Порядок действий при искусственном дыхании

Способы искусственного дыхания: последовательность действий. Особенности выполнения искусственного дыхания у детей

Порядок действий при искусственном дыхании

Искусственное дыхание спасло не один десяток жизней. Каждый должен обладать навыками первой медицинской помощи. Никто не знает, где и когда нам пригодится то или иное умение. Поэтому лучше знать, чем нет. Как говорится, предупрежден – значит вооружен.

Искусственное дыхание проводится в том случае, когда пострадавший не способен самостоятельно насыщать организм кислородом. Иногда оно выполняется совместно с непрямым массажем сердца.

Способы искусственного дыхания отличаются друг от друга несущественно. В связи с этим каждый самостоятельно может овладеть данными навыками.

Основные способы выполнения искусственного дыхания

Необходимость проведения этого элемента первой помощи возникает при отсутствии возможности самостоятельного насыщения организма кислородом.

Респирация (дыхание) – естественный процесс жизнедеятельности человека. Без кислорода наш мозг способен прожить не более пяти минут. По истечении этого времени он умирает.

Основные способы искусственного дыхания:

  • Рот в рот. Классический способ, известный многим.
  • Рот в нос. Несколько отличается от предыдущего, но не менее эффективен.

Правила выполнения искусственного дыхания

Причин, по которым человек перестал дышать, может быть множество: отравление, удар электрическим током, утопление и прочее. Искусственное дыхание выполняется при полном отсутствии респирации, прерывистой или со всхлипываниями. В любом из перечисленных случаев спасающему необходимо восстановить нормальный ритм вдохов и выдохов.

Признаками отсутствия дыхания являются:

  • Лицо красного или синего цвета.
  • Конвульсии.
  • Распухшее лицо.
  • Бессознательное состояние.

Данные признаки в некоторых случаях появляются по несколько вместе, но чаще по одному.

Обнаружив, что человек задыхается или он без сознания и присутствует пульс на сонной артерии, вы должны прибегнуть к одному из способов искусственного дыхания. Так вы поможете пострадавшему восстановить нормальный процесс респирации. Пульс обязательно следует проверять на сонной артерии, так как на запястье вы по ошибке можете не найти его.

Перед началом проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, спиной вниз. Расстегнуть одежду на человеке. Это необходимо для того, чтобы она не стесняла дыхание пострадавшего. Откройте рот человеку. Отодвиньте язык пострадавшего пальцами своей руки, на которые заранее намотайте салфетку.

Иногда в полости рта человека могут находиться инородные вещества – рвотные массы, песок, грязь, трава и прочее. Все это содержимое помешает вам оказывать первую помощь.

Поэтому все так же своими пальцами, обмотанными салфеткой, вы освобождаете ротовую полость пострадавшего от инородных веществ, предварительно повернув голову человека на бок.

Из подручных средств соорудите небольшой валик и поместите его под шею. Таким образом, голова пострадавшего будет немного запрокинута. Это позволит вдыхаемому воздуху поступать в легкие, а не в желудок.

После подготовительного этапа вы должны принять решение, каким способом искусственного дыхания вы будете восстанавливать респирацию у пострадавшего.

Дыхание рот в рот

Это вариант является, скажем так, классическим. Способ искусственного дыхания рот в рот знают все. Однако не каждый способен выполнить его правильно и тем самым реанимировать пострадавшего.

После предварительной подготовки вы опускаетесь на колени перед человеком сбоку. Одну руку кладете на лоб, другую – на подбородок. Внимательно следите за тем, чтобы язык не заваливался.

Если у вас не получается это проконтролировать, и он мешает, то придется прибегнуть к экстремальному способу закрепления.

С помощью булавки вы пристегиваете язык к воротнику рубашки (майки и прочего) пострадавшего.

Спасающий делает глубокий вдох. Задерживает выдох. Наклоняется к пострадавшему, плотно прижимается губами к его рту. Зажимает пальцами нос человеку. Делает выдох.

Отстраняется и убирает руки, позволяя тем самым сделать пассивный выдох. Перед следующим вдохом спасающий дышит спокойно пару секунд. Затем снова повторяет весь процесс.

В минуту необходимо сделать от 13 до 15 таких вдохов в пострадавшего.

Искусственное дыхание выполняется обязательно через салфетку или что-то подобное. Это необходимо для защиты спасающего.

Так как и у него, и у пострадавшего могут быть трещинки либо ранки на губах, через которые возможен перенос различных заболеваний.

Поэтому перед тем как приступить к его выполнению, в обязательном порядке на губы человека, которого спасают, требуется положить салфетку, марлю или бинт, предварительно сложенные в несколько слоев.

Способ искусственного дыхания рот в нос

Данный вариант искусственного дыхания пригодится, когда у пострадавшего зажата челюсть, зубы или губы имеют большую травму.

Одну руку спасатель кладет на лоб, другую на подбородок, тем самым слегка сжимая челюсти, чтобы впоследствии воздух не вышел через рот. Затем делается глубокий вдох. Задерживается выдох.

Спасающий наклоняется над пострадавшим и вдувает воздух через нос, обхватив его губами. После отпускает руки и отстраняется, позволив произойти искусственному выдоху. Затем алгоритм действий нужно повторить.

