Может ли исчезнуть гемангиома печени

Что такое гемангиома печени? Как лечить, фото и причины возникновения

Может ли исчезнуть гемангиома печени

Гемангиома печени представляет собой врожденную патологию (реже приобретенную) доброкачественной природы, формирующуюся из сосудов печени.

Вследствие чего появляются образования подобного рода и какие факторы влияют на их формирование до конца не изучено.

В статье подробно рассматриваются вопросы — что это такое гемангиома печени, чем она опасна, как отличить ее от рака и методы ее лечения.

Доброкачественная опухоль в печени может встречаться у взрослых и детей. Она выглядит как свернутый клубок кровеносных сосудов.

Из-за своих малых размеров (около 50 мм) может не давать о себе знать вплоть до зрелого возраста. Выявляется она обычно на общем медицинском осмотре по эхопризнакам на УЗИ.

Занимает второе место среди всех онкозаболеваний печени. Вероятность перерождения гемангиомы в злокачественную опухоль мала, но все же есть.

Код заболевания по МКБ-10 (Международной Классификации Болезней) – D18.0.

Гемангиома печени встречается у 7% населения планеты!

Причины возникновения

Главной причиной появления гемангиомы печени является нарушение формирования сосудов при эмбриогенезе (внутриутробном развитии). Врачи до сих пор ведут спор о том, является ли гемангиома опухолью или это просто врожденный дефект.

Образование такого рода может рассосаться самостоятельно у новорожденных до 3 месяцев. Это наблюдается в 80% случаев. У взрослого человека вероятность исчезновения опухоли без применения определенного вида лечения значительно ниже. Болезнь чаще встречается у женщин, так как гормоны эстрогены ускоряют рост опухоли.

Также к причинам образования гемангиомы печени можно отнести:

  • Курение, употребление алкоголя;
  • Прием противозачаточных и иных препаратов;
  • Влияние радиоактивного излучения;
  • Гепатит;
  • ОРЗ в начале беременности;
  • Гормональная терапия;
  • Травмы, ушибы;
  • Непроходимость желчевыводящих путей.

Гемангиома в большинстве своем является одиночным новообразованием. У новорожденного ребенка опухолевое образование имеет очень маленький размер, из-за чего его трудно выявить на медицинском осмотре.

При наличии опухоли, размеры которой превышают 5 см, требуется оперативное вмешательство. Небольшое давление на опухоль, падения и ушибы могут привести к ее разрыву, влекущему за собой кровотечения.

Разновидности гемангиомы печени

Кавернозная гемангиома представляет собой клубок переплетенных венозных сосудов, расположенных внутри печени. Имеет отдельные полости. С наружной стороны покрыта фиброзной оболочкой, разрыв которой приводит к обильному кровотечению, что опасно для жизни больного.

Опухолевое образование изредка поражает целую долю органа.По мнению специалистов болезнь не имеет отношения к онкологии, а является лишь патологией сосудов печени, носящей врожденный характер. Некоторые врачи также считают, что такого рода заболевание может передаваться наследственным путем.

Капиллярная гемангиома представляет собой клубок венозных и кровеносных сосудов, расположенных с наружной части печени. Характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, что приводит к поражению капилляров. Заболевание встречается у 20% жителей Земли. Толчком к развитию опухоли может послужить беременность и прием эстрогенсодержащих препаратов.

Кавернозная форма увеличивается в размерах быстрее, чем капиллярная.

Несколько фактов о гемангиоме:

  1. Чаще образуется в области правой доли печени, нежели левой;
  2. В 5 раз чаще встречается у женщин;
  3. Носит одиночный характер. Множественные гемангиомы (гемангиоматоз) практически не встречаются;
  4. Сосудистая опухоль, выявленная в зрелом возрасте, присутствует еще с внутриутробного развития больного;
  5. Начинает увеличиваться в размерах по неизвестным причинам.
  6. «Выбирает» чаще венозные сосуды»;
  7. Поддается медикаментозному лечению в 95-98% случаев.

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание редко дает о себе знать, так как протекает чаще бессимптомно. Это связано с малыми размерами образования. Опухоль может достигнуть больших размеров в 50 годам и проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. Опухоль проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. При размерах около 5 см гемангиому сложно выявить даже лабораторным путем.

