Коронаросклероз лечение

Коронаросклероз

Коронаросклероз лечение

Наиболее обширное понятие, подразумевающее системное заболевание артерий. Коронаросклероз можно обобщить проявлением стенокардии, атеросклеротическим поражением сердца. Поражаются преимущественно венечные артерии.

Известно, что венечные артерии играют важную роль в атеросклеротическом процессе. Любые нарушения их функционирования ведет к поражению мышцы сердца. Это самое распространенное заболевание в ниши дни.

Какие же именно факторы способствуют развитию данного патологического процесса? К наиболее распространенным этиологическим факторам, вызывающим данное заболевание относят:

  • обменные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • гиперхолестеринемия;
  • ксантоматоз

Начинается процесс с поражения коронарных сосудов. Атеросклеротические бляшки способствуют нарушению питания мышцы сердца. Образуется рубцовая ткань, которая ведет к некротическим очагам. Развивается левожелудочная и правожелужочная дистрофия сердца.

Какие же именно признаки характерны для данного заболевания? Наиболее распространенными признаками коронаросклероза являются:

  • проявления стенокардии;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная астма;
  • аритмия сердечной деятельности

При наличии данных признаков можно говорить о заболевании. Если имеются помимо перечисленных признаков другие нарушения, то болезнь приобретает наиболее серьезное течение. Течение болезнь усложняет гипертония. То есть повышенное артериальное давление.

Также при наличии эмфиземы легких болезнь приобретает необратимые последствия. Вплоть до смертельных исходов. Клинические признаки коронаросклероза разнообразны. В зависимости от сопутствующих факторов.

Болезнь протекает скрыто. То есть признаки заболевания могут быть не проявлять себя. Лишь с течением времени при исследованиях обнаруживается заболевание. Многое зависит и от возраста больного.

У пожилых людей коронаросклероз может сочетаться с поражением сосудов внутренних органов. Именно в данном случае болезнь приобретает тяжелейшую форму. Особенно при сочетании с поражением сосудов кишечника и мозга.

Симптомы

Определить болезнь можно по внешним признакам. Имеются в виду такие признаки как проявление инфаркта миокарда и стенокардии. Известно, что стенокардия проявляется наличием болевых ощущений. Может возникнуть приступ стенокардии.

При развитии приступа весьма целесообразно оказать помощь больному. Иначе болезнь может привести к смерти. Явно проявляется наличие одышки. Все эти признаки указывают на постепенное развитие коронаросклероза.

Какие же именно симптомы указывают на развитие коронаросклероза? К наиболее распространенным симптомам заболевания относят:

  • аритмия;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • приступ стенокардии;

Также у больных отмечаются боли различной интенсивности. Может присутствовать жгучая боль за грудиной. Она отдает в конечность. Это может быть рука или спина.

Атеросклероз, который является предпосылкой развития коронаросклероза, проявляется достаточно остро. Начинается непосредственное нарушение пищеварительной системы. Из-за недостаточного кровоснабжения кишечника.

Все эти признаки приводят к нарушению пищеварения. Больной ощущает боль после еды. При этом имеет место поражение сосудов кишечника. Может беспокоить отрыжка, запор, метеоризм.

Наиболее позднее присоединяется диспепсия. Причем проявляется достаточно остро. При этом отмечаются поносы с фрагментами не переваренной пищи. Что также свидетельствует о поражении кишечника.

Более подробно читайте на сайте: bolit.info

Проконсультируйтесь со специалистом!

перейти наверх

Диагностика

Коронаросклероз можно диагностировать с помощью различных методов. Прежде всего, собирают необходимую информацию. Причем большое значение имеет сопутствующее заболевание. Уточняются возможные причины проявления болезни.

Осмотр больного обычно не является наиболее необходимым методом диагностики. Обязательно проводят лабораторные исследования. При этом обнаруживаются патологические изменения в крови и моче.

В моче определяются эритроциты, белок и цилиндры. Что свидетельствует о тяжелом течении поражения сосудов. Не только мышцы сердца, но и внутренних органов. Может обнаруживаться гипертония. То есть повышение артериального давления.

В диагностике коронаросклероза используется томография. Этот метод позволяет обнаружить атеросклероз. При атеросклерозе нередко наблюдается снижение памяти и интеллектуальной деятельности. А также снижение внимания.

Целесообразно провести консультацию кардиолога. Особенно при наличии аритмии. То есть нарушение ритма сердечной деятельности. В диагностике используется также аускультация сосудов сердца. Она позволяет выявить систолический шум.

При лабораторной диагностике нередко обнаруживается холестерин. Поэтому значительную роль играет анализ крови на наличие холестерина. При этом холестерин находится в повышенном количестве.

Для более подробного исследования сосудов используется ангиография. Это контрастный метод исследования сосудов. Позволяет выявить наиболее серьезные поражения. В данном случае может быть выявлено поражение сосудов нижних конечностей.

Ультразвуковая диагностика также необходима в данном случае. При этом обнаруживается снижение магистрального кровотока, образование бляшек и тромбов в просвете сосудов. Что является необходимым в данном случае.

перейти наверх

В профилактике заболевания необходимо корректировать образ жизни. Также необходимо вылечивать вовремя сопутствующие заболевания. Например, атеросклероз и стенокардию.

При наличии сахарного диабета и других эндокринных патологий целесообразно провести лечебную терапию. Однако сидячий образ жизни и вытекающие обменные нарушения нередко приводят к коронаросклерозу.

