Когда можно вставать после инсульта

Лечение или исцеление : Учимся сидеть после инсульта. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Когда можно вставать после инсульта

   От чего зависят степень и темп восстановления нарушенных функций? Почему у одних все проходит бесследно, а у других остается выраженный дефект?
Возможности спонтанного (самопроизвольного) восстановления зависят от многих факторов, среди которых главную роль играют размеры очага поражения и его локализация по отношению к той или иной функциональной области мозга.

 

Даже небольшая зона поражения в области двигательного анализатора в коре больших полушарий в первые дни после инсульта может привести к развитию грубых двигательных нарушений.

Однако сохранившиеся нервные клетки постепенно перестраивают свою работу так, чтобы заменить выбывшие из строя, и в результате нарушенная двигательная функция восстанавливается.

Если же поражены все или почти все нервные элементы двигательного анализатора либо грубо повреждены пути, проводящие нервные импульсы к двигательным клеткам спинного мозга, восстановление двигательных функций идет значительно хуже.
 

При закупорке кровеносного сосуда, снабжающего определенную область мозга, большое значение для восстановления функции имеет развитие коллатерального (окольного) пути кровоснабжения. Сущность этого явления состоит в следующем.

Наряду с ответвлениями основного кровеносного сосуда, снабжающего ту или иную область мозга, к ней приходят и коллатерали других сосудов.

При нормальном кровотоке по основному сосуду такие запасные пути кровоснабжения обычно как бы закрыты, а усиленно функционировать они начинают лишь при недостаточном кровоснабжении такого участка.
 

Самый мощный коллектор перераспределения кровотока (Виллизиев круг) расположен в основании головного мозга.

В нем соединяются все основные стволы крупных мозговых сосудов, и такой коллектор обеспечивает выравнивание кровотока при закупорке одного из них.

И восстановление нарушенных функций во многом зависит от того, как быстро начинает функционировать система коллатерального кровоснабжения, насколько полно ей удается компенсировать нарушенный кровоток.

В значительной части случаев инсульта спонтанное (самопроизвольное) восстановление оказывается недостаточным. Вот почему такую большую роль в восстановлении функций играет специальное восстановительное лечение и обучение (переобучение) восстанавливающихся

  .          .. …    Так, при двигательных нарушениях основным методом восстановительного лечения является лечебная гимнастика, а при речевых нарушениях — занятия с логопедом-афазиологом.

С одной стороны, методы восстановительного лечения способствуют тому, что начинают активно включаться в работу заторможенные, временно не функционирующие клетки вблизи очага поражения, с другой — методы направлены и на то, чтобы нервные клетки других функциональных областей мозга как бы «подключались» к восстановлению той функции, которая оказалась нарушенной.

Одним из основных принципов восстановительного лечения является его самое раннее начало.

Целый ряд восстановительных мероприятий (занятия с логопедом, массаж и пассивную гимнастику, дыхательную гимнастику) начинают уже в первые дни после инсульта при условии сохранности сознания и относительно удовлетворительного общего состояния больного.

Другой важный принцип восстановительной терапии — длительность и непрерывность ее проведения в течение нескольких (обычно не менее 4—6) месяцев после инсульта.

В России действует система поэтапного лечения больных, перенесших инсульт.

В первый же день пострадавшие поступают в неврологическое отделение больницы, а в случае тяжелого инсульта — в специализированные палаты интенсивной терапии (или в реанимационное отделение).

В неврологическом отделении, где пострадавшие находятся 1 —1,5 месяца, они проходят первый этап восстановительной терапии, затем переводятся в специализированное восстановительное отделение, где в течение 1—2 месяцев получают активное комплексное лечение, включающее занятия лечебной гимнастикой, массаж, физиотерапию, психотерапию, трудотерапию, а при речевых нарушениях — занятия с логопедом. В дальнейшем их выписывают на амбулаторное лечение в восстановительном отделении поликлиники, и  восстанавливающиеся       с относительно хорошим восстановлением функций могут быть направлены в реабилитационный санаторий.