Когда очаговое новообразование достигает размеров более 10 см, могут появиться следующие симптомы:

  • Болит под правым подреберьем;
  • Дискомфорт в области желудка;
  • Увеличенная печень;
  • Тошнота и рвота;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Изжога, повышенное газообразование, отрыжка, проблемы со стулом;
  • Гипергидроз по ночам (повышенное потоотделение);
  • Желтушность слизистых оболочек;
  • Быстрая утомляемость, слабость;
  • Температура.

Опухоль растет из-за сосудистых расширений, тромбозов и кровоизлияний. Средняя ее масса от 500 до 1500 гр. Максимальный размер такой опухоли достигает 5 кг и более.

На поздних стадиях развития возникает атипичная гемангиома. Она отличается по структуре тем, что клубок сосудов приобретает ороговевшие края и рубцы.

Достигнув определенных размеров, опухоль может разорваться и вызвать кровотечение.

Что делать при выявлении у себя симптомов заболевания? К какому врачу обратиться? Чувство тяжести под правым подреберьем не возникает просто так. При его появлении необходима незамедлительная консультация врача гастроэнтеролога.

Диагностика заболевания

Гемангиома печени

Так как симптомы при данной болезни могут отсутствовать, в первую очередь прибегают к инструментальному обследованию. Затем назначаются:

  1. Общий анализ крови;
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов – самый распространенный способ диагностирования болезни;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более точно установить диагноз;
  4. Ангиография (рентгенологическое исследование состояния сосудов);
  5. Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества для установления картины болезни).

Биопсию при гемангиоме не назначают из-за высокого риска кровотечения.

Чем опасна гемангиома печени?

Характер осложнений при гемангиоме зависит от ее размеров и места локализации. Прогнозировать ее рост достаточно сложно. Данная опухоль весьма непредсказуема.

Сосудистые образования в печени могут повлечь за собой такие осложнения, как:

  • Разрыв опухоли, влекущий за собой внутрибрюшные и кишечные кровотечения;
  • Печеночная недостаточность;
  • Гепатит;
  • Тромбоз кровеносных сосудов;
  • Цирроз печени;
  • Излишнее давление на соседние органы или метастазы;

Источник: https://pro-rak.com/rak-pecheni/gemangioma-pecheni/

Может ли исчезнуть гемангиома печени

Может ли исчезнуть гемангиома печени

Гемангиома печени – это опухоль доброкачественная опухоль сосудистого характера, которая локализуется в правой или левой доле пораженного органа.

Встречается патология как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин. Но по статистике, заболевание встречается чаще у женщин.

По предположениям ученых это связано с влиянием женских половых гормонов (эстрогенов), которые провоцируют появление опухоли.

Образование гемангиомы печени происходит в паренхиматозной ткани органа еще во время внутриутробного развития, если на процесс формирования сосудов ребенка влияют неблагоприятные факторы внешней среды. Но выявляется чаще всего патология уже во взрослом возрасте.

Иногда гемангиома печени у новорожденных детей диагностируется до года, но в этом случае опухолевое образование самостоятельно исчезает к  5 годам.

Большинство исследователей считают данное заболевание чем-то средним между пороком развития и опухолью, поэтому под термином «гемангиома» могут иметься в виду различные сосудистые новообразования печени.

Как правило, о гемангиоме в печени взрослый человек узнает при случайном обследовании, поскольку клинической картиной данная патологи сопровождается редко.

Небольшие сосудистые опухоли, которые протекают без явной симптоматики, не являются опасными, но существуют осложнения, которые могут привести к тяжелым, а иногда и смертельным последствиям (например, разрыв сосудов, вызывающий кровотечение).

Виды патологии

В настоящее время медики выделяют два вида гемангиомы печени – капиллярную и кавернозную. Капиллярная гемангиома представляет собой сплетение мелких сосудов, которые отклоняются от своего естественного положения и обвивают друг друга, при этом между ними образуются полости с кровью. Этот вид новообразования отличается медленным ростом, и в онкологический процесс не трансформируется.

Несмотря на доброкачественный характер новообразования, пациентам необходимо периодически наблюдаться и отслеживать динамику роста, поскольку образование может начинать расти и приводить к осложнениям.

Кавернозная гемангиома печени образуется дифференцированными клетками. От раковых эти клетки отличаются тем, что при росте они не прорастают в здоровую ткань, а лишь раздвигают нормальные клеточные структуры. В злокачественное образование этот вид патологии перерождается в очень редких случаях.

