Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз

Мелкоочаговый кардиосклероз – в каких случаях может стать причиной смерти

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз

Функционирование сердца может существенно ухудшаться из-за появления на определенных участках миокарда небольших узелков соединительной ткани. Подобное явление представляет собой мелкоочаговый кардиосклероз, и это причина смерти пациентов, которые допустили прогрессирование болезни. На начальных стадиях некроз тканей можно замедлить и остановить с помощью консервативных методов.

Кардиосклероз мелкоочаговый и крупноочаговый

Когда возникает поражение сердечной мышцы, сопровождающееся равномерным разрастанием соединительной ткани, говорят о диффузном кардиосклерозе. Рубцевание на участках с некрозом вызывается различными причинами и ведет к деформации клапанов органа.

В зависимости от площади разрушения различают кардиосклероз:

  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый.

В первом случае, присутствуют расположенные равномерно на поверхности сердца очаги мелких участков погибших тканей, размер которых не превышает 2 мм. Второй тип патологии свидетельствует о том, что некрозом поражены зоны значительных размеров.

Мелкоочаговый тип кардиосклероза лечат комплексом медикаментов, так как нужно одновременно лечить сопутствующие болезни.

Причины заболевания

Мелкоочаговый кардиосклероз обладает вторичным характером, то есть развивается на фоне прочих заболеваний. Зачастую нарушение появляется у больных, страдающих от ишемии (ИБС).

Также патология провоцируется:

  • пороками сердца;
  • аритмией;
  • стенокардией;
  • миокардитом;
  • ревматизмом;
  • атеросклерозом сосудов;
  • интоксикацией тяжелыми металлами.

Список причин можно дополнить сахарным диабетом, лишним весом, алкоголизмом, хирургическими вмешательствами на сердце, постоянными стрессами, злоупотреблением лекарствами, возрастными изменениями.

Необходимая диагностика

Чтобы выявить диффузный мелкоочаговый или крупноочаговый кардиосклероз, врач направляет пациента на прохождения ряда исследований. В первую очередь, он собирает информацию о существующих признаках заболевания путем опроса больного, снимает показатели артериального давления и осуществляет аускультацию сердца.

Для точного подтверждения диагноза требуется проведение:

  1. Биохимического анализа крови.
  2. Эхокардиографии. Помогает обнаружить участки, которые не сокращаются.
  3. Электрокардиографии. Указывает на области, подвергшиеся некрозу, и выявляет нарушения в сердечном ритме.
  4. МРТ. Показывает даже незначительные по размеру патологические очаги.
  5. Сцинтиграфии. Нужна для определения первопричины кардиосклероза.

При необходимости пациент должен проконсультироваться с несколькими специалистами (гастроэнтерологом, терапевтом, хирургом).

Симптоматика и лечение

На начальном этапе мелкоочаговый кардиосклероз практически не распознается из-за отсутствия выраженных признаков, но стоит помнить, что причина смерти некоторых больных – откладывание визита к врачу и значительное прогрессирование болезни.

Основные проявления

По мере развития патология сопровождается:

  • сильной одышкой, беспокоящей даже при небольших нагрузках;
  • покашливанием без видимых причин, которое изначально бывает сухим, а позже дополняется выделением мокроты;
  • болезненным дискомфортом в районе сердца;
  • отечностью нижних конечностей в вечерний период, при этом поначалу опухает область лодыжек, а в дальнейшем ноги становятся одутловатыми полностью;
  • мышечной слабостью из-за недостаточного кровоснабжения тканей;
  • ломкостью ногтей, выпадением волос и пигментацией кожи.

Изредка пациенты жалуются на боли в области печени, что является следствием нарушения гемодинамики.

Интенсивность симптоматики обуславливается стадией заболевания. Если человек медлит с обращением за квалифицированной помощью, смерть может вызвать, к примеру, сочетание аритмии с аневризмой.

Эффективная терапия

При мелкоочаговом кардиосклерозе предусматривается комплексный подход в лечении нарушения.

Медикаментозная терапия осуществляется при помощи:

  • бета-адреноблокаторов, устраняющих сбои в сердечном ритме и выравнивающих давление (Анаприлин, Индерал);
  • нитратов, улучшающих циркуляцию крови по коронарным артериям и снижающих нагрузку на миокард (Нитроглицерин, Нитросорбид);
  • антагонистов кальция, нормализующих высокое АД и ликвидирующих спазматические явления в сосудах миокарда (Нифедипин, Верошпирон).