 Неоценимую помощь медицинским работникам здесь могут оказать родные и близкие восстанавливающегося .
Успех восстановительного лечения во многом зависит от активной позиции самого пациента. Это связано с тем, что в восстановительной терапии основную роль играет процесс обучения.

И тут, как и в школе, могут попадаться способные и менее способные, активные и малоактивные «ученики». Помочь  хорошо восстанавливающемуся  освоить «предметы» на занятиях лечебной гимнастикой, логопедическими упражнениями — важная задача не только специалистов по восстановительному обучению, но и родных, близких восстанавливающегося.

Учимся сидеть.        

Если большое количество времени Вы проводили лёжа, то лежачий образ жизни стал для Вас нормой.

Начинайте приучать себя к вертикальному образу жизни. Вначале Вам надо научиться сидеть в постели: Вы лежите на спине, под туловище и голову помощник подкладывает подушки, количество которых постепенно увеличивается. При этом Ваше тело должно помощником удерживаться очень хорошо, и со всех сторон должны быть подушки.

Первый раз сидеть можно не более полминуты (или меньше). Через несколько дней – минута. Контролируйте себя, и при сильном головокружении вновь прилягте на кровать. С каждым днём увеличивайте на несколько минут то время, которое Вы проводите сидя. Когда сидите, контролируйте положение Ваших ног, старайтесь не подгибать их.

Почувствуйте нагрузку, когда ноги касаются пола, старайтесь эту нагрузку контролировать, равномерно распределяя вес на обе ноги. Затем надо научиться садиться из положения лёжа на боку с опусканием ног с кровати.

Сначала это действие надо выполнять с опорой на локоть, а затем – на выВВВВ­прямленную руку. Когда научитесь сидеть, опустив ноги на пол, то надо периодически выполнять упражнение «ходьба сидя».

Его суть в том, что Вам надо сесть, ноги поставить на пол, зафиксировать (подушками) тело в вертикальном положении. И перетаптываться ногами вперёд-назад, имитируя ходьбу.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/rimmaz/post355388433

Можно ли вернуться к нормальной жизни после инсульта? Эффективные методы реабилитации

Когда можно вставать после инсульта

Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, — когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.

Последствия инсульта

Существует два основных вида инсульта — ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.

Человек после геморрагического инсульта

Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь.

Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания.

Частичный паралич — одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга.

Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.

Человек после ишемического инсульта

Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма.

Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто — проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения.

Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.

На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.

Особенности ухода за пациентами после инсульта: советы специалистов

Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней.

Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек.

На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.

Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности

Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.

Медикаментозное лечение

задача медицинских препаратов в этот период — восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба.

Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток.

Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.

Ботокс-терапия

Спастика — медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.

ЛФК

Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры — «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.

Массаж

После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.

Физиотерапия

Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов.

Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма.

К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.

Рефлексотерапия

Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.

Кинестетика

Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.

Бобат-терапия

Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных.

День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве.

На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.

Дието- и фитотерапия

В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи — основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры.

Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая.

В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).

Психотерапия

После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом.

Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью.

Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.

Эрготерапия

Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам — обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.

Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.

Длительность реабилитации после инсульта

Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется.

При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык — в течение 2–3 лет.

Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.

Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи.

Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним.

И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/zhizn-posle-insul-ta.html

Реабилитация после инсульта нужна только в первые месяцы, а дальше время вылечит. На самом деле нет — Meduza

Когда можно вставать после инсульта

Каждый год у миллионов людей по всему миру случается инсульт. Очень часто он становится причиной преждевременной смерти, в других случаях требует длительного лечения и реабилитации. Развенчиваем заблуждения об этом состоянии и рассказываем вместе со специалистами Центра медицинской реабилитации EMC, как там помогают людям, перенесшим инсульт.