Между вдохами должно быть не более 4 секунд.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Выполняя восстановление респирации, время от времени стоит проверять пульс. Как уже упоминалось, его следует искать на сонной артерии.

Не обнаружив его, нужно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вместе. Если спасатель один, то на каждые 2-3 вдоха должно быть 10-15 надавливаний.

Чтобы начать выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, следует провести всю подготовительную процедуру. А именно: уложить пострадавшего, снять одежду, очистить дыхательные пути.

Стоя на коленях сбоку от пострадавшего, внутреннюю часть кисти положить на нижнюю треть грудины. Руки не сгибайте в локтях, они должны быть прямыми. Пальцы поднимите вверх, так вы избежите перелома ребер у пострадавшего. Аккуратно надавливайте на глубину 3-5 сантиметров.

При двух спасателях алгоритм должен быть следующим: один вдох, затем пять надавливаний.

Искусственное дыхание у детей

Реанимационная помощь для ребенка несколько отличается от нее же для взрослых. Способы искусственного дыхания используются те же. Но меняется глубина выдоха.

Для детей следует делать не максимально глубокий вдох, так как объем легких у них значительно меньше, чем у взрослого человека.

И стоит отметить, что для новорожденных и детей до года применяется способ искусственного дыхания изо рта в нос.

У остальных – классический. Частота у новорожденных детей и до года – 40 вдохов в минуту, после 2 лет – 30-35, шестилетним – 25.

Источник: https://FB.ru/article/319407/sposobyi-iskusstvennogo-dyihaniya-posledovatelnost-deystviy-osobennosti-vyipolneniya-iskusstvennogo-dyihaniya-u-detey

Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца?

Порядок действий при искусственном дыхании

5472 2019-12-24

Необходимость в искусственном дыхании возникает, когда у человека отсутствует дыхание или нарушено в такой степени, и есть угроза жизни.

В ситуации клинической смерти лучше попытаться сделать хоть что-то, чем совершенно ничего не предпринимать

Помните, что для человека в состоянии клинической смерти каждая секунда промедления может обернуться фатально, снижаются шансы на возобновление спонтанного кровообращения, ухудшается неврологический прогноз.

Непрямой массаж сердца (НМС), искусственное дыхание (ИД) — это неотложные меры первой при автомобильных авариях, при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах, при некоторых видах отравлений. НМС и ИД позволяют поддержать поступление к головному мозгу и сердечной мышце минимального количества крови и кислорода, которые необходимы для сохранения жизнедеятельности их клеток.

В некоторых случаях реанимационные мероприятия максимально упрощаются, и возможно проведение только НМС, без ИД.

По причине технической сложности выполнения ИД, возможности нежелательного контакта со слюной потерпевшего, допускается (более того – настоятельно рекомендуется) людям, не прошедшим специальные курсы первой помощи, в случае оказания помощи взрослым потерпевшим с остановкой сердца делать только НМС с частотой 100–120 компрессий в минуту.

Проведение НМС нужно начинать сразу же после выявления у потерпевшего отсутствия сознания и нормального дыхания.

Взрослым непрямой массаж сердца проводят двумя руками, детям – одной рукой, новорожденным – двумя пальцами.

Зачастую самостоятельно очень сложно определить, есть ли у человека пульс. Вы можете принять пульсацию своих сосудов в пальцах за пульс потерпевшего.

Перед тем, как начать искусственное дыхание, убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего.

Обычно при запрокидывании головы лучше открываются дыхательные пути. Если челюсти пострадавшего крепко сжаты, их следует осторожно раздвинуть каким-нибудь плоским предметом, и положить между зубами валик из бинта или ткани.

После этого пальцем, желательно обёрнутым платком или марлей, быстро обследовать полость рта и освободить его от рвотных масс, слизи, крови, песка (съёмные зубные протезы нужно снять). Затем расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание и кровообращение пострадавшему.

Все эти подготовительные манипуляции необходимо осуществлять очень быстро, осторожно и бережно, чтобы не усугубить и без того критическое положение пострадавшего.

Выполнять НМС одному достаточно тяжело, а если выполнять его неправильно, то можно сломать человеку рёбра или повредить диафрагму. Никакая часть вашей кисти не должна прикасаться к рёбрам пострадавшего, так как в таком случае при выполнении НМС увеличивается риск их перелома. Основание нижней ладони должно лежать строго на грудине.

Ваше туловище при этом располагается так, чтобы ваши руки поднимались над грудной клеткой потерпевшего перпендикулярно, и были при этом разогнуты в локтевых суставах.

Используйте вес своего тела (а не силу рук), прогните грудную клетку потерпевшего на глубину 5–6 см, затем позвольте ей восстановить свою изначальную форму, то есть полностью выпрямиться, не снимая ладони с грудины.

Доказано, что примерно через 2–3 минуты качество его проведения одним человеком существенно снижается. Поэтому во время оказания помощи рекомендуется по возможности сменять друг друга каждые 2 минуты, если вокруг есть ещё люди, готовые помочь. При этом не допускается прерывание компрессии дольше, чем на 10 секунд.