Поэтому профилактика будет направлено на активный образ жизни. Это значит, интенсивные физические нагрузки. При этом исключается сидячий образ жизни.

Большую роль играет и характер питания. Питание должно быть сбалансированным. В нем должны содержаться необходимые витамины и микроэлементы. Витамины группы В весьма необходимы, а также магний и калий.

По возможности необходимо исключить из рациона жирную пищу. Лучше отдать приоритет растительной пищи или диетическому мясу. Пагубные привычки также нередко приводят к заболеванию.

Поэтому необходимо исключить чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение. Табак наиболее неблагоприятно воздействует на сосуды. Ведет к образованию тромбов и бляшек.

При наличии расположенности к коронаросклерозу необходимо следовать не только здоровому образу жизни, но и заниматься физическими упражнениями. Лечебная гимнастика является хорошей профилактической мерой.

В профилактике коронаросклероза большое значение имеет влияние стрессовой ситуации. Важно не поддаваться данному влиянию. Стрессы пагубно воздействуют на сосудистую систему.

перейти наверх

Лечение

При лечении коронаросклероза используют различные методики. Лечение должно быть направлено на терапию стенокардии и атеросклероза. Конечно же, коррекцию питания или даже назначение диеты.

Диета должна включать продукты, не содержащие холестерин. Максимальное количество витаминов и микроэлементов. Это актуально не только в предупреждении заболевания, но и при его лечении.

Медикаментозная терапия также используется в лечении коронаросклероза. Какие же именно препараты используются в лечении? Наиболее широко используются следующие медикаментозные средства:

  • никотиновая кислота;
  • фибраты;
  • препараты группы статинов

Никотиновая кислота необходима для снижения холестерина в крови. При этом имеются противопоказания. Особенно при наличии патологии печени. Никотиновая кислота широко используется в наши дни.

Фибраты снижают образования жиров в организме. Эти препараты также имеют противопоказания. Следует обязательно проконсультироваться с врачом!

Препараты группы сатинов способствуют снижению холестерина в крови. Применяется на ночь. Имеют ряд противопоказаний. Особенно при заболевании печени.

При коронаросклерозе используется также симптоматическое лечение. При наличии аритмии используются определенные лекарственные средства. Могут применяться народные способы лечения.

Эффективна лечебная гимнастика. Особенно при пассивном образе жизни. Что способствует нормализации функционирования коронарных сосудов. А также разжижает кровь и блокирует образование тромбов.

перейти наверх

У взрослых

Коронаросклероз у взрослых является следствием различных патологий. Большое значение играет образ жизни. Болезнь преимущественно встречается у лиц мужского пола. Мужчины от сорока лет заболевают чаще, нежели женщины.

Пассивный образ жизни, неправильное питание способствуют развития коронаросклероза. А также пагубные привычки. Коронаросклероз значительно молодеет.

Известны случаи заболеваемости среди людей молодого возраста. При этом процесс усугубляет атеросклероз. Может развиться ранний инфаркт миокарда и стенокардия. Сосуды, забитые бляшками ведут к необратимым процессам.

Молодые мужчины тридцатилетнего возраста нередко страдают различными заболеваниями. Возможно развитие приступа стенокардии. При этом необходимо начать лечение гораздо раньше.

Сахарный диабет – эндокринная патология, которая также молодеет. Именно данные эндокринные нарушения у взрослых нередко приводят к поражению сосудов и мышцы сердца. Поэтому целесообразно предупредить развитие сахарного диабета.

Коронаросклероз у взрослых – заболевание приобретенное. Эта болезнь может быть следствием различных патологических процессов. Коими являются некротические поражения мышцы сердца.

перейти наверх

У детей

Коронаросклероз у детей может быть и врожденной патологией. При этом большое значение имеет процесс недоразвития коронарных сосудов. Факторами воздействия в данном случае являются пагубные привычки матери. Или же различные и интоксикации плода.

Гипоксия при этом играет большую роль. Ведь нередко осложнением беременности является кислородное голодание. При этом страдают и сосуды мозга ребенка.

Острый инфаркт миокарда может диагностироваться у детей. Чем же вызван инфаркт у ребенка? Инфаркт нередко может быть вызван такими патологическими процессами как:

  • сбой в нервно-эндокринной регуляции;
  • тромбообразование;
  • нарушение кровообращения

Дополнительными этиологическими факторами развития коронаросклероза у детей могут быть генетические причины. То есть наследственная предрасположенность играет большую роль. Причинами могут быть психологические травмы и неполноценное питание.

Неполноценное питание с преимущественным отсутствием необходимых мышце сердца микроэлементов. Мы нередко получаем с пищей определенные витамины и микроэлементы. Или восполняем их с помощью лекарственных средств.

Симптомы коронаросклероза у детей могут быть различными. Наиболее часто встречаются следующие признаки:

  • беспокойство (особенно в раннем возрасте);
  • холодные конечности;
  • потоотделение;
  • стенокардия;
  • гипотония

Все эти признаки, так или иначе, свидетельствуют о заболевании. От родителей требуется незамедлительное принятие необходимых мер. Ребенка важно доставить в медицинское учреждение!

перейти наверх

Прогноз

При коронаросклерозе прогноз во многом зависит от лечения, возраста, своевременной диагностики и осложнений. У пожилых людей чаще прогноз наихудший. Это связано с поражением внутренних органов.

