Кашель у старого человека

Кашель у пожилых людей (старческий кашель), его причины, трудности диагностики и особенности лечения

Кашель у старого человека

Кашель у пожилых может быть проявлением многих болезней. Пожилыми людьми считаются лица в возрасте от 60 до 75 лет. В этот период происходят возрастные изменения организма, которые идут в совокупности с заболеваниями. Особенность в том, что часто он представляет симптом заболеваний, не связанных с дыхательными органами.

Возрастные изменения в организме, способствующие возникновению кашля

Дыхательная система состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, бронхов различного калибра, легких. В ней присутствует мерцательный эпителий, способствующий выведению инородных частиц с помощью кашлевого рефлекса.

Кашель у пожилых людей, причины:

  • постепенно происходят инволютивные процессы — уменьшается количество мерцательных клеток, и увеличиваются клетки, продуцирующие слизь;
  • снижается количество волокон эластического типа, активность сурфактанта (ПАВ, предотвращающее падение стенок альвеол);
  • страдает функция выведения скопившейся слизи из дыхательных путей;
  • нарушается легочная вентиляция;
  • уменьшается кашлевой толчок;
  • формируется благоприятная среда для развития инфекционного процесса.

Вместе с этим уменьшается емкость легких, паренхима подвергается атрофическим изменениям. Нарушается газообмен в легких, снижается питание легочной ткани. Появляются изменения в костно-мышечном скелете. Снижается подвижность сочленений между ребрами и позвонками.

Какой кашель у пожилых встречается чаще — виды и характеристика кашля

У людей пожилого возраста кашель может возникать вследствие многих причин и быть связан с разными системами органов.

Можно выделить следующие виды:

  1. Аллергический — из-за аллергических реакций, воздействия на дыхательные пути раздражителей. Развивается воспалительный процесс в бронхах, трахее и гортани. Сухой кашель у пожилых людей имеет внезапное начало, может сопровождаться насморком и субфебрильной лихорадкой, зудом в горле и носу, чиханьем.
  2. Сердечный — из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Характеризуется отсутствием мокроты, периодическими ночными приступами, возникает после интенсивной физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, сопровождается нарушением ритма, болью в грудной клетке.
  3. Легочный — при заболеваниях дыхательной системы. Может быть как влажным, так и сухим. При патологии дыхательной системы чаще всего развивается хронический кашель из-за постоянного воспалительного процесса, который может протекать то бессимптомно, то с обострениями.
  4. Застойный — у стариков с малоподвижным образом жизни, лежачих;
  5. Другой — при заболеваниях пищеварительного тракта, нарушениях эндокринной системы.

Данное деление на виды является условным, ассоциированным с причиной развития. Кашель является симптомом заболеваний, поэтому в зависимости от их степени выраженности, стадии и других особенностей может быть сухим, влажным с мокротой, надсадным (не прекращающимся), лающим и т. д.

При заболеваниях ЖКТ возникает как рефлекс на заброс желудочного сока в пищевод из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера. Носит упорный характер, сухой, усиливается в положении лежа или при наклоне вперед. Имеет связь с приемом пищи (возникает через полчаса). При этом отсутствуют такие симптомы, как боль в горле, лихорадка и заложенность носа.

При патологии эндокринной системы, кашель не поддается стандартной терапии, характер его сухой, частый. Это связано с увеличением щитовидной железы и сдавливанием дыхательных путей.

Трудности диагностики и вызова врача «на дом»

Чтобы понять причины кашля у пожилых людей, нужно провести обследования. Общий и биохимический анализы крови при воспалительных процессах покажут: повышение или понижение лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение СОЭ. При кашле аллергического генеза наблюдается повышение эозинофилов.

Обязательно проводится исследование мокроты на наличие возбудителей, чтобы исключить инфекционную природу. Анализ на уровень гормонов необходим для подтверждения или исключения кашля эндокринного генеза. Для визуализации состояния дыхательной системы назначают лучевые методы диагностики — флюорография, при необходимости КТ, МРТ.

Диагностика кашля затруднена, т. к. причин его возникновения много, и в пожилом возрасте может быть сочетание патологий, что иногда заводит в заблуждение.

Обследование может занять длительное время, а прохождение обследований потребует затраты сил.

Для ослабленного от болезни организма — это испытание, особенно учитывая, что пожилые люди часто имеют заболевания опорно-двигательного аппарата.

В таких случаях участковый врач-терапевт совершает активы (самостоятельное посещение пациента на дому) или осуществляет наблюдение по вызову пациентов.

В такой ситуации врач может взять лишь анализы на дому, инструментальное обследование будет затруднено в связи с немобильностью пациента.

Всем с затяжным кашлем следует пройти рентгенографию, для этого пожилые могут заручиться помощью родных, знакомых или социальных работников.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Учитывая, что кашель у пожилых имеет свои особенности развития и причины, не характерные для молодых людей, стоит принимать во внимание специфику терапии. В противном случае польза от лечения будет малоэффективна.

