Дистальных отделах конечностей

Введение в анатомию

Дистальных отделах конечностей

Добрый день, уважаемые любители медицины. Это очередной пост про анатомию — как вы знаете, я считаю анатомию самой главной медицинской наукой.

Я сделал несколько обучающих статей про кости и мышцы, рассказал про то, как учить анатомию и как её сдавать, но совершенно забыл познакомить вас с базовыми анатомическими терминами. Это именно то, с чего следует начинать учить анатомию.

Анатомические плоскости

Многие студенты путают эту базовую вещь. Различают три основные анатомические плоскости: сагиттальную, фронтальную и горизонтальную.

Если вы совсем не помните геометрию и вообще не представляете себе, что такое плоскость, представьте, что мы говорим о тонком, но очень остром металлическом листе, которым мы будем распиливать анатомический объект. После того, как мы произведём необходимый распил, металлический лист мы оставим на том же месте.

Интернет полон картинок вроде этой:

Тут довольно наглядно показаны плоскости и они подходят к моей аналогии, только условные «острые металлические листы» здесь ещё и разноцветные. Красный «острый лист» — это сагиттальная плоскость. Синий — фронтальная плоскость. Зелёный — горизонтальная плоскость.

Давайте рассмотрим каждую плоскость на отдельных примерах

1.Сагиттальная плоскость

Название этой плоскости происходит от латинского слова sagitta, что означает «стрела». Посмотрим на иллюстрацию гениального Да Винчи: именно так будет выглядеть череп (cranium), если мы распилим его на две равные половины в сагиттальной плоскости:

Сагиттальную плоскость ещё иногда называют «профильная». Отличное выражение, намного лучше запоминается. Мы разрезаем препарат чтобы в профиль посмотреть на его внутренности в профиль.  Вот планшет с сагиттальным разрезом головы:

Сагиттальная плоскость делит тело человека на правую и левую половину.

2.Фронтальная плоскость

Буквально в прошлой статье о жевательных мышцах (musculi masticatorii) мы рассматривали череп, распиленный во фронтальной плоскости. Напомню вам эту картинку:

Посмотрим на целый череп сверху:

И теперь распилим его во фронтальной плоскости:

Фронтальная плоскость делит тело человека на переднюю и заднюю части. Легко запомнить и не путаться: «фронт» — это английское слово, которое означает «перед», «передняя часть». Представьте, например, череп и разделите его условно на переднюю часть и заднюю. Плоскость, которая их будет разделять, и будет являться фронтальной.

3.Горизонтальная плоскость

Эта плоскость часто встречается в схемах и презентациях по топографической анатомии. Также вы можете увидеть снимки КТ и МРТ в горизонтальной плоскости. Например, вот этот снимок головного мозга выполнен в горизонтальной плоскости. Мы отчётливо видим грозное новообразование в правой височной доле (lobus temporalis dexter):

Горизонтальная плоскость хорошо подходит, чтобы подробно рассмотреть полость или послойное строение конечности. Именно это делает её такой популярной среди представителей лучевой диагностики и топографической анатомии.

Фасции шеи лучше всего рассматривать именно на срезе в горизонтальной плоскости:

Чтобы вы не запутались , я решил выделить несколько знакомых вам образований:

  • Зелёным цветом (в виде буквы «Т») выделен шейный позвонок (vertebra cervicalis) ;
  • Ярко-жёлтое кольцо чуть выше — это пищевод (oesophagus);
  • Ещё выше располагается красное кольцо — трахея (trachea);
  • Спереди её закрывает синяя подковка — щитовидная железа (glandula thyroidea). С такого ракурса понятно почему она называется щитовидной.

Горизонтальная плоскость делит тело человека на верхнюю и нижнюю части.

4. Вертикальная плоскость

Пожалуйста, запомните — в анатомии плоскости с таким названием не существует!