Причины возникновения

Относительно причин возникновения гемангиомы печени существует много теорий – наследственность, порок внутриутробного развития и прочие. Специалисты связывают прогрессирование и рост новообразования со следующими факторами:

  • беременность;
  • длительный прием оральных противозачаточных средств;
  • бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • наркомания;
  • травмы печени;
  • оперативные вмешательства в орган.

Кроме того, провокатором для развития патологии может стать воздействие на организм тяжелых металлов или радиационного излучения.

Симптомы гемангиомы печени

Появление симптомов гемангиомы печени напрямую зависит от размеров узла и от того насколько быстро он растет. Первым признаками новообразования являются следующие симптомы:

  • ноющие болевые ощущения в правом боку;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • изменение цвета кала и мочи.

При активном росте опухоли (5 см и более) симптомы становятся более типичными:

  1. Боль справа усиливается и может отдавать в другие области брюшной полости, это происходит при сдавливании новообразованием соседних органов.
  2. Печень увеличивается в размерах.
  3. Появляется тошнота, которая становится более выраженной после приема пищи.

Появление рвоты, обесцвечивание кала, потемнение мочи, понижение давления – это веский повод для незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Но в 70% случаев гемангиома печени не превышает размеров в 5 см и протекает бессимптомно.

При разрыве сосудов у пациента наблюдаются:

  • сильные болевые ощущения в правом подреберье;
  • отечность;
  • падение давления;
  • красная моча и темный кал;
  • рвота;
  • анемический синдром;
  • общее состояние резко ухудшается.

Кровотечение – это опасное осложнение при гемангиоме в печени, которое может привести к летальному исходу. Крупные размеры новообразования провоцируют гипертензию и развитие сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагностировать болезнь по клинической картине сложно, поскольку подобными симптомами проявляют себя и другие заболевания. При пальпации гемангиома печени не прощупывается. Исключение составляют опухоли крупных размеров.

Для установки диагноза пациента направляют на следующие лабораторные анализы:

  • АлТ, АсТ;
  • анализ на концентрацию билирубина;
  • общий анализ крови.

Самым информативным способом является УЗИ, которое может дополняться допплерографией или использованием контраста. На УЗИ специалист может увидеть в паренхиматозной ткани органа образование округлой формы, которое имеет четкие контуры.

Также пациента могут направить на МРТ или КТ, а если этих исследований будет недостаточно, то на радиоизотопное обследование, целиакографию, сцинтиграфию.

Биопсия в данном случае не применяется, так как она может способствовать кровотечению, поэтому для определения характера патологии используется гепатосцинтиграфия. Важно дифференцировать гемангиому от кисты печени.

Чем опасна гемангиома в печени

Если новообразование стремительно растет, возникает угроза как для печени, так и для всего организма в целом. Осложнения, которые могут возникать при гемангиоме в печени, могут быть следующими:

  • кровотечение при травме пораженного органа;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • сосудистый тромбоз, приводящий к отмиранию органа;
  • желтуха;
  • асцит;
  • брюшная водянка;
  • воспалительный процесс;
  • печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • сдавливание и смещение внутренних органов;
  • трансформация доброкачественного образования в злокачественное.

Гемангиома печени при беременности может также сопровождаться рядом осложнений.

Во время вынашивания ребенка у женщины повышается уровень эстрогенов, что может отрицательно сказаться на новообразовании – оно может начать расти.

Если полостные структуры опухоли разрываются, то высок риск замирание плода. При наличии данного заболевания к вопросу родов стоит подходить очень ответственно, возможно потребуется проведение кесарева сечения.

Лечение гемангиомы печени

Если новообразование небольшое, лечение не назначается. Пациенту рекомендуется систематическое наблюдение у гастроэнтеролога, регулярный контроль за динамикой роста новообразования на УЗИ или МРТ. Если тенденции к росту опухоли не наблюдается, проходить плановое обследование можно 1-2 в год.

Специалисты по сей день спорят в необходимости лечения гемангиомы печени. Так как данное новообразование не склонно к трансформации в раковую опухоль и чаще всего протекает бессимптомно, оперировать патологию не целесообразно, так как развитие осложнений после операции увеличивается.

Срочное лечение гемангиомы назначается только в следующих случаях:

  • развиваются симптомы осложнения;
  • опухоль растет быстро;
  • нет уверенности в доброкачественной природе узла.

Медикаментов, которые могут вылечить, не существует. Иногда пациентам выписывают гормоны – Преднизолон, Кортизон, которые принимаются перорально по определенной схеме. Данное лечение не приводит к исцелению от патологии, но существенно приостанавливает рост новообразования.

