Каплевидное сердце

Увеличено сердце на флюорографии – серьезно ли это?

Каплевидное сердце

Если вы после планового профилактического исследования грудной клетки узнали, что увеличено в размерах сердце на флюорографии, то не паникуйте заранее, а отправляйтесь на консультацию к кардиологу и постарайтесь разобраться в причинах видоизменения важнейшего для человека органа.

Причин произошедшего может быть несколько. Некоторые из них свидетельствуют о наличии в организме серьезных заболеваний, поэтому к результатам флюорографии стоит отнестись серьезно.

Причины увеличенного сердца

Вес сердца среднестатистического мужчины составляет 332 грамма, женщины – 253. Нормальным считается, если вес органа варьируется именно в этих пределах.

Что касается размеров, то их принято соотносить с кулаком человека. Чтобы орган нормально функционировал, очень важно, чтобы в норме были все его части (предсердия, желудочки), а точнее – толщина их стенок, длина и ширина в целом.

Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено?

Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.

К важнейшим причинам того, что на снимке флюорографии сердце больше нормы, можно отнести:

  1. большие физические нагрузки;
  2. болезни.

У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.

READ  Возраст, с которого можно делать флюорографию ребенку

Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.

Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет.

Если же человек будет длительное время подвергать свое тело чрезмерным нагрузкам, то возможно развитие такой патологии, как гипертрофированное сердце, что уже чревато серьезными осложнениями и даже опасно для жизни.

Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.

Так, в случае наличия порока и невозможности органа нормально функционировать, чтобы исправно снабжать весь организм кровью, орган может увеличиваться.

Коронарогенные болезни

Гипертония является наиболее распространенной причиной расширения сердца.

Объясняется это тем, что из-за повышенного давления крови орган вынужден перекачивать большие ее объемы, работать в усиленном режиме.

Это приводит к тому, что мышцы сердца увеличиваются, а сам орган расширяется.

:

В случае наличия у человека ишемии клетки сердечной мышцы постоянно недополучают питательные вещества, вследствие чего происходит их перерождение, а на их месте возникает соединительная ткань.

Последняя, в отличие от ткани мышечной, не способна к сокращению, в результате этого деформируются, увеличиваясь в размерах, полости органа.

READ  Можно ли делать процедуру флюорографии кормящей маме?

Что же делать, если рентгенологический снимок показал, что орган увеличен, а причина этого явления – болезни сердечно-сосудистой системы?

Ответ на этот вопрос прост и очевиден – лечить первопричину и возвращать орган в пределы нормы.

В случае, если у пациента диагностирована гипертония, ему, как правило, назначаются фармацевтические средства, снижающие давление. Последнее способствует восстановлению нормальных размеров органа.

Принимать лекарства больному гипертонией или ишемической болезнью, у которого диагностировано расширенное сердце, следует обязательно.

:

Дело в том, что несмотря на увеличенные размеры органа, большое сердце гораздо хуже выполняет важнейшую свою функцию – перекачивание крови, а значит, органы и системы человека недополучают необходимые им питательные вещества – развивается сердечная недостаточность, страдает весь организм.

То есть возвращение органа к нормальным его размерам позволяет предотвратить сердечную недостаточность, что в некоторых случаях просто способно спасти человеку жизнь.

Некоронарогенные болезни

Еще одной довольно распространенной причиной увеличенного сердца являются воспалительные процессы, поражающие мышечную ткань (кардиты), прежде всего, ревмокардит.

Так, если человек тяжело перенес такие инфекционные заболевания, как ангина или скарлатина, осложнения (ревматизм) могут затронуть и важнейший орган, перегоняющий кровь.

Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.

В связи с этим очень важно своевременное лечение ревмокардита. На сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие полностью устранить стрептококковые инфекции и не допустить перерастяжения сердца.

Если терапии не последует, человек может погибнуть. Кроме того, являясь носителем стрептококка, больной заражает окружающих.

READ  Анализ и расшифровка результатов флюорографии

Эндокардит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю полость сердца и его клапаны.

Эндокардит в запущенной стадии вызывает расширение органа, утрату мышцей эластичности и способности к сокращению. Болезнь требует незамедлительного лечения.

Миокардиты являются следствием вирусных инфекций, сопровождаются аритмией и одышкой, возможно появление сердечной недостаточности.
:

В связи с этим больному миокардитом нужна незамедлительная медицинская помощь и поддерживающая терапия.

Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.

Также у больных алкоголизмом, как правило, наблюдается повышенное артериальное давление – еще один фактор, способствующий видоизменению сердечной мышцы.

Если же человек излечится от алкоголизма и перестанет употреблять спиртное, а в случае наличия гипертонии будет принимать снижающие давление препараты, спустя некоторое время орган восстановит нормальные размеры.

Таким образом, в случае, если на снимке флюорографии выявлено увеличение размеров сердца, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, выяснить причину патологических изменений и при необходимости начать терапию: проблема в большинстве случаев решаема.