Чтобы не запутаться, никогда не начинайте перечисление плоскостей в анатомии с горизонтальной. У вас может автоматически, по ассоциации, вылететь слово «вертикальная», и тогда вашему собеседнику/преподавателю покажется, что анатомия прошла мимо вас.

Лучше всего говорить о горизонтальной плоскости в самом конце, после сагиттальной и фронтальной.

Закрепим знания

Используем ещё одну иллюстрацию великолепного Да Винчи. Попробуйте определить, в какой плоскости мы смотрим на череп, и в какой плоскости он распилен. Ответ смотрите под лексическим минимумом этой статьи.

1.Латерально и медиально

Латерально = далеко от условной середины тела. Медиально — значит близко к середине тела. Запомнить очень просто — есть известное английское слово «middle», что значит «середина». Соответственно, запоминаем — всё, что ближе к центру тела, то есть внутри — медиально. Всё, что сбоку и дальше от центра тела — латерально.

Рассмотрим пример. У ключицы (clavicula) имеется акромиальный конец (etremitas acromialis), давайте найдём его на рисунке и отметим синим. Далее отыщем грудину (sternum) и выделим её ярёмную вырезку (incisura jagularis)  красным цветом. Сравним акромиальный конец ключицы и ярёмную вырезку грудины по их расположению:

Ярёмная вырезка будет занимать ярко выраженное медиальное положение, так как она очень близка к центру тела. Акромиальный конец ключицы будет располагаться латерально относительно ярёмной вырезки, так как он находится дальше от середины тела, чем эта вырезка.

2.Дистально и проксимально

В речи анатомов или хирургов вы часто можете услышать фразы вроде: «перелом дистальной фаланги пальца», «проксимальный извитой каналец», «сдвинуть кожу в проксимальном направлении». Что это значит?

«Дистально» значит  «далеко от начала, от верхней части, от тела». «Проксимально» значит «близко к началу, к верхней части, к телу». Если упростить, проксимально = близко, дистально=далеко.

Запоминаем очень просто. Слово «дистально» имеет тот же корень, что и слово «дистанция». «На дистанции» — «далеко». Соответственно, «проксимально» — значит «близко».

Простейший пример — ноготь располагается на дистальной фаланге пальца. Красным цветом я выделил дистальную фалангу пальца, а синим — проксимальную фалангу. Элементарно, не так ли?

Лексический минимум

Как вы знаете, я очень люблю латынь (смотрите мои уроки — раз два и три). Поэтому в каждой статье, где речь идёт об анатомии, я дублирую каждый термин на латыни, а потом, в конце статьи, привожу список использованных терминов, чтобы вам было легче их учить и запоминать.

Таким образом я бы хотел создать у моих читателей некий словарный запас латинского языка, который, несомненно, поможет им в изучении анатомии, хирургии и других наук. Я рекомендую выписывать термины в словарик-тетрадь, а рядом подписывать перевод, который вы найдёте в тексте этой статьи

  • Cranium
  • Musculi masticatorii
  • Encephalon
  • Lobus temporalis dexter
  • Vertebra cervicalis
  • Oesophagus
  • Trachea
  • Glandula thyroidea
  • Clavicula
  • Etremitas acromialis
  • Sternum
  • Incisura jagularis

Ответ на вопрос — на череп мы смотрим во фронтальной плоскости, а распилен он, конечно же, в сагиттальной плоскости.

Источник: https://medicine-boy.ru/vvedenie_v_anatomiu/

Способ оценки кровообращения в дистальных отделах конечностей

Дистальных отделах конечностей

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки кровообращения в дистальных отделах конечностей. Для этого проводят термометрию верхних и нижних конечностей. При этом измеряют кожную температуру электротермометром утром при температуре окружающего воздуха 18-20° в ряде точек.

На верхней конечности это – ногтевое ложе третьего пальца кисти, середина второго межпястного промежутка на тыле кисти, нижняя треть предплечья снаружи, средняя треть предплечья снаружи.

