Повышен калий в крови у ребенка

Причины и симптомы повышенного калия в крови. Патология, вызывающая необратимые изменения в организме!

Повышен калий в крови у ребенка

Показатели калия в крови, превышающие отметку 5,3 ммоль/л, являются опасным состоянием для организма человека.

Такое нарушение называется гиперкалиемией. Диагноз ставится десятой части пациентов, которые были госпитализированы в стационары мед учреждений в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Повышенный калий в крови: что это значит, и чем опасен высокий показатель в сыворотке плазмы, каковы причины?

Развитие болезней мочевыделительной системы (олигурия, анурия), изменения работы нервной системы, нарушение синаптических механизмов, острая почечная или печеночная недостаточность, общая интоксикация организма, изменение водно-солевого баланса (обезвоживание) – это частые причины нарушения баланса внутриклеточного иона.

Причины повышения

Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% — вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.

Ложные

Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови. Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:

  • Зажим плеча жгутом больше 3 минут;
  • Взятие биоматериала на фоне приема пациентом препаратов калия;
  • Нарушение техники хранения крови (не выдержан температурный режим);
  • Повышенная концентрация в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
  • Травмированные ткани вены;
  • Патология наследственного характера.

Повторный забор крови назначается практически всегда через некоторое время для точного установления диагноза.

Стоит знать! При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.

Истинные причины

Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:

  • Регулярный прием продуктов с большим процентным содержанием калия: сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
  • Низкий показатель инсулина. Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс — ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
  • Низкое выделение уретрой. Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
  • Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
  • Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Употребление калийсодержащих диуретиков. Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу. Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.

Причины повышения калия в крови в организме у женщин и мужчин отличаются от патогенеза изменения иона у ребенка. Детские измененные показатели разнятся от взрослых по причине неравномерного роста органов. Нормы согласно возрасту:

  • Младенец (0-5 дней): 3,7-5,9 ммоль/л;
  • Ребенок грудного возраста (5 дней – 3 года): 4,1-5,3 ммоль/л;
  • Дети до 14 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.

Важно знать! Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита.

Повышенное содержание калия в крови у взрослого человека, его норма, причины и симптомы зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и основных хронических болезней.

Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.

Превышение калия в крови у взрослого человека: о чем говорит, причины и характерные симптомы

Часто диагностируется при острых неотложных состояниях, которые зачастую нуждаются в срочной госпитализации (показания выше 7 ммоль/л).

Клинические симптомы данного процесса изначально слабовыраженные: слабость в мышцах ног и рук, усталость, апатия, упадок сил и потеря аппетита, сонливость и повышенное сердцебиение.

Такие проявления люди в пожилом возрасте путают с повышенным артериальным давлением, тем самым доводя свой организм до опасного состояния.

Следующая стадия сопровождается уже невозможностью самостоятельно передвигаться, онемением нижних и верхних конечностей, заторможенностью, изменением реакции на болевые ощущения извне (слабая или отсутствующая реакция на укол, прокалывание кожного покрова, пощипывания). Происходит угнетение ментальной деятельности.

При показателях 8 ммоль/л возникает нарушение сознания, изменение работы сердца, резкие скачки артериального давления, тахикардия и нехватка воздуха. Наблюдаются симптомы нарушения работы сердечной мышцы (увеличение ритма сердца до 250 ударов, асистолия, фибрилляция), которые часто приводят к коме, смерти.

Подробнее о симптомах избытка калия в организме.

ВНИМАНИЕ! Показатель концентрации калия в крови 10 ммоль/л считается критическим для жизни человека. На данном этапе смертность наступает в 85% случаях. Наиболее частые причины смерти – остановка сердца.

В данном видео рассказывается, какое количество калия необходимо человеку, и какова симптоматика его повышения:

Диагностика

Какая норма калия в сыворотке крови, и что делать, если анализ значительно выше нормы, когда и как можно диагностировать увеличение концентрации иона? Диагностические методы выявления заболевания – это комплексное исследование биоматериала (плазма крови), который берется натощак утром. Также к диагностическим мероприятиям относятся:

  • Анализ крови. Норма — 3,3-5,3 ммоль/л для взрослого человека. Показатели, превышающие норму, считаются фактором, который нуждается в повторном исследовании плазмы крови. Предварительно ставится диагноз гиперкалиемия;
  • Определение калия в моче при нарушениях функционирования почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, атрофия, некроз) будут выше 30 ммоль/л;
  • ЭКГ. Показывает изменение амплитуды зубца Т, ОКС сердца с образованием синусоидой материи на пленке;
  • Экспресс-тест проводится в случае серьезного превышения показателя (выше 7 ммоль/л), определяется количество катионов в плазме.