Народные средства

Народные средства и методы лечения при гемангиоме печени не противопоказаны, и чаще всего пациентам рекомендуются следующие рецепты:

  1. Измельченная полынь заливается 70% спиртом в пропорции 1:10, в течение 20 дней средство должно настаиваться, затем оно фильтруется, и принимается по 10-12 капель до приема пищи в течение полутора месяцев.
  2. Липовый чай, который заваривают и пьют в течение дня два месяца.
  3. Сырой картофель – необходимо употреблять по 50 грамм три раза в день.
  4. Мумие – 0,4 грамма продукта в сутки принимают две недели, запивая водой.
  5. Стакан овса заливают литром воды и оставляют на 10 часов под крышкой. Затем средство доводят до кипения, и томят на медленном огне 30 минут, после этого настаивают еще 10 часов. Принимают отвар по 100 мл до еды. Курс длится 2 месяца, затем месяц перерыв.

Виды операций по удалению

Удаление гемангиомы печени проводится в следующих случаях:

  • опухоль имеет размер более 5 см;
  • происходит давление на соседние органы;
  • у пациента имеется выраженный болевой синдром;
  • произошел разрыв сосудов, в результате чего началось кровотечение.

Для операционного вмешательства могут иметься противопоказания:

  • опухоль проросла в сосуды печени;
  • патология сочетается с циррозом;
  • опухоль располагается в двух долях органа.

Эмболизация гемангиомы печени – это один из видов лечения патологии. Опухоль получает питание от крупного сосуда, поэтому если его перекрыть, образование рассасывается. Процедура заключается во введении определенного вещества в систему кровообращения. При склерозировании сосудов в опухоль вводят поливиниловый спирт, что позволяет остановить рост образования.

Микросклеротерапия назначается для лечения образований не более 2 мм, эхосклеротерапия используется для глубоко расположенных вен, пенный метод назначается для крупных артерий и вен.

Если имеются противопоказания, используются следующие методы лечения болезни:

  1. Радиолучевая терапия. Это достаточно старый метод, при котором на новообразование воздействуют радиолучами, останавливающими его рост.
  2. Удаление гемангиомы печени лазером. Лазерный луч нагревает сосуды, в результате чего они склеиваются и опухоль утрачивает возможность питаться от артерии.

Правильное питание

Чаще всего при гемангиоме печени рекомендуют питание и диету по Певзнеру, которое в гастроэнтерологической практике более известно как диетический стол №5.

Данная диета основана на ограничении употребления жиров, соли, пуринов, грубой клетчатки, щавелевой кислоты, а также продуктов, которые содержат экстрактивные вещества, стимулирующие продуцирование ферментов пищеварения.

Все напитки и блюда рекомендуется употреблять в теплом виде, в основе диеты должны лежать вегетарианские и молочные первые блюда, которые не содержат томат и щавель. Также блюда можно запекать и тушить.

Из рациона должны быть полностью исключены жареная пища, а также:

  • наваристые бульоны;
  • полуфабрикаты;
  • красное мясо;
  • колбасные и копченые изделия;
  • жирные молочные продукты;
  • консервы;
  • жирная рыба и икра;
  • бобовые;
  • грибы;
  • редис, имбирь, белокочанная капуста, щавель, шпинат;
  • кукурузная крупа;
  • хлебные изделия из муки грубого помола;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • маринады;
  • выпечка.

Что касается напитков, нежелательно употребление концентрированных соков, кофе, зеленого чая, алкоголя, сладких газированных напитков.

Отдельно надо сказать об ограничениях в спорте. При наличии гемангиомы в печени не рекомендуется заниматься видами спорта, которые предусматривают удары – единоборства, бокс и прочие. Но умеренная активность все-таки обязательна. Важно поддерживать в норме сосудистый тонус и ритм сокращений сердца.

Прогноз

Если у пациента обнаружен узел небольшого размера, опасности для жизни и здоровья нет. Такое новообразование можно оставлять без лечения или же обойтись консервативными методиками. Необходимость лечения определяет врач.

Достаточно редко гемангиома в печени может исчезать самостоятельно. В случае же разрыва сосудов или если размер опухоли большой, вероятность неблагоприятных последствий может увеличиваться.

В таких случаях лечение должно оказываться незамедлительно.