Если температура на поверхности ногтевого ложа третьего пальца кисти равна температуре на поверхности средней трети предплечья снаружи или меньше 28,8°, то в качестве четвертой точки для измерения используют верхнюю треть предплечья или нижнюю треть плеча с наружной стороны.

На нижней конечности это – ногтевое ложе третьего пальца стопы, середина второго межплюсневого промежутка, нижняя треть голени снаружи, средняя треть голени снаружи.

Если температура на поверхности ногтевого ложа третьего пальца стопы равна температуре на поверхности средней трети голени снаружи или меньше 28,2°, в качестве четвертой точки для измерения используют верхнюю треть голени или нижнюю треть бедра с наружной стороны. После этого рассчитывают дистальный термоиндекс по определённой формуле.

При значениях дистального термального индекса для рук меньше 1,3, для ног меньше 1,4 делают заключение о патологической вазодилатации сосудов. При значениях индекса для рук больше 5,1, для ног больше 5,4 делают заключение о патологической вазоконстрикции сосудов, окклюзии или компрессии магистральных сосудов. Простой способ, не требующий специального оборудования и не имеющий противопоказаний, позволяет оценить состояние кровообращения в периферических отделах конечностей и дать заключение о наиболее вероятном генезе патологии сосудов в дистальных отделах конечностей. 4 табл., 4 пр.

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, ангиологии, ревматологии, профпатологии.

Может быть использовано при диагностике заболеваний периферических нервов (1, 2, 3), вертеброгенной патологии (нейромиодистрофические, туннельные синдромы), облитерирующих заболеваний сосудов в дистальных и проксимальных отделах конечностей (4, 5), при заболеваниях центральной нервной системы (сирингомиелия, миопатии, нервно-мышечные заболевания), которые протекают с вазомоторными, вегетотрофическими расстройствами в дистальных отделах конечностей (6, 7), при диагностике некоторых ревматических заболеваний (узелковый периартериит), диффузных заболеваний соединительной ткани (склеродермия системная, синдром Шарпа), которые протекают с синдромом Рейно (8), для диагностики вегетативных расстройств (сосудистая вегетодистония (СВД), болезни Рейно, ангиотрофоневрозов), сопровождающихся сужением или расширением периферических кровеносных сосудов (9, 10).

В литературе описано использование термометрии конечностей для диагностики нарушений периферической нервной и сосудистой систем. Колесов С.Н.

с соавторами (11) для диагностики туннельного синдрома карпального канала определяли поверхностную температуру кистей с помощью тепловизионного обследования до холодовой пробы и после холодовой пробы.

Данный способ применим только для диагностики компрессии срединного нерва и сосудов его питающих в карпальном канале.

Прототипом является способ контроля состояния кровеносных сосудов (12), при котором рассчитывают разность температур, измеряя температуру на поверхности кожи конечностей в двух точках: для определения состояния мелких артериол руки – в точке пульса на запястье у основания кисти руки и в точке на тыльной стороне запястья у основания кисти руки; для артерий руки – подмышкой и в точке пульса на запястье; для артерий нижней конечности – в точке подколенной ямки и в точке пульса под внутренней лодыжкой стопы; для мелких артериол стопы – в точке пульса под внутренней лодыжкой стопы и в точке, распроложенной на стопе возле большого пальца. При значении разности выше 2,5°C при диагностике состояний мелких артериол руки и артерий нижней конечности, выше 3,0°C для артерий руки и выше 5,0°C для мелких артериол стопы диагностируют сжатие сосудов. Этот способ применяется при диагностике состояний, сопровождающихся сужением сосудов.