Нужен комплексный подход, включающий медикаментозное, физиотерапевтическое и общеукрепляющее лечение.

Физлечение могут проходить только те пожилые, которые способны дойти до медицинского учреждения, в домашних условиях врач назначает ингаляции.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами от кашля пожилым людям подбирается с учетом заболеваний других органов. Используются комбинации, которые будут оказывать нужный эффект, т. к. некоторые группы препаратов могут уменьшить эффект друг друга или исказить его.

Для устранения данного симптома прибегают к различным схемам лечения:

  1. Аллергический: антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин), бронхолитики (Салбутамол, Фенотерол), при необходимости глюкокортикоидные препараты (Преднизолон, Серетид).
  2. Сердечный. Лечение направлено на уменьшение симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Если он мучительный, то с целью купирования могут назначаться противокашлевые препараты (Синекод, Либексин).
  3. Кашель при заболеваниях ЖКТ — проводится лечение основного заболевания. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антисекреторные (Ранитидин), блокаторы протонной помпы (Омепразол).
  4. Инфекционный. Лечится антибактериальными (Цефтриаксон) или противовирусными препаратами (Ремантадин). Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие (Парацетамол), муколитики (Бромгексин), при обструктивном синдроме — бронхолитики, антигистаминные, глюкокортикоидные.
  5. При патологии эндокринных органов лечение проводится гормональными препаратами — L-тироксин.

При патологии дыхательной системы кашель требует своевременного и комплексного лечения, в противном случае высок риск развития осложнений. В других видах патологических изменений он является симптомом, свидетельствующим об усугублении основного заболевания. Комбинации препаратов и их дозировку может назначать только врач после осмотра и проведенного обследования.

Народные средства при кашле

Лечение направлено на укрепление иммунитета. Эффективно устранить старческий кашель помогут следующие рецепты:

  1. Редька с медом. Тертую редьку смешивают с 15 г меда, дают настояться до выделения сока, отжимают и принимают по 1 ч. л. в день.
  2. Растирания грудной клетки и стоп. Скипидарное и касторовое масло смешивают 1:1, втирают массирующими движениями на ночь.
  3. Отвар из листьев липы. 1 ст. л. сухих листьев смешать с 200 мл кипятка. Настаивают в течение 20-30 мин. Принимают 2-3 раза в сутки.
  4. Смесь мать-и-мачехи и подорожника. Сухие экстракты трав смешивают 1:1 (по 1 ст. л.), заливают 0,5 л. воды, доводят до кипения. Как настоится, принимают 3 раза в день.

Лечить кашель народными средствами стоит после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и первая помощь старикам при кашле

Профилактика заключается в соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, соблюдении физической активности. Люди престарелого возраста должны проводить дыхательную гимнастику. При наличии какой-либо патологии необходимо принимать лечение, назначенное врачом, периодически посещать медицинскую организацию, за которой пациент закреплен.

Первая помощь при кашле:

  1. Если причиной внезапно начавшегося кашля является отек легких — стоит вызвать бригаду скорой помощи, посадить пациента и не оставлять без присмотра.
  2. При кашле аллергического генеза, то нужно дать антигистаминные препараты.
  3. Если предполагается инфекционная природа развития — начать антибактериальное лечение.

При всех видах кашля у старого человека, когда он связан с першением в горле, рекомендуется полоскание отварами на основе липы или ромашки, прием антигистаминные средств.

Источник: https://MyKashel.ru/u-vzroslyh/kashel-u-pozhilyh-lyudej.html

Кашель у пожилых людей: причины и лечение

Кашель у старого человека

Кашель – это один из наиболее распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу. Он возникает у людей любого возраста, сигнализируя об определенных неполадках в организме.

Но особой важностью обладает кашель у пожилых, ведь процесс старения накладывает существенный отпечаток на функционирование всех систем организма, включая дыхательную.

Почему возникает указанный симптом и как его устранить – вот основные аспекты, требующие рассмотрения.

Общие сведения

Следует отметить физиологическую природу кашля. Он призван защитить дыхательные пути от чужеродных агентов и неблагоприятного влияния других факторов. Это рефлекторный ответ на раздражение соответствующих рецепторов. А таковые расположены в различных участках тела:

  • ЛОР-органах (полость носа и придаточных пазух, слуховой проход и евстахиева труба, глотка и гортань).
  • Респираторной системе (трахея, бронхи, плевра).
  • Околосердечной сумке (перикард).
  • Пищеварительном тракте (пищевод и желудок).
  • Диафрагме.

И воздействуя на них внешними или внутренними факторами, можно спровоцировать кашель. Но, помимо этого, кашлевой рефлекс имеет тесную связь с механо- и болевыми рецепторами, осуществляемую на уровне центральной нервной системы.