Профилактика

Поскольку болезнь имеет врожденный характер, ответственность за профилактику полностью ложится на плечи женщины, которая вынашивает ребенка.

Это особенно важно в тех случаях, когда в семейном анамнезе уже наблюдались печеночные сосудистые новообразования.

На начальных сроках вынашивания ребенка необходимо избегать вирусных инфекций, не принимать препараты, имеющие тератогенный эффект, не контактировать с ядами и химикатами.

От самого пациента зависит только предупреждение последствий новообразования. Важно своевременно проходить профилактические осмотры, а при обнаружении первых признаков осложненного течения патологии сразу же принимать необходимые терапевтические действия.

Для предупреждения кровотечений необходимо отказаться от занятий травматичными видами спорта, а женщинам нужно быть особенно осторожными в выборе оральных контрацептивов.

Если пациенту назначается терапия гормонами, он обязательно должен предупредить врача о наличии гемангиомы печени.

Источник: ikista.ru

Источник: https://exhiberexpo.ru/mozhet-li-ischeznut-gemangioma-pecheni/

Что такое гемангиома печени?

Гемангиома печени – это новообразование берущее начало из сосудов печени, которое носит доброкачественный характер. Опухоль берет начало в паренхиме печени в период внутриутробного развития. Причиной может быть неблагоприятное влияние внешних факторов среды на формирующуюся сосудистую систему плода. Характерна для лиц взрослого возраста.

Чаще опухоль единичная, её размеры не превышают 4-5 см. Обычно никакой симптоматики, свидетельствующей о наличии онкологического процесса, нет. Если размеры опухоли большие (например, 10 см), то возможно проявление всех клинических симптомов.

Гемангиома является одной из наиболее часто встречающихся новооборазований печени. Согласно исследованиям, она выявляется порядка у 7% населения земного шара. Пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон от 30 до 50 лет, превалирует доля женского населения.

Посредством своего строения гемангиомы разделяются на следующие виды:

  • Кавернозная. Представляет собой множество сосудистых полостей, сплетенных наподобие клубка, локализующиеся внутри органа. Чаще всего одиночная, в диаметре опухоль может быть огромных размеров.
  • Капиллярная. Данный вид опухоли встречается крайне редко. Состоит из множества мелких сосудов (капилляров). Характерен медленный рост. Крупных размеров не достигает.

Ряд научных исследователей считают, что новообразование не стоит причислять к онкопатологии. Вполне вероятно, что она является врожденным пороком развития сосудов.

Также новообразование можно классифицировать по количеству очагов:

Расположение очага новообразования вариабельно. Они могут встречаться как на поверхности, так и в глубине органа. Гемангиомы несут в себе высокий риск кровотечения, так как излишнее воздействие на область живота может стать причиной разрыва этих сосудов.

Выделяют ряд причин возникновения данного онкологического заболевания:

  • Женский пол;
  • Период беременности;
  • Прием лекарственных препаратов во время периода беременности (например, гормональные средства – эстрогены, хорионический гонадоторпин);
  • Разнообразные врожденные пороки развития;
  • Перенесенные травмы печени.

Обычно, если опухоль не обладает значительными размерами, никаких жалоб пациенты не предъявляют. Обнаружение гемангиомы может происходить случайно при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости или же при диагностической лапароскопии. Новообразования малого диаметра могут быть так и не выявлены при жизни.

Если размер опухоли достигает 5 см и более, то начинает появляться симптоматика поражения печени. Её интенсивность непосредственно варьирует от объема очага.

Диагностика данной патологии сложна, постановка диагноза возможна только после полного обследования пациента.

Это связано с тем, что клиническая картина, возникающая при гемангиоме, характерна и для множества других заболеваний печени.

Чаще всего пациенты жалуются на:

  • Болезненность в правом подреберье;
  • Тяжесть, локализующуюся в области печени;
  • Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, горький привкус во рту);
  • Желтушность кожных покровов.

На болевую реакцию и тяжесть пациенты предъявляют жалобы чаще всего. Возникновение этих симптомов можно объяснить значительным увеличением размеров органа. Печень, обладает плотной капсулой, имеющей множество нервных окончаний. При попытке её перерастяжения и появляются указанные клинические проявления.

Появление диспепсических расстройств, изменения работы желудочно-кишечного тракта появляется при больших размерах опухоли. Сдавливая соседние органы (желудок, кишечник), она нарушает их работу.