Технический результат предлагаемого способа заключается в расширении области его применения: способ используется при диагностике как органического поражения сосудов (облитерирующий атеросклероз, эндартериит), компрессии сосудисто-нервного пучка, так и сосудодвигательных расстройств, обусловленных нарушением вегетативной регуляции сосудистого тонуса, сопровождающихся патологическими вазоконстрикторными и вазодилятационными нарушениями (СВД, болезнь Рейно, ангиотрофоневрозы), полинейропатий, нейропатий различного генеза, нервно-мышечных заболеваний.

Указанный результат достигается путем измерения электротермометром температуры кожи на верхних и нижних конечностях согласно описанию изобретения с последующим расчетом индекса термометрии по формуле и его интерпретации.

Измерения проводят на обеих руках и ногах, что позволяет выявить вовлеченность в патологический процесс верхних и нижних конечностей; измерение на левых и правых конечностях позволяет выявить симметричность или асимметричность поражения при различных нозологических формах заболеваний и их клинических особенностях (полинейропатий, ангиотрофоневрозы, компрессии, облитерирующие заболенания и др.).

Способ осуществляется следующим образом: измеряют кожную температуру верхних и нижних конечностей с помощью электротермометра, утром при температуре окружающего воздуха 18-20° (температура комфорта) в следующих точках:

– на верхней конечности: ногтевое ложе третьего пальца кисти, середина второго межпястного промежутка на тыле кисти, нижняя треть предплечья снаружи, средняя треть предплечья снаружи;

– на нижней конечности: ногтевое ложе третьего пальца стопы, середина второго межплюсневого промежутка (свод стопы), нижняя треть голени, наружная поверхность, средняя треть голени, наружная поверхность.

В случаях когда температура на поверхности ногтевого ложа третьего пальца кисти равна температуре на поверхности средней трети предплечья снаружи или меньше 28,8°, в качестве четвертой точки для измерения используют верхнюю треть предплечья или нижнюю треть плеча снаружи.

При измерении температуры на нижних конечностях, если температура на поверхности ногтевого ложа третьего пальца стопы равна температуре поверхности средней трети предплечья снаружи или меньше 28,2°, то в качестве четвертой точки для измерения используют верхнюю треть голени или нижнюю треть бедра снаружи.

После измерения температуры рассчитывают дистальный термоиндекс по формуле:

ДТ°инд.=(T4°−T1°):(T4°−T1°норма)T°среднее×100, где

ДТ°инд – дистальный термоиндекс;

Точки измерения на верхних конечностях:

Т1° – температура на поверхности ногтевого ложа третьего пальца кисти;

Т2° – температура на поверхности середины второго межпястного промежутка на тыле кисти;

Т3° – температура на поверхности нижней трети предплечья снаружи;

Т4° – температура на поверхности средней трети предплечья снаружи; или верхней трети предплечья или нижней трети плеча снаружи в тех случаях, когда температура на поверхности ногтевого ложа третьего пальца кисти (Т1°) равна температуре на поверхности средней трети предплечья (Т4°) снаружи или меньше 28,8°.

Т1°норма – 28,8°

Т°среднее=Т1°+Т2°+Т3°+Т4°4

Точки измерения на нижних конечностях:

T1° – температура на поверхности ногтевого ложа третьего пальца стопы;

Т2° – температура на поверхности середины второго межплюсневого промежутка (свод стопы);

Т3° – температура на поверхности нижней трети голени снаружи;

Т4° – температура на поверхности средней трети голени снаружи; или температура на поверхности верхней трети голени или нижней трети бедра снаружи в тех случаях, когда температура на поверхности ногтевого ложа третьего пальца стопы (Т]°) равна температуре на поверхности средней трети голени снаружи (Т4°) или меньше 28,2°;

Т1°норма – 28,8°

Т°среднее=Т1°+Т2°+Т3°+Т4°4

При значениях дистального термального индекса для рук меньше 1,3, для ног меньше 1,4 делают заключение о патологической вазодилатации сосудов, при значениях индекса для рук больше 5,1, для ног больше 5,4 делают заключение о патологической вазоконстрикции сосудов, окклюзии или компрессии магистральных сосудов.

