Mcv mch анализ крови понижены

Правильно расшифруем анализ крови!

Mcv mch анализ крови понижены

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

  1. В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови.  Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х1012/л, для мужчин – 4,0-5,5х1012/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
  2. Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии.  Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
  3.  Гематокрит обозначается HCT —  это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введения больших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
  4. RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как  эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше.  Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
  5. MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
  6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
  7. МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой  степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
  8. PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х109/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков.  Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
  9. Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х109/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
  10. Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
  11. нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%.  Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
  12. Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
  13. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений –  признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>> 

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pravilno-rasshifruem-analiz-krovi

Признаки дефицита железа в общем анализе крови

Mcv mch анализ крови понижены

Сегодня постараюсь рассказать просто о сложном. О признаках дефицита железа в общем анализе крови, постараюсь научить интерпретировать часть общего анализа крови, а также о том как быстро проверить качество и достоверность общего анализа крови.

Конечно, на примере исключительно общего анализа крови, проведенного на автоматическом анализаторе, включающего множество непонятных индексов. Но именно такой анализ и нужно сдавать.

Ручной подсчет, где на маленьком бланке несколько параметров, подсчитанных вручную, давно должен был кануть в Лету. Подобный способ диагностики возможен, только если Вы в глухой степени, а вокруг на тысячи км ни одной нормальной лаборатории. Итак, начнем с красных.

Это маленькие труженики, которые снабжают все органы и ткани кислородом, выводят углекислый газ. Насколько эритроциты важны легко понять если задержать дыхание всего на несколько секунд. В общем анализе крови очень подробно описаны параметры эритроцитов.

Это те самые непонятные индексы MCV, MCH, MCHC и RDW. На самом же деле, все очень легко и постараюсь как можно проще объяснить.

Наиболее важный параметр — это MCV, что переводится с английского как средний объем эритроцитов. Оценка объема, то есть размеров эритроцитов, имеет огромное значение. В том случае, если все спокойно, все работники равны как на подбор и объем у них одинаковый.

А если случилась беда, и запас продовольствия снижается (а для эритроцитов это железо), они получаются немного недоделанными, маленькими, и соответственно, плохо работают — переносят мало живительного кислорода.

Но запас железа чаще всего истощается очень медленно, и далеко не сразу все эритроциты получаются недоразвитыми и маленькими. Одни становятся меньше, а другие могут быть чуть больше. Поэтому если посчитать средний объем, то он может быть даже нормальным.

Точно также, например, если в группе половина детей высокого роста, а другая низкого, то средний рост у всей группы будет нормальным. Так как же понять, что происходит с эритроцитами?

В таких случаях выручает такой параметр как RDW — ширина распределения эритроцитов по объему. Чем больше этот параметр, тем больше разнородность клеток, и именно этот параметр повышается в первую очередь.

Еще точнее размеры эритроцитов отражают гистограммы, но останавливаться на этом не буду, чтобы окончательно не загрузить и, к сожалению, многие лаборатории не печатают графики распределения клеток.

Итак, с размерами определились, а вот как с внешним видом? Для того чтобы понять как «выглядит» эритроцит, насколько он насыщен гемоглобином, нужно обратить внимание на MCH. Это среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Соответственно, чем ниже этот параметр, тем эритроциты бледнее, переносят мало кислорода, и опять это последствия перебоев в поставках сырья. Ну а последний индекс, но не менее важный, MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Благодаря этому анализу можно легко раскусить лабораторию.

Данный параметр увеличивается только при одном крайне редком заболевании — болезни Минковского — Шоффара, которое имеет и другие типичные признаки. А в остальных случаях, если MCHC повышен, то это указывает на дефект анализа, и такой анализ вызывает очень большие сомнения. Возможно, добавили слишком много вещества, которое предотвращает сворачивание крови, или автомат не откалиброван, но в следующий раз лучше обратиться в другую лабораторию, желательно государственную.

Ну про гематокрит все знают, останавливаться на этом не буду и как видите ни слова про цветовой показатель. На самом деле этот параметр уже давно не используется в клинике. Часто на РМС пациенты пишут, что анализ крови в норме. Вот только норма — понятие очень растяжимое.

Во-первых, в России я еще не встречал ни одну лабораторию, даже самую навороченную, которая выдавала бы правильные нормальные значения. Во-вторых, даже если параметры клеток на пограничном значении, это наводит на определенные мысли и приближает к диагнозу на основании клиники.