В случае необходимости прописывается прием:

  • ингибиторов АПФ (Эналаприл, Каптоприл);
  • диуретиков (Бритомар, Трифас);
  • антиагрегантных средств (Аспирин, Кардиомагнил).

Применение лекарств обязательно дополняется соблюдением диеты и отказом от вредных привычек. В меню не должно быть продуктов, повышающих уровень холестерина.

Важно обратиться к врачу как можно быстрее, чтобы не упустить время.

При малоэффективности консервативных методик рекомендуется хирургическое вмешательство, что позволит снизить риск осложнений и летального исхода.

Наличие мелкоочагового кардиосклероза предполагает проведение:

  1. Аортокоронарного шунтирования. Благодаря размещению шунта в месте сужения сосуда кровь начинает двигаться обходными путями.
  2. Стентирования. Внутрь сосуда, который оказался пораженным, вставляется протез в виде сетчатой трубки (стент). В зависимости от количества суженных участков их может быть от одного до четырех.
  3. Операции по установке электрокардиостимулятора. Проводится в крайних случаях, если жизнь пациента находиться под угрозой.

Развитие патологии можно предупредить, уделяя внимание профилактическим мерам. В частности, следует пересмотреть питательный рацион, достаточно отдыхать и двигаться, вовремя посещать доктора и не заниматься самолечением. Особенно актуальной будет профилактика по окончании лечебного курса.

Необходимо понимать, какую опасность несет болезнь. Когда пациент с запущенной формой мелкоочагового кардиосклероза попадает на операционный стол, никто не сможет гарантировать успешного исхода. Поэтому вовремя начатое лечение позволит избежать нежелательных последствий.

Источник: https://holesterin.guru/kardioskleroz/melkoochagovyj-kardioskleroz/

Диагностика и лечение диффузного кардиосклероза

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз

Каким бы ни было заболевание, оно может иметь определенные негативные последствия. Таковым при развитии сердечных патологий является кардиосклероз, характеризующийся рубцеванием волокон миокарда.

В зависимости от особенностей течения болезнь может быть представлена разными формами, среди которых — очаговый и диффузный кардиосклероз. Расскажем, что это такое, каковы причины возникновения и последствия, если вовремя не лечиться.

Описание патологии

Диффузный кардиосклероз представляет собой патологический процесс, в результате которого сердечная мышца поражается, на фоне чего отмечается равномерное разрастание рубцовой ткани по ее поверхности. Это способствует нарушениям деятельности сердца.

Мышечная система органа, имеющая излишнюю ткань, начинает привыкать к работе в таком состоянии. В результате этого происходит постепенное увеличение его в размерах, а клапаны поддаются деформации.

В среднем и пожилом возрасте развитию патологии способствуют поражения сосудов. Однако при имеющемся миокардиальном воспалительном процессе кардиосклероз может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста.

Существует две формы заболевания:

  • крупноочаговый кардиосклероз, при котором поражаются большие участки миокарда;
  • мелкоочаговый диффузный кардиосклероз, при котором очаги поражения распределяются равномерно по поверхности сердца, их размер составляет не более 2 мм.

Этиология и группы риска

В большинстве случаев причиной становится атеросклероз коронарных артерий, что может сопровождаться ишемией миокарда на протяжении значительного времени. На фоне этого развивается атрофическое и дистрофическое состояние сердечных волокон, что приводит к росту фиброзных тканей.

В результате формируются очаги поражения. Они могут быть как крупными, так и мелкими. На возникновение их влияют имеющиеся в артериях коллатерали, метаболические реакции и нарушение обменных процессов. Именно от этих факторов зависят регенерирующие и трофические способности сердца.

Среди причин, способных привести к развитию диффузного кардиосклероза, выделяют следующие:

  • аритмию сердца;
  • миокардит;
  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • гипертрофию сердечной мышцы.

Не менее важную роль играют факторы, относящиеся к экзогенным. Это могут быть:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • стрессовые ситуации;
  • перенапряжение на психологическом уровне;
  • ожирение;
  • курение на протяжении длительного времени;
  • некоторые медикаментозные препараты;
  • операции на сердце или головном мозге;
  • возраст.

Также развитию заболевания способствуют плохая экологическая среда и климатические условия.

Группу риска составляют люди, которые имеют заболевания сердца, ведут малоподвижный образ жизни, нерационально питаются, употребляют спиртные напитки, а также достигли пожилого возраста.