Методы лечения

О чем говорит повышенный показатель калия в крови, может сказать только лечащий врач (терапевт). Если показатель значительно выше нормы, это всегда является прямым показанием к срочной госпитализации, самолечение здесь неуместно.

При ярко выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся нарушением работы почек, врач может принять решение о проведении гемодиализа и перитонеального диализа. Если показатели выше нормы и времени для терапевтического лечения нет, проводится кровопускание. Анаболизирующие средства применяются для ограничения катаболических процессов в организме.

Если анализ показывает некритические данные (до 6 ммоль/л), а функции почек и печени сохранены, проводятся лечебные мероприятия, которые направлены на усиление диуреза: введение дополнительного количества инсулина с глюкозой.

Параллельно проводятся мероприятия по увеличению внутривенной жидкости (капельницы хлорида кальция).

Поскольку при данной патологии наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то важно ограничить прием соли извне (еда, питье).

Важно помнить! Самолечение в домашних условиях, без постоянного контроля анализов, является пагубным для жизни болеющего. Самолечение может привести к необратимым процессам: остановке дыхания, сердца, атрофии клеток печени и нарушению работы почек.

Важным этапом в процессе лечения является правильное питание и специальная диета, направленная на снижение употребления солей и запрещенных продуктов:

  • Оливки, маслины;
  • Картофель;
  • Банан;
  • Орехи;
  • Бобовые;
  • Квашеная и цветная капуста;
  • Жирная рыба;
  • Мясо свиное;
  • Печень;
  • Петрушка;
  • Тунец;
  • Морковь;
  • Дрожжи;
  • Изюм, миндаль и сухофрукты.

Вместе с тем рекомендовано увеличить количество питьевой воды до 3,5 л в сутки. Сладости и консервы искоренить.

Советуем ознакомиться: препараты калия и признаки его недостатка.

Норма калия в крови – залог не только отменного самочувствия, но и крепкого здоровья. Важно контролировать все показатели и при первых же симптомах обращаться за профессиональной помощью врача. Самолечение может только навредить.

Pinterest

{title}>LiveJournal

Источник: https://foodra.org/mikroelementy/kalij/povyshen.html

Повышен калий в крови у ребенка: причины, симптомы, лечение и последствия

Повышен калий в крови у ребенка

Состав крови человеческого организма очень разнообразен. Каких только веществ там не найдешь, и все нужны! Одним из таких необходимых микроэлементов является калий, правда, в кровотоке его содержится очень мало – порядка 2% от общего уровня. Его роль заключается в поддержании работы сердца, он принимает участие в биохимических процессах, проходящих в головном мозге и ряде органов.

Из-за такого невысокого уровня его малейшее отклонение от нормы, к примеру, если повышен калий в крови у ребенка или взрослого, может отрицательно сказаться на самочувствии и работоспособности организма.

Показатели нормы

Прежде чем разобраться в том, что может означать превышение уровня калия, следует рассмотреть, какова должна быть его норма. При этом показатели различны в зависимости от возраста человека.

У новорожденных норма это 3,7-5,9 ммоль/л. У грудничков показатели равны 4,1-5,3 ммоль/л. А у подростков (до 14 лет) уровень калия должен быть не выше 3,4-4,7 ммоль/л.

Что касается взрослых, то у женщин и мужчин норма одна и та же – 3,5-5,5 ммоль/л.

В то же время, исходя из того, в какой именно лаборатории проводится исследование крови, эти данные могут разниться.

При этом если показатели меньше, чем нижняя допустимая граница, это указывает на недостаток калия в организме. Данное явление именуется гипокалиемией.

Если же количество микроэлемента существенно выше показателей нормы, то это указывает на избыток, или гиперкалиемию. Рассмотрим теперь, что может означать последний случай.