Есть множество других индексов, которые очень помогают в работе, но это уже для исключения более редких генетических заболеваний, при которых нарушена структура самих эритроцитов, и препараты железа противопоказаны, несмотря на низкий гемоглобин. Таким образом, легко можно оценить внешний вид эритроцитов.

Например, при дефиците железа эритроциты маленькие (снижен MCV), пустые (снижен MCH) и разного размера (повышен RDW). А при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты эритроциты огромные (высокий MCV). Нередко так бывает, что может быть сочетанный дефицит железа и В12. При этом даже гемоглобин может быть уже низким, но MCV нормальный.

Почему так легко, — догадаетесь, если вспомните пример с ростом детей. Вот таким простым способом можно заподозрить те или иные заболевания по самому простому анализу. Как подтвердить дефицит железа напишу отдельно, так как очень много нюансов при интерпретации результатов.

Источник: http://khasanovmd.com/blog/priznaki-defitsita-zheleza-v-obshhem-analize-krovi/

Причины отклонения от нормы показателя MCV в крови

Mcv mch анализ крови понижены

MCV в анализе крови, является мерой среднего объема красных кровяных клеток. Эти параметры определяют характеристики эритроцитов, циркулирующих в момент сбора пробы. Некоторые условия могут вызвать изменения состояния клеток, ухудшая их способность функционировать должным образом. У пациентов с малокровием именно измерение MCV позволяет классифицировать тип и причину анемии.

MCV в анализе крови, что это такое

Красные тельца переносят кислород из легких в каждую клеточку тела. Клетки нуждаются в кислороде, чтобы расти, размножаться и оставаться здоровыми. Слишком маленькие или слишком большие фрагменты могут быть признаком болезни или синдромом дефицита, причиной недостатка железа или витамина В6.

Лабораторное значение MCV сообщает о размере эритроцитов. Значение определяется во время тестирования, оно относится к так называемой картине крови, что это значит. Лабораторное значение предоставляет информацию о среднем объеме красных кровяных телец, которые играет важную роль в диагностике анемий.

Значение анализа mcv

MCV – один из нескольких тестов, который включен в общий анализ крови и часто используется для оценки состояния здоровья человека. Индексы эритроцитов ценны в морфологической классификации анемий.

Поскольку разные этиологические факторы приводят к характерно различной морфологии, врач может правильно спланировать ведение пациента с анемией, зная показатели крови. При подозрении на анемию или другое заболевание крови, доктор может заказать дополнительные анализы.

К ним относятся количество эритроцитов и измерения гемоглобина.

Значения анализа mcv ниже нормы могут значить:

  1. Железодефицитная или другие виды анемии.
  2. Талассемия — наследственное заболевание, которое может вызвать тяжелую анемию.

Уровни mcv выше нормы могут значить:

  1. Дефицит витамина В12.
  2. Нехватка фолиевой кислоты.
  3. Заболевание печени.
  4. Гипотиреоз.

Если врач диагностирует увеличение или уменьшение значения, возможны различные триггеры для отклонения. Тем не менее, средний объем эритроцитов не является единственной ценностью. Окончательный диагноз ставится в сочетании с другими лабораторными данными анализа крови.

Показания для анализа

Уровень среднего объема эритроцитов это часть клинического анализа крови, скринингового теста, который измеряет различные компоненты крови.

Вне зависимости от того, повышен ли MCV, снижен или нормальный, врач проверяет наличие анемии. В большинстве случаев параметры MCH и MCHC также определяются одновременно.

 Полный анализ крови назначается как часть регулярного осмотра или если есть симптомы заболевания крови.

Если значение слишком высокое, может быть дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. Увеличенные уровни иногда возникают при чрезмерном употреблении алкоголя или других заболеваниях.

Если показатель слишком низкий, это может быть признаком дефицита железа или наследственного заболевания крови.

Как для мужчин, так и для женщин нормативный диапазон MCV основан на измерении среднего размера эритроцитов.

Референсные или нормальные значения

Нормальное значение для MCV составляет 80-95 мкм3 для взрослых людей. Тем не менее, эти уровни следует рассматривать только как ориентир. Поскольку определенные показатели могут различаться в разных лабораториях, следует обсудить индивидуальные данные и результаты в личной беседе с врачом и выяснить возможные опасности и болезни.