Сравнительный анализ заявляемого решения с прототипом (12) показывает, что отличительными признаками предлагаемого способа являются: измерение температуры кожи в точках согласно описанию изобретения с расчетом дистального термоиндекса и дальнейшей интерпретацией полученных показателей.

Измерение температуры утром является обязательным условием при проведении электрофизиологических исследований.

В утреннее время, после ночного сна сохраняется состояние относительного психофизического равновесия, терморегуляторные механизмы в достаточной степени в работу не включаются, следовательно, кровоток в коже дистальных отделов конечностей не изменяется (13). По данным A.M.

Вейна с соавторами (9,14), все физиологические процессы в организме подвержены ритмическим суточным колебаниям (чсс, АД, температура).

Следовательно, вегетативные нарушения, протекающие на фоне нарушений биоритмики, усиливаются в определенные периоды суток, что не может не сказаться на вегетативном регулировании сосудистого тонуса дистальных отделов конечностей. Кроме того, играют определенную роль физические нагрузки в течение дня, психоэмоциональный стресс.

Значения Т1°норма для рук и ног получены по данным собственного исследования 174 практически здоровых работников в возрасте от 25 до 54 лет (средний возраст 38,4±0,7), температура на верхних конечностях в вышеуказанных точках в среднем была соответственно: 28,8°, на нижних конечностях: 28,2°. ДТ°инд для верхних конечностей в среднем – 3,2±0,09. Колебания ДТ°инд в норме в пределах 1,3-5,1. ДТ°инд – для нижних конечностей в среднем – 3,4±0,13. Колебания ДТи°нд в норме в пределах 1,4-5,4. За норму приняты колебания от средней величины в пределах ±2σ (96% наблюдений).

Пример 1. Больной К., аппаратчик ОАО «Химпром. При осмотре: мраморность, гипотермия дистальных отделов, особенно ногтевых фаланг.

На внутренней поверхности предплечий, плеч, бедрах мелкопятнистый, сетчатый рисунок на коже.

Диагноз: Ангиотрофоневроз в форме Livedo reticularis (сетчатый синяк).

ДТ°инд рук больше 5,1; ДТ°индд ног больше 5,4.

В данном примере имеет место периферический вазоспазм, при котором цианотическая периферия участков кожи обусловлена застоем крови в сопровождающих артериолу венозных сплетениях. Заболевание сочетается еще и с периферическим акроангиоспазмом

Пример 2. Больной В., сварщик ОАО «ИРКАЗА». При осмотре: безболезненное покраснение кожи кистей, стоп, повышение температуры дистальных отделов конечностей, больше кистей; температура в дистальных отделах конечностей на ощупь выше, чем в проксимальных.

ДТ°инд обеих рук меньше 1, 3, ног – меньше 1, 4. Заключение: патологическая вазодилатация сосудов конечностей. Имеет место ангиотрофоневроз в виде акроэретоза.

Пример 3. Больной К., слесарь-ремонтник ОАО «Химпласт». При осмотре: гипотермия, акроцианоз, отечность, справа нерезкая гипотрофия мыщц гипотенора, болезненность, напряжение в области надключичной ямки справа. Ослабление пульса на лучевой артерии при подъеме руки и наклоне головы в ту же сторону.

Диагноз: вегетосенсорная полиневропатия верхних конечностей с акроангиоспастическим компонентом на фоне шейного остеохондроза с синдромом передней лестничной мышцы больше справа.

При раздражении корешков С4-С7 возникает рефлекторное напряжение лестничных мыщц, что приводит к сужению межлестничного промежутка и сдавливанию подключичной артерии.

В этом примере температура Т4° на правой руке равна 28,5°, и чтобы разница между Т°4 и Т°1 – нормой была положительной, необходимо за Т°4 принять температуру в верхней трети предплечья или нижней трети плеча.