Вы здесь:

67035 13 (8 4,13 из 5)

Источник: https://moydiagnos.ru/issledovaniya/fluorografiya/uvelicheno-serdtse.html

Характерные проявления синдрома подросткового капельного сердца

Каплевидное сердце

Заболевания сердечно-сосудистой системы, возникающие в детском или подростковом возрасте, – актуальная медицинская проблема. Патологические изменения на данном этапе развития организма часто имеют неврогенный характер. Распространенным недугом является синдром подросткового капельного сердца, который клинически проявляется большим количеством симптомов.

Распространенные патологии сердца у детей и подростков

Заболевания сердца имеют врожденный или приобретенный характер. Нарушения первого типа обнаруживаются еще до появления ребенка на свет, а приобретенные болезни диагностируют практически в любом возрасте.

К распространенным патологиям относятся:

  • Сердечная аритмия. При аномалии нарушается ритмичность работы мышцы сердца, сокращение и расслабление протекают несвоевременно. Патология часто возникает в детском возрасте на фоне гормональных изменений, при повышенных нагрузках на нервную систему. Иногда аритмия развивается у совершенно здоровых детей. Ее кратковременные и слабо выраженные проявления указывают на то, что расстройство не носит патологического характера.
  • ВСД. Представляет собой совокупность симптоматических проявлений, включающую и нарушения со стороны работы сердца. Патология возникает на фоне вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы. Часто болезнь имеет вторичный характер, то есть протекает на фоне других недугов. В настоящий момент ВСД является причиной нарушений работы сердца примерно в 25% случаев.
  • Врожденные пороки. Существует множество видов дефектов, возникающих в период внутриутробного развития. Отклонения не всегда носят злокачественный характер, однако под действием определенных факторов, часто возникающих в подростковом возрасте, вызывают анатомические изменения в органе, что приводит к развитию выраженной клинической картины.
  • Пролапс клапана. Сердечная мышца отвечает за перекачивание крови, а потому является полым органом. Внутри присутствуют клапаны, посредством которых возможно движение крови в правильном направлении. Одной из распространенных подростковых патологий является нарушение функций клапана, отделяющего левое предсердие от желудочка. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в числе которых боли в грудине, аритмия, обмороки, чувство нехватки кислорода.

Такие патологии, помимо множества выраженных симптомов, могут стать причиной изменения анатомической формы сердца. К одному из видов патологии относится синдром капельного сердца. В большинстве случаев это изменение носит естественный характер и не является опасным для здоровья.

Провоцирующие факторы

В детском и подростковом возрасте на организм действует множество факторов, способных вызвать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

По мнению кардиологов, основная причина возникновения синдрома капельного сердца заключается в том, что у подростка активизируются процессы роста.

При этом увеличение внутренних органов не всегда протекает пропорционально, из-за чего возможно развитие деформации.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Осложнения беременности и родов.
  • Интоксикация организма матери при вынашивании.
  • Наличие хронических болезней.
  • Родовые травмы.
  • Попадание инфекции в организм плода.

Такие факторы часто провоцируют заболевания врожденного характера. Однако многие патологии ССС возникают из-за вредных привычек или неправильного образа жизни, то есть имеют приобретенный характер.

К возможным причинам относятся:

  • Низкая двигательная активность.
  • Сниженный иммунитет, чувствительность к инфекциям.
  • Заболевания, сопровождающиеся высоким давлением.
  • Злоупотребление холестерином.
  • Избыточный вес.
  • Гормональные подростковые изменения.
  • Стрессовые нагрузки.
  • Психологические травмы и эмоциональное перенапряжение.

Часто синдром подросткового капельного сердца проявляется у детей, имеющих астенический тип телосложения. При высоком росте такие люди худощавые, их конечности вытянуты, плечи узкие. Считается, что такая комплекция приводит к изменению формы сердца по капельному типу.

Симптоматические проявления

Чтобы вовремя обнаружить патологию и предотвратить развитие осложнений, необходимо обращать внимание на симптомы, возникающие при расстройствах функции сердца. Следует прислушиваться к жалобам ребенка, учитывать его общее состояние и самочувствие.

При развитии сердечных патологий возможно появление таких симптомов:

  • Учащение сердцебиения.
  • Побледнение кожи в определенных участках.
  • Наличие отеков неизвестной этиологии.
  • Появление одышки.
  • Боли в сердце при выполнении физических упражнений.
  • Скачки артериального давления.
  • Аритмические явления.

Патологии, возникающие на фоне неврологических расстройств, часто сопровождаются возникновением у ребенка чувства тревоги и страха. Отмечаются систематические перепады настроения, развитие кратковременной депрессии.

Заболевания, носящие возрастной характер, могут проявлять себя нерегулярно. Наибольшая интенсивность симптомов отмечается в период полового созревания, когда нагрузка на организм существенно увеличивается. Подросток жалуется на головные боли, слабость, снижение трудоспособности.