В то время как основной целью расчета MCV является дифференциация анемий, этот параметр также позволяет рассчитать ширину распределения красных кровяных клеток. Аномальное значение MCV указывает на заболевание или синдром дефицита.

Слишком низкие значения часто являются причиной недостатка железа или витамина В6. Кроме того, опухоль может вызывать низкое значение MCV. У пациента с нормальным показателем может быть диагностирована анемия.

Это состояние называется нормоцитарная нормохромная анемия.

Расшифровка результата

Если имеется хроническая проблема со здоровьем, то выяснение причин аномального MCV может стать ключом к раскрытию основной причины проблем со здоровьем. Если MCV составляет менее 80 мкл, эритроциты считаются микроцитарными.

Если он превышает 100 мкл, эритроциты являются макроцитарными. Если значение находится в пределах нормы, эритроциты являются нормоцитарными.

При расшифровке крови, измерение значения, сопровождается сопутствующими анализами MCHC и MCH, чтобы верно классифицировать вид анемии.

MCH рассчитывается по количеству гемоглобина и эритроцитов, это указывает на средний вес гемоглобина в клетке крови. Уменьшение MCH ниже 27 пг обнаруживается при микроцитарной анемии. Повышенная MCH возникает при макроцитарной анемии. Нормальный диапазон 26–32 пг.

MCHC – это измерение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах. Значение ниже 31% указывает на гипохромию, а клетки с нормальным MCHC называют нормохромными. Нормальный диапазон равен 32–36 г / дл.

Нормальные значения MCV: таблица

MCV можно измерить с помощью автоматического гематологического анализа или рассчитать в калькуляторе следующим образом: MCV = (Гематокрит%) / (эритроцит х 10 12 / л) х 10.

 С помощью приведенной формулы получается объем крови в пропорции клеточных частей, деленной на количество эритроцитов. Единицей измерения является фемтолитр (10 –15 л), нормальные значения 80 – 96 мкл у взрослых.

Средний показатель MCV c возрастом имеет тенденцию к снижению у ребенка.

Нормальное значение анализа не гарантируют отсутствие анемии. Состояние возникает, когда объем клеток без отклонений, но другие уровни эритроцитов являются ненормальными.

Причины этого типа анемии включают в себя:

  • внезапная кровопотеря (когда костный мозг еще не отреагировал на изменение объема);
  • гемолиз;
  • наличие сепсиса;
  • злокачественность;
  • почечная недостаточность;
  • наличие протезов клапанов сердца.
Пол и возрастНормальные диапазоны для MCV
Норма у женщин80–95 эт.
Норма у мужчин80–95 эт.
  • Норма у детей:
  • 0–1 месяц
  • 1-3 месяца
  • 3-6 месяцев
  • от полугода до 1 года
  1. 88–123 эт.
  2. 91–112 эт.
  3. 74–108 эт.
  4. 70–85 эт.

У пациентов с высоким риском показана регулярная проверка показателей крови. Снижение или преувеличение уровня всегда указывают на заболевание или дефицит. Образ жизни и питание — основа здорового организма.

Это включает в себя участие в регулярных обследованиях, при которых врач назначает исследования. Основываясь на этом, он может обнаружить различные заболевания на ранней стадии и предложить подходящую терапию.

MCV выше нормы

Высокий показатель означает, что эритроциты больше нормального размера или макроцитарные. Треть пожилых пациентов может иметь повышенное значение без определенной причины.

MCV может быть ложно повышен в присутствии агглютинации эритроцитов (как при простудной агглютининовой болезни или парапротеинемии), или тяжелой гипергликемии (глюкоза> 600 мг /дл). Здесь значения могут доходить до 150 мкл. Заболевания печени в результате алкоголизма характеризуется в виде чрезмерного значения анализа.

В дополнение к недоеданию со слишком малым количеством фолиевой кислоты (витамин М или В9 или В11) и В12, злокачественные заболевания крови, такие как лейкемия, также рассматриваются как причина.

Увеличенный mcv в анализе крови, причины:

  1. Дефицит витамина В12.
  2. Нехватка фолата.
  3. Заболевание печени.
  4. Химиотерапия.
  5. Чрезмерное употребление алкоголя.
  6. Гипотиреоз.
  7. Лекарства, такие как химиотерапевтические препараты и ретровирусные препараты для лечения ВИЧ.

На заметку!