Признаки восстановления дыхания

Сразу начатое искусственное дыхание часто приводит к успеху. Первый самостоятельный вдох не всегда достаточно чётко выражен и нередко регистрируется лишь по слабому ритмичному сокращению шейных мышц, напоминающему глотательное движение. Затем дыхательные движения нарастают, но могут проходить с большими интервалами и носить судорожный характер.

Методика искусственного дыхания способом «рот в рот»

  • Быстро и осторожно уложите пострадавшего на спину с вытянутыми вдоль туловища руками на плоскую и твёрдую поверхность.
  • Освобождайте грудную клетку от ремней, обвязок, одежды.
  • Голову пострадавшего запрокидывают назад и кверху, одной рукой оттягивая его нижнюю челюсть вперёд и вниз, другой рукой вы пальцами зажимаете пострадавшему нос.
  • Следите, чтобы язык пострадавшего не западал и не закрывал дыхательные пути. В случае западения язык вытянуть и удерживать пальцами или какими-то подручными инструментами, постаравшись не повредить его при этом.
  • Вы делаете максимальный вдох, наклоняетесь к пострадавшему, прижавшись плотно губами к его открытому рту, и делаете максимальный выдох. В этот момент важно следить за тем, чтобы грудная клетка пострадавшего максимально расправлялась, по мере поступления воздуха в дыхательные пути и лёгкие. Вдувание воздуха обязательно должно поднимать грудную клетку!
  • После расправления грудной клетки отнять рот от губ пострадавшего и прекратить сдавливать нос. В этот момент воздух будет уже самостоятельно выходить из лёгких пострадавшего.

Вдохи делаются с интервалом через каждые 3-4 секунды.

Интервалы между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми.

Методика искусственного дыхания способом «рот в нос»

Данный метод применяют, если у пострадавшего травмирована ротовая полость (язык, челюсти, губы).

Положение пострадавшего, частота и глубина вдохов, проведение дополнительных лечебных мероприятий те же, что и при искусственном дыхании способом «рот в рот».

Только здесь желательно плотно закрыть рот пострадавшего, а не нос.

Вдувание производят в обе ноздри пострадавшего.

Особенности искусственного дыхания у детей

Детям рекомендуют следующую последовательность реанимационных действий:

  • Выявление признаков клинической смерти.
  • Открытие дыхательных путей и 5 искусственных вдохов.
  • 15 компрессий грудной клетки.
  • 2 искусственных вдоха, после которых опять 15 компрессий.

Для восстановления дыхания у детей до 1 года искусственная вентиляция лёгких осуществляется по методу изо рта в рот и нос, у детей старше 1 года — по методу изо рта в рот.

Оба метода проводятся в положении ребёнка на спине, детям до 1 года под спину кладут невысокий валик (сложенное одеяло или что-то, что есть под рукой) или слегка приподнимают верхнюю часть туловища подведённой под спину рукой, голову ребёнка запрокидывают.

Крайне важно, оказывая помощь маленькому ребёнку, делать неглубокий вдох! Резкое вдувание чрезмерно большого для ребёнка объёма воздуха может привести к тяжёлым последствиям — разрыву альвеол лёгочной ткани и выходу воздуха в плевральную полость.

Герметично охватывает ртом рот и нос ребёнка или (у детей старше 1 года) только рот, и вдувает в дыхательные пути ребёнка воздух, объём которого должен быть тем меньше, чем младше ребёнок (например, у новорожденного он равен 30—40 мл).

При достаточном объёме вдуваемого воздуха и попадании воздуха в лёгкие (а не в желудок) появляются движения грудной клетки.

Закончив вдувание, нужно убедиться, опускается ли грудная клетка.

Частота вдуваний должна соответствовать возрастной частоте дыхательных движений, помните, что с возрастом частота дыхания уменьшается.

Перед началом нажатия на грудную клетку выполняется 5 (пять) начальных искусственных вдохов.

Если спасатель один, то он должен осуществлять реанимацию в течение примерно 1 минуты перед тем, как вызвать помощь.

У детей нажимай на грудину на глубину 1/3 передне-заднего размера грудной клетки. В младенцев в возрасте до года – двумя пальцами. Для детей старше года – одной или двумя руками, чтобы достигать соответствующей глубины нажатия.

Если помощь оказывают два человека, то она должна происходить параллельно, один человек делает массаж сердца, а другой делает искусственное дыхание. При этом вдувание в рот или в нос пострадавшего делают через каждые четыре толчка на его грудь.

В случаях, когда помощь оказывает один человек, что чрезвычайно тяжело, то очередность манипуляций и режим изменяются – через каждые два быстрых нагнетания воздуха в лёгкие пострадавшего производят 10-12 сдавливаний груди с интервалом в 1 секунду.

Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких —30/2 или 15/2, независимо от количества участников. При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение — пассивный вдох.

Таким образом в лёгкие поступают новые порции воздуха, достаточные для насыщения крови кислородом.

При сохранившейся сердечной деятельности (прощупывается пульс и прослушивается сердцебиение) искусственно дыхание проводят до восстановления самостоятельного дыхания.

В случае отсутствия сердечных сокращений искусственное дыхание и массаж сердца проводят от 60 до 90 минут.Если за этот срок не появилось самостоятельного дыхания и не возобновилась сердечная деятельность, реанимацию прекращают.