Стареющий организм претерпевает существенные изменения, затрагивающие все системы организма. Дегенеративно-дистрофические процессы развиваются и в респираторном тракте. Физиология органов дыхания в пожилом возрасте подразумевает следующие моменты:

  • Уменьшение податливости реберных хрящей, снижение высоты межпозвонковых дисков, слабость мышечного аппарата, ограничение экскурсий грудной клетки.
  • Ослабление мукоцилиарного клиренса и иммунной защиты, атрофия эпителия, сужение бронхиального просвета, склеротические изменения.
  • Фиброз легочной артерии, увеличение давления в ней при физической нагрузке, ломкость капилляров.
  • Снижение эластичности легочной ткани, ухудшение показателей функции внешнего дыхания (жизненной емкости, дыхательных объемов).
  • Уменьшение диффузии газов через альвеолы, низкое насыщение крови кислородом (артериальная гипоксемия).

Указанные процессы играют важное значение в функционировании дыхательного аппарата и связанной с ним сердечно-сосудистой системы. Это неизбежно отражается и на появлении кашля у пожилых людей.

Физиология пожилого возраста подразумевает дегенеративно-дистрофические и функциональные изменения в респираторной системе и других органах.

Причины и механизмы

Исходя из физиологии кашля, а именно мест расположения чувствительных окончаний рефлекторной дуги, можно с уверенностью сказать, что причин для появления подобного симптома может быть довольно много. Первой возникает мысль о присутствии заболеваний респираторной системы. А их список довольно широк и может включать следующие (от крайне банальных до очень серьезных):

  • ОРВИ и грипп.
  • Хронический бронхит.
  • Бронхиальная астма.
  • Туберкулез.
  • Рак.

Но это не единственные состояния, при которых появляется кашель у пожилых людей. Причины подобного явления гораздо шире. Среди вероятных нарушений в организме можно отметить:

  • Синуситы и ринит (синдром постназального затекания).
  • Фарингит и ларингит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Сердечная недостаточность (левожелудочковая).
  • Имплантированный кардиостимулятор (пейсмейкеровский синдром).

Важной характеристикой пациентов пожилого и старческого возраста является полиморбидность – одновременное присутствие у них нескольких заболеваний. Поэтому бывает непросто определить источник кашля, ведь зачастую он имеет смешанное происхождение.

С этим связан вопрос о применении лекарственных препаратов, так как некоторые из них (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, неселективные бета-блокаторы, порошковые ингаляторы) могут провоцировать появление сухого кашля.

Нельзя исключать и психогенную природу указанного симптома.

Симптомы

Необходимым моментом качественной дифференциальной диагностики становится тщательный сбор анамнестических данных.

Важное место в нем отводится информации о прошлом месте работы, вредных привычках, питании, аллергии, материально-бытовых условиях жизни, применении тех или иных медикаментов.

Но снижение памяти или деменция, к сожалению, могут стать существенным препятствием для выявления подобных факторов. Затем врач оценивает характер жалоб у пациента и проводит объективное обследование. При этом обращают внимание на особенности кашля:

  • Сухой или продуктивный.
  • Частый или редкий.
  • Слабый или сильный.
  • Кратковременный или продолжительный.

Для постановки предварительного диагноза необходимы любые симптомы, которые могут быть выявлены у пациента, даже самые незначительные. Это позволит получить целостное понятие о клинической картине.

Хронический бронхит

Хроническое воспаление в бронхах часто выявляется у мужчин пожилого возраста. Длительное время процесс протекает малосимптомно, чем не привлекает внимание пациента. Ему подвержены лица, часто болеющие простудными инфекциями, курящие, работающие на вредном производстве (в условиях запыленности). Среди основных симптомов патологии стоит отметить:

  • Кашель со скудной мокротой (слизистой или слизисто-гнойной).
  • Прогрессирующая одышка.
  • Бочкообразная грудная клетка.
  • Бледность кожи, акроцианоз.

При аускультации выявляются сухие хрипы и жесткое дыхание. За счет сопутствующей эмфиземы легких перкуторный звук приобретает коробочный оттенок. Бронхиальная обструкция при этом имеет необратимый (частично обратимый) характер.

Бронхиальная астма

Гиперреактивность бронхов становится основным фактором в развитии бронхиальной астмы у пожилых людей. Заболевание становится частой причиной хронического приступообразного кашля. Последний возникает после контакта с аллергеном, холодным воздухом, сильными ароматами. Особенностями бронхиальной астмы в этом возрасте становятся:

  • Классических приступов удушья чаще всего нет.
  • Одышка имеет смешанный характер.
  • Кашель сухой.

У многих пациентов после откашливания отходит незначительное количество стекловидной мокроты, как и при обычном течении болезни.

Следует отметить, что обострение астмы у пожилых довольно быстро приводит к декомпенсации сердечной деятельности. А это, в свою очередь, только усугубляет вентиляционную недостаточность.

Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание, расценивая интенсивный пароксизмальный кашель как эквивалент приступов удушья.

Астма у пожилых имеет определенные особенности течения. И хронический кашель становится ее основным признаком.

Синдром постназального затекания

Воспаление в носовой полости, придаточных пазухах и глотке сопровождается стеканием слизи и гнойного экссудата по задней стенке горла. Это раздражает чувствительные рецепторы в соответствующей зоне.

Кашель будет сухим, но иногда все же отходят небольшие комочки мокроты. Перед этим беспокоят щекотание и першение в горле. Симптом чаще возникает в ночное время и имеет характер приступов.

А днем может присутствовать небольшое покашливание, особенно при хроническом фарингите.

При осмотре удается выявить покраснение задней стенки горла и стекание по ней струйки отделяемого. Кроме того, в клинической картине будут и другие симптомы, указывающие на локализацию патологического процесса:

  • Заложенность носа.
  • Снижение обоняния.
  • Боли в горле.
  • Осиплость голоса.

Трудностей при диагностике синдрома постназального затекания возникнуть не должно. ЛОР-врач точно определит, в чем причина кашля у такого пациента.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Патология пищеварительного тракта, в частности желудочно-пищеводный рефлюкс, часто сопровождается респираторными симптомами. И важнейшее место среди них принадлежит кашлю. Иногда он может быть даже единственным признаком болезни. Но чаще всего обращают внимание на более специфичную симптоматику:

  • Изжогу.
  • Отрыжку кислым и воздухом.
  • Жжение за грудиной.
  • Срыгивание.
  • Нарушения глотания.

Утром, после пробуждения, многие пациенты ощущают першение в горле. Кашель при этом возникает из-за раздражения желудочным содержимым рецепторов нижнего отдела пищевода, гортани или трахеи. Он может сопровождаться и другими проявлениями, например, свистящим дыханием или эпизодами апноэ.

Сердечная недостаточность

При повышении давления в легочной артерии и снижении сократительной функции левого желудочка у пожилых пациентов. Это может возникнуть при ишемической и гипертонической болезни, клапанных пороках, кардиомиопатиях. Дифференциальная диагностика бронхолегочного и кардиального кашля имеет крайне важное значение для врача.

Такой симптом обычно развивается ночью, когда пациент лежит, становясь причиной для пробуждения. Кашель будет сухими и надсадным, он сопровождается одышкой (затруднен вдох или выдох). Отхождение скудной мокроты при застойных явлениях в легких не приносит облегчения. А в клинической картине будут присутствовать и другие признаки:

  • Боли в области сердца.
  • Повышение давления.
  • Учащение пульса.
  • Приглушенность тонов.

Поэтому, зная особенности симптоматики, предположить источник нарушений не так сложно, как кажется на первый взгляд. Но диагностику должен проводить квалифицированный специалист, который обратит внимание на любые возрастные аспекты.

Сердечная декомпенсация – важный источник кашля. Он возникает в ответ на застойные явления в малом кругу кровообращения.

Дополнительная диагностика

Важное значение для выяснения причин, по которым возникает кашель у пожилого человека, имеют средства дополнительной диагностики. Врач направит пациента на лабораторно-инструментальное обследование:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови (липидный профиль, коагулограмма, газовый состав, электролиты, показатели воспаления).
  • Анализ мокроты (клинический, бактериологический).
  • Мазок из носа и зева (микроскопия, посев).
  • Аллергические пробы.
  • Иммунограмма.
  • Функциональные тесты (с физической нагрузкой, гистамином и метахолином, антисекреторными средствами).
  • Спирометрия.
  • Рентгенография придаточных пазух носа, грудной клетки.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца.
  • Рентгеноскопия желудка и пищевода.

Пожилому пациенту, скорее всего, потребуется консультация смежных специалистов: не только ЛОР-врача, но и пульмонолога, аллерголога, кардиолога, гастроэнтеролога, невропатолога и даже психолога.

Лечение

Решение вопроса о том, как лечить кашель в пожилом возрасте, закономерно вытекает из результатов диагностики. Терапия назначается в соответствии с патологией, выявленной у пациента. Чаще всего приходится назначать определенные медикаменты:

  • Бронхолитики (Вентолин, Симбикорт).
  • Ингаляционные кортикостероиды (Фликсотид, Бекотид).
  • Муколитики (Лазолван, АЦЦ).
  • Противовоспалительные (Эреспал).
  • Антисекреторные (Париет, Контролок).
  • Прокинетики (Мотилиум).
  • Диуретики (Бритомар, гидрохлортиазид).
  • Селективные бета-блокаторы (Кориол, Конкор).

Каждое заболевание требует качественной коррекции. Но у пожилых людей доза препаратов должна подбираться с учетом возрастных изменений скорости клубочковой фильтрации в почках, и, как правило, она будет меньше на треть по сравнению с обычной терапевтической. Кроме того, учитывают сопутствующие заболевания и стараются избежать полипрагмазии (назначения большого количества лекарств).