Дефицит витамина В12 поражает многих пациентов и часто не диагностируется. Нарушение должно быть в течение 2 лет – время, которое требуется, чтобы заметно повлиять на эритроциты. Такое состояние происходит из–за неправильного питания, чрезмерного потребления алкоголя, желудочно–кишечных проблем, приема определенных препаратов.

MCV ниже нормы

Значения сниженного MCV указывает на то, что эритроциты маленькие или микроцитарные. Это означает, что средний объем эритроцитов меньше, чем обычно. Микроцитоз также часто встречается в анализах крови, особенно у женщин с менструацией, но это состояние обычно рассматривается врачами.

Это связано с тем, что одной из наиболее опасных причин возникновения микроцитарной анемии является субклиническая медленно кровоточащая язва или другая проблема с кровотечением. С диагнозом микроцитоз, необходимо пройти дополнительные обследования.

Эти тесты включать уровни железа и ферритина и тестирование на чувствительность к глютену.

MCV в анализе крови понижены, причины:

  1. Отравление свинцом.
  2. Талассемия (генетические нарушения, характеризующиеся аномальным гемоглобином).
  3. Анемия хронического заболевания.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Гигантоклеточный артериит.

Подготовка и проведение анализа

Тест MCV является стандартным при любом полном анализе крови. Для проведения исследование производится забор крови из вены.

Медсестра лаборатории аккуратно вводится иглу в одну из вен, обычно на руках, с последующей передачей небольшого образца крови через трубку реципиенту, который затем будет отправлен на исследование.

Тестирование проводится натощак (6–8 часов голода), разрешается только пить простую воду.

После теста может появиться небольшой синяк в месте прокола, гематомы обычно безвредны и исчезают в течение следующих нескольких дней. При проведении инвазивной процедуры нет серьезных рисков для здоровья, если все инструкции выполняются без нарушений правил.

Многие виды анемии не опасны и легко поддаются лечению. Некоторые типы наблюдаются всю жизнь, но ими можно управлять с помощью лекарств и диетических изменений.

Тест MCV поможет врачу определить причину и тяжесть заболевания.

Хотя низкий или высокий показатель анализа выявляет болезнь, лечение будет основываться на факторах, включающих общее состояние здоровья человека и любые сопутствующие заболевания.

Источник:

Норма MCV в анализе крови

При сдаче общего анализа крови, учитывается множество показателей. Именно при помощи этих показателей врач анализирует состояние пациента, назначает лечение. Среди таких показателей может быть и MCV. Что такое MCV в анализе крови?

Общие сведения

MCV в анализе (без СОЭ) показывает количество эритроцитов. Его еще называют общим эритроцитарным индексом. Является ли данный показатель важным? Конечно, так как именно при помощи его можно оценить общее состояние эритроцитов в крови.

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца. Именно благодаря им кровь приобретает красную окраску. Их количество значительно превышает содержание других элементов в крови. Форма кровянистых телец напоминает вогнутый с двух сторон плоский диск.

Тельца не имеют ядра.

Итак, основные функции эритроцитов:

  • Благодаря этим тельцам, кровь приобретает свою красную окраску.
  • Содержит гемоглобин, который производит транспортировку воздуха во все органы человека.
  • Поддерживают водно-солевой баланс.
  • Эритроциты также способствуют поддержанию температурного режима в организме человека.
  • Обеспечивают некоторые иммунные функции в организме.

Эритроциты играют довольно важную роль в организме человека. Именно поэтому так важно следить за их количеством, периодически сдавать общий анализ крови. Малейшие изменения в содержании эритроцитов могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса или аллергической реакции.

Однако, в некоторых случаях, пациентам назначают специальный анализ крови MCV, который направлен на определение количества эритроцитов. Значение и расшифровка анализа крови MCV делается лечащим врачом. Крайне не рекомендуется делать это самостоятельно.

Расшифровка анализа

Как определить MCV в анализе крови? Для определения количества эритроцитов, пациент сдает клинический анализ крови. Клетки крови имеют постоянный состав, именно поэтому, если содержание их резко изменилось, состояние пациента заметно ухудшается.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/prichiny-otkloneniya-ot-normy-pokazatelya-mcv-v-krovi.html

Диагностика анемии

Mcv mch анализ крови понижены

АНЕМИЯ (малокровие), группа заболеваний, при которых в крови уменьшается содержание эритроцитов и/или гемоглобина, что приводит к гипоксии.