И не бойтесь оказывать помощь людям, которые в ней нуждаются!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.

Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца? – ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Источник: https://zdravbud.net/new/kak-delat-iskusstvennoe-dykhanie-i-nepryamoy-massazh-serdtsa

Как правильно делать искусственное дыхание и массаж сердца?

Порядок действий при искусственном дыхании

Во всем мире несчастные случаи на воде случаются не реже, чем вы моргаете своими глазами и если вы, когда-то, умудритесь, увидите, что в бассейне или возле моря есть утопленник, и рядом нет никаких спасателей, то вам непременно стоит действовать самому.

Вопрос в том, как помочь? Еще с детства люди по телевизору видели, что актеры делают там пострадавшим какие-то дыхания рот в рот или нос, давят руками на сердце, переворачивают пострадавшего в разные стороны и так далее.

Это все замечательно, что мы хотя бы имеем представление, как это делать, но в какой точке надо делать массаж сердца, а где находится сердце, как прощупать пульс, когда нужно делать искусственное дыхание, а когда массаж сердца?

Большинство людей, конечно же, всех этих моментов не знают, так как знания в этой сфере не будут надобны для их престижной карьеры.

Такие люди полагают, что есть специально обученные спасатели, которые только по крику и звонку сразу же прибегут и всем помогут, но что будет, если обычный потребитель и обыватель окажется один на один с утопленником, как тогда быть?

Люди в современном мире должны перестать всегда, надеяться на кого-то и им нужно быть универсальными во многих сферах, а не только знать, как сидеть печатать за компьютером в офисе и делать селфи.

В данной статье вы сможете узнать о том, как проверить пульс, как именно следует делать искусственное дыхание рот в рот и как сделать массаж сердца утопающему.

 Как проверить пульс у потерпевшего?

Почему это так важно? Потому, что благодаря проверке пульса, вы сможете определить делать пострадавшему дыхание рот в рот или же массаж сердца.

Пульс проверяется двумя пальцами (указательным и средним), которые нужно приложить к горлу или запястью потерпевшего.

Во время проверки пульса, при возможности, постарайтесь позвать людей на помощь для того, что бы те позвонили в скорую помощь или позвали спасателей.

ЕСЛИ ПУЛЬС ЕСТЬ, ТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ;
ЕСЛИ ПУЛЬСА НЕТ, ТО НУЖНО ДЕЛАТЬ МАССАЖ СЕРДЦА.

После проверки пульса приступайте к дальнейшим действиям в зависимости от наличия или отсутствия пульса.

 Как сделать искусственное дыхание?

Если у пострадавшего ощущается сердцебиение, то немедленно запрокиньте его голову назад, что бы легче поступал кислород через горло в легкие.

Возьмитесь одной рукой за подбородок и другой рукой за переносицу носа, при этом, постарайтесь полностью зажать нос, что бы через него не выходил воздух.

Для безопасности рекомендуем использовать любую ткань или платок, через который можно дышать.

Искусственное дыхание делается таким образом:

  • — Глубокий выдох;
  • — Считайте 5 секунд;
  • — Глубокий выдох;
  • — Считайте 5 секунд.

Оказывайте помощь до того момента, когда пострадавший очнется, после чего переверните его на бок, что бы тот не подавился своим языком и водой.

 Как сделать массаж сердца?

Если у пострадавшего нет пульса, то освободите его грудь от любой одежды, если она есть, встаньте на колени возле потерпевшего, положите свои руки возле середины грудной клетки и очень быстро надавливайте нижней частью ладоней.

Массаж сердца делается таким образом:

  • — Надавливайте на сердце 30 раз;
  • — Вдох рот в рот 2 раза;
  • — Проверка пульса и дыхания (ухо ко рту);
  • — Надавливайте на сердце 30 раз;
  • — Вдох рот в рот 2 раза;
  • — Проверка пульса и дыхания (ухо ко рту).

Оказывайте массаж до того момента, пока не приедет скорая помощь, которая будет оказывать помощь вместо вас.

Если во время массажа сердца у потерпевшего появится пульс, но не будет дыхания, то начинайте делать искусственное дыхание рот в рот, до того момента, когда человек придет в себя и начнет дышать, после чего поверните его на бок, что бы тот не захлебнулся.

Как правильно делать искусственное дыхание ребенку?

Искусственное дыхание детям делается, почти, так же как и взрослым, но есть некоторые особенности.

  • — Надавливайте на сердце двумя пальцами (указательным и средним);
  • — Старайтесь не очень сильно надавливать на центр грудной клетки, так как у ребенка слабые ребра, которые можно проломить;
  • — В искусственном дыхании после глубокого вдоха считайте 3 секунды;
  • — Когда ребенок очнется, положите его на свое колено и бейте ладошкой по спине, что бы тот выкашлял всю воду.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5caf4badee4f6d00b268f2d0/5cafda646257ee00b3c6ac8b

Последовательность действий при искусственном дыхании

Порядок действий при искусственном дыхании

Положить больного на спину на жёсткую поверхность, подложив под плечи валик (чтобы голова запрокинулась);

очистить полость рта от слюны, слизи, рвотных масс платком, салфеткой, пальцем и т.д.;

встать справа от больного, подложить под шею левую руку и приподнять шею (при этом голова запрокидывается и его дыхательные пути открываются); большим и указательным пальцами левой руки зажать нос больного;

убрать правую руку из-под шеи и. надавив ею на подбородок, открыть рот больному;

положить на рот больного салфетку; глубоко вдохнув, с усилием выдохнуть в рот больного. Показателем эффективности вдоха будет подъём грудной клетки

Непрямой массаж сердца.