Синдром капельного сердца, как и другие сердечно-сосудистые нарушения, может протекать бессимптомно, но чаще сопровождается выраженными признаками.

Диагностика

Диагностическое обследование рекомендуется выполнять даже в случае, если симптомы со стороны сердца и сосудов отсутствуют. Особенно это актуально для подростков, которые занимаются спортом, то есть сталкиваются с повышенной нагрузкой на организм.

Этапы диагностики:

  • Сбор анамнеза у ребенка. Пациента опрашивают на предмет случаев обмороков, появления болей в области грудины или подреберья. Учитываются такие симптомы, как усталость, повышенное давление.Также осуществляется опрос родителей ребенка.
  • Осмотр. Предусматривает прослушивание стетоскопом, измерение давления, определение тонов сердца, выявление шумов. Осуществляют пальпацию запястных сосудов для проверки пульса. Учитывается тип телосложения.
  • ЭКГ. Аппаратная процедура, направленная на регистрацию электрической активности сердца. При отклонениях от нормы результаты ЭКГ указывают на наличие патологии.
  • Эхокардиография позволяет выявить скрытые проблемы, в том числе врожденные пороки, определить форму сердца.

При отсутствии признаков болезни диагностика выполняется каждые 2 года.

Лечебные и профилактические мероприятия

При обнаружении патологии требуется специальная терапия. Ее характер напрямую зависит от степени выраженности и тяжести течения болезни.

Синдром капельного сердца, возникающий у подростков, не требует терапевтического вмешательства. Дефект проходит самостоятельно к моменту завершения полового созревания.

При наличии выраженных патологий, которые могут спровоцировать осложнения, лечение назначается индивидуально.

Важным условием для полноценной работы сердца является профилактика заболеваний. Она необходима как подросткам, которые не сталкивались с патологиями, так и тем, кто страдает от врожденной или приобретенной болезни.

Профилактика заболеваний сердца предусматривает такие мероприятия:

  • Коррекция рациона.
  • Контроль массы тела.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Повышение повседневной активности.
  • Полноценный отдых и сон.
  • Снижение воздействия стрессовых нагрузок.
  • Профилактические посещения кардиолога.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/cardiovascular/sindrom-podrostkovogo-kapelnogo-serdtsa.html

Сердце: рентгеновская анатомия и состояния, проявляющиеся расширением сердечной тени | Второе мнение

Каплевидное сердце

Сердце – полый многокамерный орган, поддающийся визуализации при рентгеновском исследовании грудной клетки.

На рентгенограммах сердце дает интенсивную тень вследствие наличия в камерах сердца крови, рентгеновская плотность которой значительно разнится с плотностью легочной паренхимы.

Тень приблизительно такой же интенсивности дают и артериальные и венозные сосуды – аорта, легочный ствол и его ветви, верхняя полая вена, брахиоцефальные вены, нижняя полая вена. Более подробно рентгеновская анатомия сердца разобрана на представленном ниже снимке.

На снимке схематично изображен контур сердца и сосудистого пучка (выделен красным цветом), тень дуги аорты отмечена синим цветом и цифрой 2, тень нисходящей аорты и брюшного отдела аорты отмена зеленым контуром и цифрой 3, легочные артерии выделены желтым цветом: цифра 6 соответствует тени нижнедолевой легочной артерии справа, цифра 7 – тени легочного ствола, цифра 8 – правой легочной артерии (видны также ее ветви – среднедолевая и верхнедолевая). Цифрами 1, 4 и 5 салатового цвета обозначены соответственно просвет трахеи, левого и правого главного бронха). Линией фиолетового цвета (справа) выделена тень верхней полой вены и правой брахиоцефальной вены (не отмечена цифрой)

Данная рентгенограмма иллюстрирует, какими анатомическими структурами образованы контуры сердца и сосудов: так, линией красного цвета и цифрой 2 отмечен контур левого желудочка, цифрой 3 и линией зеленого цвета – контур ушка левого предсердия (в данном случае он не выбухает – сердце имеет «талию» — аортальную конфигурацию, причиной которой, чаще всего, может быть гипертоническая болезнь, существующая длительное время). Цифрой 4 и линией синего цвета отмечен наружный контур дуги аорты – необходимо обращать внимание, чтобы он был ровным, без каких-либо выбуханий, без обызвествлений, которые, конечно, намного чаще встречаются у пожилых. Цифрой 5 и линией синего цвета справа выделена тень верхней полой вены.

Состояния, проявляющиеся расширением тени сердца на рентгенограмме, расчет сердечно-грудного индекса (СГИ)

В норме на рентгенограмме, выполненной в прямой задне-передней (когда пучок рентгеновских лучей направлен в спину, а кассета прижата к груди) проекции (без ротации пациента) тень сердца на рентгеновском снимке определяется по центру грудной клетки, накладываясь на тень позвоночника (в его грудном отделе), грудины, реберно-поперечных суставов.