Если проведено необходимое лечение своевременно, то возможно установление благоприятного прогноза. Однако, это актуально только в стадии развития атеросклероза. Особенно в раннем периоде.

Осложнения могут быть разнообразными. Поэтому адекватное лечение способно привести к благоприятным прогнозам. Но и к улучшению качества жизни.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход возможен в ряже случаев. Особенно при наличии некроза мышцы сердца. При этом останавливается функционирование сердечной деятельности.

Выздоровление возможно, если больной сумел приостановить течение болезни. А также наладил образ жизни. Больной исключил вредное воздействие на сосудистую систему.

Исход может быть крайне неблагоприятным при несвоевременном лечении. Когда диагностика проведена не вовремя. Тем более что коронаросклероз имеет скрытое течение. Поэтому диагностика затруднена.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни при коронаросклерозе значительно уменьшается особенно при тяжелом течении процесса. Чаще болезнь заканчивается смертельным исходом. Поэтому длительность жизни снижается.

Если больной четко следует лечебной терапии, ведет здоровый и активный образ жизни, то длительность и качество жизни может увеличиваться. Ведь во многом многое зависит и от самого больного. Человек – творец своего здоровья!

Умение противостоять неблагоприятным влиянием стресса поможет справиться с заболеванием. Не только сосудистого характера, но и другой этиологии. Ведите активный образ жизни, избегайте стрессов и питайтесь правильно! Это значительно продлит вашу жизнь!

Источник: http://bolit.info/koronaroskleroz.html

Симптомы и лечение атеросклероза коронарных сосудов

Коронаросклероз лечение

Заболевание атеросклероз развивается на фоне генетической предрасположенности, некоторых хронических болезней, неправильного образа жизни и плохой экологии. Его опасность — в сложном диагностировании на ранних стадиях, а несвоевременное начало лечения приводит к стенокардии и другим патологиям сердечно-сосудистой системы.

Что такое атеросклероз

Сердце — это мышечный орган, роль которого перекачка крови в систему кровообращения. Кровоснабжение самого сердца осуществляется 2 главными сосудами: коронарными правой и левой артерией. Эпикардиальные сосуды расположены ближе к поверхности, что делает их уязвимыми для атеросклероза и стеноза.

Что такое атеросклероз коронарных артерий — это заболевание, характерной чертой которого является оседание холестериновых бляшек на стенках сосудов сердца.

Начинается патология замедления движения крови и появления на внутренней поверхности артерий микротрещин. В эти трещины проникает плохой холестерин. Иммунная система распознает его как инфекцию и направляет в места скопления макрофаги.

Они поглощают окисленный холестерин, а вместе белые клетки крови и воспаленные белки образуют бляшку.

Из-за отложения солей кальция бляшки постепенно уплотняются и закрывают просвет сосуда.

Это приводит к нарушению естественного течения крови и нормальной работы внутренних органов. Коронарный атеросклероз возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы.

Самое опасное осложнение болезни — инфаркт. После закупорки сосуда в сердечную мышцу прекращается поступление кислорода. Через 20 минут кислородного голодания начинается отмирание мышечных волокон. Нарушение работы сердца приводит к нарушению кровообращения во всех жизненно важных органах, что может привести к кислородному голоданию, удушью, повреждению головного мозга и остановке сердца.

Еще одно опасное осложнение — стенокардия. Проявляется она болью в области груди, бледностью кожи и нарушением дыхания. В медицине выделяют 2 вида болезни: стенокардия напряжения возникает после физического или эмоционального перенапряжения. Стенокардия покоя дает о себе знать ночью, когда организм расслаблен.

К последствиям атеросклероза относится и аритмия. Связана она с ухудшением проводимости электрических импульсов, которые заставляют сердце биться в нарушенном ритме. Запущенная форма аритмии может привести к отеку легких, сердечной недостаточности и остановке сердца.

Реже в результате атеросклероза развивается сердечная недостаточность. Для нее характерно сокращение сердечной активности: орган не способен перекачивать достаточный объем крови, что вызывает в органах и тканях дефицит кислорода.

Кислородное голодание становится причиной бессонницы, тахикардии, отечности, болевыми ощущениями в груди и частой одышке.

Степени болезни

Медики выделяют 5 стадий коронаросклероза. Первая — долипидная: начинается постепенное накопление липидной массы и белка на стенках мускулатуры сосудов.

Одновременно начинается процесс изменения межклеточных мембран, нарушается выработка коллагена и формируются мягкие тромбы. Мышечная ткань теряет эластичность.

Диагностирование заболевания на этой стадии позволит провести безмедикаментозное лечение: врачи назначают диету, полноценных отдых и здоровый образ жизни.

Вторая степень — липидная. Характеризуется она активным ростом соединительной ткани и появления в ней пористых клеток. На уровне физиологии часто сопровождается быстрым набором веса. Третья стадия — липосклероз. Она сопровождается формированием фиброза бляшек, которые начинают прорастать внутрь сосудов.

Далее идет атероматоз. Для этой стадии болезни характерно разрушение бляшек и появление холестериновой кислотной жирной массы.

Стенки сосудов начинают разрушаться, что сопровождается появлением язв атеросклеротического характера и поражением соединительной ткани.

Результат этих процессов — нарушение работы нервной системы, отмирание участков мозга и повышенный риск внутричерепных кровоизлияний.