Для проведения непрямого массажа сердца необходимо расположиться сбоку от больного, лучше справа. Надавливать на грудину можно только на 2-3 см выше мечевидного отростка. Давить на грудину только выпрямленными в локтевых суставах руками. Проводить не менее 20-30 минут, до приезда «Скорой помощи». Использовать не столько силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса и спины.

Начинают, как правило, с искусственного дыхания.

https://www.youtube.com/watch?v=hHK93xcDrHk

Если помощь оказывается одним спасателем, то на 15 надавливаний непрямого массажа сердца – 2 вдоха искусственной вентиляции лёгких. Если помощь оказывается с помощниками, то на 5 надавливаний непрямого массажа сердца – 1 вдох искусственной вентиляции лёгких.

Порядок выполнения работы

Задание 1

Овладеть навыками определения пульса на сонной артерии

Задание 2

Составьте схему оказания помощи (алгоритм) в случае клинической смерти.

Задание 3. Отработать приёмы по выполнению искусственной вентиляции лёгких и непрямого массажа сердца на муляже.

Задание 4. Решить ситуационную задачу.

На автобусной остановке стоящий рядом мужчина побледнел и упал. Он – без сознания, кожные покровы бледные, зрачки широкие, на свет не реагируют.

Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очерёдности выполнения.

1. Вызвать «Скорую помощь»

2. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет.

3. Позвать окружающих на помощь

4. Определить признаки дыхания с помощью зеркальца

5. Нанести прекардиальный удар и приступить к сердечно-лёгочной реанимации.

6. Попытаться добиться от мужчины, на что он жалуется.

7. Подробно расспросить окружающих, что предшествовало потере сознания.

8. Повернуть пострадавшего на живот.

9. Приложить к голове холод.

10. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

Форма отчёта. Отчёт о проделанной работе (оформляется в тетради и представляется для оценки)

Выводы: Реанимация человека в состоянии клинической смерти наиболее эффективно, когда проведение прямого массажа сердца чередуется со вдохами искусственного дыхания. Оптимальное соотношение 15 надавливаний на грудину и 2 вдоха ИВЛ.

Контрольные вопросы:

1 Что означает понятие «клиническая смерть»?

2. Что означает понятие «биологическая смерть»?

3. Какие мероприятия относятся к реанимационным?

4. Как определить наличие дыхания?

5. Как определить наличие кровообращения?

6. Как провести непрямой массаж сердца?

Учебная и специальная литература:

1.Косолапова Н.В., Прокопенко Н.А. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник, М., «Академия», 2012

Практическая работа №4

Тема: Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Цель работы:составить алгоритм оказания первой помощи при поражении электрическим током, решить ситуационную задачу

Пояснение

Воздействие электрического тока на человека

Электрический ток оказывает на человека термическое, электролитическое, биологическое воздействие.

Термическое воздействие тока проявляется ожогами отдельных участков тела, нагревом до высокой температуры органов.

Электролитическое воздействие проявляется в разложении жидкостей организма (воды, крови, лимфы) до ионов.

Биологическое действие тока проявляется в виде раздражения и возбуждения тканей организма.

Электрические травмы разделяются на общие (электрические удары) и местные.

Электрический удар – это возбуждение живых тканей проходящим через человека электрическим током, сопровождающееся судорожным сокращением мышц.

Последствия электрического удара могут быть следующими:

1. Остановка сердца и прекращение дыхания. Начиная с величины тока 100 мА, проходящего через человека, он вызывает фибрилляцию сердца – судорожные неритмичные сокращения сердца; сердце перестаёт работать как насос, перекачивающий кровь. Такой ток называется пороговым фибрилляционным током.

2. Судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с сохранившимися дыханием и кровообращением.

К местным электротравмам относятся:

– электрический ожог;

– электрические знаки;

– металлизация кожи;

– электроофтальмия;

– механические повреждения.

Общие поражения электрическим током могут привести к остановке дыхания и сердца. Оказывая первую помощь, необходимо: прекратить действие тока на пострадавшего, т.е.

выключить источник тока (вынуть вилку из розетки, погасить свет, выключить рубильник), отбросить провод от пострадавшего сухой палкой, стоя на сухом месте.

Если невозможно отбросить провод, то нужно перерубить его, воспользовавшись предметом с изолированной ручкой и стоя на изолирующей поверхности (куске резины, сухой доске, свёртке одежды и т.д.)

Далее следует оттащить пострадавшего от источника тока, используя сухие предметы и изолирующую поверхность, помня при этом, что нельзя касаться голыми руками обнажённых частей тела пострадавшего, находящегося под током.