Если случился инсульт, человек уже никогда полностью не восстановится

Бывает по-разному. Все зависит от того, как быстро человек получил помощь. Первые 4,5 часа после появления признаков инсульта называются терапевтическим окном. Это время, когда можно не только спасти жизнь, но и избежать развития паралича и других серьезных осложнений. Поэтому при подозрении на инсульт нужно как можно скорее вызвать скорую.

По статистике, в развитых странах около 35% людей, перенесших инсульт, восстанавливаются почти полностью или с незначительными нарушениями. Еще 40% нуждаются в долгосрочном уходе и реабилитации.

Человеку после инсульта может быть сложно передвигаться (высок риск падения), говорить, самостоятельно есть и пить, мыться и ходить в туалет. Из-за расстройств памяти, концентрации, а также психологической травмы пациент может замкнуться в себе, стать раздражительным и забывчивым.

Почти треть пациентов после инсульта сталкивается с тревогой и депрессией. И цель реабилитации — помочь пациенту стать настолько независимым, насколько это возможно в данном конкретном случае.

Эти и другие проблемы помогают решить в Центре медицинской реабилитации EMC, который открылся в подмосковной Жуковке. Восстановление после инсульта здесь проводят по стандартам ведущих европейских и израильских клиник, а врачи и инструкторы обучались за рубежом.

С каждым пациентом работает мультидисциплинарная команда, ее формируют в зависимости от проблем человека. Например, при нарушениях речи или глотания в реабилитационном процессе участвует логопед-афазиолог.

Если у пациента есть нарушения мочеиспускания — ему помогает нейроуролог, расстройства памяти и мышления корректируют невролог и нейропсихолог.

Время само по себе лечит! Вот и последствия инсульта сами пройдут

Не пройдут. С последствиями инсульта трудно справиться без специалистов.

Исследования подтверждают: своевременно проведенная реабилитация помогает восстановить утерянные навыки, речь, а также улучшить психологическое состояние и социальную адаптацию человека после инсульта.

Начинать реабилитацию следует как можно скорее. По общемировым рекомендациям — спустя 24–48 часов (иногда 72 часа) после лечения.

«В EMC реабилитация начинается сразу, в острой стадии заболевания, еще в отделении интенсивной терапии и реанимации, — рассказывает главный врач центра реабилитации Анвара Волкова. — На раннем этапе после инсульта мы проводим массаж и пассивную гимнастику. Если нет противопоказаний, пациента постепенно ставят на ноги.

Это нужно, чтобы как можно раньше приступить к восстановлению двигательных функций».

Волкова рассказывает, что помимо квалификации врача важную роль в реабилитации играет современное оборудование: «В Центре реабилитации ЕМС есть аппараты, которые позволяют выстроить четкую последовательность реабилитации — от простой вертикализации пациента с тяжелыми нарушениями до ювелирной отработки движений».

Пациентам, которые после инсульта еще не могут стоять и ходить, помогает роботизированный тренажер ReoAmbulator. Когда с его помощью мышцы окрепнут и человек сможет стоять, к реабилитационному процессу подключают систему поддержки тела Vector Bioness.

«Таких аппаратов всего два в России, они помогают в максимально ранние сроки начать работать над восстановлением походки», — объясняет Анвара Волкова. На следующем этапе — для тренировки баланса — используют установку COBS. А для одновременной отработки двигательных и когнитивных функций применяют современные VR- системы.

Врачи центра отслеживают динамику восстановления пациента с помощью шкал, которые применяют во всем мире, чтобы объективно оценить результативность реабилитации.

Один из важнейших критериев — оценка самостоятельности пациента по шкале Международной классификации функционирования (ICF). «Наша задача — максимально подготовить человека к нормальной жизни после выписки.

Он не должен замыкаться в себе, не должен бояться выйти на улицу, встречаться с людьми», — говорит Анвара Волкова.

Реабилитация нужна только в первые месяцы, а дальше это бессмысленно

Это миф. Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Но скорость восстановления зависит от множества факторов (например, от того, как быстро было начато лечение, от возраста и состояния пациента).