Симптоматика

Кардиосклероз сердца на протяжении длительного времени может протекать без каких-либо указывающих на патологию признаков, а его наличие обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу. Часто патология хроническая, обострения сменяются ремиссиями. Течение болезни может иметь разный характер, что зависит от причин нарушений.

Основные симптомы:

  1. Кашель. Его появлению способствует сердечная астма и отек легкого. Вначале отмечается сухой, с течением времени проявляется в виде пенистой мокроты.
  2. Одышка. Возникает в результате нарушения сокращений левого желудочка. На 1 стадии отмечается только в результате ходьбы длительное время или после тяжелых физических нагрузок. По мере развития патологии становится сильнее, в процессе 2 стадии появляется в спокойном состоянии.
  3. Сердечная аритмия. При возникновении кардиосклероза отмечается наличие брадикардии, пароксизмальной или мерцательной аритмии, блокад.
  4. Боли. Ощущаются в сердце. На фоне этого могут появиться симптомы, характеризующие гемодинамические нарушения: асцит, отечность ног, гидроторакс.
  5. Цианоз. Сначала происходят изменения цвета кожного покрова. По мере развития болезни цианоз отмечается на лице, губах и носу. Под воздействием нарушенного кровоснабжения возможны и иные трофические поражения кожи. Начинают выпадать волосы, ногти деформируются.
  6. Слабость мышц и организма в целом, быстрое утомление. Такое состояние может приводить к потере сознания.
  7. Отечность. Отмечается в области нижних конечностей. Вначале на лодыжках, затем распространяется на бедра и голени. Возникает ближе к вечеру, в утреннее время исчезает.

Диагностические мероприятия

Для постановки правильного диагноза врач-кардиолог в первую очередь изучает жалобы больного при помощи опроса. Прежде всего специалист уточняет наличие одышки, есть ли кашель ночью, отекают ли конечности, бывают ли боли в области грудины. Также ему необходимо выяснить, были ли у пациента раньше какие-либо заболевания, которые могли спровоцировать кардиосклероз.

После этого производится физический осмотр. Стетоскопом прослушивают сердцебиение для выявления ослабленности сердечного ритма. При помощи тонометра измеряют артериальное давление. Делают оценку кожи по параметрам цветового оттенка и влажности, определяют наличие отеков на конечностях.

Чтобы выявить иные патологии, больному делают анализы крови – общий и на биохимию, что позволяет установить уровень холестерина, который отрицательным образом сказывается на сосудистой системе.

Дополнительно проводят и ряд инструментальных диагностических исследований, таких как:

  • Эхокардиография, которая помогает определить наличие пораженных участков, не способных к сокращениям. Проводится оценка темпа сокращений, изменения размеров, а также выявляется присутствие других патологий.
  • Электрокардиография. При этом выявляются сбои сердечного ритма, участки, подвергшиеся поражению, изменения в тканях миокарда.
  • Магниторезонансная томография, которая позволяет обнаружить наличие даже самых мельчайших очагов заболевания.
  • Сцинтиграфия. Проводится с целью определения причины, на фоне которой начал развиваться кардиосклероз.
  • Мониторинг электрокардиограммы, определяющий ритм сердца и возможные отклонения от нормы.

В некоторых случаях может потребоваться обследование у других специалистов: хирурга, терапевта, гастроэнтеролога и так далее.

Только после получения результатов исследования врачом разрабатывается оптимальный план лечения.

Схема лечебной терапии

Лечебные мероприятия, направленные на устранение диффузного кардиосклероза, должны включать комплекс методов и проводиться как можно раньше. Основные задачи, необходимые для выполнения:

  1. Устранить ишемию, которая вызвала поражение.
  2. Сохранить оставшиеся волокна сердечной мышцы и улучшить общее состояние пациента.
  3. Ликвидировать признаки, указывающие на сердечную недостаточность.
  4. Устранить аритмию.

Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Больному запрещены чрезмерная физическая активность, употребление алкоголя и курение.