Если пульс и дыхание сохранены, но нет сознания, надо проверить, не западает ли язык, и предотвратить удушение. После чего надо вызвать скорую помощь и до её приезда внимательно следить за дыханием и пульсом, если они прекратятся – приступать к реанимации. На «метки» тока надо наложить стерильную повязку.

При поражении молнией первая помощь аналогична описанной выше.

Категорически недопустимо поражённых молнией закапывать в землю.

Оборудование, аппаратура, материалы и их характеристики:

Мультимедийное пособие «Виртуальная школа Кирилла и Мефодия», презентации

Порядок выполнения работы

Задание 1. Составьте алгоритм оказания первой помощи при поражении электрическим током, если у пострадавшего нет признаков жизни.

Задание 2. Составьте алгоритм оказания первой помощи при поражении электрическим током, если у пострадавшего нет сознания, но есть пульс на сонной артерии

Задание 3. Решить ситуационную задачу

Во время ремонта телевизора произошёл сильный разряд электрического тока. Мастер потерял сознание и упал возле своего стола. Его рука продолжает крепко сжимать пучок проводов с деталями. Лицо искажено судорогой.

Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очерёдности выполнения.

1. вызвать «Скорую помощь»

2. Позвать кого-нибудь на помощь

3. Как можно скорее нанести прекардиальный удар и приступить к непрямому массажу сердца

4. Перебить провода ножом или топором одним ударом.

5. Перерезать каждый провод по отдельности на разных уровнях.

6. Подложить под голову подушку.

7. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и повернуть пострадавшего на живот

8. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии, ударить пострадавшего по грудине и приступить к непрямому массажу сердца. Если нет реакции, приступить к искусственной вентиляции лёгких.

9. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и после прекардиального удара начать сердечно-лёгочную реанимацию

10. Убедиться в отсутствии пульса и повернуть пострадавшего на бок.

Форма отчёта. Отчёт о проделанной работе (оформляется в тетради и представляется для оценки)

Выводы: Основными мероприятиями при поражении электрическим током являются обесточивание пострадавшего, проведение комплекса сердечно – лёгочной реанимации

Контрольные вопросы:

1. Каковы причины смерти при поражении электрическим током?

2.Как оказать первую помощь пострадавшему при поражении электрическим током?

Учебная и специальная литература:

1.Косолапова Н.В., Прокопенко Н.А. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник, М., «Академия», 2012

Практическая работа №5



Источник: https://infopedia.su/2x10f6.html

Какие действия нужно выполнять при проведении искусственного дыхания

Порядок действий при искусственном дыхании

Действия реанимационного характера проводятся при признаках клинической смерти у пострадавшего. Они включают в себя восстановление дыхания, а также приток крови к сердечной мышце путем проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Эти две реанимационные методики, как правило, используются комплексно.

Первая реанимационная помощь оказывается очевидцами трагедии, поэтому каждый должен знать, какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания, а также основные правила восстановления функций сердечной мышцы.

Причины и симптоматика

Главное в реанимационных действиях – не допустить необратимых изменений в клетках головного мозга. Поэтому мероприятия начинают проводить сразу же после диагностики клинической смерти.

Около 5 минут организм еще продолжает жизнедеятельность в привычном режиме, поэтому последствия остановки кровообращения и дыхания можно свести к минимуму. Если помощь пострадавшему будет предоставлена позже, шансов на спасение будет мало: начнется отмирание мозга на клеточном уровне. Последствия этого процесса обратить уже нельзя.

Действия реанимационного характера проводят до приезда медицинского персонала или до проявлений признаков жизни у пострадавшего.

Действия в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца проводятся как последствие таких причин:

Обратите внимание!

Проявления клинической смерти могут возникнуть даже после обморочного состояния, вызванного определенным заболеванием.

Применение реанимационных действий запрещено, если зафиксированы следующие виды травмирования:

  1. Повреждения головного мозга из-за тяжелой травмы черепной коробки;
  2. Перелом костей грудины.

Сердечно-легочная реанимация начинается, если у пострадавшего наблюдаются такие симптомы:

  • Обморочное состояние;
  • Отсутствие пульсации на сонной артерии (с левой стороны подбородка);
  • Нет дыхания;
  • Расширенные зрачки;
  • Судороги;
  • Нерегулярные инстинктивные вздохи, которые вызывают судороги;
  • Кожные покровы приобретают «землистый» цвет.

Обратите внимание!

Если во время выполнения реанимационных действий пациент пришел в сознание, цвет его лица постепенно розовеет, зрачки начинают реагировать на свет, значит первая помощь была оказана вовремя и правильно.

Последовательность действий при выполнении искусственного дыхания

Как только будут зафиксированы симптомы клинической смерти, спасатель начинает действовать по такой схеме:

  • Проверить дыхательные пути на наличие инородных тел;
  • Расположить пострадавшего на ровной горизонтальной поверхности;
  • При наличии сердцебиения и отсутствия дыхания, выполняется только искусственное дыхание;
  • При отсутствии двух показателей отсутствия жизнедеятельности применяется как искусственное дыхание, так и непрямой массаж сердца.

