуры доктор повторил прежние рекомндации по уходу за ранкой и отпустил. Брызгать физраствором брызгали, мазь уже на ватку клали и аккуратно в носик, но всё равно лучше всего было, когда ничем не лезли.

почему у ребенка кровь из носа причина

Контрольный осмотр показал – цель достигнута, большая часть сосудов заместилась соединительной тканью. Ура.

Итого. По прошествии 6 месяцев вижу явное сокращение носовых кровотечений. Хотя иногда бывают, из разных ноздрей. Лечение прижиганием сплетения Киссельбаха жидким азотом – эффективно. Процедура не болезненная, хотя и стрессовая.

Снимаю балл за проблемную реабилитацию и необходимость повторного прижигания и рекомендую всем, чей ребёнок страдает от постоянных кровотечений из носа.

По теме болезней и их лечения:

Как сэкономить на лекарствах и не отдать деньги дяде

Я спокойна, я спокойна, я совершенно спокойна. У меня не дёргается глаз и я как сонная муха

Крем от всего за доллар существует. Проверено на себе.

Какого врача боятся больше чем стоматолога и гинеколога? Мой самый интимный отзыв. Ректороманоскопия подготовка подробная инструкция

Источник: https://irecommend.ru/content/u-rebenka-idet-krov-iz-nosa-prizhiganie-zhidkim-azotom-sosudov-v-nosu-kak-metod-lecheniya-no

Прижигание сосудов в носу

Прижигание сосудов в носу серебром при кровотечении

Прижигание сосудов в носу – это несложная операция, которую проводят в случае частых кровотечений либо при хроническом рините. Этот метод позволяет избавиться от всех неприятных симптомов и быстро восстановить дыхание.

Современная хирургия предлагает ряд малоинвазивных манипуляций, благодаря которым пациент быстро восстанавливается после прижигания и сразу может возвращаться к привычному образу жизни.

Методику подбирают индивидуально, с учетом состояния больного, его возраста и диагноза.

Показания к выполнению операции

Несмотря на то что прижигание сосудов считается простым и безопасным вмешательством, его назначают только в том случае, если консервативное лечение оказывается неэффективным.

В большинстве случаев процедуру проводят для прекращения носовых кровотечений. Они возникают, если мелкие кровеносные сосуды расположены близко к поверхности слизистой оболочки, а их стенки недостаточно прочные.

При малейшем воздействии либо повышении давления они травмируются, поэтому лечение медикаментами не приносит результата.

Другими показаниями к прижиганию сосудов могут быть:

  • хронический ринит, постоянное воспаление слизистой оболочки носа;
  • атрофические изменения слизистой;
  • постоянное затрудненное дыхание, заложенность носа;
  • воспаление сосудов и расширение их просвета.

СПРАВКА! При появлении одного либо нескольких показаний взрослым однозначно рекомендуется операция. Она простая, проходится без осложнений и побочных эффектов. Однако слабость сосудистых стенок у детей может быть временным явлением и проходит с возрастом.

Методики прижигания сосудов

Основная цель процедуры – остановить кровообращение в мелких капиллярах, расположенных в толще слизистой оболочки носа.

Это можно осуществить несколькими способами: механическим либо химическим путем, действием лазерного излучения либо электричества, низкими температурами.

Методика подбирается в зависимости от размера сосуда и его локализации и удаленности, а также от размера носовых ходов. Все способы прижигания имеют ряд преимуществ перед консервативным лечением:

  • точечное воздействие только на необходимую область, без повреждения окружающих тканей;
  • минимальный риск повторного появления носовых кровотечений;
  • быстрый и несложный период восстановления, проводится в домашних условиях;
  • процедура выполняется под местным обезболиванием.

Каждый способ прижигания имеет собственные преимущества и недостатки. Пациенту могут быть предложено несколько вариантов, в таком случае одним из основных критериев выбора становится стоимость процедуры.

Прижигание с помощью нитрата серебра

Химическое прижигание сосудов носа – это классическая методика. Она проводится соединением нитрата серебра в сочетании с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Смесь наносится на небольшие участки в области передней части носа. Метод считается самым несовершенным и имеет большое количество недостатков.