За Т°4 была принята температура в нижней трети плеча – 29,4°, так как в верхней трети предплечья температура также не превышала – 28,8°. Заключение: имеет место нарушение кровообращения в дистальных отделах конечностей компрессионного генеза.

Пример 4. Больной С., слесарь-ремонтник ОАО «Химпласт». При осмотре: цианотичность стоп с мраморным рисунком, гипотермия. Значительное снижение пульсации на тыльных артериях стоп.

Диагноз: Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Отмечается выраженная асимметрия показателей ДТ°инд верхних и нижних конечностей.

На нижних конечностях значительное снижение температуры, что подтверждается показателями дистального термоиндекса, то есть можно говорить о недостаточном кровоснабжении дистальных отделов конечностей, обусловленном облитерирующим процессом в магистральных сосудах (сужение просвета артерий). В дистальных отделах верхних конечностей кровоснабжение в норме.

Предлагаемый способ прост в исполнении, не требует специального оборудования, материальных затрат.

Может быть использован при диагностике заболеваний в условиях клиники, поликлиники, в условиях производства (медпункт, здравпункт).

Способ позволяет оценить состояние кровообращения в периферических отделах конечностей и дать заключение о наиболее вероятном генезе патологии. Способ не имеет противопоказаний.

Литература

1. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2005.

2. Профессиональные болезни: Руководство для врачей; Под редакцией академика РАМН проф. Н.Ф. Измерова. – М.:Медицина, 1998.

3. Одинак М.М., Дыскин Д.Е. Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. – СПб.: СпецЛит, 2007. – 528 с., ил.

8

4. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. – Казань, 2003. – 472 с.

5. Справочник практического врача / Ю.Е. Вельтищев, Ф.И. Комаров, С.М. Навашин и др.; Под ред. А.И. Воробьева; Сост.Б.И. Бородулин. – 4-е изд., перераб. и доп.- М.: Баян, 1992. – 608 с.

6. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2-х т. / Под. ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003.

7. B.C. Лобзин, Л.А. Сайкова, А.Г. Шиман Нервно-мышечные болезни. – СПб.: Гиппократ, 1998. – 224 с.

8. Насонова В.А., Бончук Н.В. Ревматические болезни. – М.: Медицина, 1997.

9. Вегетативные расстройства: Под ред. A.M. Вейна. – М., 1998.

10. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Справочное руководство для врачей – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1987. – 592 с.

Источник: https://findpatent.ru/patent/256/2565844.html

Дистальная часть конечности

Дистальных отделах конечностей

Дистальная часть конечности

Сюда входят все структуры, находящиеся ниже венчика. У лошади есть только один палец. Как уже говорилось, два из первоначальных пяти пальцев исчезли в ходе эволюции, а два других редуцировались и превратились в грифельные кости.

Иногда встречаются атавизмы, жеребенок рождается с маленьким редуцированным пальцем на конце одной из грифельных костей. Такое животное выглядит несколько странно, но может нормально работать.

Наш ноготь — это у лошади копыто, но у лошади он сильно изменился, стал гораздо сильнее, чтобы выполнять необходимые функции.

Наверное, можно лучше понять устройство ноги лошади, разобравшись в ее работе во время бега, когда копыто ставится на землю, пятки в норме касаются грунта несколько раньше зацепа, и относительно мягкие боковые стороны копыта отходят в стороны. В то же время венечная кость поворачивается вниз и назад относительно копытной подушечки.

Подушечка отводится наружу, давит на латеральные хрящи, и боковые стороны копыта разводятся еще больше. Часто считают, что стрелка касается земли первой, давя на расположенную выше копытную подушечку (так называемое «стрелочное давление»).

Более логично, что венечная кость давит сверху вниз на подушечку, а через нее на стрелку, и только после этого стрелка касается земли, если вообще касается.