Любого любящего родителя всегда будет волновать такой момент: если повышен калий в крови у ребенка, что это значит? В любом случае, если уровень этого микроэлемента составляет более 5,6 ммоль/л, это расценивается как гиперкалиемия.

Но что это за состояние такое? Как показывает медицинская практика, данное состояние диагностируется у 1-10 % всех пациентов, которые были госпитализированы в клиники. И чтобы разобраться в этом вопросе, придется углубиться в суть происходящего.

То есть рассмотреть причины, определиться с симптомами и понять, какую роль выполняет калий в человеческом организме.

Гиперкалиемия может иметь несколько форм проявлений и, в зависимости от степени тяжести, она может быть:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой;
  • крайне тяжелой.

Регуляторные механизмы в нашем организме поддерживают баланс калия на оптимальном уровне. Но только с условием, что все его системы находятся в здоровом состоянии и полноценно функционируют.

Вместе с пищей калия поступает около 200 ммоль, но в то же время это еще не указывает на повышение калия в крови у ребенка. Дело в том, что этому мы обязаны нашим почкам и гормонам надпочечников.

Благодаря им лишнее количество калия и выводится из организма, обеспечивая упомянутый оптимальный баланс.

Как правило, калий содержится внутри клеток и выполняет свои главные функции и задачи:

  • Поддерживает водно-солевой, кислотно-щелочной, осмотический баланс на оптимальном уровне.
  • Принимает участие в работе мышц, включая сердечную.
  • Активируется работу некоторых ферментов.
  • Улучшается проводимость нервных импульсов.
  • Поддерживает функциональность почек.
  • Регулирует работу кишечника.
  • Поддерживает давление в пределах нормы.

Явление, когда повышен калий в крови у ребенка, что это мы теперь знаем – гиперкалиемия. При этом уровень микроэлемента зависит от количества употребляемых в пищу продуктов. Также на это влияет скорость его распределения по организму и вывода из него. Есть один любопытный момент: внутри нас просто нет специального хранилища для калия, как в случае с другими микроэлементами.

В связи с этим отклонение уровня калия от нормы (причем неважно, в большую или меньшую сторону) может привести к серьезному нарушению в работе организма в целом.

Симптоматика

Роль калия сложно переоценить, ведь он принимает участие в улучшении функционирования многих органов и систем. А благодаря присутствию этого микроэлемента в организме головной мозг получает достаточное количество кислорода для полноценной работы. И когда уровень калия в пределах нормы, человеческий организм полон сил и функционирует полноценно.

В случае повышения калия в крови у ребенка симптомы могут быть следующими:

  • Слабость в мышцах.
  • Нарушенное дыхание.
  • Распространение «мурашек» по телу без видимой причины.
  • Онемение конечностей.

Помимо этого, гиперкалиемия может быть обнаружена в ходе проведения ЭКГ, однако, по утверждениям самих врачей, на кардиограмме нет четких признаков. Что же может вызвать повышение количества калия в нашем организме?

У детей в силу их подвижности и эмоциональности родителям довольно трудно диагностировать избыток калия. Все признаки сходятся с образом жизни ребенка. Однако все мамы и папы прекрасно знают особенности поведения и привычки своего малыша.

И если будут замечены какие-либо изменения, следует внимательно отнестись к этому. Не исключено, что у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем.

К примеру, малыш стал чрезмерно подвижен, чересчур плаксивым или легко возбудимым, что обычно ему не свойственно.

Почему возникает гиперкалиемия

При повышении калия в крови у ребенка причины и последствия могут быть разными. К основным из них можно отнести наличие сахарного диабета, нарушение работы почек из-за какого-либо заболевания. Но кроме этого, избыток калия может случиться при злоупотреблении продуктами, в состав которых входит этот микроэлемент.

Помимо почечной, отдельного внимания заслуживает и печеночная недостаточность. Если не проводить надлежащего лечения, ситуация может усугубиться значительным превышением нормы калия в организме.

Причем из двух состояний наибольшую опасность представляет именно нарушение работы печени.

Из-за скопления продуктов метаболизма вкупе с избытком калия происходит отравление организма, что может закончиться летальным исходом.