Поэтому одним достаточно нескольких недель, чтобы восстановиться. А другим врачи рекомендуют продолжать реабилитацию и спустя годы после инсульта. Например, регулярно делать упражнения, заниматься с логопедом-афазиологом и т. д.

По словам Анвары Волковой, реабилитацию можно разделить на три этапа. «На первом этапе, в отделении реанимации, пассивная гимнастика помогает предотвратить тромбоз глубоких вен, проблемы с суставами. Каждому пациенту с инсультом проводят диагностику глотания, — рассказывает главный врач.

— Это необходимо, чтобы избежать грозного осложнения — аспирационной пневмонии, которая возникает в результате попадания слюны в дыхательные пути». Во время второго этапа — уже в реабилитационном центре — начинаются занятия с психологом, эрготерапевтом и логопедом и интенсивная лечебная физкультура.

«Психолог поможет справиться со стрессом или тревожностью, а эрготерапевт — восстановить бытовые навыки: например, научит пациента самостоятельно есть и одеваться, — объясняет Волкова. — Во всем мире эрготерапия — важная составляющая реабилитационной программы после травм и заболеваний.

В России такой специальности пока нет, поэтому наши сотрудники обучались в Израиле».

Необходимым членом мультидисциплинарной реабилитационной команды также является врач-диетолог.

Если пациент не будет правильно и достаточно питаться, у него не хватит сил выполнять полноценную реабилитационную программу.

На третьем этапе для восстановления нужны отдых, физические упражнения и регулярное наблюдение у лечащего врача. «Все это нужно, чтобы снизить риск повторного инсульта», — говорит Анвара Волкова.

Перед тем как переходить к третьему этапу реабилитации и выписывать пациента домой, специалисты Центра медицинской реабилитации EMC должны убедиться в том, что он освоил заново базовые навыки самообслуживания.

Для этого в центре есть тренировочная квартира — с ванной, туалетом, настоящей функционирующей кухней и мебелью. Кроме того, врач расскажет, как продолжить реабилитацию в домашних условиях.

Домой к пациенту приедет врач-эрготерапевт: он оценит, удобно ли там все организовано для человека, чьи возможности пока ограниченны, и подскажет, как лучше наладить быт и окружающую среду.

Восстановиться после инсульта помогают ноотропы и нейропротекторы

На самом деле качественных исследований, подтверждающих эффективность таких препаратов, не существует. Эти лекарства назначают в странах Восточной Европы и бывшего СНГ, а в США и Западной Европе врачи их обычно не рекомендуют.

Например, в России любят назначать якобы восстанавливающий после инсульта винпоцетин. Однако эффективность этого препарата не подтверждена должным образом — недостаточно доказательств, чтобы говорить о его пользе во время восстановления после инсульта.

При этом он входит в список жизненно необходимых веществ и лекарственных препаратов. Та же история с пирацетамом, церебролизином и цитиколином.

После инсульта в жизни появится много ограничений

Такое может быть, если человек не получил вовремя помощь и остался без реабилитации. Да, восстановление после инсульта потребует усилий. Придется, например, делать упражнения, которые рекомендует врач, и изменить образ жизни.

Избегать избыточных нагрузок, бросить курить, следить за питанием и отказаться от алкоголя. Но в остальном особенных запретов нет — можно продолжать работать, путешествовать, заниматься сексом.

Если нет противопоказаний, то за руль врач порекомендует садиться где-то через месяц.

Инсульт невозможно предотвратить

В большинстве случаев инсульт, как и инфаркт, реально предотвратить. В идеале нужно озаботиться этим заранее: не курить и следить за весом, уделять достаточное время физической активности.

И, конечно, следовать рекомендациям врача. Если доктор прописал вам статины от атеросклероза, препараты от артериальной гипертензии (повышенного давления) и диабета, значит, их надо принимать.

Это поможет избежать повторных инсультов.