Кашель в пожилом возрасте – довольно распространенный признак. Но он требует тщательной дифференциальной диагностики, поскольку может быть результатом многих заболеваний. И только на основании полного обследования врач назначает лечение кашля, которое воздействует не на отдельный симптом, а устраняет причину нарушений.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/kashel/kashel-u-pozhilyx-lyudej-prichiny.html

Кашель у пожилых людей: причины, как и чем лечить?

Кашель у старого человека

По статистике к врачам обращается 75% пациентов с жалобами на кашель. На консультацию к специалисту идут в тот момент, когда кашель переходит в мучительный, доставляет дискомфорт человеку и окружающим.

С кашлем проявляется много других симптомов, которые следует вовремя диагностировать, лечить. Но кашель – это нормальная реакция дыхательных путей на раздражители разных видов.

Он выполняет защитные функции при очищении дыхательной системы от чужеродных тел. Если же недуг продолжается длительный период, не дает нормально спать, дышать, то является патологией.

Что провоцирует развитие кашля?

Когда человек достигает старшего возраста, частый кашель дает о себе знать. Его появление объясняется изменениями функций организма, которых избежать, к сожалению, невозможно. Такие органы, как легкие, у пожилых людей не выполняют свои задачи в полной мере, что приводит к скоплению мокроты.

Только находясь в горизонтальном положении, мокроты отходят самостоятельно, без последствий. В иных случаях слизь раздражает кашлевые рецепторы, вызывая сильный кашель. Но кашель может возникать и по другим причинам, являться симптомами серьезных заболеваний.

Не обращая внимания на покашливание, не консультируясь своевременно с доктором, можно получить ряд патологий, лечение которых отнимает много времени, сил, финансов.

Случается, что человек сам ставит диагноз, назначает себе препараты, которые не только не приносят улучшений, но приводят к ряду других заболеваний.

Постоянное покашливание является первым звоночком о болезни, которая готова проявиться, поэтому незамедлительно стоит обращаться за помощью к медицинским работникам.

Сердечные патологии, которые сопровождаются кашлем, имеют свои признаки:

  1. Недостаточность левожелудочковая. Кашель мешает спать ночами, потому что проявляется при положении лежа. Днем он не дает покоя человеку после физических нагрузок. При таком диагнозе проходит приступами, которые продолжаются от нескольких минут до часа, вызывают удушье, человеку не хватает воздуха для дыхания.
  2. Гипертония. При повышении артериального давления в легких скапливается повышенная мокрота, которая выделяется ярким, громким кашлем и вызывает отдышку. Во время физических упражнений и в состоянии спокойного сна он очень сильный и только после выделения мокрот прекращается.
  3. Клапанный порок сердца. Кашель появляется при физических нагрузках. Когда болезнь прогрессирует, появляется отдышка. При таком заболевании слизь появляется в огромных количествах, что развивает бронхит из-за отечности и застоя в легких. В тяжелых формах заболевания зафиксированы случаи кровохарканья, потоотделения, усталости и слабости.
  4. У пожилого человека сухое покашливание возникает при эндокардите и перикардите, который приводит к сердечным болям. Ночью непродуктивный кашель мешает отдыхать и только после откашливания мокроты прекращается.
  5. Болезнь аорты. Кашель с кровохарканьем продолжается очень долго, заболевание требует строгого наблюдения специалиста.

Это самые распространенные заболевания, при которых возникает кашель. Когда недуг проявляется в организме, обязательно пройдите обследование, чтобы на начальной стадии искоренить болезнь.

Особенности лечения

Перед медикаментозным лечением обязательно следует пройти рентгенографию в двух проекциях и бакпосев мокроты. После сдачи анализов необходимо обратиться за консультацией к профессиональному терапевту, и только после этого следует начинать прописанное назначение.

Лечить кашель народными методами в пожилом возрасте рекомендуют после консультации со специалистами, чтобы не спровоцировать другие болезни.

Многим следует снизить артериальное давление и холестерин в крови, что возможно при помощи лекарственных препаратов. Лекарства принимаются по инструкции, чтобы не вызвать аритмию. Если кашель приходит в сочетании с сердечными заболеваниями, нельзя предпринимать следующие действия:

  • злоупотреблять алкоголем и табачными изделиями;
  • употреблять вредную пищу, большое количество в блюдах соли, жира, приправ;
  • не заниматься физическими занятиями;
  • не выполнять дыхательную гимнастику, прописанную доктором;
  • самовольно принимать препараты от ОРВИ и бронхита;
  • употреблять препараты, которые подавляют недуг.