Рис.87 Схематическое изображение роговых трубочек в виде пружинок

Рис.88 Копытная кость (треугольник) поддерживается между копытными стрелками с помощью пластинок. Слева — без нагрузки, справа — под нагрузкой

Рис.89 Модель копытной кости. Слева – ряд палочек. При нажатии сверху, как при нормальной нагрузке, палочки принимают положение, как на правом рисунке —это форма копытной кости

Рис.90 Поперечные перекладины добавлены к рис. 89, чтобы палочки не расходились слишком далеко

Нормальная, мягкая стрелка вряд ли сумеет приспособиться к ударам при касании земли. Если рассмотреть разрез копыта, можно заметить, что стрелку можно сравнить со сложной листовой рессорой, которая при толчке поглощает энергию (рис. 93).

Она прогибается вниз и напрягается, когда подушечка давит на нее вследствие поворота венечной кости. После того, как пятки коснутся земли, палец идет вниз, и сжимающая сила, направленная прямо вверх, действует на многочисленные роговые трубочки, из которых состоит копытная стенка. Эти роговые трубочки (рис.

87) имеют спиралевидную структуру, они прекрасно приспособлены к толчкам и нейтрализуют сжимающую силу.

Копытная стенка соединена с копытной костью посредством переплетенных между собой нечувствительных роговых пластинок стенки и чувствительных пластинок, прикрепленных к копытной кости. Копытная кость как бы подвешена на пластинках внутри копыта (рис. 88).

Структура копытной кости точно соответствует ее функциям и действующим на нее силам. Если сделать из палочек модель и прижать ее к гладкой поверхности (рис. 89), получится форма копытной кости.

Очевидно, что копытная кость должна быть устроена так, чтобы противостоять натяжению, а не сжатию, как можно подумать. В нашей первой модели, чтобы палочки не рассыпались, присутствуют попереченки (рис. 90). Тщательное изучение копытной кости (рис.

91) показывает, что ее строение сильно напоминает наши модели. Модель не идеальна, но теоретически, при более детальном изучении, ее можно все больше и больше приближать к оригиналу. Это, конечно, относится ко всем моделям.

Рис.91 Рентгенограмма копытной кости

Рис.92 Разрез копыта, виден латеральный хрящ.

Рис.93 На диаграмме показан ход вен от пальцевой подушечки через латеральные хрящи. Объяснение в тексте.

Грубо говоря, копытная стенка нейтрализует направленную вверх силу, а стрелка, подушечка, копытная кость и листочковый слой нейтрализуют силу, направленную вниз (от туловища), и, если все структуры работают правильно, результирующая равна нулю.

Функция боковых хрящей ясна не до конца (рис. 92). Так как по обеим сторонам хряща существуют чрезвычайно богатые венозные сплетения, и сам хрящ пронизан венами, можно предположить, что он призван нейтрализовать силу давления.

Кровь в аксиальном сплетении (вены подушечки) нагревается и, вследствие давления, действующего на подушечку, удаляется — проходит через пронизывающие хрящ вены к сплетению, находящемуся между хрящом и копытной стенкой. Это — важная часть амортизирующего механизма. Сила, приложенная к подушечке, сжимает ее. Часть энергии рассеивается в форме тепла.

Тепло «собирается» кровью в вены. Кровь оттекает от подушечки и далее течет вверх по конечности, рассеивая энергию в виде тепла. Это вполне можно сравнивать с системой охлаждения радиатора в автомобиле, однако, давление, оказываемое на подушечку, достаточно для того, чтобы пережать вены, остановить кровь, следовательно, рассеивание тепла.

Благодаря тому, что вены проходят через относительно твердые боковые хрящи, отток крови из подушечки будет гарантирован от этого (рис. 93).

Теперь рассмотрим листочковый слой, расположенный между копытной костью и копытной стенкой, когда копыто стоит на земле, на него действуют силы, показанные на рис. 94. Детали довольно сложны, мы не будем в них вдаваться. Две важные силы показаны жирными стрелками.