Изменение окраса кожных покровов связано с выходом особых веществ, содержащихся в печеночных клетках. Это происходит в случае, если узел сдавливает желчные протоки.

Если происходит перекрытие сосудов крупного калибра, то возможно:

  • Постепенное развитие сердечной недостаточности (одышка, тахикардия, синюшный окрас кожи);
  • Увеличение объема живота (за счёт накопления жидкости в брюшной полости – асцит);
  • Появление явного рисунка из вен на передней брюшной стенке («голова медузы»);
  • Образование новых сосудов (из которых в дальнейшем возможны обильные кровотечения);
  • Отёчность нижних конечностей.

Длительное бессимптомное течение данной патологии грозит разрывом сосудистого узла с кровоизлиянием. Первые симптомы этого состояния:

  • Острая, резкая боль в животе;
  • Побледнение;
  • Падение артериального давления;
  • Учащение пульса;
  • Тахикардия;
  • Холодный липкий пот;
  • Нарушение сознания.

Крайне редко гемангиома может стать причиной:

  • Печеночной недостаточности;
  • Нарушения свертывающей способности крови;
  • Изменения клеточного состава крови (снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов);
  • Чрезмерной кровоточивости;
  • Образования тромбов.

Печень и её здоровье

Источник: https://zubsnab24.ru/zabolevaniya/mozhet-li-ischeznut-gemangioma-pecheni.html

Гемангиома печени: 4 причины возникновения, 13 типичных и нетипичных симптомов, способы лечения

Может ли исчезнуть гемангиома печени

Печень имеет несколько функций. Она вырабатывает много химических веществ, требуемых организмом для нормального функционирования. Она разрушает и детоксифицирует вещества, а также выступает в роли блока хранения.

Гепатоциты (клетки печени) ответственны за создание многих белков (синтез белка) в организме, которые необходимы для различных функций.

Печень также отвечает за продуцирование холестерина и триглицеридов.

Углеводы также производятся в этой железе, а орган отвечает за превращение глюкозы в гликоген, который хранится в печени и клетках мышц. Она также вырабатывает желчь, которая помогает в пищеварении.

https://www.youtube.com/watch?v=A_yEx3CcJc4

Печень играет большую роль в детоксикации организма путём превращения аммиака, побочного продукта метаболизма в организме, в мочевину, выводимую с мочой через почки. Печень разрушает лекарства и наркотики, включая алкоголь, и несёт ответственность за расщепление инсулина и других гормонов.

Данный орган хранит витамины и химикаты, необходимые организму как строительные блоки:

  • витамин B12,
  • фолиевая кислота,
  • железо, необходимое для производства эритроцитов,
  • витамин А для зрения,
  • витамин D для абсорбции кальция;
  • витамин К, чтобы помочь крови свернуться должным образом.

Многие заболевания могут влиять на печень напрямую или как следствие расстройства, которое начинается в другом органе.

Гемангиома печени, причины возникновения

До сих пор неясна этиология появления гемангиомы, но существуют некоторые факторы, повышающие вероятность её возникновения:

  • женский пол;
  • применение в период вынашивания ребёнка определённых препаратов – эстрогенов стероидов, хорионического гонадотропина, кломифена;
  • беременность;
  • врождённые аномалии, когда гемангиома печени входит в состав других синдромов.

Истинная этиология образования гемангиомы и её роста так и не выявлены, также не обнаружен ген, несущий за это ответственность, однако есть данные о семье итальянского происхождения, в которой у 3 женщин в 3 последовательных поколениях были большие гемангиомы печени с симптомами.

По своему строению гемангиома бывает:

Чаще всего развивается кавернозная гемангиома печени, содержащая множество крупных сосудистых полостей, наполненных кровью. Такое новообразование обычно одиночное, достигает гигантских величин и вызывает симптомы нарушения работы печени и кровотока.

Капиллярная гемангиома печени очень редко встречается. Она состоит из капилляров, растёт медленно, может достигать большой величины. У некоторых специалистов есть мнение, что данная форма является аномалией развития сосудов.

В опухоли иногда обнаруживаются области отложения кальция, тромбы, фиброз, а при частых небольших кровоизлияниях происходит рубцевание гемангиомы, и она становится плотным серым узлом.

