Детралекс это антикоагулянт или нет

Препараты антикоагулянты: описание и список препаратов прямого и непрямого действия

Детралекс это антикоагулянт или нет

Антикоагулянтные препараты угнетают активность свертывающей системы крови, препятствуя образованию новых тромбов, либо разрушая уже имеющиеся. Данная группа лекарственных средств получила широкое распространение во всех отраслях медицины.

Благодаря таким препаратам у хирургических больных значительно снизилась смертность в послеоперационном периоде.

Что это такое?

Антикоагулянты – это вещества или препараты, которые подавляют активность свертывающей системы крови, а также препятствуют образованию тромбов.

Препараты данного ряда применяются во всех сферах медицины. Однако наибольшее распространение антикоагулянты получили в кардиологии и хирургии. В ходе любых, даже незначительных оперативных вмешательств, нарушается целостность тканей организма. При этом происходит активация системы гемостаза, которая характеризуется повышенным тромбообразованием.

Отсутствие коррекции данного состояния может привести к развитию острых нарушений мозгового и коронарного кровообращения, а также тромбоэмболии ветвей легочной артерии.

Именно поэтому чрезвычайно важно проводить адекватную антикоагулянтную терапию в послеоперационном периоде.

В кардиологической практике применение антикоагулянтов становится особенно актуально в постинфарктном периоде, при аритмиях, а также сердечной недостаточности.

Антикоагулянты назначают пожизненно пациентам, которые перенесли стентирование, либо аорто-коронарное шунтирование.

Естественные антикоагулянты

Понять, что это такое антикоагулянты, можно только разобравшись с механизмом действия данных веществ. В человеческом организме существуют как свертывающие, так и противосвертывающие системы.

Первые отвечают за формирование тромботических масс при нарушение целостности сосудистых структур.

Вторые предотвращают избыточную активность свертывающей системы крови, а также отвечают за своевременное расщепление уже существующих тромбов.

Естественные антикоагулянты подразделяются на первичные и вторичные. Первичные факторы постоянно циркулируют в сосудистом русле и препятствуют бесконтрольному образованию тромбов. Они также подразделяются на несколько подкатегорий.

  1. Ингибиторы создания фибрина – препятствуют превращения фибриногена в фибрин.
  2. Антитромбопластические вещества обладают антипротробиназным эффектом.
  3. Антитромбины – структуры, которые связывают тромбин.

Снижение активности данных веществ обуславливает развитие тромбоза, а также является одним из ключевых факторов в появлении синдрома ДВС.

Первичные препараты антикоагулянтов крови это:

  • антитромбин III;
  • альфа2-антиплазмин;
  • гепарин;
  • альфа-макроглобулин;
  • аполипротеин А-11;
  • альфа2-антитрипсин;
  • плацентарный антикоагулянт – вырабатывается только при сформированной плаценте;
  • С1-ингибитор эстеразы;
  • ЛАКИ – Коагуляционный ингибитор липопротеин-ассоциированный;
  • протеины S и C;
  • аутоантитела, вырабатывающиеся к активным факторам свертывания;
  • ингибитор сборки фибрина;
  • тромбомодулин;
  • гликопротеиды.

Вторичные факторы образуются в процессе разрушения тромбов:

  • пептиды фибрина;
  • антитромбин I;
  • метафакторы – Va, Xia;
  • ПДФ – продукты деградации фибрина, а также фибриногена;
  • продукты деградации протромбинов Q, P, R.

Несмотря на многообразие естественных факторов крови, баланс между свертывающей и противосвертывающей системами достигается не всегда. Недостаточная активность естественных антикоагулянтов и избыточная активность свертывающей системы крови может привести к повышенному тромбообразованию. В таком случае, появляется необходимость в применении препаратов антикоагулянтного ряда.

Препараты антикоагулянты

Современные антикоагулянты позволяют повлиять на свертывающую систему крови, понижая ее активность.

Это приводит к уменьшению вязкости крови и вероятности образования тромбов.

Механизм действия антикоагулянтов зависит от класса препаратов, к которому они относятся.