В Центре медицинской реабилитации EMC помогают людям не только после инсульта, но и после черепно-мозговых и спинальных травм. Реабилитацию здесь также проходят пациенты с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и другими неврологическими нарушениями. В клинике есть круглосуточный и дневной стационар, несколько реабилитационных залов, залы для эрготерапии, тренировочная квартира, бассейны, в том числе с подводной дорожкой для ходьбы. Центр обустроен так, чтобы пациентам, имеющим физические ограничения, было комфортно и безопасно: нескользящее покрытие на полу, кнопки для вызова персонала в каждой палате, коврики с датчиками движения, утяжеленная мебель с закругленными краями для защиты от падений и травм. Посещать пациентов можно в любое время, есть палаты для семейного пребывания.

Источник: https://meduza.io/feature/2018/12/25/reabilitatsiya-posle-insulta-nuzhna-tolko-v-pervye-mesyatsy-a-dalshe-vremya-vylechit-na-samom-dele-net

На какой день после инсульта можно вставать с кровати

Когда можно вставать после инсульта

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Каждый год из десяти тысяч людей инсульт поражает 25 человек. По смертности это заболевание стоит на третьем месте после болезней сердца и злокачественных опухолей.

Такая статистика говорит о том, что и сама болезнь и восстановление после инсульта требуют максимальной ответственности и внимательного отношения. Комплекс восстановительных мер включает в себя несколько методов.

Вначале посмотрим, какое обычно назначается лечение.

  • Лечение
  • Действия в первые дни
  • Дальнейшая реабилитация
  • Народная медицина

Непосредственное лечение инсульта лекарствами и восстановление после него зависит от того, какой вид инсульта произошел: ишемический или геморрагический.

  1. Лечение ишемического инсульта. Этот тип заболевания говорит о том, что блокируется артерия, снабжающая богатой кислородом кровью мозг. В качестве лекарств могут применяться: тканевый активатор плазминогена, растворяющий сгустки крови в артериях; антитромбоцитарные лекарства, например, аспирин; антикоагулянты, которые препятствуют образованию новых тромбов и сдерживают увеличение сгустков крови. Могут быть проведены медицинские процедуры, например ангиопластика сонной артерии или каротидная эндартерэктомия, а также внутриартериальный тромболизис.
  2. Лечение геморрагического инсульта. Этот вид обусловлен тем, что в мозге разорвалась артерия или она пропускает кровь. В этом случае нужно найти причину кровоизлияния, после чего контролировать его. В этом случае не применяется разжижение крови и антитромбоцетарные средства, так как это может вызвать усиление кровотечения. Если причиной случившегося является гипертония, врач назначит лекарства, которые помогут снизить артериальное давление, что предотвратит дальнейшее кровотечение. Хирургическое вмешательство при том виде инсульта включает в себя спиральную эмболизацию, иссечение аневризмы и восстановление артериовенозных мальформаций.

В зависимости от того, насколько тяжелыми являются последствия перенесенного инсульта, пациенту назначаются разные условия содержания.

Например, восстановление может проводиться в санаториях или реабилитационных центрах.

В этих местах специалисты знают обо всех восстановительных мероприятиях, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и так далее. Как быть, если нет возможности лечения в больнице?

Конечно же, самое первое, что нужно сделать — в срочном порядке доставить человека в неврологическое отделение. Иногда складываются обстоятельства, из-за которых это сделать невозможно.

Тогда стационар должен быть организован на дому, а то означает, что медсестра и врач будут регулярно навещать пациента, следить за его здоровьем и лечением и выполнять необходимые медицинские процедуры. Другие обязанности будут лежать на родных.

Обсудим ряд действий, который предпринимаются в первые дни.