Старческий кашель можно вылечить, придерживаясь рекомендаций терапевта. Профилактические меры помогут не допустить серьезных заболеваний:

  • следует проконтролировать и привести в норму режим питания, больше употреблять овощей и фруктов в сыром виде, не отказываться от жидких блюд;
  • водный режим требует употребления 1,5 литра воды;
  • необходимо не отказываться от подвижного образа жизни, прогулок на свежем воздухе, утренней зарядки, лечебной гимнастику;
  • кашель у лежачих пожилых людей требует перкуссионного массажа грудной клетки и выполнения упражнений дыхательной гимнастики.

Если профилактика не привела к положительным результатам, назначают медикаментозное лечение, особенно в осеннюю и зимнюю пору:

  1. Ингаляции с добавлением гидрокарбоната натрия.
  2. Ножные ванны с порошком горчицы и горчичники на грудную клетку.
  3. Средства при бронхите, (только по назначению специалиста, соблюдая норму и время приема).
  4. Употребление поливитаминов. Курсы употребления препаратов не превышают семи дней.

Очень важно не допустить патологии дыхательных путей, потому что в пожилом возрасте они проходит в острой форме, длительное время, приводят к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

Параллельно с медикаментозным методом можно использовать народные средства. Чем лечить кашель – зависит от степени, формы заболевания.

Когда недуг только начинается и сопровождается насморком, можно натереть ладошки и ступни ног чесночной кашицей, надеть вязаные носочки, лечь отдыхать. Всю ночь руки и ноги должны быть укрыты пледом, одеялом.

Можно пропарить ладошки в умеренно горячей воде, после чего натереть яблочным уксусом.

Грудь, спину, ноги на ночь намажьте самостоятельно приготовленной смесью из двух столовых ложек скипидара и кастрового масла. Чесночные капли также можно приготовить в домашних условиях. Зубчики чеснока в измельченном виде заливают кипятком и настаивают от трех часов.

Такими каплями закапывают нос 3-5 раз в течение дня. Чеснок можно заменить луком. Натерев ее на терке и выдавив сок, разведите его 1:1 с водой и капли готовы. Не менее эффективным будет сок свеклы. Капли делаете по методу луковых капель.

Но народные средства менее эффективны в старческом возрасте, поэтому лучший метод подавить болезнь на стадии развития – это профессиональное лечение.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/kashel/vidy-06/prichiny-i-lechenie-starcheskogo-kashlya.html

Сердечный кашель у пожилых людей: симптомы и лечение

Кашель у старого человека

Александра Краснова

Сердечный кашель у пожилых людей описывается во многих медицинских трактатах и справочниках по кардиологии. Этот симптом свидетельствует о развитии патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. Он связан с затруднением дыхания при дисфункции желудочков сердца, асинхронизме сокращений клапанов сердца, сердечной недостаточности. Иногда ошибочно такой кашель считают признаком заболевания дыхательной системы. Сердечный кашель у пожилых людей – это первичный симптом, указывающий на поражение сердца. Он развивается намного раньше других признаков болезни. Органы, которые обеспечивают дыхательную функцию человека, взаимосвязаны с сердечно-сосудистой системой, поэтому даже малейшие сбои в ней ведут к появлению кашля. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо научиться отличать сердечный кашель от других нарушений рефлекторной регуляции дыхания. Сердечный кашель – это специфический медицинский термин. Он обозначает не самостоятельное заболевание, а сопутствующее расстройство физиологических процессов организма человека.

К факторам возникновения нарушений в сердечно-сосудистой системе пожилых людей относят:

  • аритмию различного происхождения;

  • сердечную недостаточность;

  • пагубные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;

  • хронические стрессовые ситуации;

  • аномальное строение сердца;

  • ишемическую болезнь.

Так как сердечный кашель у пожилых людей является следствием кардиологической патологии, то своевременно поставленный диагноз и правильно назначенное лечение способствуют его прекращению.

Чтобы отличить сердечный кашель от симптомов заболевания дыхательной системы, необходимо обратить внимание на следующие проявления:

  • кашель усиливается при интенсивной физической нагрузке и эмоциональном напряжении;

  • приступы кашля чаще всего наблюдаются в ночное время, в лежачем положении;

  • присутствует нарушение сердечного ритма;

  • кашель непродуктивный, характеризуется отсутствием мокроты, при сильном напряжении могут выделяться кровянистые сгустки;

  • сильная боль ощущается в середине или в левой половине грудной клетки;

  • кашель сопровождается нарушением дыхания, душащей одышкой после любых физических нагрузок;

  • случаются кратковременные потери сознания, обмороки.

При сердечном кашле у пожилых людей сложно поставить диагноз и начать лечение. Не всегда удается сразу определить причину его возникновения. Такой кашель зачастую путают с симптомами острого респираторного заболевания или бронхита. Выяснить локализацию патологического процесса может только опытный врач-кардиолог.

Вид 1При митральном стенозе
  • Характерны приступы сильного сухого сердечного кашля, которые зачастую осложняются одышкой.