Для лучшего понимания были созданы классификации, в которых указываются точки действия конкретных групп препаратов.

Классификация

Классификация антикоагулянтов начинается с разделения препаратов по механизму действия. Выделяют лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на факторы свертывания крови – их также называют прямыми.

К непрямым относят препараты, которые воздействуют на метаболические процессы печени, снижая синтез витамина K. Последний является важным фактором превращения протромбина в тромбин (тромбоцитарная ланка гемостаза).

Выделяют основные классы среди антикоагулянтов прямого действия и непрямого действия:

  1. Гепарины – Антитромбин III, Гепарин, Сулодексид, Эноксипарин.
  2. Антогонисты витамина K – Варфарин, Аценокумарол, Фениндион.
  3. Тромболитики – Стрептокиназа, Фибринолизин, Тенектеплаза, Альтеплаза, Урокиназа, Протеин С, Анкорд.
  4. Прямые ингибиоторы фактора Xa — Дарексабан, Ривароксаба, Апиксабан, Бетриксабан, Эндоксабан.
  5. Антиагреганты – Клопидогрель, ацетилсалициловая кислота, Индобуфен, Тикагрелор, Дипиридамод, Абциксимаб, Тиклопидин.
  6. Прямые ингибиторы тромбина – Бивалирудин, Лепирудин, Дабигатран, Ксимеланатран, Десирудин, Меланатран, Аргатробан.
  7. Другие антитромботические средства — Фондапаринукс, Дефибротид, сульфат дерматана.

Многие пациенты, имеющие в анамнезы фибрилляцию предсердий, ишемию либо инфаркт миокарда, транзиторную ишемическую атаку мозга, предпочитают носить с собой таблетированный антикоагулянт, который можно быстро выпить.

Тем людям, у которых существует высокий риск развития сердечно сосудистых событий, лучше поинтересоваться у своего лечащего врача, что это за новые пероральные антикоагулянты, и какой лучше всегда иметь при себе. Лекарственное средство может отличаться (в зависимости от состояния здоровья пациента). Обычно же это Дабигатран, Апиксабан, епарин.

Препараты прямого действия

В свою очередь препараты прямого действия подразделяются на следующие подкатегории:

  • гепарины, а также их производные;
  • низкомолекулярные гепарины;
  • гидроцитрат натрия;
  • данапароид, а также лепирудин;
  • гирудин.

Препараты непрямого действия

Список антикоагулянтных препаратов с непрямым механизмом действия также можно подразделить на подкатегории:

  • дикумарины;
  • монокумарины (получают из окскумарина);
  • индандионы.

Антикоагулянты кумаринового ряда используются в медицине еще с 40-ых годов двадцатого столетия. В данный момент они имеют не такое широкое распространение, как другие группы, однако активно применяются в кардиологии.

В частности Варфарин является ключевым препаратом терапии мерцательной аритмии. Он предупреждает образование тромбов в правом ушке сердца и снижает риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений.

Индадионы получили менее широкое распространение в медицинской практике.

Показания к применению

Понять что такое антикоагулянты в медицине можно, зная показания к применению данных препаратов. Существует перечень ситуаций, в которых применение антикоагулянтов является обязательным.

Нарушения нормального ритма сердца способствует повышенному тромбообразованию, и значительно увеличивает риск развития инсультов, инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому врач-кардиолог обязательно назначает определенный список антикоагулянтных препаратов при аритмиях, применение которых уменьшает риск развития данных осложнений.

Выбор группы и препарата зависит от состояния здоровья конкретного пациента, его патологии и состояния свертывающей системы крови. Для этого существует коагулограмма, которая отображает функциональную активность системы крови до, во время и после применения препаратов.

Любой врач может назначать антикоагулянтные препараты, если видит риск развития тромботических осложнений. Выше приведены наиболее распространенные случаи. Однако и в других отраслях медицины могут назначаться эти лекарственные средства.