Анемия может возникать в результате кровотечения (постгеморрагическая анемия), нарушения кровообразования (железодефицитная анемия, пернициозная анемия, гипопластическая анемия, апластическая анемия), повышенного кроверазрушения (гемолитическая анемия и гемоглобинопатия).

Для облегчения диагностики анемии кроме стандартных анализов по определению гемоглобина, эритроцитов проводится еще ряд дополнительных исследований, которые рассмотрены ниже.

Средний объем эритроцита (MCV)

Норма, мкм3Повышенный объем эритроцитовПониженный объем эритроцитов
мужчины:80 – 94 женщины:81 – 99
  • макроцитарные и мегалобластические анемии (дефицит витамина В12, фоллиевой кислоты)
  • анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом (гемолитические анемии, болезни печени, миелодиспластические синдромы)
  • микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии)
  • анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии)

MCV (mean corpuscular volume – средний корпускулярный объем) – средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в кубических микрометрах или фемтолитрах (fl), рассчитывается по формуле (в гематологических анализаторах MCV вычисляется делением суммы клеточных объемов на число эритроцитов):

(Ht(%)·10)/(RBC(·1012/л))

Показатель MCV в основном используется для характеристики типа анемии:

  • MCV < 80ft (эритроциты характеризуются как микроциты) – микроцитарные анемии (железодифицитная анемия, талассемия, сидеробластная анемия);
  • 80ft < MCV < 100ft (эритроциты характеризуются как нормоциты) – нормоцитарные анемии (апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, постгеморрагическая анемия);
  • MCV > 100ft (эритроциты характеризуются как макроциты) – макроцитарные и мегалобластные анемии (фолиеводефицитная анемия, B12-дефицитная анемия).

Кроме вышесказанного, изменения показателя MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса: повышенное значение MCV говорит о гипотоническом характере нарушений; пониженное значение MCV – о гипертоническом характере нарушений.

Смотреть средние объемы эритроцита в норме в зависимости от возраста

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

НормаПовышенное содержание гемоглобинаПониженное содержание гемоглобина
27-31 пг
  • гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени)
  • гипохромные железодефицитные анемии
  • анемии при злокачественных опухолях

MCH – это показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином, рассчитываемый по формуле:

(Hb(%)г/л)/(RBC(·1012/л))

MCH самостоятельного значения не имеет, и всегда рассматривается вкупе с MCV, MCHC, цветовым показателем. На основании значений этих показателей различают три вида анемий: нормохромные анемии, гипохромные анемии, гиперхромные анемии.

Смотреть среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

НормаПовышенная концентрация гемоглобинаПониженная концентрация гемоглобина
33-37%20,4-22,9 ммоль/л
  • гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз)
  • гипохромные анемии (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии)

MCHC – показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином, рассчитываемый по формуле:

(Hb(g/dl)·100)/(Ht(%))

MCHC используется для дифференциальной диагностики анемий: сниженный MCHC (нарушение синтеза гемоглобина) – гипохромные железодефицитные анемии; повышенный MCHC – гиперхромные анемии. Кроме этого, MCHC позволяет диагностировать характер нарушений водно-электролитного баланса.

Смотреть среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста

Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW)

Норма – 11,5..14,5%

RDW (red cell distribution with – мера различия эритроцитов по объему) рассчитывается по формуле:

SD·100%/MCV где: SD – стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения; MCV – средний объем эритроцитов.

RDW выше нормы означает гетерогенность популяции эритроцитов или наличие в пробе крови нескольких популяций эритроцитов (после переливания крови).

Классификация анемий по показателям RDW, MCV

  • Гомогенные анемии (RDW-норма):
    • Микроцитарные анемии (MCV-занижен): бета-талассемия, хронические заболевания;
    • Нормоцитарные анемии (MCV-норма):острая кровопотеря, гемолитическая анемия вне криза, хронические заболевания;
    • Макроцитарные анемии (MCV-завышен):болезни печени, апластическая анемия.

     

  • Гетерогенные анемии (RDW-завышено):
    • Микроцитарные анемии (MCV-занижен): дефицит железа;
    • Нормоцитарные анемии (MCV-норма):дефицит железа и витамина, гемоглобинопатия, миелодиспластический синдром, миелофиброз;
    • Макроцитарные анемии (MCV-завышен): дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, гемолитический криз, агглютинация эритроцитов, лейкоцитоз выше 50·109/л.