Еще одна причина повышения калия в крови у ребенка может заключаться в стрессе. А им страдают не только взрослые, но и дети, в особенности школьного возраста. Хотя многие практикующие специалисты придерживаются мнения, что на развитии гиперкалиемии это влияет лишь в меньшей степени.

Возможные последствия

Как мы теперь знаем, избыток калия в человеческом организме приводит ко многим проблемам в человеческом организме. Но среди всех осложнений наибольшая опасность кроется в нарушении сердечного ритма, что может угрожать жизни. В результате может наступить критическое состояние, известное как фибрилляция желудочков.

При этом нижние отделы лишь быстро трепещут, но уже не способны накачивать кровь. Самое худшее последствие повышения калия в крови у ребенка – остановка работы сердца.

Методы корректировки уровня калия

Учитывая, какие последствия могут быть от высокой концентрации калия, следует знать, как можно скорректировать его уровень. При этом назначать лечение необходимо после сдачи анализа крови с последующей обработкой результатов. И чем раньше поступит жалоба на измененное состояние, тем лучше для самого пациента.

Снизить количество калия в организме можно при помощи нескольких способов, которые мы и раскроем ниже. К тому же своевременное обращение за медицинской помощью позволит предотвратить возникновение более серьезных заболеваний (сахарный диабет, к примеру).

С проявлениями повышения калия в крови у ребенка мы ознакомились, теперь важно как можно скорее начать лечение этого недуга.

Использование тех или иных медицинских препаратов зависит от пределов превышения нормы и индивидуальных особенностей организма.

Кроме лечения основной болезни, которыми, собственно, и вызван избыток калия в организме, терапия дополняется минералокортикоидами и специальной диетой.

Когда же уровень калия составляет более 7,5 ммоль/л, необходимо своевременно принимать соответствующие меры. При этом если ранее пациент принимал препараты, в состав которых входит калий или же они способствуют накоплению этого элемента, их употребление следует прекратить.

Внутривенно вводится 10% раствор глюконата кальция во избежание нарушения работы сердца. Его действие наступает быстро (несколько минут) и сохраняется на час. Однако если эффекта не наблюдается, раствор вводится повторно с той же дозировкой.

Помимо этого, лечение повышения калия в крови у ребенка сводится к тому, чтобы элемент начал поступать в клетки из крови. Для этого вводятся глюкоза и инсулин, но при сахарном диабете лишь последний, причем быстрого действия. Также для этой цели применяются бета-2-адреностимуляторы и карбонат натрия. Только последний противопоказан при ХПН, так как может быть переизбыток натрия.

Помимо этого, вывести лишний калий из организма помогут диуретики, конечно, если почки функционируют в нормальном режиме.

Соблюдение диеты

Поскольку большая часть калия поступает в наш организм из продуктов с нашего стола, важно контролировать рацион. Огромное количество калия содержится в кураге – 1717 мг на 100 г! Также следующие продукты тоже в какой-то степени богаты этим элементом:

  • бобовые (в белой фасоли его больше, в горохе меньше);
  • картофель;
  • капуста;
  • шпинат;
  • дыня;
  • виноград;
  • цитрусовые;
  • киви;
  • бананы.

Также богат калием черный горький шоколад и рыбное филе (как правило, морские разновидности). Возможно, полностью отказаться от их употребления не получится, но по крайней мере стоит уменьшить их количество в рационе. Попробуй отговори ребенка от бананов! Да и это, собственно, не рекомендуется, иначе может возникнуть ситуация обратная повышению калия в крови у ребенка – гипокалиемия.

Грамотно составив меню, можно заметно снизить риск развития гиперкалиемии. Но тут главное не только соблюдать правильный рацион, важно проходить профилактические осмотры, что позволит свести все риски к абсолютному минимуму или полностью исключить их.

Профилактика нужна, профилактика важна!

Помимо традиционного медикаментозного лечения, бороться с гиперкалиемией можно при помощи определенных трав, а точнее, использовать чаи на их основе. Рецепт практически любой чая общий: берется 1 ч. л. травы на стакан кипятка и настаивается в течение определенного промежутка времени:

  • для листьев и цветков – 5-10 минут;
  • для корешков – 10-20 минут.

Употреблять настой следует от 2 до 4 раз в сутки. Беременным и кормящим женщинам необходимо предварительно взять консультацию у лечащего врача.