Размер сердечной тени оценивается по сердечно-грудному индексу.

Чтобы правильно рассчитать его, необходимо измерить горизонтальный размер тени сердца на рентгенограмме в ее наиболее широком месте, а также измерить горизонтальный размер грудной клетки (отсчитывая от внутренних – прилежащих к плевре – отделов грудной стенки), а затем вывести соотношение между данными величинами, разделив первое значение на второе.

Например, если поперечный размер тени сердца равен 150 мм, а размер грудной клетки 300 мм, соотношение будет равно ½ или 0,5 – что является допустимой нормой.

Здесь следует отметить, что для людей в возрасте старше 50 лет значения СГИ могут быть выше (до 0,55) как и для детей в возрасте до 5 лет (для них СГИ 0,6 – для новорожденных и 0,55 – для более старшего возраста – также считается нормой). Расширение сердечной тени может быть обусловлено либо гипертрофией миокарда, либо дилятацией сердца (расширением камер с истончением стенок сердца). Гипертрофия чаще всего является следствием гипертонической болезни, а дилятация – различных типов миокардиопатий, а также разнообразных клапанных пороков.

Сравните рентгенограммы сердца, выполненные у двух пациентов различного возраста: слева сердечно-грудной индекс равен 0,37 (представлен вариант нормы), справа тень сердца резко расширена, СГИ равен 0,69, что намного выше нормальных величин.

У данного пациента (справа) сердечная тень расширена как за чет правых, так и левых отделов, не визуализируется «талия» сердца (посмотрите 2-е сверху изображение) – все эти признаки могут быть обусловлены, например, дилятационной миокардиопатией – состоянием, при котором нарушается способность сердца к сокращению и возникает сердечная недостаточность.

Еще один пример значительной дилятации камер сердца вследствие миокардиопатии – обратите внимание, насколько велика сердечная тень по сравнению с нормой. Крайне тяжелое течение заболевания, выраженная сердечная недостаточность.

Данная рентгенограмма иллюстрирует конфигурацию сердца при гипертонической болезни. Линией красного цвета выделен контур левого желудочка, линией зеленого цвета – контур правого желудочка.

Обратите внимание на линию синего цвета, отмеченную цифрой 1 – это контур ушка левого предсердия – он сглажен, а сердце имеет вид «сидящей утки» — это аортальная конфигурация на рентгенограмме.

Обратите внимание и на контур правого желудочка, отмеченный зеленой линией и цифрой 3 – он также расширен, что в совокупности с расширением нижнедолевой легочной артерии (отмечена цифрой 4 оранжевого цвета) заставляет задуматься о повышении давления в малом круге кровообращения. Сердечно-грудной индекс значительно выше нормы – 0,625 (при норме максимум до 0,55).

Это наблюдение также демонстрирует расширение сердца (красной линией выделен контур ушка левого желудочка – он не выбухает – конфигурация аортальная. Стрелкой красного цвета отмечены обызвествления в стенке аорты, выглядящие как интенсивные пристеночные затемнения.

Сердце в форме «сидящей утки» – типичная аортальная конфигурация – на рентгенограмме пациентки с артериальной гипертонией

Обратите внимание на характер контура сердечной тени (обозначен линиями красного цвета) – видно, что контур сердца образует фигуру, близкую по форме к треугольнику – такая конфигурация называется «митральной».

Оценит часть контура, отмеченную цифрой 1 – это контур левого предсердия, отвечающий за «талию» сердца. «Талии» в данном случае не видно. Тень сердца расширена – оцените СГИ – он больше нормальных значений.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/obschie-voprosy/serdtse-rentgenovskaya-anatomiya-i-sostoyaniya-proyavlyayuschiesya-rasshireniem-serdechnoy-teni

Флюорография: трактовка заключения, нормы — «Online Диагноз»

Каплевидное сердце

Флюорография (ФЛГ) — это профилактический метод исследования органов грудной клетки, проводимый с помощью рентгеновского излучения. Существует два вида флюорографии — пленочная и цифровая. Цифровая ФЛГ в последнее время постепенно заменяет пленочную, так как превосходит ее по ряду параметров: она позволяет снизить лучевую нагрузку на организм, а также упрощает работу с изображением.

Стандартная частота прохождения флюорографического исследования — 1 раз в год. Такая периодичность актуальна для подростков и взрослых людей, не имеющих каких-то специальных показаний. В то же время существует группы людей, которым рекомендуется делать флюорографию 2 раза в год. Среди них:

  • работники туберкулезных диспансеров, санаториев, роддомов;
  • пациенты с хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой и т.д.);
  • работники сфер, в которых возможность заражения туберкулезом и его распространения повышена (воспитатели в детских садах).

Флюорография является массовым методом обследования для выявления скрыто протекающих заболеваний органов грудной полости: туберкулеза органов дыхания, пневмокониозов, неспецифических воспалительных заболеваний и опухолей легких и средостения, поражений плевры.