Консервативное лечение

Чтобы нормализовать коронарное кровообращение, назначают препараты следующих групп:

  1. Антагонисты кальция. Например, Дилтиазем и Нифедипин. Снижают артериальное давление и нагрузку на миокард. Кроме этого, способствуют устранению спазмов сосудов.
  2. Нитраты, такие как Нитросорбид и Нитроглицерин. Снижают нагрузку на сердце, направлены на улучшение кровотока. Данные средства можно также использовать для профилактики появления приступов.
  3. Бета-андреноблокаторы, такие как Индерал, Анаприлин. Курс и дозировка препаратов назначают в каждом случае в индивидуальном порядке. Их действие направлено на снижение потребности в кислороде, а также нормализацию артериального давления.
  4. Если необходимо понизить уровень холестерина в крови, назначают статины – Аторвастатин, Розувастатин. Подобные средства принимаются строго по схеме, должен быть постоянный контроль показателей крови.
  5. В случае необходимости прописывают:
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные лекарственные средства;
  • антиагреганты.

Если медикаментозная терапия не оказывает положительного эффекта, то применяют методы оперативного вмешательства. Это может быть:

  • стентирование;
  • шунтирование;
  • имплантация кардиостимулятора.

Иногда диффузный кардиосклероз способствует развитию аневризмы, что опасно для жизни человека. Чтобы ее устранить, проводят операцию, суть которой заключается в иссечении пораженного участка и замещении его на протез.

Народная медицина

Народные средства могут применяться только в качестве дополнения к основной терапии.

Существует несколько проверенных рецептов, которые эффективно помогают справиться с недугом:

  1. Взять чайную ложку тмина и столовую – корня боярышника. Все измельчить и хорошо смешать. Заваривать нужно на ночь 300 мл кипяченой воды в термосе. В течение дня полученные настой выпивается в несколько приемов.
  2. Для улучшения работы сердца хорошо помогает такой способ: необходимо смешать 2 куриных белка с 2 ч. ложками сметаны и одной ложкой меда. Приготовленную смесь принимать на голодный желудок в утреннее время.
  3. В 300 грамм высушенных корней девясила добавить литр водки. Настаивать 14 дней в холоде. После этого настойку процедить. Употреблять утром, в обед и вечером по 30 г.

Важно помнить, что применение любого средства должно оговариваться с лечащим врачом.

Особенности диеты

Немалую роль в лечении играет и правильное питание. Из употребления на время терапии исключаются:

  • чай;
  • кофе;
  • жареная пища;
  • продукты, содержащие высокую дозу холестерина;
  • чеснок и лук;
  • репа и редис.

Употребление жидкости и соли должно быть сведено к минимуму.

В рационе должны присутствовать только отварные, тушеные, запеченные блюда или приготовленные на пару. Прием пищи осуществляется несколько раз в день маленькими порциями.

Опасность болезни

Диффузный кардиосклероз при обширной форме не поддается полному излечению. Однако существует большой шанс замедлить прогрессирование болезни.

Причиной смерти может стать аритмия совместно с аневризмой. В большинстве случаев этого не случается, поскольку пациенты успевают вовремя обратиться за медицинской помощью, что повышает вероятность успешного лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить развитие кардиосклероза, необходимо не допускать ишемической болезни, а при ее возникновении своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Основные профилактические рекомендации:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Рационально питаться.
  • Исключить курение и употребление алкоголя.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры.

Долго ли живут при таком заболевании, сказать однозначно сложно, поскольку все будет зависеть от множества факторов: степени патологии, возрастной категории больного, общего его состояния и эффективности лечения.

Источник: https://prososud.ru/serdechniye/diffuzniy-kardioskleroz.html

Диффузный кардиосклероз: определение, причины и лечение

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз

Диффузным кардиосклерозом называется состояние сердечных тканей, возникающее в результате некоторых заболеваний. Оно диагностируется при обширном и равномерном рубцевании волокон миокарда. Разрастаясь, рубцовая ткань приводит к деформации клапанов и снижению площади мышц.

Классификация

Развитие недуга происходит в местах отмирания тканей миокарда. Если поначалу рубцовая ткань замещает недостающие волокна, несколько компенсируя их отсутствие, то со временем развивается клапанная недостаточность.

Современная медицина различает виды данного заболевания относительно двух критериев:

  1. По распространению различают кардиосклероз очагового и диффузного типа.
  2. По причинам образования болезнь может носить постинфарктный, атеросклеротический и постмиокардитический характер.

Особенности диагностики

При подозрении на крупноочаговый диффузный кардиосклероз, врач должен направить больного на следующие процедуры:

  1. УЗИ. Позволяет измерить размеры органа, оценить его сократительную функцию, а также определить вид и количество рубцовой ткани.
  2. МРТ. Процедура необходима для выявления очагов поражения и определения состояния сердца.
  3. ЭКГ. Традиционная методика, позволяющая определить качество и количество соединительной ткани, выявить отклонения от нормальной сердечной функции.
  4. Электрокардиография, которая выявляет участки, пораженные кардиосклерозом, сбои сердечного ритма.
  5. Прослушивание сердца на наличие шумов, аритмии, тахикардии и т. д.