Цветовой показатель (ЦП)

ЦП отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците. ЦП клинически аналогичен MCH и коррелирует с MCV.

  • ЦП < 0,8 (гипохромия) – истинный показатель дефицита железа в организме (железодефицитная анемия), либо неусвоения железа нормобластами костного мозга, что приводит к нарушению синтеза гема (талассемия, гемоглобинопатия, отравление свинцом, нарушение синтеза порфиринов):
    • уменьшение объема эритроцитов (микроцитоз);
    • ненасыщенность нормальных по объему эритроцитов гемоглобином.

     

  • 0,85 < ЦП < 1,05 (нормохромия);
     
  • ЦП > 1,1 (гиперхромия) – зависит только от увеличения объема эритроцита (но не от повышенного насыщения эритроцита гемоглобином), поэтому всегда сочетается с макроцитозом:
    • мегалобластные анемии (дефицит фолиевой кислоты и витамина B12);
    • гипопластические анемии (гемобластозы, диссеминации злокачественных новообразований);
    • многие хронические гемолитические анемии;
    • сидеробластные анемии (при миелодиспластическом синдроме);
    • острые постгеморрагические анемии;
    • анемии, сопутствующие циррозу печени, при гипотиреозе, приеме цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных лекарственных препаратов.

Дифференциальная диагностика анемий

В значительной мере диагностику анемий облегчает правильная трактовка морфологических изменений эритроцитов:

Средние объемы эритроцита в норме в зависимости от возраста

Возраст Женщины MCV, fl Мужчины MCV, fl
Кровь из пуповины 1-3 дня 1 неделя 2 неделя 1 месяц 2 месяц 3-6 месяцев 6-24 месяцев 3-6 лет 7-12 лет 13-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-65 лет более 65 лет95-11895-12188-12686-12485-12377-11577-10872-8976-9076-9180-9682-9681-9880-10082-9980-9980-10098-11895-12188-12686-12485-12377-11577-10870-9976-8976-8179-9281-9380-9381-9482-9481-10078-103

Среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста

Возраст Женщины MCH, пг Мужчины MCH, пг
1-3 дня 1 неделя 2 неделя 1 месяц 2 месяц 3-6 месяцев 6-24 месяцев 3-12 лет 13-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-65 лет более 65 лет

Источник: http://diabet-gipertonia.ru/analiz/05_diagnosika_anemii.html

О чем говорят показатели эритроцитов mcv, mch, mchc?

Mcv mch анализ крови понижены
Подробности 34181

О чем говорят показатели эритроцитов?
Что такое показатели эритроцитов RBC, MCV, MCH, MCHC?

Показатели эритроцитов (RBC – Red Blood Cells, дословно – красных кровяных телец) являются отдельными компонентами клинического (общего, морфологического) анализа крови, который еще называют “полный подсчет клеток крови” или “Complete Blood Count” (CBC).

Клинический анализ крови проводят для определения количества различных типов клеток, обнаруженных в крови пациента, и их физических характеристик.

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые находятся в плазме во взвешенном состоянии.

Тромбоциты являются клетками, которые обеспечивают образование тромбов и защищают организм от кровопотери при повреждениях. Эритроциты (RBC) содержат в своём составе белок гемоглобин, который переносит кислород по всему телу, ко всем тканям и органам.

Эритроциты имеют бледно-красный цвет благодаря гемоглобину. Формой эритроцит напоминает пончик, однако вместо отверстия посередине он имеет утоньшение. В нормальном состоянии все эритроциты в крови в основном имеют одинаковый цвет, размер и форму.

Однако определенные условия могут приводить к изменениям, которые ухудшают их способность функционировать должным образом. Например, Анемия.

Анемия – это распространенное заболевание крови, которое характеризуется слишком малым количеством, деформированными или плохо функционирующими эритроцитами.

Показатели эритроцитов, определённые в лаборатории, указывают на размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ветеринарный врач может использовать показатели эритроцитов, чтобы диагностировать причины анемии.

Для чего нужны показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Показатели эритроцитов и их количество используются для диагностики различных типов анемии.

Если в результате клинического анализа крови выясняется, что у пациента слишком низкий показатель количества эритроцитов или их характеристики отличаются от нормы – можно говорить об какой-либо анемии.