Последняя стадия — кальцинация. Сопровождается образованием кальциевого налета на бляшках. Сосуды начинают деформироваться и становятся ломкими, что приводит к нарушению работы всей кровеносной системы.

Симптомы заболевания

Первые признаки недуга проявляются у людей старше 45 лет. К ним относятся:

  • Сильная и жгучая боль в грудной клетке;
  • Частая диарея;
  • Головокружения, сопровождающиеся приступами тошноты;
  • Одышка даже во время отдыха;
  • Затрудненное дыхание, ощущение нехватки кислорода;
  • Ощущение тяжести в грудной клетке.

Нехватка кислорода часто приводит к бессоннице из-за отсутствия возможности удобно лечь. Все эти признаки могут маскироваться под симптоматику таких болезней сердца, как стенокардия или под атеросклероз коронарных мозговых сосудов. При коронаросклерозе наблюдаются частые сердечные приступы, перед которыми проявляется один или сразу несколько симптомов.

Возникать они могут в любое время, но обычно с 4 до 10 утра, когда в крови максимальная концентрация адреналина. От стенокардического приступ отличается тем, что во время него не происходит отмирание части волокон сердечной мышцы. При стенокардии симптомы похожи, но боль в области груди возникает во время физических нагрузок и после стрессовых ситуаций.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут проявляться по одному или сразу несколько. Интенсивность симптомов не зависит от стадии заболевания, как не зависит и частота их проявления.

Причины коронаросклероза

У возникновения и развития заболевания есть внутренние и внешние причины. Ко внутренним относятся:

  • Гипертония;
  • Повышенный холестерин;
  • Нарушение целостности стенок сосудов из-за курения;
  • Нарушение нормального движения крови в связи с употреблением алкоголя;
  • Нарушение обменных процессов при диабете 1 и 2 вида;
  • Замедленные обменные процессы в связи с гипотонией;
  • Период менопаузы;
  • Ожирение;
  • Генетическая предрасположенность.

Ко внешним причинам относят употребление жирной пищи, нездоровый психологический климат, регулярное недосыпание, плохую экологию.

Диагностика болезни

При обращении в больницу врач начинает собирать данные о факторах, способствующих развитию заболевания: образ жизни, рацион, вредные привычки, наличие схожего заболевания у близких родственников.

Необходимо установить, когда начались сердечные боли и как часто они проявляются, продолжительность, характер, сопровождается ли боль в сердце слабостью или нарушением сердечного ритма.

Обязательно также установить наличие хронических болезней, имеется ли повышение артериального давления и принимает ли пациент лекарственные препараты.

После опроса переходят к физическому осмотру на выявление шумов в сердце, определения веса и АД. Назначают анализ на проверку уровня холестерина в крови.

Аппаратная диагностика атеросклероза коронарных сосудов включает несколько методов.

Коронография предусматривает проведение рентгеноконтрастного обследования, которое позволит установить точное место сужения просвета артерий.

При проведении мультиспиральной компьютерной томографии в вену вводится контрастное вещество для установления хронического нарушения стенок сосудов. Для обнаружения липидных новообразований используют сцинтиграфию.

УЗИ применяют для измерения патологий в толщине стенок сосудов и выявления участков с нарушенной сократимостью, а также чтобы оценить скорость движения крови при разном давлении. При использовании эхокардиографии устанавливают общий уровень пораженности сосудов и движение крови внутри сердца.

Методы лечения

После постановки диагноза врач определяет метод лечения атеросклероза коронарных артерий. Назначение лекарственной терапии или операционного вмешательства возможно только в комплексе с переменой образа жизни и диетой.

Традиционная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от стадии атеросклероза коронарных сосудов и наличия сторонних хронических заболеваний. Обычно назначают группу препаратов, состоящую из:

  • Статинов для понижения уровня холестерина в крови и липопротеинов пониженной плотности;
  • Секвестрантов желчных кислот (они нужны для понижения уровня липопротеидов в крови);
  • Фенофибратов (препарат назначается только при очень низком показателе липопротеидов);
  • Никотиновой кислоты, которая активирует обменные процессы, уменьшает болевые ощущения и предотвращает дальнейшее накопление холестерина на стенках артерий.

Приоритетная проблема пациента при атеросклероза — это разрыв аорты из-за снижения толщины стенок. Чтобы избежать внутреннего кровоизлияния, обязательно прописывают витамины и лекарства, разжижающие кровь.

Комплекс из витамина В4 и серосодержащей альфа-аминокислоты помогает восстановить работу пораженных органов, снижает периодичность стенокардических приступов и замедляет развитие болезни.

Йодсодержащие препараты назначаются для улучшения состояния иммунной системы. А при гипертонии, сахарном диабете, хронических заболевания печени и сердца назначаются сопутствующие лекарства.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяют только на запущенных стадиях болезни, когда лекарственная терапия не будет иметь эффекта. Основные показания к проведению операции:

  • Закупорка просвета кровеносного сосуда более, чем на 70%;
  • Наличие нестабильной стенокардии;
  • Инфаркт миокарда.

Транслюминальная коронарная ангиопластика — один из видов оперативного лечения, заключается в установлении баллона в артерию. Внутрь баллона подается воздух, который аккуратно расширяет стенки сосудов и восстанавливает нормальное движение крови.

Часто проводят и аорто-коронартоное шунтирование. Суть метода — вживление искусственного сосуда, который идет в обход пораженного атеосклеротической бляшкой участка.