Проведение искусственного дыхания позволяет использовать несколько методов:

  • Рот в рот;
  • Изо рта в нос;
  • Комбинированный метод, когда искусственная вентиляция лёгких проводится через нос и рот одновременно;
  • Применение специальных масок для ивл;
  • Аппаратный метод.

Рассмотрим правила проведения искусственного дыхания всеми перечисленными выше методами.

Рот в рот

Самый известный метод, который чаще всего и используют при ивл. Проводят его в такой последовательности:

  1. Обеспечить пострадавшему горизонтальное положение на ровной твердой поверхности;
  2. Положить ему под голову скрученный из одежды валик, чтобы зафиксировать положение тела;
  3. В случае необходимости очистить дыхательные пути;
  4. Зажать человеку нос;
  5. На губы положить салфетку или марлю;
  6. Набрать в легкие максимально возможное количество воздуха и выдуть его в рот пострадавшему;
  7. Как только грудная клетка человека поднимется, нужно дать ему возможность пассивно выдохнуть полученный воздух (повернув его голову в сторону);
  8. Максимальное количество вдыхаемого спасателем воздуха делает возможным проводить 12 вдохов в минуту для успешности реанимационных действий.

Обратите внимание!

Спасатель должен максимально плотно охватывать губы пострадавшего, чтобы не случилась «утечка» воздуха.

Рот в нос

Данная методика применяется в том случае, если у потерпевшего есть явное травмирование челюстных костей, или же разжать челюсть не представляется возможным.

  • Очистить полость носа от слизи и крови;
  • Голову потерпевшего наклонить назад;
  • Одну руку зафиксировать на лбу, а второй обхватить нижнюю челюсть так, чтобы рот оставался закрытым;
  • На нос положить салфетку или бинт;
  • Набрать в легкие максимальное количество воздуха и, обхватив нос пострадавшего губами, сделать в него выдох.

Обратите внимание!

При проведении этой методики нужно следить за разницей окружности груди во время вдоха и выдоха.

Ртом через нос и рот одновременно

Методика используется для реанимации новорожденного и ребенка до года.

Спасатель обхватывает ртом область носа и рта малыша и делает глубокий выдох, предварительно набрав в свои легкие максимальное количество воздуха.

Аппаратные методы, маски и резиновый воздуховод применяют при ивл только в том случае, если спасатель обладает специальными навыками.

Обратите внимание!

Если в момент оказания реанимационной помощи спасатель узнал, что во рту пациента есть остатки ядовитых жидкостей, газа или инфекции, делать искусственное дыхание нельзя! Достаточно ограничиться массажем сердца, в процессе которого легкие всасывают и вновь выбрасывают около 500 мл воздуха.

Специфика слр

Лучше всего, если есть возможность выполнять сердечно-легочную реанимацию вдвоем. В этом случае один спасатель должен делать вдох в легкие пострадавшего, а второй – реанимировать функцию сердечных сокращений.

В этом случае схема слр выглядит так: 4 надавливания на область грудной клетки с последующим вдуванием воздуха.

Если спасатель один, он должен провести 15 надавливаний, после которых следуют 2 вдувания.

Обратите внимание!

В процессе проведения ивл нужно внимательно наблюдать за состоянием живота: он не должен вздуваться. Если это произошло, нужно аккуратно нажать под ложечкой, чтобы скопившийся в желудке воздух вышел.

Последовательность действий при непрямом массаже сердца

Для того чтобы восстановить функцию сердцебиения, нужно провести непрямой массаж сердца.

Рассмотрим, какие действия выполняются при непрямом массаже сердца.

В первую очередь нужно визуально разделить грудь на 3 области. В то место, где располагается граница между нижней и средней частью производится перикардиальный удар. В этой же области проводят надавливания при непрямом массаже сердца.

Что такое перикардиальный удар? Это сильное механическое воздействие в область сердца с целью восстановления его функций.

Для его проведения руку сжимают в кулак и бьют в обозначенную область.

В большинстве случаев правильно выполненный перикардиальный удар восстанавливает работу дыхательных путей и функции сердца.

Если этого не произошло, незамедлительно приступают к проведению нмс.

Порядок проведения непрямого массажа сердца следующий:

  • Уложить пострадавшего на ровную и твердую горизонтальную поверхность;
  • Спасатель становится сбоку от пострадавшего;
  • Важно правильно определить расположение рук: пальцы должны «смотреть» в сторону головы или живота;
  • На правильно расположенную ладонь накрест кладут вторую руку;
  • Последующее надавливание проводится только тогда, когда грудная клетка полностью выпрямится после воздействия предыдущего.

Обратите внимание!

Надавливания проводят только самой ладонью, пальцы в процессе не участвуют. Локти должны оставаться прямыми, а плечи спасателя находиться над пострадавшим.

Оптимальным темпом непрямого массажа сердца взрослого считается 70 толчков в минуту. При этом ежеминутно нужно проверять пульс, реакцию на свет и наличие дыхания у пострадавшего. Лучшее соотношение количества надавливаний на грудную клетку и ивл составляет 2 к 30.

Обратите внимание!

Надавливание будет эффективным только тогда, когда после него грудная клетка «просядет» на 4-5 см.

Особенности детского возраста

Сердечно-легочные действия реанимационного характера детям имеют некоторые отличия от оказания помощи взрослым пациентам.