Только стоит знать, что не все травы подходят. Некоторые из них, наоборот, вместо понижения уровня калия (что в данном случае необходимо) повышают его. К ним относятся люцерна, одуванчик лекарственный, хвощ, крапива двудомная.

В качестве заключения

На подсознательном уровне каждый из нас знает, насколько важен этот микроэлемент, как и то, что повышение калия в крови у ребенка (взрослых это тоже касается) может иметь серьезные последствия.

Однако в действительности мало кто понимает, какова его роль. А вся суть сводится к тому, что благодаря этому элементу человеческий организм полноценно функционирует.

И для этого достаточно правильно питаться.

Источник: https://FB.ru/article/385250/povyishen-kaliy-v-krovi-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-posledstviya

Повышен калий в крови у ребенка – в чем причины

Повышен калий в крови у ребенка

Ионный состав крови у здорового человека поддерживается в относительно постоянных пропорциях, но если повышен калий в крови у ребенка, то ему потребуется помощь врача. Данный микроэлемент служит важнейшим регулятором нормального ритма сердца, положительно влияет на биохимические процессы в головном мозге, стимулирует работу системы пищеварения.

Норма калия в крови ребенка и причины развития гиперкалиемии

Этот микроэлемент, если его количество в организме соответствует норме, способствует восстановлению сердечного ритма и устраняет отечность, регулирует водный баланс, а также в паре с натрием создает мембранную «помпу», которая положительно влияет на сокращение мышечных волокон и проведение нервных импульсов, снижает АД. Он также стимулирует память и концентрацию внимания, способствует избавлению организма от токсичных веществ, обеспечивает насыщение кислородом мозговых клеток. Воздействие данного микроэлемента многие ученые считают идентичным иммуномодуляторам.

Количество калия в сыворотке крови у младенцев до 12 месяцев не должно превышать 4,1-5,3 ммоль на литр, дети в возрасте от одного года до 14 лет – в пределах от 3,4 до 4,7 ммоль на литр, у подростков и взрослых эти параметры могут быть в коридоре 3,5-5,5 ммоль/л

Почему бывает повышен калий в крови у ребенка?

Причины медики называют следующие:

  • как следствие питания, в котором преобладают продукты, богатые данным микроэлементом;
  • обезвоживание организма (дегидратация). Наличие обширных термических или солнечных ожогов. Интенсивная потеря жидкости организмом в этот период приводит к повышению концентрации калия в плазме и различным сбоям в работе жизненно важных органов;
  • почечная или печеночная недостаточность (в острой фазе). Любая задержка при обращении к врачу может стать причиной значительного увеличения содержания калия в плазме. Наиболее опасной принято считать проблему с почками, так как она на фоне низкого выделения микроэлемента с мочой может ускорить отравление организма токсичными отходами метаболических реакций и избытком ионов калия, что может привести к трагическим последствиям (в том числе, летальным);
  • нарушение перераспределения ионов калия и его чрезмерное высвобождение из клеток. Данная симптоматика вызывается пониженным инсулином или гипергликемией, ацидозом или распадом опухолевых клеток;
  • прием отдельных лекарств или чрезмерное введение калийсодержащих препаратов: миорелаксанты, калийсберегающие диуретики, «Индометацин» или «Каптоприл».

Остальные причины встречаются гораздо реже, когда в результате длительных стрессов или перенапряжения (в том числе, спортивных) происходят биохимические изменения состава крови, и возрастает содержание калия.

Выявить причину гиперкалиемии должен врач, родители же должны своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Благодаря активному участию калия в работе основных органов и тканей человека, на его повышение реагируют: сердце, нервная и дыхательная система, мозг и мышечная ткань.

Ребенок, у которого концентрация калия в плазме выше нормы, может:

  1. Стать гиперактивным, легковозбудимым, испытывать повышенную раздражительность, тревогу и чрезмерную потливость (гипергидроз).
  2. Ощущать мышечную слабость в связи с возникающими мышечно-дегенеративными изменениями вплоть до полного отсутствия сокращений мышц – паралича.
  3. Жаловаться на аритмию и другие проблемы с сердцем.
  4. Мучиться от коликов в животе из-за нарушений в работе кишечника.
  5. Испытывать учащенное мочеиспускание или его отсутствие.
  6. Обращать внимание родителей на угнетение дыхания, нарушение его частоты и отравление углекислым газом (гиперкапнии, как частного случая гипоксии), что может привести к головным болям и обморочному состоянию. Паралич дыхательных мышц, в свою очередь, опасен возможной остановкой сердечной мышцы.