  • В тяжелых случаях при откашливании проявляется кровохарканье, так как трахеи начинают кровоточить.

  • Перед приступами кашля отмечается повышение температуры тела до субфебрильных показателей, увеличивается потливость. Человек испытывает общую слабость и разбитость.

Вид 2Левожелудочковая недостаточность в хронической форме
  • Сопровождается изнуряющим сердечным кашлем, особенно в лежачем положении и в ночное время суток.

  • Приступы кашля с затруднением дыхания могут повторяться несколько раз за ночь.

  • После откашливания наступает облегчение, дыхание восстанавливается.

Вид 3Застойные явления в легких, не коснувшиеся большого круга кровообращения
  • Сопряжены с раздражающим сухим сердечным кашлем.

  • При откашливании мокрота может иметь бурый или ржавый цвет.

  • Часто в выделяемом при кашле секрете присутствуют черные или темно-коричневые включения.

Вид 4При ревматизме, осложненном перикардитом
  • Беспокоит сухой резкий кашель, без выделения патологического секрета.

  • Рефлекторные сокращения мышц дыхательных путей сопровождаются резкими болями в грудной клетке или за грудиной.

Вид 5Обильное выделение кровавой мокроты при кашле
  • Является симптомом тромбоэмболического синдрома, для которого характерна закупорка кровяным сгустком крупных артерий или вен тромбами.

  • Приступы сердечного кашля сопровождаются аритмией мерцательного типа.

Чтобы выявить причину кашля, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Недопустимо самостоятельное лечение. Специалист при тщательном обследовании пожилого человека исключит другие факторы этого симптома. Диагноз сердечной недостаточности может быть поставлен только после детального изучения состояния пациента.

Для обоснованного диагноза необходимы результаты следующих исследований:

  1. Томография. Довольно информативный метод для получения послойного изображения внутренней структуры органа. Высокая стоимость процедуры оправдывается результативностью диагностики.

  2. Электрокардиограмма. Позволяет проанализировать ритм сердца и выявить ишемическую болезнь и гипертрофию, изменения и повреждения миокарда.

  3. Рентгенограмма. Дает обширную информацию о состоянии внутренних органов. Назначается для обнаружения застоя крови в дыхательной системе и сердечной патологии.

  4. Эхокардиограмма. Диагностирует скрытые сердечные нарушения: внутриполостные тромбы, врожденные или приобретенные пороки сердца, изменения клапанов, сбои в работе желудочков и др.

После завершения всех исследований и анализа полученных результатов врач-кардиолог установит правильный диагноз и назначит лечение пожилому человеку. Лечение сердечного кашля во многом зависит от специфики заболевания, которое начало развиваться еще до появления симптома. При первичной консультации врач обязательно порекомендует пациенту сдать анализы для лабораторных исследований, сделать ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг, рентгенографию грудной клетки, МРТ сердца, а также пройти нагрузочный тест. После сбора анамнеза и анализа результатов обследования приступают к терапии сердечной патологии. Сначала все усилия направляются на лечение основного заболевания и облегчение его симптомов. Если пожилому больному назначен соответствующий медикаментозный комплекс, то через определенный промежуток времени сердечный кашель проходит. В кардиологической практике для лечения сердечной недостаточности применяют препараты, направленные на укрепление миокарда.

Терапевтический курс состоит из лекарственных средств следующих фармакологических групп:

  • вазодилататоры;

  • бета-блокаторы;

  • сердечные гликозиды;

  • мочегонные;

  • ингибиторы АПФ;

  • блокаторы кальциевых каналов;

  • антиоксиданты;

  • антигипоксанты.

Для лечения сердечного кашля у пожилых людей назначают препараты, угнетающие кашлевой центр. Одновременно со средствами, подавляющими патологический рефлекс, для разжижения мокроты прописывают ингаляции с муколитиками и физраствором. Если сердечный кашель вызван бактериальным воспалением сердца или вторичной инфекцией легких, врач назначает антибиотики. Лечение тяжело протекающей сердечной недостаточности проводится в стационарных условиях. Для успешной терапии необходим отказ от курения и алкоголя, а также снижение физической нагрузки. Для улучшения гемодинамики и предупреждения застойных явлений в легких кардиолог может порекомендовать прием витаминов и фитопрепаратов. Применение нетрадиционных средств для лечения сердечного кашля у пожилых людей допустимо лишь после консультации с кардиологом. Травы и настойки могут не только усугубить течение болезни, но и привести к непоправимым последствиям. Любая терапия осуществляется под контролем врача и направлена на устранение основной сердечной патологии.

Для лечения сердечного кашля у пожилых людей народные целители рекомендуют следующие рецепты:

  1. Аптечные настойки боярышника и пустырника смешать в равных пропорциях. Принимать по 25 капель два раза в день (утром и вечером) до еды. Курс лечения – не менее одного месяца.