Противопоказания

Любое антикоагулянтное средство с осторожностью назначается женщинам в период беременности. Данные препараты могут использоваться только под контролем коагулограммы и в ситуациях, когда риск нежелательных последствий для матери и ребенка выше, чем от возможных побочных эффектов.

Существуют и другие противопоказания к антикоагулянтам, к которым относятся:

  • язвенная болезнь;
  • патологии свертывающей системы крови со склонностью к ее гипофункции;
  • мочекаменная болезнь;
  • некоторые злокачественные образования;
  • печеночная патология с развитием функциональной недостаточности тяжелой степени, в том числе и при алкогольном поражении;
  • печеночная энцефалопатия;
  • патология почек с формированием недостаточности функции данного органа.

С осторожностью назначают антикоагулянты и при инфекционных патологиях.

Природные средства

Некоторые продукты также обладают антикоагулянтной активностью.

  1. Большие объемы жидкости – вода, компот, чай.
  2. Огурцы.
  3. Арбуз.
  4. Льняное масло и нежирные сорта рыбы.
  5. Овсяные каши.
  6. Напитки из клюквы из других темных ягод.
  7. Йодосодержащие продукты – морская капуста.
  8. Виноградные напитки.

К сожалению, употребление данных продуктов не позволяет полностью поддерживать систему гемостаза на надлежащем уровне.

Однако про такие свойства необходимо помнить людям, которые принимают антикоагулянтные препараты – избыток их употребления может стать причиной возникновения внутренних и внешних кровотечений.

Заключение

Существуют четкие показания и противопоказания к назначению противотромботических препаратов. Принимать их следует только по назначению лечащего врача под четким контролем коагулограммы.

Несмотря на существующие противопоказания и возможные побочные эффекты, не стоит бояться приема данных лекарственных средств. Их применение может предотвратить развитие тяжелых осложнений и даже спасти человеку жизнь.

Источник: https://varikoznik.com/varikoz/lekarstva/antikoagulyanty-spisok-preparatov.html

Детралекс: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Детралекс это антикоагулянт или нет

Детралекс используется в медицине в качестве препарата, улучшающего состояние вен. Вещество нормализует тонус сосудов, улучшает отток крови от тканей и облегчает симптоматику различных заболеваний, включая геморрой. Действует комплексно в области развития патологического процесса. Назначается флебологами и врачами другой практики отдельно или вместе с другими медикаментами.

Нарушение тонуса венозной стенки приводит к застою жидкости в области ног и таза. Появляются отеки. Пациенты жалуются на болезненность, тяжесть и другие симптомы. Возможно проведение симптоматической терапии с помощью разных средств.

Состав препарата Детралекс

Есть разные формы медикаментов, отличающиеся количеством веществ и вспомогательным составом. В зависимости от лекарственной формы присутствуют определенные натуральные и искусственные компоненты.

Продается в виде таблеток, суспензии и геля.

Таблетки Детралекс 500

Действующие компоненты — очищенные флавоноиды. Это химические соединения растительного происхождения. в одной таблетке составляет пятьсот миллиграммов. На девяносто процентов состоит из диосмина и на десять процентов из гесперидина. Есть дополнительные компоненты, включая входящие в состав таблетированной оболочки химические соединения. Для приема внутрь.

Таблетки Детралекс 1000

Отличием является содержание тысячи миллиграммов флавоноидов. Соотношение диосмина и гесперидина не изменено. Повышенное содержание действующего вещества облегчает терапию при определенных заболеваниях.

Упаковка

Только пероральное введение.

Суспензия Детралекс

Содержит тысячу миллиграммов флавоноидов, включая девятьсот миллиграммов диосмина и сто миллиграммов гесперидина. Есть дополнительные химические компоненты. Для перорального введения.

Препарат Детрагель

В одном грамме лекарственной формы присутствуют сто международных единиц гепарина натрия и десять миллиграммов эсцина. Есть вспомогательные вещества.

Только для наружного нанесения.

Терапевтический эффект

Комплексное лекарственное действие таблеток и суспензии обуславливает нормализацию венозного тонуса и улучшение оттока крови от периферических тканей.