Контакт химических реагентов со слизистой оболочкой сопровождается болезненными ощущениями. Их можно наносить только при незначительных кровотечениях, при этом только на несимметричные участки.

В противном случае есть риск образования синехий – патологических плотных разрастаний из соединительной ткани, которые формируют своеобразные перемычки.

Частые кровотечения из носа, которые невозможно прекратить консервативными методами, – основное показание к прижиганию сосудов

Использование лазера

Операция по прижиганию сосудов лазером длится не более 30 минут. Этот период включает также действие местного анестетика, которое начинается через несколько минут после его применения.

Далее больной принимает горизонтальное положение, а хирург воздействует на определенные сосуды специальным аппаратом. Лазерное излучение направлено на небольшие участки, действует точечно и не затрагивает здоровые ткани слизистой оболочки.

Послеоперационный период длится не более нескольких часов, после чего у пациента нет необходимости оставаться в больнице.

В ходе процедуры лазерный луч останавливает кровообращение в определенном сосуде. На поврежденном участке образуется тонкая пленка.

Она защищает ткани от патогенной микрофлоры и препятствует развитию осложнений. Улучшения становятся заметными уже после первого сеанса прижигания.

Однако некоторым пациентам может понадобиться несколько процедур, если необходимо прижечь большое количество мелких сосудов.

СПРАВКА! Лазерная коагуляция – один из самых безопасных и рекомендуемых методов прижигания сосудов в носу. Единственным его недостатком является его стоимость. Из-за высокой цены многие предпочитают более болезненные варианты.

Электрокоагуляция

Термокоагуляция (электрокоагуляция) – это способ прижигания сосудов с помощью постоянного электрического тока. Под слизистую оболочку носа вводится электрод под напряжением, который нагревается до высоких температур. Это становится причиной деструкции тканей и образования ожога.

Со временем он заживает, но кровообращение на травмированном участке не возобновляется. Кроме того, применение аппаратов, являющихся источником электрического тока, защищает послеоперационную рану от бактерий. При высокой температуре кровотечение быстро останавливается с образованием защитной пленки (корочки).

Под ней происходит нарастание новой здоровой ткани.

Механические и химические способы прижигания практически не применяются, но продолжают существовать, благодаря невысокой стоимости

Радиоволновая коагуляция

Этот метод напоминает электрокоагуляцию. Слизистая оболочка подвергается точечному воздействию электрода с переменным током.

Он вызывает нагревание тканей и их деструкцию, что становится причиной прекращения движения крови по сосудам. Отличие между двумя методиками состоит в характеристиках аппаратуры.

При электрокоагуляции нагревается область, которая соприкасается с зондом, при радиоволновой коагуляции – ткани вокруг нее.

Криокоагуляция жидким азотом

Еще почитать:Лазерная коагуляция сосудов

Криокоагуляция, в отличие от других методик, основана на влиянии низких температур. С помощью криозонда на определенный участок поставляется жидкий азот.

Под его воздействием происходит разрушение тканей, а в сосудах прекращается кровообращение. Положительные особенности метода – это его безопасность и минимальная инвазивность. Все структуры сохраняют целостность, функции органа не нарушаются.

Низкие температуры влияют на состав крови. Она становится густой, формирует тромбы и прекращает движение по сосудам. Длительность процедуры не превышает нескольких минут, но курс состоит минимум из 2–3 сеансов.

На третий день после окончания лечения жидким азотом начинает выделяться густой слизистый секрет. Это нормальное явление, которое свидетельствует о процессах регенерации тканей.

Использование радионожа

Радиохирургический нож – это сравнительно новое изобретение. Принцип его действия основан на рассечении тканей и прижигании краев раны. Он применяется для выполнения операций любого уровня сложности. В ходе вмешательства отсутствуют потери крови, а высокие температуры оказывают дополнительное бактерицидное действие. Существенный недостаток метода – его высокая стоимость.