На основании флюорографических исследований отбирают лиц с подозрением на заболевания органов грудной полости. Пациентам, у которых обнаружены изменения в легких или сердце, проводят рентгенографию.

Корни уплотнены, расширены

Корень легкого формируют главный бронх, легочные артерия и вена, бронхиальные артерии, лимфатические сосуды и узлы. Это может происходить за счет отека крупных сосудов и бронхов, либо за счет увеличения лимфоузлов.

Данный признак описывают и при наличии в легких очаговых изменений, полостей распада наряду с другими типичными признаками. В этих случаях уплотнение корней легких происходит преимущественно за счет увеличения локальных групп лимфоузлов.

Данный признак наблюдается у курильщиков, когда наблюдается значительное утолщение стенки бронхов и уплотнение лимфоузлов, постоянно подвергающихся воздействию частиц дыма.

Корни тяжистые

Данный рентгенологический признак может выявляться при наличии как острого, так и хронического процесса в легких. Чаще всего тяжистость корней легких либо тяжистость легочного рисунка наблюдается при хронических бронхитах, особенно при бронхите курильщика.

Этот признак наряду с уплотнением и расширением корней также типичен для хронического бронхита курильщиков.

Также, этот признак в совокупности с другими, может наблюдаться при профессиональных заболеваниях легких, бронхоэктатической болезни, при онкологических заболеваниях.

Усиление легочного (сосудистого) рисунка

Легочный рисунок образован в большей мере тенями сосудов: артерий и вен легких. Именно поэтому некоторые используют термин сосудистый (а не легочный) рисунок. Усиление легочного рисунка наблюдается при остром воспалении любого происхождения, например, ОРВИ, бронхите, пневмонии.

Усиление легочного рисунка наблюдается при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга, сердечной недостаточности, митральном стенозе. Но вряд ли эти заболевания могут быть случайной находкой при отсутствии симптомов.

Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.

Фиброз

Признаки фиброза на снимке говорят о перенесенном заболевании легких. Часто это может быть проникающая травма, оперативное вмешательство, острый инфекционный процесс (пневмония, туберкулез). Фиброзная ткань является разновидностью соединительной и служит замещением свободного пространства в организме. В легких фиброз является в большей степени положительным явлением.

Очаговые тени (очаги)

Это разновидность затемнений легочного поля. Очаговыми тенями называют тени размерами до 1 см. Расположение таких теней в средних и нижних отделах легких чаще всего говорит о наличии очаговой пневмонии.

Если такие тени обнаружены и в заключении добавлено «усиление легочного рисунка», «слияние теней» и «неровные края» — это верный признак активного воспалительного процесса. Если же очаги плотные и более ровные — происходит затихание воспаления.

Расположение очаговых теней в верхних отделах легких типично для туберкулеза.

Кальцинаты

Кальцинаты — тени округлой формы, по плотности сравнимые с костной тканью. Чаще всего кальцинаты образуются в месте воспалительного процесса, вызванного микобактерией туберкулеза. Таким образом, бактерия оказывается «похоронена» под слоями солей кальция.

Подобным образом может быть изолирован очаг при пневмонии, глистной инвазии, при попадании инородного тела. Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось.

Наличие кальцинатов в легких не должно вызвать опасений.

Спайки, плевроапикальные наслоения

Спайки являются соединительнотканными структурами, возникшими после воспаления. Спайки возникают с той же целью, что и кальцинаты (изолировать участок воспаления от здоровых тканей).

Как правило, наличие спаек не требует никакого вмешательства и лечения. Лишь в некоторых случаях при спаечном процессе наблюдаются болевые ощущения.

Плевроапикальные наслоения — это утолщения плевры верхушек легких, что свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе (чаще туберкулезной инфекции) в плевре.

Синусы свободны или запаяны

Синусы плевры — это полости, образованные складками плевры. Как правило, при описании снимка указывается и состояние синусов. В норме они свободны. При некоторых состояниях может наблюдаться выпот (скопление жидкости в синусах). Запаянный синус чаще всего является следствием перенесенного плеврита, травмы.

Изменения со стороны диафрагмы

Еще одной часто встречающейся флюорографической находкой является аномалия диафрагмы (релаксация купола, высокое стояние купола, уплощение купола диафрагмы и т.д.).

Ее причины: наследственная особенность строения диафрагмы, ожирение, деформация диафрагмы плевро-диафрагмальными спайками, перенесенное воспаление плевры (плеврит), заболевания печени, заболевания желудка и пищевода, в том числе диафрагмальная грыжа (если изменен левый купол диафрагмы), заболевания кишечника и других органов брюшной полости, болезни легких (в том числе рак легких).

Тень средостения расширена/смещена

Средостение — это пространство между легкими. К органам средостения относится сердце, аорта, трахея, пищевод, вилочковая железа, лимфатические узлы и сосуды. Расширение тени средостения, как правило, происходит за счет увеличения сердца.