Кровь не скапливается в венозных карманах и возвращается в сосудистое русло, благодаря чему уменьшается отечность. Стабилизируются динамические показатели тока крови. Нормализуется обмен веществами между капиллярами и клетками.

Результаты исследований показали, что вещества улучшают все особенности работы венозного русла при приеме тысячи миллиграммов в сутки.

Основные свойства

  • Химические соединения ускоряют выход крови из вен в общий кровоток и устраняют нарушение работы микроциркуляторного русла.
  • Облегчается симптоматика венозного и лимфатического застоя в ногах и геморроя. Снижается риск рецидивирования патологий.
  • Снижается вероятность появления осложнений и нежелательных реакций при использовании хирургических и малоинвазивных методик лечения вен таза и нижних конечностей. Ускоряется реабилитация больного после операции.
  • Гепарин, присутствующий в геле, устраняет воспаление и уничтожает сгустки крови, нарушающие течение крови в венозном русле. Уменьшается риск повторного формирования тромба. Нормализуется обмен веществами между капиллярами и клетками.
  • Гель усиливает восстановительные процессы в поврежденных тканях путем стимуляции образования важных соединительнотканных компонентов.
  • Фосфолипидный компонент геля восстанавливает поврежденные клетки, устраняет отечность, усиливает регенеративные процессы и предотвращает развитие тромбов в сосудах.

Разные виды лекарства обладают комплексным лекарственным действием, подтвержденным с помощью инструментальных исследований.

Фармакокинетические особенности

Компоненты пероральных форм средства без проблем преодолевают барьер слизистой оболочки кишечника и попадают в кровоток, распределяясь в тканях.

Вещество больше скапливается в области сосудов и в меньшей степени попадает во внутренние органы. Период полувыведения достигает четырнадцати часов. Наибольшая часть вещества выводится из организма с каловыми массами.

Незначительная часть компонентов удаляется из организма почками. Химические соединения метаболизируются в печени.

Топическая форма приводит к накоплению веществ преимущественно в области покровных тканей, однако незначительная часть попадает в общий кровоток. Наивысший уровень лекарства в кровотоке возникает через восемь часов после нанесения.

Вещества преобразуются в печени и удаляются из организма преимущественно почками. Не попадают в ткани плода и секрет молочных желез. Период полувыведения достигает двенадцати часов.

Свойства компонентов облегчают их проникновение в железистые структуры эпителия.

Показания для средства Детралекс

  • Болезненность в области ног.
  • Тяжесть и другие неприятные ощущения в нижних конечностях.
  • Повышенная утомляемость на фоне застоя крови в ногах.
  • Отечность тканей ног.
  • Трофические патологии тканей.
  • Появление трофических язв из-за нарушения венозного кровотока.
  • Облегчение неприятных ощущений при наличии геморроидальных узлов.
  • Воспаление вен, сопровождающееся формированием тромбов (гель.)
  • Появление рисунка расширенных вен на ногах (гель.)
  • Подкожное скопление крови на фоне травмирования (гель.)
  • Застой крови под кожей после операции без открытых ран (гель.)

Пероральная и топическая форма имеют разные показания, поскольку отличаются действующие компоненты.

Все показания указаны с учетом наличия нарушения работы вен или лимфатических систем. Желательно предварительно пройти врачебное обследование.

Побочные эффекты

Отличаются нежелательные реакции, появляющиеся при использовании разных лекарственных форм. Есть сведения о жалобах, зарегистрированных во время исследования и после регистрации лекарства. Осложнения возникают редко.

Если указанные негативные последствия усиливаются, появляются другие осложнения или признаки аллергической реакции, следует прекратить лечение и записаться на прием к врачу.

Возможно развитие опасных форм аллергии у некоторых пациентов, поэтому нужно следить за состоянием кожного покрова.