Если же никаких внешних признаков гиперкалиемии не существует, но в крови ребенка обнаружен высокий процент содержания микроэлемента, то стоит сдать биоматериал на анализ повторно.

Иногда ложный диагноз вызывается:

  • пережатием сосудов;
  • ошибкой лабораторного хранения;
  • инъекцией калийсодержащего средства накануне;
  • травмой вены.

Если результаты проведенного анализа вызывают сомнение, то целесообразнее его повторить.

Лечение

Для постановки правильного диагноза ребенку необходимо сдать: кровь из вены, мочу, которая поможет выявить количество удаляемого микроэлемента и ЭКГ (у зубца Т амплитуда будет высокой, а желудочковый комплекс – удлиненным).

Для снижения количества поступающего с пищей калия (менее 2-х гр в сутки) врач, кроме обедненной микроэлементом диеты, рекомендует:

  • полную отмену или уменьшение дозировки всех калийсодержащих лекарств и пищевых добавок (включая витаминные комплексы);
  • внутривенное введение препаратов на основе кальция (антагониста калия): специальных смол или «Глюконат кальция»;
  • инъекции инсулина или глюкозы, а также бетта-миметики («Сальбутамол»), перенаправляющие микроэлемент внутрь клеток;
  • мочегонное средство «Фуросемид»;
  • гемодиализ (при почечной недостаточности).
  • слабительное, включая ионнообменные смолы.

Данное лечение назначается после диагностирования и устранения основного заболевания, вызвавшего гиперкалиемию, а затем борется с дополнительной симптоматикой.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/povyshen-kalij-v-krovi-u-rebenka.html

Высокий уровень калия в крови

Повышен калий в крови у ребенка

Нормальное функционирование человеческого организма обеспечивается достаточным содержанием всех необходимых для жизнедеятельности компонентов. Отклонения от нормы любого из них грозит серьезными нарушениями работы органов, а в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу.

Одним из таких элементов является калий – одна из двух основных составляющих водно-электролитного обмена. Причем, если снижение этого элемента в организме не считается опасной для жизни патологией, то состояние, когда калий в крови повышен, зачастую определяется как критическое и требует немедленной медицинской помощи.

Важность калия для организма

Химический элемент калий (К), содержащийся в человеческом организме, является преимущественно внутриклеточным компонентом – его процентное соотношение в клетках равно 89%, тогда как вне их – всего 11%.

В то время как натрий (N) – элемент, который наравне принимает участие с К в электролитическом обмене, по большей мере находится снаружи клеток, что позволяет создавать электрические потоки по обе стороны клеточных мембран.

Кроме этой важной функции, калий поддерживает водно-солевое равновесие организма и кислотно-щелочной баланс крови. Благодаря ему осуществляется осмотическое давление и контроль продуцирования определенного ряда ферментов, что делает К незаменимым элементом для белкового и углеводного обмена. Калий играет главную роль в синтезе протеинов и участвует в преобразовании сахаров в гликоген.

Без этого элемента была бы невозможна нормальная деятельность органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), и, в частности, кишечника, мочевыделительной (почек) и сердечно-сосудистой системы. Калий непосредственно участвует в функционировании нервной и мышечной ткани, способствуя передачи нейронных импульсов к волокнам мышц.

Принцип действия калий-натриевого насоса

Почему происходит рост микроэлемента?

Основные причины повышения К в крови (гиперкалиемия) можно разделить на две группы – к первой относятся факторы, приводящие к распаду клеток с последующим выходом элемента за пределы мембран. А ко второй – заболевания мочевыделительной системы, которые снижают способность почек выводить калий из организма.

Кроме этого, незначительное превышение норм может наблюдаться при физических нагрузках или при переизбытке в рационе продуктов, содержащих калий. Такие причины не относятся к патологическим лишь при условии, что концентрация К не слишком высока.