  1. Постельный режим. Сколько он должен длиться? Это решает только врач, как и то, как такой режим может расшириться. Факторы, влияющие на эти решения — состояние больного и его сознания, характер инсульта. Однако длительный пастельный режим даже у здоровых людей вызывает изменения мышечного аппарата, нарушение обмена веществ и так далее. А если говорить о человеке, перенесшем инсульт, то у него может произойти замедление скорости кровотока, что приводит к повышенной свертываемости крови и образованию тромбов. Кроме того, постельный режим способствует недостаточной вентиляции легких, что может привести к пневмонии. Поэтому данный режим не означает, что не должно быть никакой физической активности, просто она очень ограничена, особенно в первое время. Кстати постель не должна прогибаться, а матрац лучше всего подобрать поролоновый.
  1. Каждые два часа больного нужно поворачивать, что будет являться профилактикой застойных явлений в легких и пролежней.
  2. Советуется проводить дыхательную гимнастику, если больной находится в сознании. Даже ослабленные больные могут надувать камеры от мяча или резиновые игрушки.
  3. Хорошее проветривание комнаты, где лежит больной. Она должна быть светлой, чистой и тихой. Влажная уборка проводится два раза в день. Температура воздуха должна быть около двадцати градусов. Если на улице лето, форточку или окно советуется держать открытыми, но нельзя допускать сквозняков. Зимой форточку открывают приблизительно на десять минут каждые два часа, но при этом человек должен быть укрыт одеялом, а голова должна быть закрыта вязаной шапочкой, шарфом, полотенцем или платком.
  4. Если больной не может контролировать свои действия, под матрац лучше всего положить клеенку. Постельное белье нужно менять регулярно, при этом осторожно поворачивая человека на край кровати, старая простыня сворачивается как бинт, а вместо нее расстилается свежая, на которую переворачивается больной.

Порядок выполнения действий при смене постельного белья

  1. Кожу нужно ежедневно обтирать или теплой водой с мылом или полотенце, которое смочено в дезинфицирующем растворе. Два раза за день должна протираться кожа половых органов и заднего прохода. Также важна гигиена глаз и волос.
  2. Зубы чистятся два раза в день, если это делать невозможно, рот протирается ватным шариком, который смочен в слабом растворе калия перманганата или в пятипроцентном растворе борной кислоты.
  3. Достаточное употребление жидкости, не менее двух литров за день, включая молоко, соки, некрепкий чай и так далее.
  4. Нужно придерживаться диеты, назначенной врачом. Если человек дополнительно болеет сахарным диабетом, назначается противодиабетическая диета, а если есть болезнь печени — печеночная диета.
  5. Строгое прекращение курения.

Какие меры, возможно, придется предпринять после того, как прошел самый острый период после начала болезни?

  1. Лечебная физкультура. Нужно обязательно посоветоваться с врачом. Сразу после инсульта комплекс упражнений в основном выполняется методистами или сиделкой. Если наблюдаются положительные изменения, упражнения могут усложняться, однако при этом нужно следить за пульсом и давлением. Основной комплекс упражнений включает в себя тренировку привычек самообслуживания, способности садиться и вставать, двигательных навыков. После этого больной обучается ходить, сначала с помощником, потом с палкой и самостоятельно. Можно применять специальные тренажеры, посоветовавшись с доктором. Если лечебная физкультура после инсульта проходит под наблюдением врача, восстановление будет проходит благополучно.
  1. Массаж после инсульта. Сеанс оздоровительного массажа обычно предлагается на более поздних стадиях заболевания. Благодаря нему из тканей выводится излишек жидкости и шлаков. Также массаж оказывает полезное влияние на нервную систему. Начинается он с поглаживающих движений, после чего применяются более интенсивные воздействия. Также постепенно увеличивается время процедуры.
  2. Восстановление памяти. Для этого можно с больным проводить пальчиковые игры. Их суть такова: вместе с загибанием пальцев произносятся простые детские стишки. Кроме загибания пальцев применяется сжимание кулаков, растирание рук, хлопанье в ладоши и так далее. Повторяя стихи, нужно запоминать очередность движения рук. Таким образом, больному получиться сосредоточиться. Жесты хорошо стимулируют восстановление не только памяти, но и речи. Выучивать стихи нужно постепенно.