Механические методики

Прекращение кровообращения по сосудам механическими способами практически не применяется. Они отличаются высокой степенью инвазивности, значительными кровопотерями и рисками обсеменения бактериальной инфекцией.

Кроме того, для получения оперативного доступа может быть недостаточно местной анестезии – необходимо выполнение общего наркоза.

Существует несколько известных методик, которые могут использоваться для прекращения носовых кровотечений:

  • режущая носовая петля – инструмент для удаления части носовой раковины с целью облегчения дыхания;
  • латерализация – надлом носовой раковины и ее смещение к боковой части, вследствие чего объем поступаемого воздуха значительно увеличивается.

ВАЖНО! Несмотря на то что механические способы лечения кровотечений и хронических заболеваний носа отличаются невысокой стоимостью, они практически не пользуются спросом. Они представляют собой полноценное хирургическое вмешательство с общим наркозом и длительным периодом реабилитации, а также с повышенным риском послеоперационных осложнений.

Восстановление после процедуры

Коагуляция сосудов – это не очень сложная процедура, но в течение первых 1–2 недель после нее следует выполнять ряд рекомендаций. Они направлены на более быстрое заживление тканей, предотвращение кровотечений и обострений болезни. Вне зависимости от выбранного способа проведения операции предписания будут следующими:

  • избегать посещения бани, сауны, бассейна, а также купания в открытых и закрытых водоемах;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • уменьшить физические нагрузки, отложить тренировки и стараться не бегать;
  • промывать нос обычным физраствором либо его аналогами;
  • увлажнять слизистую оболочку нейтральными маслами (можно воспользоваться обычным вазелином либо облепиховым маслом).

Важно избегать ситуаций, при которых повышается риск повреждения носа. Так, в течение нескольких дней после прижигания запрещено сморкаться, а носовой экссудат можно удалять только путем промывания. В противном случае время заживления может существенно увеличиваться.

После процедуры слизистая может отекать и воспаляться, на ней образуются корочки, поэтому важно очищать ее в домашних условиях до полного заживления

Противопоказания к проведению операции

Каждая из методик имеет собственные противопоказания. Так, перед процедурой следует обязательно исключить риски индивидуальной чувствительности к выбранным средствам для наркоза либо местного обезболивания. Кроме того, операцию не проводят в следующих ситуациях:

  • постоянная гипертония – повышенное артериальное давление;
  • изменения вязкости крови, что становится причиной образования тромбов либо слишком медленного заживления раны;
  • инфекционные заболевания;
  • ринит аллергического происхождения.

Непосредственно перед операцией обязательно проводится осмотр и рентгенография нужного участка. Противопоказаниями к прижиганию сосудов могут быть травмы носа (в том числе застарелые), неправильное расположение носовой перегородки, воспалительные патологии, наличие новообразований и инородных предметов, а также сухость и повреждения слизистой оболочки.

Возможные осложнения

Чаще операция проходит без побочных эффектов. При соблюдении всех рекомендаций уже в течение недели дыхание восстанавливается, а риски повторного обострения сводятся к минимуму. Однако у некоторых пациентов могут отмечаться следующие осложнения:

  • усиление симптомов заложенности носа (повторная гипертрофия слизистой оболочки);
  • снижение обонятельной функции – временное явление, связано с отечностью тканей;
  • воспаление, в том числе гнойное – следствие обсеменения послеоперационной раны патогенной микрофлорой;
  • атрофия слизистой оболочки;
  • образование спаек – разрастание рубцовой соединительной ткани.

В большинстве случаев прижигание сосудов становится очень эффективным методом лечения носовых кровотечений и хронических ринитов. По сравнению с консервативными способами эти методики более эффективны.

При устранении основной причины патологии состояние пациента быстро нормализуется, восстанавливается его дыхание, укрепляются сосудистые стенки.

Однако перед назначением операции обязательно стоит воспользоваться медикаментозными способами лечения.

Источник: https://icvtormet.ru/lechenie/prizhiganie-sosudov-nosu

Терапевт Шубин
Добавить комментарий