Возможные нежелательные реакции

  • Таблетки и суспензия: утомляемость, цефалгия, головокружение, слабость, позывы к рвоте, диспепсические явления, жидкий стул, воспаление толстой кишки, абдоминальный дискомфорт, отек Квинке, высыпания на коже, болезненность в области покровных тканей, крапивница, отечность тканей, другие формы аллергии.
  • Гель: аллергия, воспаление кожного покрова, высыпания, болезненность кожи, другие формы аллергических реакций, спазмирование бронхов.

Все виды

Инструкция для Детралекса

Способы применения отличаются в зависимости от лекарственной формы. Желательно проконсультироваться у флеболога или проктолога для подбора правильной медикаментозной терапии. Таблетки и суспензию принимать только внутрь. Гелем обрабатывается только кожный покров. Это вещество не должно попадать в область слизистых оболочек, включая глаз. Таблетки нужно запивать жидкостью.

Для уточнения способа приема нужно прочитать инструкцию к соответствующей форме препарата.

Прием таблеток

  • Венозный или лимфатический застой: одну таблетку раз в сутки утром в ходе приема пищи. До двенадцати месяцев.
  • Острая форма геморроя: первые четыре дня по три таблетки и в последующие трое суток по две таблетки в день.
  • Хронический геморрой: одну таблетку раз в сутки.

Длительность терапии определяется специалистом. Врач может назначить новый курс приема при сохранении симптомов.

Прием суспензии

  • Венозный или лимфатический застой: тысяча миллиграммов раз в сутки утром во время питания. До года приема.
  • Острая форма геморроя: три тысячи миллиграммов в день на три приема в первые четверо суток и две тысячи миллиграммов в день на два приема в последующие трое суток.
  • Хроническая форма геморроя: тысяча миллиграммов в сутки.

Если симптоматика сохраняется на фоне самостоятельной терапии, нужно обратиться к врачу.

Применение геля

Субстанцией нужно обрабатывать участок возникновения неприятных симптомов дважды или трижды в сутки, совершая массирующие движения. Вплоть до облегчения симптоматики. Можно после обработки использовать бинты.

Если диагностирован тромбофлебит, втирать жидкость не следует. Стандартный курс терапии рассчитан на пятнадцать суток.

Если усиливается симптоматика или не возникает улучшение, обязательно следует проконсультироваться у специалиста.

Дополнительная информация

  • Отсутствуют сведения об эффектах избыточно использования средств, однако при случайной передозировке обязательно следует обратиться к специалисту.
  • Нужно рассказать специалисту о принимаемых медикаментах для исключения эффектов взаимодействия. Не выявлено влияние препарата на действие других лекарств. Вместе с гелем на кожу не следует наносить другие средства.
  • Это не единственный препарат, который может потребоваться в лечении геморроя, воспаления, тромбоза или застоя вен. Нужно обследоваться у врача для подбора полноценной терапии. Особенно важно обратиться к врачу, если симптоматика сохраняется или усугубляется.
  • Наилучшие результаты достигаются путем совмещения медикаментозной терапии и правильного образа жизни.
  • Гель не применяется при формировании тромбов в глубоких венах. Лечение с помощью геля рекомендуется контролировать для оценки состояния свертываемости крови. При появлении сенсибилизации нужно прекратить терапию и обратиться к врачу.
  • Отсутствуют сведения о влиянии на скорость реакции.

Подробные сведения в полной инструкции.

Аналоги Детралекса

Есть медикаменты с похожими лекарственными свойствами. Это Флебодиа 600 и Венарус. Нужно учитывать особенности состава и применения.

Аналог

Отзывы и цены

Специалисты хорошо отзываются о препарате. По словам пациентов нежелательные реакции на фоне терапии возникают очень редко. Хорошо помогает при незначительном застое крови в венах ног.

Купить тридцать таблеток можно примерно за 1500 рублей. Десять пакетиков суспензии можно купить за 790-900 рублей.

Это популярное средство, улучшающее состояние вен. Нужно обратиться к врачу для подбора терапии.

Источник: https://detralex-1000.ru/

Список препаратов антикоагулянтов, механизм действия и противопоказания и побочные эффекты

Детралекс это антикоагулянт или нет

Антикоагулянты — это группа фармацевтических средств, влияющих на свертываемость крови: она резко снижается, реологические свойства ткани меняются, она становится жидкой и легче проходит по сосудам, однако серьёзно повышаются риски неконтролируемых процессов. В первую очередь кровотечений.