Коронарное стентирование — это введение в пораженный участок сосуда стента с жестким каркасом.

Диета при атеросклерозе

В послеоперационный период и при назначении медикаментозного лечения важный фактор для выздоровления — соблюдение диеты, постепенное повышение физических нагрузок, отказ от вредных привычек. задача диеты — понижение уровня холестерина в крови и постепенное снижение веса.

Запрещенными становятся:

  • Яйца;
  • Сливочное масло;
  • Сметана;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Наваристые бульоны;
  • Копченые и соленые продукты;
  • Жареная пища;
  • Фаст-фуд;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь;
  • Острые специи.

Во время составления рациона необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Включить в питание больше фруктов и свежих овощей;
  • Заправлять салаты небольшим количеством оливкового, кунжутного или орехового масла;
  • Употреблять больше молочных продуктов пониженной жирности;
  • Добавлять к готовым блюдам чеснок;
  • Включить в питание морскую нежирную рыбу и морепродукты;
  • Заменить конфеты и печенье сухофруктами, медом, домашним вареньем;
  • Больше готовить на пару, запекать в духовке или тушить.

Дневной рацион разбивают на 4-5 приемов пищи, последний из которых должен быть за 3-4 часа до сна. Ужинать лучше легкими и простыми блюдами, не содержащими сложных углеводов.

Во время диеты важно пить больше жидкости: воды, натуральных соков (особенно полезен морковный, смесь морковного и сельдереевого, свекольный, морковно-апельсиновый), травяных чаев и отваров, компотов.

От газированных напитков, крепкого чая и кофе без молока в период лечения и восстановления после болезни лучше отказаться.

Мультифокальный атеросклероз коронарных артерий — заболевание опасное, и при позднем лечении может привести к летальному исходу.

На его фоне развиваются инфаркты и происходит поражение миокарда, стенокардия, кровоизлияния, легочная недостаточность. При выявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Лечение болезни на ранних стадиях состоит только в перемене образа жизни и соблюдении постоянной диеты.

Запущенные формы атеросклероза требуют экстренного оперативного вмешательства и несут угрозу жизни пациента.

Чтобы избежать развития болезни помимо диеты необходимы посильные физические упражнения: плавание, прогулки на велосипеде и лыжах зимой, йога, восточные или латинские танцы, скандинавская ходьба.

Также стоит избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать и следить за своим эмоциональным состоянием.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/ateroskleroz-koronarnyh-arterij.html

Причины и лечение атеросклеротического кардиосклероза

Коронаросклероз лечение

Причины, под влиянием которых у взрослого начинает развиваться атеросклеротический кардиосклероз коронарных артерий, могут быть разнообразны, поэтому этот недуг такой распространенный и диагностируется у каждого третьего человека на Земле. Лечить заболевание важно комплексно, соблюдая все наставления и рекомендации врача. Иногда такая сосудистая патология не поддается консервативному лечению, тогда проводится хирургическая операция.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код 125.1 «Атеросклеротическая болезнь сердца».

Основные причины

Аортокардиосклероз сердца может развиться вследствие негативного влияния на организм патологических внутренних и внешних факторов. Но главная причина возникновения этой болезни — нарушение липидного обмена и повреждение сосудистых структур. Кардиологический атеросклероз возникает у людей, на которых воздействуют такие неблагоприятные факторы, как:

  • наследственная предрасположенность;
  • прогрессирующий сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь (ИБС) и порок сердца;
  • ожирение;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • несбалансированное питание с большим количеством животных жиров в ежедневном рационе;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения в организме, при которых обменные процессы в органах и системах замедляются;
  • гипертоническая болезнь.

Механизм развития

Если своевременно не начать лечение заболевание будет прогрессировать, что приведет к закупоркам артерий.

Кардиосклеротический недуг является следствием повышения в крови уровня вредных липидов.

Если состояние продолжительное время не нормализуется, на стенках аорты образуются жировые пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах, перекрывая сосудистый просвет и нарушая кровообращение.

Вскоре присоединяется воспалительное осложнение, проявляется синдром ИБС, возрастает риск развития негативных последствий.

Из-за нарушения кровообращения и питания сосудов и сердечной мышцы, развивается ишемия. Клетки органа перестают нормально функционировать, после чего отмирают, а на их месте формируется заместительная ткань, которая не участвует в функции сокращения и передачи биоэлектрических импульсов. В результате дополнительно развивается кардиосклероз сердца.

Разновидности

Учитывая степень поражения тканей и характер течения недуга, различают такие его формы:

  • Диффузный атеросклеротический кардиосклероз. При нем атрофический процесс затрагивает небольшие равномерные участки.
  • Очаговый. Склероз неравномерно распространяется на обширную область.
  • Смешанный. При таком состоянии одновременно проявляется диффузный и очаговый артериосклероз.

Учитывая этиологию возникновения, атеросклеротический кардиосклероз бывает таких видов:

  • Ишемический. Прогрессирует вследствие нарушения кровообращения и гипоксии в сосудах, сердце.
  • Постинфарктный. Эту разновидность провоцирует инфаркт миокарда, который приводит к кислородному голоданию и деформации функциональных тканей.
  • Мультифокальный. Сосудистое заболевание, вызванное нарушением гемодинамики организма.

Какие симптомы беспокоят?

На наличие недуга указывают такие первичные симптомы, как головокружение и одышка, даже без физической нагрузки.