  2. Одну столовую ложку цветков календулы заварить 500 мл кипятка, настаивать один час, затем процедить. Всю полученную жидкость выпить в течение суток. Курс лечения – 21 день.

  3. 50 г травы арники горной залить 0,5 л водки и настаивать в темном месте 14 дней. Принимать ежедневно утром и вечером по 15 капель. Курс лечения – 20 дней. Траву арники можно заменить мятой перечной и принимать по такой же схеме.

При сердечном кашле пожилым людям следует ограничить потребление жидкости и уменьшить количество соли в рационе. Кардиологи рекомендуют для снижения артериального давления, нормализации уровня холестерина, стабилизации массы тела придерживаться диеты, обогащенной продуктами растительного происхождения. Врач перед началом лечения посоветует пациентам пожилого возраста сделать рентгенографию легких в двух проекциях и бактериальный посев мокроты. Это необходимо для того, чтобы исключить опухоли легочной ткани и прочие заболевания с похожей симптоматикой. Ни в коем случае нельзя допускать самолечение. Основные курсы терапии при сердечной недостаточности проводят в стационаре. Чтобы исключить осложнения, пожилым людям не рекомендуют использовать для лечения сердечного кашля народные средства. Почти у всех пациентов с кардиологической патологией наблюдаются повышенное артериальное давление и опасный уровень холестерина в крови. Нормализация этих показателей у людей преклонного возраста возможна только медикаментозным путем. Чтобы не обострить аритмию, нельзя увлекаться приемом препаратов сердечных гликозидов. Необходимо посещать кардиолога даже во время ремиссии, проходить обследования, отслеживать динамику сердечных изменений. При лечении сердечного кашля у пожилых людей и терапии кардиологических патологий врач назначает сразу несколько дополняющих друг друга препаратов. Диуретики способствуют выведению лишней жидкости из организма и понижению артериального давления. Вазодилататоры влияют на сосуды, расширяя их просвет. Противокашлевые средства с эффектом анестезии купируют острые приступы кашля при сердечной недостаточности у людей преклонного возраста.

  • «Индапамид» – тиазидоподобный мочегонный препарат длительного действия с незначительным сосудорасширяющим эффектом. Препятствует поступлению в кровь ионов натрия, хлора, водорода. Показан при лечении сердечной недостаточности. Курс терапии для пожилых людей – два-три месяца по 1,25–2,5 мг один раз в день (утром).

  • «Верошпирон» – гормональный диуретик, сберегающий калий. Способствует выведению из организма жидкости и натрия, препятствует вымыванию ионов калия, снижает показатели кислотности мочи. При сердечном кашле у пожилых людей препарат назначается по 100 мг в сутки. Курс лечения – 15 дней.

  • «Лозартан». Применяется при лечении сердечной недостаточности. Снижает давление в малом круге кровообращения, препятствует задержке жидкости и натрия в организме. Пожилым людям назначается по 50 мг в сутки. Курс лечения – от 3 до 6 недель.

  • «Атаканд». Подавляет гормон ангиотензин II, стимулирующий патогенез сердечно-сосудистых заболеваний, нормализует артериальное давление. При лечении сердечной недостаточности у пожилых людей препарат назначается по 8 мг один раз в день, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения – два-три месяца.

  • «Кодеин». Быстро подавляет раздражение кашлевого центра, снижает болевую чувствительность. При длительном приеме развиваются лекарственная зависимость и бронхоспазмы. Назначается при лечении сердечного кашля у пожилых людей по 15–60 мг с временным промежутком не менее трех часов. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально.

  • «Глауцин». Оказывает местное анестезирующее, мягкое успокаивающее действие, способствует снижению артериального давления. Показан при лечении сердечного кашля у пожилых людей. При сердечной недостаточности препарат назначается по 50 мг два-три раза в сутки. Курс лечения – 7–10 дней.

При сердечном кашле у пожилых людей не допускается:

  1. Употребление психоактивных веществ и алкоголя.

  2. Курение даже легких табачных изделий.

  3. Переутомление, хроническое недосыпание, отсутствие четкого распорядка дня.

  4. Включение в рацион большого количества жирной, острой, соленой пищи.

  5. Наличие стрессогенных факторов, неблагоприятных внешних и внутренних воздействий, отсутствие мер по их предупреждению.

  6. Гиподинамия, полное ограничение двигательной активности.

  7. Отказ от дыхательной гимнастики, невыполнение назначений врача.

  8. Употребление препаратов для лечения ОРВИ и бронхита, не подкрепленное терапией сердечного заболевания.

  9. Бесконтрольный длительный прием средств, угнетающих кашель (допустимо только курсовое применение).

В статье использованы материалы научной электронной библиотеки КиберЛенинка .

Нужна консультация?

Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или

позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/serdechnyj-kashel-u-pozhilyh-lyudej/

Терапевт Шубин
Добавить комментарий