Препараты этого типа намного мощнее антиагрегантов, на которые они похожи. Принимать такие медикаменты без назначения лечащего специалиста строго воспрещается. Необходим динамический контроль, постоянное наблюдение.

Несмотря на всю опасность, благодаря безальтернативной эффективности применение лекарств данного типа в большинстве случаев требуется. В каких ситуациях и что нужно знать?

Классификация и механизм действия

Подразделение проводится по характеру эффекта, фармакологической активности и путям, которыми медикамент влияет на организм пациента.

Классификация антикоагулянтов довольно скудная, основных типов два: прямого и непрямого действия. Но они с лихвой покрывают терапевтические потребности во всех клинических случаях.

Прямые

В основе коагуляции (процессе свертывания крови) в нормальных условиях действует группа специфических веществ. Они обеспечивают агрегацию форменных клеток, быстрому закрытию раны или участка сосуда, разрушенного под влиянием механического или иного фактора.

Основным соединением подобного типа выступает тромбин. Фармацевтические средства-антикоагулянты прямого действия влияют на его активность, при этом концентрация компонента остается на прежнем уровне.

Тромбин все так же вырабатывается и обнаруживается при проведении анализа крови. Но становится недействующим, что и лежит в основе работы прямых антикоагулянтов.

Препараты данного типа считаются золотым стандартом в деле срочной терапии. Однако из-за агрессивного фармакологического эффекта использовать эту подгруппу медикаментов настоятельно не рекомендуется, если речь идет о большой продолжительности терапевтического курса.

Лекарственные средства быстро метаболизируются, перерабатываются и выводятся. Полезное действие длится недолго, побочные эффекты тяжелые, вплоть до массивных кровотечений.

Потому без контроля со стороны врача-гематолога применять такие препараты нельзя.

Непрямые

Эта подгруппа фармацевтических средств обладает комплексным механизмом  действия за счет возможностей активных компонентов, входящих в состав лекарства.

Полезный результат кардинально отличается от такового у предыдущей группы медикаментов.

Непрямые антикоагулянты влияют на тромбин, полностью нейтрализуя соединение, уничтожая его. Помимо этого они воздействуют на прочие факторы свертывания, косвенным образом влияя на скорость агрегации форменных клеток крови.

Кроме собственно разжижающего действия, медикаменты названного типа способствуют нормализации питания тканей миокарда, расслабляют мускулатуру сосудов, также выводят органические соли, восстанавливают концентрацию холестерина.

Благодаря сравнительно меньшей агрессивности при применении, эти медикаменты можно использовать длительными курсами.

Побочные эффекты так же тяжелые и риски их развития при бесконтрольном использовании велики. Самостоятельно принимать данную подгруппу недопустимо.

Однозначно говорить о том, какие лекарственные средства лучше, предпочтительнее нельзя. Все зависит от конкретного клинического случая.

Антикоагулянты прямого действия

Среди возможных показаний к применению:

  • Тромбозы любой локализации. Как правило, процесс поражает крупные сосуды нижних конечностей. Характерная черта — образование сгустков из форменных клеток и белка-фибрина, перекрывающих просвет структур.

Нормальное кровообращение изменяется, становится слабым и недостаточным для питания тканей. Антикоагулянты способны помочь в рамках начальных стадий патологического процесса. Далее уже не обойтись без тромболитиков.