Это расширение чаще всего бывает односторонним, что определяется увеличением левых или правых отделов сердца. Положение сердца в норме может значительно колебаться, в зависимости от телосложения человека.

Поэтому то, что кажется смещением сердца влево на флюорографии, может быть нормой для невысокого полного человека. И наоборот, вертикальное или даже «каплевидное» сердце — возможный вариант нормы для высокого худого человека.

При наличии гипертонической болезни, в большинстве случаев, в описании флюорограммы будет звучать «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение». Реже наблюдается равномерное расширение средостения, это указывает на возможность наличия миокардита, сердечной недостаточности.

Смещение средостения на флюорограмме наблюдается при увеличении давления с одной стороны. Чаще всего это наблюдается при асимметричном скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, при крупных новообразованиях в ткани легких с противоположной стороны.

Нормы

В норме структурной патологии в исследуемых органах не визуализируется.

  1. Трактовка флюорографического заключения «корни тяжистые» может указывать на наличие у пациента бронхоэктатической болезни.

  2. Наличие формулировки «запаянный синус», а также отметка об изменениях со стороны диафрагмы во флюорографическом заключении чаще всего говорят о перенесенном плеврите.

  3. Трактовка «корни тяжистые», а также отметка об изменениях со стороны диафрагмы во флюорографическом заключении может указывать на наличие у пациента онкологического заболевания легкого.

  4. Трактовка флюорографического заключения «усиление легочного (сосудистого) рисунка» наблюдается при остром воспалении любого происхождения, в том числе и бронхите. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.

  5. Расположение очаговых теней (очагов) на снимке (теней размером до 1 см) в верхних отделах легких, наличие кальцинатов (теней округлой формы, по плотности сравнимых с костной тканью) типично для туберкулеза.

    Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось.

    Признаки фиброза, плевроапикальные наслоения на снимке могут говорить о перенесенном туберкулезе.

  6. Трактовка флюорографического заключения «усиление легочного (сосудистого) рисунка» наблюдается при остром воспалении любого происхождения, в том числе и ОРВИ. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.

  7. Расположение очаговых теней (очагов) на снимке (теней размером до 1 см) в верхних отделах легких, наличие кальцинатов (теней округлой формы, по плотности сравнимых с костной тканью) типично для туберкулеза.

    Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось.

    Признаки фиброза, плевроапикальные наслоения на снимке могут говорить о перенесенном туберкулезе.

  8. Трактовка «усиление легочного (сосудистого) рисунка» во флюорографическом заключении может наблюдаться при остром воспалении любого происхождения, в том числе и бронхите. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.

  9. Трактовки «усиление легочного (сосудистого) рисунка», «очаговые тени (очаги)», «кальцинаты» могут свидетельствовать о налиии пневмонии. Усиление легочного рисунка, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания. Признаки фиброза на снимке могут говорить о перенесенной пневмонии.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/fluorografiya

Каплевидное сердце это

Каплевидное сердце

При рентгенологическом изучении сердца и сосудов придерживаются определенной последовательности.

Изучение начинается с исследования легких, обращается внимание на состояние легочного рисунка корней, подвижность диафрагмы и т. д.

Затем изучается состояние скелета грудной клетки (по рентгенограммам) и только после этого приступают к исследованию сердечно-сосудистой тени и изучают положение, форму, величину, смещаемость и пульсацию сердца и сосудов.

Сердце и сосуды при рентгенологическом исследовании отображаются в виде интенсивной срединной тени на фоне светлых легочных полей. Контуры сердечно-сосудистой тени состоят из дуг, которым соответствуют отдельные полости — камеры сердца и прилежащие крупные сосуды.

Срединная тень состоит из двух отделов: сосудистой части и собственно сердечной тени.

Сосудистая часть — вытянутая продолговатая, в нижнем отделе переходит в сердечную тень; место перехода сосудистой тени в сердечную называется атрио-вазальным углом или талией сердца, этим подчёркивается наиболее узкий участок сердечно-сосудистой тени. Талия сердца очень важная деталь в изучении сердца и крупных сосудов.

По ее выраженности определяют конфигурацию, положение сердца, а также размеры отдельных его полостей.
Анатомическим субстратом сосудистой тени являются: аорта — восходящая, дуга и часть нисходящего отдела ее; верхняя полая вена; легочная артерия.

Положение сердца. На положение и форму сердечно-сосудистой тени влияет очень много факторов.
Принято различать три основных положения сердца — вертикальное, косое и поперечное (горизонтальное).

Положение сердца определяется углом наклона, который представляет угол, образованный длинником сердца и горизонталью, проведенной через верхнюю точку правого купола диафрагмы.

Длинником сердца называется линия, соединяющая правый атриовазальный угол с верхушкой левого желудочка.

При вертикальном положении сердца угол наклона равен примерно 55°, талия сердца выражена очень слабо, основание сердечной тени соприкасается с диафрагмой на небольшом протяжении.