Так, непрямой массаж сердца детям проводится только одной рукой. А в случае с новорожденными малышами – исключительно 2 пальцами.

Детям, которые не достигли 1 года, выполняют 120 нажатий на грудину в минуту, чередуя 1 вдох и 5 толчков.

Обратите внимание!

Грудная клетка малыша при массаже сердца должна прогибаться на 2 см.

Детям от года до 8 лет проводят порядка 100 нажатий. Чередования такие же: на 1 вдувание воздуха 5 толчков. Однако в этом возрасте грудную клетку нужно прогибать на 3-4 см.

Четко и последовательно проводимыми действиями реанимационного характера можно вывести из состояния клинической смерти и взрослого человека, и маленького ребенка.

Однако времени на размышления у спасателя нет. Поэтому изучить порядок действий при оказании неотложной реанимационной помощи нужно заранее.

Ведь всего 5-6 минут отделяют пострадавшего от необратимых последствий, которые приводят к смерти.

Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/provedenie-iskusstvennogo-dyhaniya

Порядок проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Порядок действий при искусственном дыхании

Искусственное дыхание.Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо быстро выполнить следующие действия:

− освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть ворот, развязать галстук, расстегнуть брюки и т.п.);

− уложить пострадавшего на спину на горизонтальную поверхность (стол или пол);

─ максимально запрокинуть голову пострадавшего назад, положив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой надавливать на лоб пострадавшего до тех пор, пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей .;

− пальцами обследовать полость рта, и, если обнаружится инородное содержимое (кровь, слизь и т. п.), необходимо удалить его, вынув одновременно зубные протезы, если они имеются.

Для удаления слизи и крови необходимо голову и плечи пострадавшего повернуть в сторону (можно подвести свое колено под плечи пострадавшего), а затем с помощью носового платка или края рубашки, намотанного на указательный палец, очи-

стить полость рта и глотки. После этого необходимо придать голове первоначальное положение и максимально запрокинуть ее назад, как указано выше;

− вдувание воздуха производить через марлю, платок, специальное приспособление – «воздуховод».

По окончании подготовительных операций оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего.

При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а пальцами зажать ему нос. Затем оказывающий помощь откидывается назад, освобождая рот и нос пострадавшего, и делает новый вдох.

В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и происходит пассивный выдох.

Если после вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего не расправляется, это свидетельствует о непроходимости дыхательных путей. В этом случае необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого нужно поставить четыре пальца каждой руки позади углов ниж-

ней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних. Легче выдвинуть нижнюю челюсть введенным в рот большим пальцем.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы воздух не попадал в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком.

В одну минуту следует делать 10-12 вдуваний взрослому человеку (т. е. через 5-6 с). При появлении у пострадавшего первых слабых вдохов следует приурочивать искусственный вдох к началу самостоятельного вдоха и проводят до восстановления глубокого ритмичного дыхания.

Массаж сердца.При ритмичном надавливании на грудь, т. е. на переднюю

стенку грудной клетки пострадавшего, сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекращения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются, и сердце заполняется кровью, поступающей из вен.

Для выполнения массажа сердца нужно встать с какой-либо стороны от пострадавшего в такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над ним.

Затем необходимо определить прощупыванием место надавливания (оно должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца грудины) и положить на него нижнюю часть ладони одной руки, а затем поверх первой руки положить под прямым углом вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса. Предплечья и плечевые кости рук оказывающего помощь должны быть разогнуты до отказа. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться грудной клетки пострадавшего. Надавливать следует быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3-4 см, а у полных людей на 5-6 см. Усилие при надавливании следует концентрировать на нижней части грудины, которая более подвижна. Следует избегать надавливания на верхнюю часть

грудины, а также на окончания нижних ребер, т. к. это может привести к их перелому. Нельзя надавливать ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), поскольку можно повредить расположенные здесь органы, в первую очередь печень.

Надавливание (толчок) на грудину следует повторять примерно 1 раз в секунду. После быстрого толчка руки остаются в достигнутом положении в течение примерно 0,5 с. После этого следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от грудины.

Для обогащения крови пострадавшего кислородом одновременно с массажем сердца необходимо проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» («изо рта в нос»).

Если помощь оказывает один человек, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке: после двух глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего – 15 надавливаний на грудную клетку.

Эффективность наружного массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что при каждом надавливании на грудину на сонной артерии четко прощупывается пульс.

Для определения пульса указательный и средний пальцы накладывают на адамово яблоко пострадавшего и, продвигая пальцы вбок, осторожно ощупывают поверхность шеи до определения сонной ар-

терии. Другими признаками эффективности массажа является сужение зрачков, появление у пострадавшего самостоятельного дыхания, уменьшение синюшности кожи и видимых слизистых оболочек.

О восстановлении деятельности сердца пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем, регулярного пульса. Для проверки пульса через каждые 2 мин прерывают массаж на 2-3 с. Сохранение пульса во время перерыва свидетельствует о восстановлении самостоятельной работы сердца. При отсутствии пульса во время перерыва необходимо немедленно возобновить массаж.

Источник: https://megaobuchalka.ru/6/7220.html

Терапевт Шубин
Добавить комментарий