Кроме всего этого, существуют народные средства для улучшения состояния больного после перенесенного заболевания.

  • Настой цветков горной арнии поможет улучшить функции центральной системы. На один литр кипятка используется сто грамм сырья. Настой принимается после еды два раза в день по две столовой ложке.
  • Продукты пчеловодства. Они способствуют восстановлению функций мозга. Нужно четыре грамма маточного молочка смешать с одним литром меда. В течении сорока дней принимать этот состав по одной столовой ложке до еды два раза в день.
  • Ванны из корней шиповника полезны при параличе ног. Тремя литрами воды нужно залить один стакан корней шиповника и варить это тридцать минут на медленном огне. Полученный отвар должен настояться в течении двадцати минут, после чего его нужно процедить и влить в емкость, где заранее приготовлена вода температурой 38 градусов. Продолжительность ванны — 15 минут. Ноги должны находиться в воде до половины икр.

Пользоваться народными средствами нужно осторожно, учитывая состояние больного и противопоказания, связанные с его здоровьем.

Любые действия, затрагивающее лечение человека, перенесшего инсульт, должны обсуждаться с врачом. Человек находится в крайне тяжелом состоянии. Он на время теряет самостоятельность, поэтому нужно проявлять терпение и любовь.

Прекрасным дополнением к лечению такого человека будет настоящая, искренняя забота близких.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/krovoobraschenie/na-kakoj-den-posle-insulta-mozhno-vstavat-s-krovati

Через сколько дней после инсульта можно вставать

Когда можно вставать после инсульта

После инсульта больному приходится заново учиться простым вещам. В это время возникает масса вопросов:

Как правильно лежать?

Как самостоятельно садиться?

Когда можно начинать вставать?

Какие предосторожности нужно соблюдать при ходьбе.

Почему так важно правильно лежать?

При правильном расположении тела мышцы полностью расслабляются, плечи и бедра поддерживают пострадавшие конечности. Удобное положение способствует здоровому сну, который необходим для скорейшего восстановления после инсульта.

Лежать на больной стороне неудобно и болезненно, но чрезвычайно полезно. Такое положение восстанавливает чувствительность нервных окончаний, оживляет рецепторы.

Большое значение имеет и положение больного в комнате. Кровать лучше поставить таким образом, чтобы наблюдать окружающий мир нужно было через больную сторону. Это вынуждает включаться в работу пораженные участки мозга, что также способствует скорейшему возвращению к нормальной жизни.

Правильное положение больного в постели

Первые дни после инсульта самые трудные и самые важные. Чтобы не усугублять страдания больного, необходимо обеспечить ему комфортную постель. В первую очередь, она должна быть устойчивой и защищенной, чтобы плохо владеющий своим телом человек не мог упасть. Поверхность должна быть в меру твердой, для этого под матрац можно подложить щит.

На здоровой стороне. Чтобы больной мог полностью расслабиться, лежа на боку, необходимо подложить ему под спину подушки. Больную ногу нужно также положить на подушку в полусогнутом состоянии.

Здоровая нога должна быть выпрямленной и находиться позади больной. Рука, даже лишенная подвижности, может создавать опору больному плечу. Поэтому ее нужно удобно уложить прямой или чуть согнутой в локте.

Такое положение тела исключает опасность перекатывания назад.

На больной стороне. Постоянно лежать на здоровой стороне невозможно, поэтому нужно, хотя бы на короткое время, ложиться на пострадавшую от инсульта сторону тела.

Чтобы облегчить возможную боль в плече и сделать положение больного наиболее комфортным необходимо расположить подушки так, чтобы они поддерживали тело. Больное плечо выдвинуть вперед, а руку вытянуть и уложить ладонью вверх.

Нельзя переносить вес тела на пострадавшие конечности.