При косом положении сердца угол наклона равен примерно 45°, талия видна, площадь соприкосновения сердца с диафрагмой больше, чем при вертикальном положении.

Поперечное положение сердца характеризуется углом наклона равным примерно 35°, сердце широко «лежит» на диафрагме — «распластано» и отличается наличием глубокой талии.

Указанные формы положения сердца отражают в некоторой степени конституцию человека: вертикальное положение в основном встречается у астеников, косое — у нормостеников и поперечное положение является характерным для людей пикнической конституции.

Форма сердца. Конфигурация сердца тесно связана с положением сердечно-сосудистой тени.

«Капельное» сердце — это вертикально расположенное сердце, характеризующееся длинным сосудистым пучком и небольшой сердечной тенью, занимающей срединное положение.

«Лежащей» формы сердце — это сердце с поперечно расположенной тенью, коротким сосудистым пучком, «глубокой» талией. Степень выраженности талии характеризует ту или иную форму сердечно-сосудистой тени при заболеваниях сердца и при пороках.

Принято обозначать при патологических состояниях митральную конфигурацию и аортальную.

При митральной конфигурации талии сердца не будет, она сглажена или на месте талии даже будет определяться «выбухание», дополнительная дуга; наоборот, при аортальной конфигурации будет глубокая талия — отчетливое углубление на месте перехода сосудистого пучка в сердечную тень, как правило, по левому контуру.

Однако употребление термина митральной или аортальной конфигурации правомочно только при исключении конституциональных особенностей исследуемого плюс данные, свидетельствующие о действительном наличии того или иного порока сердца.

капельное сердце

Русско-французский медицинский словарь . 2013 .

Смотреть что такое «капельное сердце» в других словарях:

Капельное сердце — (нем. Tropfenherz, франц. coeur a goutte), термин, предложенный KpaycoM(Fr. Кгаиэ)для обозначения той формы сердца, которая , : . наблюдается при опу / / I ] >. щенной диафрагме, ко С | i I гда сердце едва сопри «/»»г 1 С=== … Большая медицинская энциклопедия

СЕРДЦЕ — СЕРДЦЕ. I. Сравнительная анатомия. 162 II. Анатомия и гистология. 167 III. Сравнительная физиология. 183 IV. Физиология. 188 V. Патофизиология. 207 VІ. Физиология, пат.… … Большая медицинская энциклопедия

Сердце — I Сердце Сердце (лат. соr, греч. cardia) полый фиброзно мышечный орган, который, функционируя как насос, обеспечивает движение крови а системе кровообращения. Анатомия Сердце находится в переднем средостении (Средостение) в Перикарде между… … Медицинская энциклопедия

сердце астеника — (cor asthenicum; син.: сердце висячее, сердце капельное) конституциональный вариант формы сердца, характеризующийся приближающимся к вертикальному положением анатомической оси и относительно небольшими линейными размерами рентгеновской тени;… … Большой медицинский словарь

сердце капельное — см. Сердце астеника … Большой медицинский словарь

ГРУДНАЯ КЛЕТКА — (thorax), составлена грудным отделом позвоночника сзади, двенадцатью парами ребер и их хрящей с боков и грудиной спереди. Обычно до грудины доходят лишь первые семь пар ребер, реже восемь; VIII, IX и обычно X ребра своими хрящами соединяются с… … Большая медицинская энциклопедия

ты́каться — тычусь, тычешься и аюсь, аешься; деепр. тычась и тыкаясь; несов. 1. разг. Вонзаться, втыкаться при полете, падении (о чем л. остром). Стрела тычется в дерево. 2. прост. Тыкать друг друга (чем л. острым). Нет, батюшка Петр Андреич! не я, проклятый … Малый академический словарь

Астения — (греч. astheneia – бессилие, слабость). Психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна. А. гиперстеническая (греч. hyper – над, сверх, sthenos –… … Толковый словарь психиатрических терминов

ШТИЛЛЕРА СИНДРОМ — (описан венгерским терапевтом B. Stiller, 1837–1922; синоним – тотальная астения) – комплекс наследственных аномалий: высокий рост, тонкие кости, узкая грудная клетка, длинная шея, подвижность X ребра (признак Штиллера), слабо развитая… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

СХИЗОФРЕНИЯ — (отгреч. schizo расщепляю и phren душа, ум), псих, заболевание из группы т. н. органических и деструктивных процессов, характеризующееся гл. обр. расщеплением псих, деятельности человека. Проблема С. как определенного психоза принадлежит к числу… … Большая медицинская энциклопедия

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

Читать еще:  Верапамил при аритмии отзывы

Капельное сердце

] (— Рентгена видят мало-

Источник: https://pro-serdze.ru/narodnye-sredstva/kaplevidnoe-serdtse-eto.html

«Капельное» сердце

Каплевидное сердце

Оказавшись в плену нежданных недугов, человек невольно задается вопросами: откуда берутся болезни и почему их не удалось избежать? Если курил, то виноватыми во всех бедах становятся сигареты. Если выпивал, то сомнений в ответе вообще не остается. Если к моменту проявления симптомов заболевания успел набрать лишний вес, то повинными становятся эти самые килограммы.