В ряде случаев для постановки окончательного диагноза необходимо получить консультацию специалистов из различных областей: хирурга, гастроэнтеролога, терапевта и т. д. Далее определяется лечебный план.

Лечение

Чтобы полностью избавиться от болезни, применяется комплексный подход. Основными целями терапии являются:

  • лечение ишемии, по причине которой образовалось разрастание рубцовой ткани;
  • предотвращение аритмии;
  • сохранение здоровых волокон миокарда;
  • снятие симптомов сердечной недостаточности.

В зависимости от тяжести заболевания, больному может быть предложено как амбулаторное, так и стационарное лечение. Желательно при этом снизить физическую активность, отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, предполагающую исключение следующих продуктов:

  • жареные блюда;
  • крепкий чай и кофе;
  • чеснок и лук;
  • репа и редис;
  • продукты, содержащие большое количество холестерина.

Желательно ограничить употребление воды в свободном виде, а также поваренной соли. Пищу лучше всего готовить на пару, тушить, запекать или отваривать. Есть следует небольшими порциями (не менее пяти раз в день).

Консервативное лечение напрямую зависит от стадии заболевания. Очень часто терапия предполагает использование препаратов, нормализующих коронарное кровообращение:

  1. Нитраты. Позволяют «разгрузить» стенку сердца, улучшая коронарный кровоток и снижая потребность в кислороде для миокарда. Наиболее популярными средствами данной группы являются «Нитросорбид» и «Нитроглицерин».
  2. Бета-адреноблокаторы. Схема приема определяется в индивидуальном порядке. При употреблении данных медикаментов необходим лабораторный контроль показателей крови. Позволяют устранить сбои в сердечном ритме. Наиболее популярные препараты: «Анаприлин», «Небиволол», «Индерал».
  3. Антагонисты кальция. Используются для снижения артериального давления и уменьшения нагрузки, испытываемой сердечной мышцей. Посредством их приема устраняются спазматические явления коронарных сосудов. Чаще всего с этой целью врачами прописывается «Нифедипин» или «Верошпирон».

В некоторых случаях пациенту назначаются дополнительные средства:

  • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл»);
  • мочегонные препараты («Трифас», «Бритомар») и некоторые средства народной медицины;
  • антиагреганты («Аспирин», «Кардиомагнил»).

Если последствия ишемии невозможно устранить медикаментозным лечением, то больному рекомендуется хирургическое вмешательство. В противном случае возможна смерть, причиной которой станет диффузный кардиосклероз. Зависимо от степени сердечного поражения могут применяться следующие современные методики:

  • стентирование;
  • аорто-коронарное шунтирование;
  • установка кардиостимулятора.

В запущенной форме кардиосклероз диффузного типа способен вызвать развитие аневризмы.

Подобная патология будет представлять серьезную угрозу жизни больного, потому для ее устранения необходимо проведение срочной операции.

Ее целью является иссечение пострадавшего участка сосудистой стенки с ее заменой на пластиковый протез. Вместо него может быть использован отрезок сосуда, взятый из тела пациента.

Прогноз выздоровления зависит от стадии недуга. Пациент может умереть и в процессе операции, ввиду сложности и опасности ее проведения. Но смерть от данной болезни возможна лишь в самых запущенных случаях. При грамотно и своевременно выполненном хирургическом вмешательстве, пациент будет жить еще долгие годы.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие диффузного атеросклеротического кардиосклероза, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно посещать врача при появлении малейших симптомов данного заболевания;
  • избавиться от вредных привычек.

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз способен не только значительно снизить качество жизни пациента. В запущенных формах он может вызвать серьезные осложнения, приводящие, в конечном счете, к летальному исходу. Поэтому при появлении признаков заболевания, необходимо обратиться за врачебной помощью, что позволит не запустить патологический процесс.

Лечить данный недуг на начальных стадиях значительно легче, можно обойтись приемом определенных медикаментов. В запущенных же случаях понадобится хирургическое вмешательство. При игнорировании симптомов заболевания возможна смерть от атеросклеротического кардиосклероза.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/diffuznyj-kardioskleroz.html

Терапевт Шубин
Добавить комментарий