Чувствительные и нечувствительные пластинки, проходящие параллельно этим силам, являются очень чутким механизмом. Причина этого ясна из рис. 95. Так как силы стремятся превратить позицию А в позицию В, листочковый слой построен, как на С. Теперь я еще раз скажу о том, что считаю очень важным, и о чем уже несколько раз упоминал.

Копыто лошади должно врезаться в землю, когда животное испытывает воздействие значительных сил. Чтобы убедиться в этом, достаточно проехать на некованой лошади по хорошему грунту, а потом посмотреть на следы. Вы увидите, что копыто врезалось в землю. Теперь повторите это на подкованной лошади, сравните следы.

Подкованное копыто не может врезаться так же сильно, потому что край подковы шире нормального, довольно острого края копытной стенки. На рис. 96 видно, что когда копыто врезается в землю, расстояние сокращается до 1.

Это значит, что сопротивление грунта движению копыта уменьшается до тех пор, пока не станет равным нулю и копыто оторвется от земли в конечной фазе шага. На рис. 97 показано, что получится, если копыто не может врезаться в землю.

Сопротивление уменьшается так же, но, чтобы это осуществить, копыто должно приподниматься, а вместе с ним — вся масса тела лошади, а это очень трудоемкий и утомительный процесс. Кроме того, копыто на рис. 97 будет менее устойчивым, качающимся из стороны в сторону, в отличие от врезающегося в землю копыта на рис. 96.

Еще один механический момент: на рис. 98 дано сравнение углов путового сустава, когда копыто врезается в землю (а), и когда не врезается (в). Очевидно, что если копыто врезается, передний угол путового сустава не будет таким маленьким, как когда копыто не врезается. , изучите это.

Вы помните, что этот маленький угол переразгибание, является путового сустава, то есть его причиной артроза, эрозии гребня, сезамоидита и перелома сезамовидных костей. Скоро мы поговорим о том, как этот угол связан с брокдауном. Я думаю, что моя точка зрения ясна. Подковы и (или) твердый грунт (какой на большинстве ипподромов), которые не дают копыту врезаться в землю, — важные факторы, вызывающие хромоту дистальных отделов конечностей у лошадей.

Рис. 94 Силы, действующие на копыто. Две жирные стрелки —основные силы, а остальные показывают расположение пластинок

Рис.95 Расположение пластинок. Так как сила, приложенная как на рис. В, приведет пластинки из положения А в положение В, они расположены параллельно действию силы, как на С, чтобы противостоять ей

Рис.96 Изображение копыта, врезающегося в землю. Объяснение в тексте

Рис.97 Изображение копыта, не врезающегося в землю. Объяснение в тексте.

Хороший пример невежественного подковывания — это французский рысак, который имел большой успех в своей стране, пока не попал в Америку. Знаменитый американский тренер, работающий с ним, заметил, что он сильно загребает передними ногами.

Это не годится! Тренер пошел к кузнецу и сказал ему расчистить лошадь таким образом, чтобы она не загребала, срезать внутреннею зацепную часть. Лошадь перестала загребать, но испытывала такую боль из-за нового положения конечности, что не могла пробежать, не хромая, и полмили.

Когда копыта отросли и она вернулась к своему естественному загребанию, (у нее была косолапость, как же еще она могла бежать?), она очень хороша выступала. Если вы не хотите, чтобы ваши лошади загребали, не покупайте лошадей с косолапостью.

Рис. 98 а. Если копыто врезается в землю, движение происходит без переразгибания путового сустава.

в. Если копыто не может врезаться в землю, путовый сустав сильно переразгибается (угол становится очень маленьким)

Подробности Раздел: Хромота лошади. Причины, симптомы, лечение.

Источник: http://ZooVet.info/o-loshadyakh/1-bolezni-loshadey/khromota-loshadi/7695-distalnaya-chast-konechnosti

Терапевт Шубин
Добавить комментарий