  • ТЭЛА. Поражение легочной артерии. Встречается в практике специалистов часто. Сопровождается стремительным ростом давления, проблемами в работе сердца. Если перекрытие просвета сосудов не столь велико, еще есть шансы на восстановление. Антикоагулянты прямого действия применяются в качестве вспомогательного противотромботического  средства.
  • Тромбофлебит. Типично образование сгустков с одновременным развитием воспалительного процесса со стороны сосудов. Сопровождается куда более тяжелым состоянием, восстановление проводится в стационаре.
  • Стенокардия. Острое нарушение кровотока в сердечных структурах, однако, степень расстройства еще не достигает критической точки. Потому обширного отмирания тканей мышечного органа не происходит. Шансы на восстановление все еще есть, причем без последствий.
  • Инфаркт миокарда в острой фазе. Применение антикоагулянтов возможно на любой стадии патологического процесса. Наибольший полезный эффект наблюдается при назначении в начальную фазу. В период реабилитации после ИМ прием необходим в силу высоких рисков образования сгустков.
  • ДВС-синдром в фазе тромбического поражения.
  • Аутоиммунные расстройства со стороны почек, также системные патологические процессы по типу красной волчанки. Применение возможно на любой стадии.
  • Нарушения микроциркуляции. В рамках профилактических мероприятий. Однако использовать антикоагулянты допустимо только короткими курсами. Под контролем специалиста.
  • Геморрой. В качестве мазей для наружного применения.

Список препаратов

Гепарин для местного использования — классическая форма медикамента. Назначается при гематомах, на начальных стадиях варикозного расширения вен.

Концентрация действующего компонента минимальна, потому и вероятность побочных эффектов при правильном применении незначительна.

Список антикоагулянтов прямого действия: Гепарин, Лиотон, Венолайф, Гепатромбин, Гепариновая мазь. Частично компонент присутствует в мази Троксевазин.

Средства для внутреннего приема. Используются для лечения системных заболеваний, когда ограничиться местным воздействием невозможно.

Сюда относят два подтипа лекарств:

  • Первые — гепарины с низкой молекулярной массой. Перечень наименований препаратов: Клексан, Кливарин, Фрагмин, Фраксипарин, Гемапаксан, Тропарин. Они обеспечивают быстрый эффект и сравнительно мощный, влияют на прочие факторы свертывания помимо тромбина, на него же в меньшей мере. Применяются по показаниям, в качестве экстренных средств или для терапии хронических болезней.
  • Вторые — гепарины со средней молекулярной массой. Распространенное наименование — Кибернин.

Список препаратов антикоагулянтов куда шире, однако, ключевые представленные на фармацевтическом рынке как раз и основаны на названном веществе.

Непрямые антикоагулянты

Показания к применению:

  • Рецидивы инфаркта миокарда. Повторные эпизоды острого нарушения кровообращения в тканях сердца. Встречаются в основном у пациентов пожилого возраста. Использовать препараты нужно осторожно.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Стойкий тромбоз, особенно глубоких вен нижних конечностей при неэффективности применения прочих средств.
  • Поражения легочной артерии. В системе со специализированными медикаментами, в первую очередь тромболитиками. Сочетать их, однако, нужно с большой осторожностью, поскольку велики риски летальных кровотечений.

Помимо названных показаний можно выделить и описанные выше основания. С той разницей, что антикоагулянты непрямого действия реже применяются при острых состояниях, их назначение проводится при хронических заболеваниях сердца, сосудов, гематологических расстройствах.

Перечень препаратов

Список антикоагулянтов непрямого действия включает три наименования:

  • Варфарин. Выпускается в форме таблеток для перорального приема и назначается пациентам в большинстве случаев. Среди прочих считается наиболее безопасным и действенным. Немаловажным плюсом можно назвать существенную зависимость от дозировки. Чем выше концентрация в крови, тем серьезнее положительное действие.

При этом, как только препарат отменяют, негативные явления, побочные эффекты быстро сходят на нет. Универсальность и гибкость Варфарина делают его незаменимым в терапии большинства патологий.

  • Неодикумарин. Назначается сравнительно редко в острых случаях. В то же время, использование медикамента требует систематического приема, потому как положительное действие проявляется не сразу, а постепенно, по мере накопления активного компонента в организме.
  • Аценокумарол. Используется в качестве эффективного аналога при непереносимости предыдущего наименования.

Медикаменты непрямого типа применяются строго по показаниям, несмотря на большую безопасность и вариативность позитивного эффекта.