Он бы нашёл силы

Город Давлеканово по численности населения небольшой. После нескольких лет работы врачом-хирургом многих жителей я стал узнавать в лицо. В центре города часто встречал молодого мужчину. Он был крупного телосложения, черты его свидетельствовали о сильном характере, и сам он невольно вызывал уважение. Прохожие с ним здоровались, и он приветливо отвечал всем. Звали его Володей.

В один из дней, как электрический ток, по больнице пронеслась молва: «Володю парализовало!» Инсульт оказался тяжелым. Причина смерти была ясна как день: высокое кровяное давление, разрыв сосуда мозга, кровоизлияние. Высокое давление возникло, и в этом тогда никто не сомневался, из-за избыточной массы тела.

Много прошло времени с той поры. Воспоминания о Володе и его инсульте то и дело оживали в памяти, когда приходилось бывать в Давлеканово. «Он бы нашел силы похудеть, если бы ему вовремя объяснили, что может случиться от избыточной массы тела», — думал я, оправдывая его и одновременно жалея, даже спустя столько лет.

Легко на сердце… от лёгкого тела

Среди причин болезней «пламенного мотора» и сосудов низкая мышечная активность человека остается одной из ведущих. Человек издавна стремился избавить себя от физического труда, ненужной ходьбы, любых физических нагрузок и многого добился в своем стремлении: большинство людей сегодня ходят пешком разве что от дверей дома до автомашины.

Но есть и другая причина — лишний вес. Ожирение редко является единственным признаком отклонения в состоянии здоровья. Точнее, недолго остается им. Очень скоро оно становится активным пособником ухудшения состояния из-за появления и быстрого прогрессирования других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет.

причина ухудшения здоровья при лишнем весе кроется в том, что сердце по мере увеличения массы тела не увеличивается. И тому есть документальное подтверждение.

Масса сердца взрослого человека характеризуется определенным постоянством, с небольшими отклонениями у мужчин и женщин. В итоге при избыточном весе создается дисбаланс «большое тело — маленькое сердце».

Это становится причиной неправильной работы сердца и вытекающих отсюда последствий.

Индекс жизни?

Больше всего меня удивило, что в клинической практике до последнего времени отсутствовали методы диагностики, основанные на оценке размеров сердца и тела пациента. Некий цифровой показатель позволил бы врачам получить точные индивидуальные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Мы понимали, что способ должен основываться на отношении размера сердца к росту и массе тела человека. Для удобства рост и вес выражали в виде площади поверхности тела, используя широко известную в литературе номограмму Дю Буа. Разрабатываемый способ обещал быть достаточно простым, нетрудоемким, чтобы его можно было применять в условиях поликлиники или санатория.

Пропустив технические нюансы, можно сообщить, что итогом работы стал так называемый кожно-сердечный индекс (КСИ). Он выражает соотношение площади поверхности тела человека и площади тени сердца по рентгенограмме.

С помощью нового метода было обследовано более 30 человек. Разброс полученных показателей КСИ составил от 70 и до 171. При значениях КСИ 70 — 94 размеры сердца оценивали как соответствующие нормальным параметрам. Показатели 95 и выше указывали на анатомическую недостаточность сердца как насоса по отношению к росто-весовым параметрам человека.

Общеизвестно, что вероятность умереть ранней смертью выше у человека с лишним весом. Примеров достаточно. Конечно, вокруг немало полных людей, чувствующих себя неплохо. Как врач могу сказать, что за это они должны быть благодарны своему изначально крепкому сердцу.

ЭПИКРИЗ

О чередной прием. Пришла худенькая миловидная девушка 22 лет. Работает лаборанткой. Ее беспокоят одышка при небольшой нагрузке, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха, головокружение. Ничего серьезного врачи не нашли, разрешили продолжать работу.

На рентгенограмме органов грудной клетки тень сердца маленькая, «капельное сердце» занимает небольшую площадь (0,0084 м2) при росте 1,6 м и массе тела 40 кг. Индекс соотношения площади поверхности тела к площади тени сердца составил 160,7.

Для развития маленького сердца до нормальных размеров девушке необходимо регулярно выполнять физические упражнения под наблюдением врачей.

Другую женщину 25 лет беспокоили слабость, одышка, повышенное артериальное давление. При росте 1,62 м и массе тела 90 кг индекс соотношения площади поверхности тела к площади тени сердца оказался за пределами нормальных значений и равнялся 124,4.

К моменту исследования больная уже состояла на учете у кардиолога по поводу высокого кровяного давления.

К сожалению, эта больная погибла от кровоизлияния в мозг.

Источник: https://ResBash.ru/articles/cotsium/kapelnoe_serdtse-3738/

Терапевт Шубин
Добавить комментарий