Больную ногу необходимо почти полностью выпрямить и расположить на одной линии с туловищем. Здоровую ногу нужно согнуть в колене и положить на подушку перед пострадавшей ногой.

Как самостоятельно садиться?

После того, как критический период позади, а подвижность немного восстановилась, приходит время возвращения к обычной жизни. Первое, что нужно научиться делать – это самостоятельно садиться.

После инсульта часто нарушается координация движений и равновесие, на это нужно обратить особое внимание.

Садиться в постели нужно, взявшись здоровой рукой за УСТОЙЧИВУЮ опору, а здоровой ногой помогать больной ноге изменить положение.

Если садиться, опуская ноги на пол, порядок действий будет следующим: — спустить ноги с кровати, так, чтобы здоровая нога коснулась пола первой;

— опереться на здоровую руку и принять сидячее положение.

Дальше можно потихоньку вставать, желательно самостоятельно, но под наблюдением.

Когда можно вставать?

Обычно, после ишемического инсульта можно вставать уже на третий-пятый день. Однако для каждого конкретного случая сроки устанавливает врач, исходя из тяжести повреждений и общего состояния больного.

Для того, чтобы встать, необходимо принять положение, описанное выше. Ступни поставить на пол, на ширине плеч. Затем наклониться вперед и перенести вес тела на обе ступни. С помощью рук оттолкнуться от сиденья и выпрямиться. Главное, удерживать равновесие.

Как ходить после инсульта?

Снова освоить ходьбу взрослому человеку, перенесшему инсульт, сложнее, чем малышу, который делает первые в жизни шаги. Это связано даже не с физическими трудностями, а с психологическим барьером. Многие больные боятся упасть, поэтому не решаются опереться на пострадавшие конечности.

И напрасно — очень важно тренировать именно больные части тела, ведь чем больше они двигаются, тем быстрее идет восстановление после инсульта. Важно только одно – чувствовать себя устойчиво.

Для этого необходимо носить удобную обувь на низком каблуке, с нескользящей подошвой, избегать на пути неустойчивых ковровых покрытий, проводов, скользких поверхностей.

Для помощи в ходьбе существуют специальные устройства – ходунки, трости, костыли. Их можно использовать, однако по поводу их пользы есть сомнения. Возможно, время и силы, потраченные на освоение этих предметов, замедляют процесс восстановления естественных двигательных функций.

Часто напуганные инсультом больные и их родственники сами замедляют процесс выздоровления. Гиперопека близких людей и жалость к себе больного, как правило, не дают положительных результатов. Медики отмечают, что одинокие люди, за которыми некому ухаживать, стремятся скорее стать на ноги, и на удивление быстро возвращаются к нормальной жизни.

Если тщательно выполнять рекомендации, восстановление после инсульта может идти достаточно быстрыми темпами. А избежать заболевания и, соответственно, связанных с ним проблем, поможет профилактика инсульта.

Что такое инсульт и почему он возникает? Какие бывают виды инсульта и их симптомы? Как распознать инсульт человеку, далекому от медицины? Каковы последствия инсульта? Все, что нужно знать об инсульте — в одной статье.

Инсульт — это очень опасное заболевание, связанное с нарушением кровообращения в мозге, которое приводит к тяжелейшим последствиям, среди которых утеря памяти, нарушение речи и движений, паралич и другие.

К сожалению, частота инсультов очень велика, и как утверждают медики, это заболевание с каждым годом «молодеет». Т. е. если раньше этой болезни преимущественно были подвержены люди после 60-ти лет, то на сегодняшний день в группу риска попадают люди, достигшие сорокалетнего возраста или даже младше.

Вследствие инсульта человек может остаться нетрудоспособным, а также до конца жизни нуждаться в посторонней помощи, и в таком случае апоплексический удар становится не только трагедией для самого больного, но и катастрофой для всей его семьи.

Источник: https://lechimsosudy.com/cherez-skolko-dnej-posle-insulta-mozhno-vstavat/

Терапевт Шубин
Добавить комментарий