Гемангиомы представляют собой диагностическую проблему, потому что их можно ошибочно принять за гиперваскулярные злокачественные опухоли печени и могут сосуществовать с (и иногда имитировать) другими доброкачественными и злокачественными поражениями печени, включая узелковую гиперплазию, аденому печени, печёночные кисты, гемангиоэндотелиому (злокачественная опухоль), печёночную ангиосаркому, метастазы в печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Гемангиомы печени обычно малы и бессимптомны. Их чаще всего обнаруживают, когда печень визуализируется по другой причине или при осмотре печени во время лапаротомии.

Большие и множественные поражения могут вызывать симптомы, которые требуют хирургического вмешательства.

Было отмечено, что симптомы наблюдаются у 40% пациентов с гемангиомой диаметром 4 см и у 90% пациентов с гемангиомами десятисантиметрового диаметра.

Боль в правой верхней части живота – распространённый симптом. Иногда она объясняется тромбозом, кровоизлиянием или сжатием соседних тканей или органов. В других случаях болезненные ощущения необъяснимы.

Неспецифические жалобы со стороны ЖКТ, которые могут имитировать другие заболевания:

  • снижение аппетита
  • тошнота;
  • чувство полного желудка, даже если съедена небольшая порция пищи;
  • рвота;
  • вздутие после еды;
  • другие ощущения дискомфорта в животе.

Печёночные гемангиомы редко ощущаются, когда врач пальпирует или исследует живот. В зависимости от величины и места расположения опухоли более серьёзные симптомы включают:

  • лихорадку;
  • увеличенную печень;
  • анемию.

Редко опухоль может разрываться и вызывать сильную боль и кровотечение внутри брюшной полости.

Другие нетипичные проявления включают следующее:

  • сердечную недостаточность от массивного артериовенозного шунтирования (аномальное соединение между артерией и веной);
  • желтуху от сдавливания желчных протоков;
  • желудочно-кишечные кровотечения из-за гемобилии (выделения крови с желчью через внутри- и внепечёночные желчные пути).

Осложнения

У гемангиом нет склонности преобразовываться в злокачественные опухоли, но они могут привести к опасным для пациента последствиям.

  1. Из-за разрыва гемангиомы происходит обильное кровотечение. Причиной могут послужить травмы, ушибы и пр.
  2. Синдром Казабаха — Меррита – тяжёлое осложнение, приводящее к смерти у 30% пациентов. Для состояния характерна тромбоцитопения и гигантская величина гемангиомы с застоем крови внутри неё, приводящая к нарушению свёртывания крови.
  3. Опухолевый тромб, который сопровождают гнойно-септические процессы и ороговение тканей;
  4. Недостаточность печени, развивающаяся из-за формирования множественных новообразований или разрастания гемангиомы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может быть целесообразным в случаях быстрорастущих опухолей. Операция также может быть оправдана в случаях, когда гемангиому печени невозможно дифференцировать от злокачественной опухоли при визуальных исследованиях.

Традиционно резекция (удаление части органа) и энуклеация (удаление опухоли без повреждения прилегающих структур) — это методы выбора.

Минимально инвазивные способы лечения гемангиомы включают:

  • артериальную эмболизацию (закупорку сосудов введёнными эмболами);
  • радиочастотную абляцию (разрушение клеток опухоли при помощи высокочастотных радиоволн);
  • лучевую терапию.

Ортотопическая трансплантация печени (полная или частичная пересадка) выполняется в редких случаях.

Классические показания для операции или минимально инвазивной терапии — это облегчение симптомов из-за гемангиомы или лечение спонтанно разорвавшейся гемангиомы. Последнее событие потенциально опасно для жизни. Однако резекция разорвавшейся гемангиомы связана с высокой смертностью.

Главным приоритетом для пациента с разорвавшейся гемангиомой является стабилизации гемодинамики (движения крови по сосудам). Некоторые специалисты рекомендовали лигирование (перевязку) печёночной артерии в качестве следующего шага. Другие же — эмболизацию. Как только пациент стабилизируется, может быть выполнена резекция гемангиомы.

Диета и активность

Пациентам с гемангиомой печени не нужно придерживаться специальной диеты, также для них нет ограничений физической активности.

Людям с большими образованиями необходимо избегать травмирования в правой верхней части живота.

Хотя нет чёткого способа предотвратить рост гемангиом печени, специалисты рекомендуют сделать некоторые перемены в образе жизни, например, ежедневные умеренные физические нагрузки, отказ от алкогольных и табачных изделий, соблюдение правильного режима питания.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(45 4,53 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/gemangioma-pecheni

Терапевт Шубин
Добавить комментарий