Гиперкалиемия при распаде клеток

К патологическим состояниям, при которых отмечается увеличение калия в сыворотке крови, относятся следующие:

  • кислородное голодание клеточных структур;
  • ожоговая болезнь, распад новообразований;
  • хирургические вмешательства;
  • длительное голодание или строгая диета;
  • повышенный распад гликогена или протеинов;
  • недостаток инсулина при повышенном сахаре;
  • метаболический ацидоз (накопление кислот);
  • тяжелые травмы, сопровождающиеся сдавлением тканей;
  • некротические образования, вызванные травмами или инфекциями;
  • анафилактический шок (повышается проницаемость клеточных мембран).

Также высвобождение калия происходит вследствие гемолиза (внутриклеточного и внутрисосудистого).

В норме это непрерывный процесс, так как эритроциты проходят свой жизненный цикл и разрушаются, в результате чего элемент попадает в кровь, не изменяя при этом привычный уровень концентрации.

Но при патологических процессах аутоиммунного, инфекционного, воспалительного или токсического характера гемолиз красных клеток протекает гораздо быстрее, что существенно увеличивает содержание калия. Такие состояния требуют срочного дообследования и назначения терапии.

Гиперкалиемия при патологиях мочевыделительной системы

Повышенное содержание калия в крови во многих случаях означает нарушение функциональной способности органов мочевыделительной системы, и конкретно почек. На фоне таких отклонений зачастую развивается острая, а затем хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Подобные последствия являются серьезной угрозой для жизни и здоровья пациентов.

Итак, к заболеваниям мочевыводящей системы, при которых отмечается повышенный калий в крови, относятся:

Что показывает кровь на кальцитонин?

  • нефрит (воспалительный процесс в почках) – волчаночный либо вызванный лекарственными препаратами;
  • диабетическая нефропатия (поражение сосудов почек) у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
  • сниженная выделительная функция с уменьшением экскреции ионов калия;
  • обезвоживание на фоне избыточного выделения мочи – полиурия;
  • уменьшение диуреза – олигурия и полное его отсутствие – анурия.

Часто наблюдается высокий показатель калия в результатах анализов пациентов, проходящих лечение:

  • Калийсодержащими препаратами. Избыточное их введение приводит к ятрогенной гиперкалиемии, что часто развивается у больных с ХПН.
  • Индометациомом, Каптоприлом, миорелаксантами и калийсберегающими мочегонными препаратами.
  • Гликозидами. В отдельных случаях может развиться тяжелая интоксикация, уменьшающая активность К, N и АТФ.
  • Гемотрансфузионными препаратами. Переливание устаревшей крови грозит отравлением калием.

Нарушение выработки корой надпочечников альдостерона приводит к гиперкалиемии

Кроме того, уровень К в плазме увеличится при некоторых видах анемий (снижение количества эритроцитов), гормональных изменениях деятельности коры надпочечников, таких как болезнь Аддисона.

Также способен повысить калий семейный периодический паралич – довольно редкое генетически обусловленное заболевание. При нем увеличение К отмечается исключительно в периоды приступов, хотя и это необязательно.

В остальное время данный показатель может быть в пределах нормы или даже понижен.

Важно! Признаками повышенного уровня калия становится мышечная слабость и параличи, которые могут возникнуть при интенсивных физических нагрузках или других обстоятельствах, ведущих к нарушению водно-электролитного баланса.

Следует отметить, что причины у женщин и мужчин, ведущие к увеличению К, могут отличаться от факторов, характерных для ребенка. Такие изменения уровня калия часто обусловлены неравномерным ростом детского организма и имеют следующие показатели нормы:

  • младенцы 1 недели жизни – 3,7–5,9 ммоль/л;
  • груднички и дети 3 лет – 4,1–5,3 ммоль/л;
  • дети от 3 до 14 лет – 3,4–4,7 ммоль/л.

Тогда как для подростков и взрослых людей нормальными значениями принято считать 3,5–5,1 ммоль/л. При этом не стоит забывать о влиянии на данный показатель сопутствующих и хронических заболеваний, которые способны значительно усугубить состояние больного.