Анемия – это состояние, при котором количество эритроцитов или количество гемоглобина в крови понижается ниже нормального уровня. Это ухудшает газообмен тканей по всему телу, вызывает недостаток кислорода у органов.

При различных степенях анемии животное чувствует недомогание, усталость, головокружение, возникает желание передохнуть, может возникать одышка. Симптомы могут сопровождаться другими отклонениями, если организм не получает достаточное для нормального функционирования количество кислорода.

Какие причины возникновения анемии у животных?

Анемия может возникнуть, если:

  • создано слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;
  • эритроциты разрушаются преждевременно, что называется гемолитической анемией;
  • происходит значительная кровопотеря, например, при кровоизлиянии

Анемия может возникнуть по массе разнообразных причин:

  • Анемия может передаваться наследственно. Это означает, что генетическое состояние передается от родителей к детям через их гены;
  • Анемия может развиться внезапно в любой период жизни пациента;
  • Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени;
  • Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется на протяжении, к примеру, нескольких месяцев

Возможные непосредственные причины возникновения анемии:

  • диеты, не содержащие железа, витамин B-12, фолат или фолиевая кислота;
  • хронические заболевания, такие как рак (недоброкачественные новообразования), диабет, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек или тиреоидит, являющееся воспалением щитовидной железы;
  • хронические инфекции, такие как вирусный иммунодефицит кошек, туберкулез или другие;
  • значительная кровопотеря или кровоизлияние;
  • болезни, поражающие костный мозг, такие как лейкемия (вирусный лейкоз кошек), лимфома или множественная миелома
  • химиотерапия;
  • отравление свинцом;
  • беременность;
  • некоторые генетические заболевания, такие как талассемия, которая является наследственной формой анемии или серповидно-клеточной анемии возникающей, когда эритроциты не могут хорошо переносить кислород, при этом они имеют серповидную форму

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.

Симптомы анемии могут быть очень мягкими вначале. Например, многие пациенты даже не замечают, что они анемичны. Наиболее распространенными ранними симптомами анемии являются:

  • усталость;
  • недостаток энергии;
  • слабость;
  • бледная кожа

По мере развития болезни могут появляться новые симптомы:

  • головокружение;
  • ощущение холода или онемения в конечностях;
  • сбивчивое дыхание;
  • нерегулярное или быстрое сердцебиение;
  • боли в груди;
  • головные боли

В человеческой медицине большинство пациентов не знают, что у них анемия, до тех пор пока они не сдадут общий клинический (CBC) анализ крови и обнаружат отклонения от нормы.

CBC (Complete Blood Count) – это широкий набор параметров, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у животного обнаружена анемия, показатели клинического анализа крови CBC могут помочь определить, что вызывает анемию.

Что происходит во время клинического анализа крови CBC?

Для проведения анализа на индексы RBC необходимо взять небольшое количество крови у пациента. Вашему животному не нужно каких-либо особых приготовлений к этому анализу, в отличие от биохимического анализа, где взятие пробы крови производится натощак после голодной диеты 6-8 часов.

Далее мы опишем, что происходит во время CBC:

Если кровь берется из вены, ветеринарный врач или ассистент вначале очистит участок кожи возле вены от шерсти, обработает антисептиком, наложит жгут выше места взятия пробы чтобы вена сильнее наполнилась кровью.

Опытный ветеринар осторожно вставляет иглу в вену и медленно набирает кровь из кровяного русла в шприц или пробирку. Иногда используют внутривенный катетер.

Когда необходимое количество крови отобрано, ветеринар снимает жгут, удаляет иглу и в некоторых случаях ставит компресс на место взятия крови для исключения образования гематомы.

Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа, где проводят анализ персонал лаборатории при помощи специального оборудования.

Нужно учесть, что клинический анализ крови, если его выполняют старыми методами при помощи микроскопа, даёт лишь приблизительное представление о состоянии пациента, так как имеет бОльшую погрешность.

Кроме того, вычисление концентрации гемоглобина, CBC и таких параметров как MCV, MCH, MCHC вручную вообще на практике не представляется возможным.

В лаборатории ветеринарной клиники Котофей полный подсчёт клеток крови CBC выполняется при помощи автоматического анализатора с компьютерным управлением, что обеспечивает высокую точность и стабильность результатов.

Каковы три основных показателя индексов эритроцитов?