На начальной степени развития кардио атеросклероз зачастую протекает бессимптомно, узнать такой диагноз удается во время планового ЭКГ, которая является неотъемлемой процедурой профилактического медицинского осмотра.

Именно из-за отсутствия характерной симптоматики этот недуг опасен, потому как деформация и патологические изменения в сосудах и сердце не прекращаются.

Основные симптомы прогрессирующего атеросклеротического кардиосклероза такие:

  • одышка, возникающая сначала после физической нагрузки, а после беспокоящая даже во время медленной ходьбы;
  • болевой синдром в левой половине грудной клетки, отдающий под лопатки и руку;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение слуховых и зрительных функций;
  • тахикардия;
  • дисфункция клапанов сердечной мышцы.

Эффективные препараты

Современная кардиология помогает бороться с заболеванием, однако полностью вылечить атеросклеротический кардиосклероз и восстановить замещенные рубцовой тканью функциональные структуры невозможно. Медикаментозная терапия направлена на восстановление кровообращения, укрепление сердечной мышцы, устранение неприятных симптомов, нормализацию работы клапанов сердца.

Схема терапии состоит из таких групп препаратов:

  • сердечные гликозиды;
  • нитропрепараты;
  • вазодилататоры;
  • антагонисты кальция;
  • лекарства, улучшающие метаболизм в мышце миокарда;
  • цитопротекторы;
  • активаторы кальциевых каналов;
  • бета-блокаторы;
  • средства, предупреждающие образование тромбов;
  • статины;
  • гипотензивные;
  • мочегонные.

Хирургическое

В зависимости от тяжести протекания недуга выбирается вид хирургического вмешательства, например, аортокоронарное шунтирование.

Назначается, когда атеросклеротический кардиосклероз не удается вылечить консервативным путем.

Если возрастает риск развития тяжелых осложнений и даже смерти больного, доктор принимает решение о проведении хирургического лечения. Вид хирургии определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Эффективными являются следующие методики:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • закрытая ангиопластика;
  • стентирование;
  • удаление поврежденного участка.

Эти хирургические манипуляции позволяют предупредить ИБС и гипоксию органа.

Терапия народными средствами

Использовать нетрадиционные методы разрешено как дополнение к медикаментозному лечению, но важно, чтобы об этом был уведомлен медицинский работник. Снизить уровень холестерина в крови и укрепить сердечную мышцу поможет настойка, приготовленная по такому рецепту:

  1. Головку чеснока очистить от кожуры и измельчить.
  2. Соединить ингредиент со стаканом водки или спирта.
  3. Поместить смесь в стеклянную емкость и оставить настаиваться 15 дней.
  4. Принимать готовое средство по 20 кап. 1 раз на день перед едой.

Какой должна быть диета?

Диетическое меню пациента должно быть обогащено полезными веществами и включать в себя каши, овощи и фрукты.

Чтобы лечение кардиосклероза народными средствами и традиционными принесло должный эффект, необходимо соблюдать щадящую диету.

Ограничивается к минимуму употребление животных жиров, сладостей, углеводосодержащей и крахмалистой пищи, влияющей на быстрый набор массы тела и повышение уровня холестерина. В меню обязательно должны присутствовать:

  • свежие овощи, фрукты;
  • постное мясо;
  • морепродукты, морская рыба;
  • приправы: имбирь, чеснок, куркума, красный перец, хрен;
  • каши;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочные продукты.

Чем опасен недуг?

Прогрессирующий стенозирующий коронаросклероз приводит к тяжелым последствиям, если не лечить болезнь своевременно. Из-за постоянного нарушения сердечного ритма и цикличности электрических импульсов развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). В случае внезапной блокады наступает мгновенная смерть. Другие осложнения патологии такие:

  • экстрасистолия;
  • отек легких;
  • тромбоэмболия.

Профилактические меры и прогнозы

При ухудшении состояния здоровья или проявления характерных для патологии симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Шансы на успешное восстановление зависят от степени поражения, разновидности нарушения ритма и кровоснабжения тканей.

Часто запущенная форма болезни приводит к инвалидности и даже смерти больного, поэтому при выраженных симптомах атеросклеротического кардиосклероза не стоит медлить с визитом к врачу.

В качестве профилактики атеросклеротического изменения сосудов рекомендуется пересмотреть свой жизненный уклад, отказаться от плохих привычек, нормализовать питание, подключить умеренную физическую активность, избегать стрессовых ситуаций, стараться полноценно отдыхать и гулять на свежем воздухе. Если человек входит в группу риска приобрести это сердечно-сосудистое заболевание, ему необходимо регулярно посещать кардиолога, сдавать кровь на определение уровня холестерина, проходить УЗИ сердца и сосудов.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/kds/ateroskleroticheskiy-kardioskleroz.html

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, симптомы, причины, профилактика

Коронаросклероз лечение

Обновление: Декабрь 2018

Атеросклероз поражает сосуды каждого третьего человека на Земле. Это процесс образования «жировых» бляшек на стенке артерий или вен, которые могут достигать огромного размера – до 7-12 см в диаметре.

При значительном их разрастании, просвет сосуда может полностью перекрываться, что приведет к недостаточному питанию органа или застою крови в нем.

Рост таких бляшек в артериях, снабжающих сердце, приводит к возникновению ишемической болезни (сокращенно – ИБС) и атеросклеротического кардиосклероза.