Основные проявления гиперкалиемии

Симптомы избытка К в организме напрямую зависят от количества его содержания – то есть, чем он выше нормы, тем сильнее выражены признаки патологического состояния пациента. Основными проявлениями гиперкалиемии являются:

  • слабость в мышцах, причиной которой становится деполяризация клеток и ухудшение их возбудимости;
  • усталость, апатия, вялость, потеря аппетита, сонливость, заторможенность, онемение конечностей;
  • нарушение сердечной деятельности, выражающейся в увеличении ритма сокращений миокарда;
  • слишком завышенный уровень К может привести к возникновению паралича дыхательной мускулатуры;
  • нарушение сознания, резкие скачки АД (артериального давления), тахикардия, ощущение нехватки воздуха, одышка.

Кардиотоксическое воздействие К отчетливо просматривается на электрокардиограмме (ЭКГ). В ходе записи сразу определяется увеличение интервала PQ и расширение QRS, зубец Р не фиксируется и АВ-проведение замедляется. Комплекс QRS из-за своей ширины сливается с Т-зубцом, от чего кривая начинает напоминать синусоид.

Такие перемены связаны с асистолией и фибрилляцией желудочков. При этом стоит отметить, что и при значениях К сверх нормы и ниже, не удается отследить четкую корреляцию с отклонениями на электрокардиограмме. А это значит, что ЭКГ не дает возможность оценить в полной мере степень кардиотоксического влияния калия.

Изменения на ЭКГ при повышении калия в плазме

Памятка родителям! Первыми симптомами гиперкалиемии у ребенка бывают капризность, раздражительность, плаксивость, тошнота и потеря аппетита, запах ацетона изо рта и понижение внимания.

В ходе медицинской практики выделяются характерные симптомокомплексы для интервалов, соответствующих определенным значениям. Так, при превышении концентрации К отметки 7 ммоль/л состояние больного требует срочной госпитализации, так как зачастую выявляется при острых неотложных статусах пациента.

Изначально проявления не имеют ярко выраженной картины – это могут быть слабость, сонливость, усталость.

Пациенты пожилого возраста принимают эти симптомы за повышение АД и не спешат обращаться за квалифицированной помощью, чем и опасен такой вывод.

На следующей стадии человек уже практически не может самостоятельно передвигаться, ощущается онемение рук и ног. Он заторможен, дезориентирован и отмечается снижение реакции на боль извне (укол, пощипывание).

Наступает угнетение умственной деятельности. При значениях 8 ммоль/л происходит нарушение сознания, изменяется сердечная деятельность – развивается тахикардия и отмечаются резкие колебания АД.

Частота сердцебиений может подниматься до 250 ударов, при этом отмечается асистолия, фибрилляция, которые могут стать причиной комы или летального исхода. Уровень калия в плазме 10 ммоль/л оценивается, как критический для человеческого организма.

В 85% случаев при таких значениях смерть наступает от остановки сердца.

Методы диагностики

Прежде чем назначить лечение пациенту с симптомами гиперкалиемии, проводится комплексное обследование, чтобы узнать, почему увеличился данный коэффициент. Даже если, к примеру, в биохимическом анализе крови обнаружилось, что показатель завышен, все равно будут проведены все необходимые способы диагностики. То же самое относится и к записи ЭКГ с признаками гиперкалиемии.

Первым делом проводится повторная сдача крови, так как иногда результаты могут быть ложными.

Это происходит при неправильной технике забора биоматериала (длительное наложение жгута или несвоевременное исследование образца крови). Затем определяется концентрация К в моче.

Если присутствуют признаки заболеваний мочевыделительной системы, то значения могут достигать и даже превышать отметку 30 ммоль/л.

Выполняется ЭКГ или повторно снимается еще одна пленка для подтверждения подозрений на изменения сердечного ритма. При значительном превышении нормы К – более чем 7 ммоль/л, проводится экспресс-тест, который позволяет увидеть более полную картину состояния пациента. С помощью него оценивается количество катионов в сыворотке, в том числе и ионизированный кальций.

Дополнительно врач может назначить анализ крови на кальцитонин – гормон щитовидной железы, контролирующий кальциевый обмен.

Это иногда необходимо для постановки первичного диагноза и помогает отследить изменения в электролитическом, а также водно-солевом обмене.

Только прохождение всех необходимых обследований обеспечит постановку точного диагноза и разработку эффективной терапевтической тактики.

Терапевт Шубин
Добавить комментарий