Эритроцитарные индексы имеют три основных показателя:

  • средний объем тела (MCV), который показывает средний размер эритроцитов;
  • средний корпускулярный гемоглобин (MCH), который показывает среднее количество гемоглобина на эритроцит;
  • средняя корпускулярная концентрация гемоглобина (MCHC), которая представляет собой количество гемоглобина относительно размера концентрации клеток эритроцитарной массы, или гемоглобина на эритроцит

Нормы на показатели клинического анализа крови не только могут отличаться в зависимости от видов пациентов (кошки, собаки и т.д.), но и должны учитываться оборудованием и персоналом лаборатории при проведении анализа.

Поэтому клинический анализ крови CBC у животных необходимо проводить в специализированных ветеринарных лабораториях.

Именно по этой причине ветеринарные клиники, пользующиеся услугами лабораторий человеческой медицины, во многих случаях получают некорректные результаты.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Что означают результаты эритроцитарных индексов?

Индексы эритроцитов CBC могут помочь вашему врачу определить причину возникновения анемии у животного. MCV является наиболее полезным значением в показателях CBC и помогает определить тип анемии.

Если ветеринарный врач видит низкий, нормальный или высокий показатель MCV, то это поможет определить причину возникновения анемии.

Высокий уровень MCV

Если показатель MCV выше нормы, это указывает на то, что эритроциты больше, чем обычно. Это называется макроцитарной анемией.

Макроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

  • дефицит витамина В12;
  • дефицит фолата;
  • химиотерапия;
  • предлейкозным состоянием

Низкий уровень MCV

Показетель MCV будет ниже нормы, если эритроциты слишком малы. Это состояние называется микроцитарной анемией.

Микроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

  • дефицит железа, который может быть вызван плохим диетическим потреблением железа, желудочно-кишечными или другими кровотечениями;
  • талассемия;
  • отравление свинцом;
  • хронические болезни

Нормальный уровень MCV

Нормальный показатель MCV означает что эритроциты пациента имеют нормальный размер. Нормальный показатель MCV так же может сопровождаться анемией, например, если эритроциты нормального размера, но их слишком мало, или если другие показатели RBC имеют отклонения. Это называется нормоцитарной анемией.

Нормоцитарная анемия возникает, когда красные кровяные клетки имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их количество слишком мало.

Это может быть вызвано следующими причинами:

  • внезапная и значительная потеря крови;
  • кардиологические проблемы;
  • опухоль;
  • хроничекие заболевание, например болезни почек или эндокринное расстройство;
  • апластическая анемия;
  • инфекция крови

Высокий уровень MCHC

Если у пациента высокий показатель MCHC, то это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит высока. MCHC может быть повышен при таких заболеваниях, как:

  • наследственный сфероцитоз;
  • серповидноклеточная анемия;
  • болезнь гомозиготного гемоглобина C

Низкий уровень MCHC

Если у пациента низкий уровень MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит низка. Красные кровяные клетки приобретают более светлый цвет, если смотреть под микроскопом. Это называется гипохромя. Пациентов с анемией и соответствующим низким MCHC называют гипохромными.

Причины, которые могут вызвать низкий MCHC, включают те же причины, которые вызывают низкий уровень MCV, в том числе:

  • дефицит железа;
  • хронические болезни;
  • талассемия;
  • отравление свинцом

Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, в которых как MCV, так и MCHC являются низкими, называются микроцитарнойгипохромной анемией.

ЗаключениеВетеринарный врач может также выполнить другие тесты для постановки диагноза. Лечение любой анемии зависит от основной причины. Например, если анемия вызвана дефицитом железа, врач может посоветовать применить добавки железа или поменять диету, содержащую больше препаратов железа.

Если у пациента имеется основное заболевание, вызывающее анемию, то лечение этого заболевания часто может также уменьшить степень анемии.

Рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром, если у Вашего животного наблюдаются  какие-либо симптомы анемии или у вас есть какие-либо опасения относительно результатов показателей CBC или RBC.

Сдать анализ крови CBC с эритроцитарными индексами RBC, MCV, MCH, MCHC в городе Днепр можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей.

Статья написана с использованием материалов, находящихся в открытом доступе.

При написании статьи использована иностранная литература.

Источник: http://kotofey.dp.ua/laboratory/articles-about-lab/314-what-are-red-blood-cells-indices

Терапевт Шубин
Добавить комментарий