Если в первом случае, изменения в органе часто обратимы (исключение – развитие инфаркта), то при кардиосклерозе поражение сердечной мышцы сохраняется на всю жизнь. В миокарде происходит разрастание соединительной ткани, из-за которой уменьшается ее функция и, как следствие, может страдать весь организм.

Причины кардиосклероза

Точная причина атеросклеротического кардиосклероза неизвестна. Доктора считают, что наибольшее значение имеют большое количество липидов в крови (особенно ЛПНП, холестерина) и повреждение сосудов (при перепадах давления, воспалении и т.д.). Чаще всего, эти состояния наблюдаются у людей, имеющих следующие неблагоприятные факторы:

  • Генетический – если в прошлом семьи многие страдали атеросклерозом, высока вероятность его развития у потомков;
  • Возрастной – после 50-ти лет «жировые» бляшки на сосудах образуются значительно быстрее, чем в молодом возрасте. Это связано с замедлением обменных процессов, снижением функции печени и изменениями в сосудистой стенке. Из-за этого липиды дольше циркулируют в крови и легче оседают на поврежденные артерии;
  • Половой – по статистике, мужчины подвержены атеросклерозу больше женщин, которых защищают половые гормоны (до возникновения менопаузы);
  • Вредные привычки – курение и алкоголь;
  • Излишний вес — определяется по специальному индексу (масса тела в кг/рост2). Если полученное значение меньше 25, то вес считается нормальным;
  • Сопутствующие болезни – диабет (особенно второго типа), недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз), печеночная недостаточность, гипертония (АД выше 140/90).

Наличие даже одного фактора значительно увеличивает риск возникновения атеросклеротического кардиосклероза. Этот процесс всегда формируется постепенно, поэтому своевременно определить его наличие, без настороженности пациента, достаточно трудно. Чтобы это сделать, необходимо знать с чего начинается болезнь и как она развивается.

Как развивается атеросклеротический кардиосклероз

В первую очередь, у человека должен измениться состав жиров крови. Уровень «вредных» липидов повышается (ЛПНП), а «полезных» уменьшается (ЛПВП). Из-за этого на стенках коронарных артерий появляются жировые полоски. Обнаружить их при жизни невозможно, так как они не провоцируют появление каких-либо симптомов.

В последующем, липиды вместе с кровяными клетками (тромбоцитами) продолжают оседать в область полоски, формируя полноценную бляшку. По мере своего роста, она сначала закрывает артерию частично. В это время, человека беспокоят первые признаки ишемической болезни.

Если бляшка остается в таком состоянии достаточно долго (в течение нескольких лет) и больной не принимает гиполипидемические препараты, появляется атеросклеротический кардиосклероз.

Как правило, он носит диффузный характер – небольшие очаги возникают на различных участках сердечной мышцы.

Без лечения, болезнь постепенно прогрессирует – увеличивается количество соединительной ткани, вместо нормального миокарда. Оставшиеся мышечные клетки разрастаются, пытаясь сохранить функцию сердца нормальной. В итоге это приводит к его недостаточности и появлению выраженных симптомов.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Пациенты предъявляют две основные группы жалоб – на проявления ишемической болезни и на признаки недостаточности сердца. К первой относится боль, узнать которую можно по характерным признакам. Они все описаны в специальной анкете, ответив на вопросы которой, больной может самостоятельно заподозрить у себя ИБС.

Характеристика болиОписание
Где расположена?Всегда за грудиной. Это наиболее важный диагностический критерий.
Какого характера?Боль чаще всего ноющая или тянущая. Иногда, пациент может жаловаться только на чувство дискомфорта в груди.
Куда иррадиирует («отдает»)?
  • Левое плечо;
  • Левая рука;
  • Левая/правая лопатка;
  • Левая часть грудной клетки.

Этот признак непостоянный – у части больных он может отсутствовать.

Когда возникает?Этот признак зависит от вида ишемической болезни:
  • Стенокардия напряжения (самый частый вариант) – после физических/психологических нагрузок. Чем сильнее закрыт просвет коронарной артерии – тем меньше требуется нагрузок, чтобы вызвать боль;
  • Вазоспастическая стенокардия (Принцметала) – в любое время, однако чаще в покое или ночью;
  • Нестабильная стенокардия – боль возникает спонтанно.
Насколько сильная?

Стенокардия напряжения или Принцметала – средней/малой интенсивности;

Нестабильная стенокардия – возможно появление выраженных болей. Пациент может «замирать» во время приступов, так как боится усугубить симптом.

Чем снимается?

При любом виде ИБС (кроме инфаркта) боль уходит после приема Нитроглицерина. Если она сохраняется дольше 10-ти минут – это повод обратиться в скорую помощь.

При стабильной стенокардии боль быстро проходит после небольшого отдыха (за 5-7 минут).

Помимо вышеописанных симптомов, у больного с атеросклеротическим кардиосклерозом можно обнаружить признаки недостаточности сердца:

  • Одышку, которая возникает при нагрузках. Чаще всего, больные замечают ее при подъеме по лестнице или пешей ходьбе на значительные расстояния (более 400-т метров). При далеко зашедшем кардиосклерозе, дыхание пациента может быть затруднено даже в покое;
  • Отеки – на первых стадиях, поражаются только ноги (в области стоп и голеней). Впоследствии, отеки могут быть по всему телу, включая внутренние органы;
  • Изменения кожи и ногтей – пациенты с выраженным кардиосклерозом отмечают похолодание рук и ног, постоянную сухость кожи. Возможны выпадение волос и деформация ногтей (они приобретают круглую форму, становятся выпуклыми);
  • Снижение давление (ниже 100/70 мм.рт.ст) появляется только на фоне значительного изменения миокарда. Часто сопровождается головокружениями и периодическими обмороками.

Также атеросклеротический кардиосклероз может сопровождаться нарушениями ритма, появлением чувства «сердцебиения» и «сбоев» в работе сердца. Однако эти симптомы возникают достаточно редко.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклероз можно заподозрить, изучая венозную кровь больного. Для этого достаточно выполнить биохимический анализ, в котором обязательно следует посмотреть следующие показатели:

ПоказательНормаИзменения при атеросклеротическом кардиосклерозе
Холестерин3,3-5,0 ммоль/лУвеличивается
ЛПНП («вредные липиды»)до 3,0  ммоль /лУвеличивается

ЛПВП («полезные

липиды»)

выше 1,2 ммоль/лСнижается
ТриглицеридыДо 1,8 ммоль/лУвеличивается

В клиническом (общем) анализе крови, как правило, изменений нет.

Чтобы подтвердить наличие атеросклеротического кардиосклероза, доктора используют инструментальную диагностику. Наиболее распространены в России следующие методики:

  • ЭКГ – дешевое и повсеместно распространенное исследование, позволяющее заподозрить кардиосклероз по наличию ишемии определенных участков сердца;
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ) — самый простой способ обнаружить соединительную ткань вместо миокарда, оценить количество патологических очагов и их размеры;
  • Коронарная ангиография – наиболее точный и дорогостоящий способ обнаружения атеросклероза. Исследование проводят только в крупных больницах, так как для него необходимы дорогостоящие расходные материалы, оборудование и высококвалифицированные специалисты. Стандартный алгоритм проведения ангиографии следующий:
    1. Через бедренную артерию хирург вводит специальный катетер (тонкую трубочку), который ведут через аорту к коронарным артериям;
    2. В катетер вводят контрастное вещество;
    3. Делают снимок области сердца каким-либо рентгенологическим методом (чаще – это компьютерная томография).

После подтверждения диагноза, доктора назначают комплексное лечение. Оно тормозит прогрессирование болезни, уменьшает выраженность симптомов и снижает риск инфаркта, который является частой причиной смерти таких пациентов.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

В первую очередь, больным рекомендуют придерживаться диеты, направленной на снижение количества липидов крови. Она подразумевает исключение жареных, мучных, копченых и соленых блюд. Стол больного должен преимущественно состоять из супов на курином бульоне, круп, диетических сортов мяса (курица, телятина, индейка) и растительных продуктов (овощей, фруктов).

Пациенту следует скорректировать свой образ жизни, для улучшения эффекта от лечения. Необходимы дозированные физические упражнения (плаванье, регулярная ходьба, легкий бег), которые будут способствовать избавлению от лишнего веса, и увеличивать толерантность (переносимость) к нагрузкам.

Успешное лечение атеросклеротического кардиосклероза невозможно без соблюдения вышеперечисленных рекомендаций, однако важную роль имеет также правильная медикаментозная терапия. Как правило, она включает следующие группы лекарств:

  • «Разжижающие» кровь – Аспирин Кардио, Кардиомагнил. Их принимают для торможения роста бляшек и закупорки сосудов. Регулярное использование этих препаратов профилактирует инфаркт миокарда в 76%;
  • Снижающие уровень липидов – Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин;
  • Снимающие приступы ИБС – Нитроглицерин в спрее/таблетках под язык. Он работает только кратковременно. При частых приступах рекомендуются формы, действующие 8-12 часов: Изосорбида динитрат или мононитрат;
  • Устраняющие отеки – диуретики Верошпирон, Спиронолактон. При выраженных и распространенных отеках возможно назначение Фуросемида;
  • Улучшающие прогноз – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл. Перечисленные лекарства снижают выраженность недостаточности сердца и несколько уменьшают АД.

Эта схема может дополняться и другими лекарствами, в зависимости от состояния больного.

Если медикаменты не способны уменьшить симптомы атеросклеротического кардиосклероза, рекомендуется перейти к оперативному лечению.

Оно заключается в улучшении кровоснабжения миокарда с помощью расширения коронарных артерий (транслюминальная баллонная ангиопластика) или создании обходного тока крови (аорто-коронарное шунтирование).

Профилактика атеросклеротического кардиосклероза

Вероятность развития этой патологии очень велика, поэтому начинать профилактику следует с молодого возраста. Она заключается в несложной коррекции образа жизни, направленной на уменьшение уровня липидов и предотвращение повреждений сосудов. Рекомендации докторов следующие:

  • Заниматься физическими упражнениями не менее 3-х раз в неделю. Оптимально подходят бег, спортивная/лыжная ходьба и плаванье;
  • Отказаться от курения, употребления наркотиков и больших доз алкоголя (в день рекомендуется употреблять не более 100 г. вина);
  • Периодически измерять давление и глюкозу;
  • Регулярно (каждые 6-ть месяцев) принимать поливитаминные комплексы;
  • Ограничить жирную, мучную, копченую пищу. Блюда досаливать не следует.

Предотвратить атеросклеротический кардиосклероз значительно легче, чем лечить. Вышеперечисленные мероприятия помогают сохранить достойное качество жизни человеку даже в пожилом возрасте.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/

Терапевт Шубин
Добавить комментарий