Антикоагулянты — эффективность препаратов прямого и непрямого действия, нового поколения, показания и противопоказания

Детралекс это антикоагулянт или нет

После 50 лет сосуды становятся не такими упругими и существует риск образования тромбов. Для того, чтобы избежать риска чрезмерного тромбообразования, врачи прописывают прием антикоагулянтов. Также антикоагулянты назначаются для лечения варикозного расширения вен.

Антикоагулянты представляют собой группу препаратов, оказывающих воздействие на процесс образования в крови тромбов. Они предотвращают процесс тромбоцитарного свертывания крови, оказывая воздействие на основные этапы функциональной активности тромбов, блокируя тем самым тромбоцитарное свертывание крови.

В целях снижения количества трагических исходов заболеваний сердечно-сосудистой системы, врачи и назначают антикоагулянты.

Основной механизм действия антикоагулянтов заключен в предотвращении формирования и увеличения сгустков крови, способных закупорить сосуд артерии, тем самым снижая риск инсульта и инфаркта миокарда.

Классификация антикоагулянтов

Исходя из механизма воздействия на организм, скорости достижения положительного эффекта и продолжительности действия, антикоагулянты подразделяются на прямые и непрямые. К первой группе относятся препараты, которые оказывают непосредственное воздействие на свертываемость крови и останавливают ее скорость.

Непрямые антикоагулянты не оказывают прямого воздействия, они синтезируются в печени, тем самым замедляя основные факторы свертываемости крови. Выпускаются они в форме таблеток, мази, раствора для инъекций.

Антикоагулянты непрямого действия

Снижая выработку в печени протромбина, блокируя выработку витамина К, замедляя образование белков S и С, они воздействуют тем самым на свертываемость крови.

Группа непрямых антикоагулянтов включает в себя:

  1. Производные Индан -1,3-дион, что выпускаются всегда в форме таблеток. Эффект от употребления лекарственного препарата наступает через 8 часов и продолжает держаться в течение суток.
  2. Кумариновые – основное действующее вещество препарата содержится в виде сахаров в ряде растений: доннике, зубровке. Впервые препарат этой группы был изобретен в 20-е века и был выведен из листьев клевера. К группе кумариновых препаратов относятся (варфарин, неодикумарин, аценокумарол (Синкумар)).

Кумариновые антикоагулянты непрямого действия (Синкумар, Варфарин)

Пероральные антикоагулянты нового поколения

На сегодняшний день современная группа антикоагулянтов стала незаменимыми препаратами при лечении таких заболеваний, как: аритмия, ишемия, тромбозы, инфаркты и т.д.

Однако, как и любые медицинские препараты, они имеют огромный ряд побочных действий.

Фармакологическая промышленность не стоит на месте и разработки по поиску антикоагулянтов, не оказывающих побочное воздействие на другие органы, продолжается по сей день.

Кроме того, не при всех видах заболеваний они разрешены к применению. Сейчас активно ведется разработка такой группы антикоагулянтов, которые в будущем не будут противопоказаны для приема детям, беременным женщинам и целого ряда пациентам, которым запрещено лечение нынешними антикоагулянтами.

Преимущества и недостатки

Положительными качествами антикоагулянтов являются:

  • Значительно снижают риск возникновения кровотечения;
  • Время наступления лекарственного действия препарата сократилась до 2 часов и они легко выводятся из организма;
  • Расширился круг пациентов, которым можно применять антикоагулянты, благодаря снижению риска побочных действий препарата (болезней печени и ЖКТ, при лактазной непереносимости и т.д.);
  • Значительно снизилось воздействие иных медикаментозных препаратов и продуктов питания на действие антикоагулянтов.

Однако, антикоагулянты нового поколения имеют и свои минусы:

  1. Прием препаратов носит регулярный характер, в отличие от антикоагулянтов старого поколения, употребление которых можно было пропустить.
  2. Возможен риск возникновения кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  3. Во время употребления у многих пациентов наблюдалась непереносимость антикоагулянтов нового поколения, при отсутствии каких-либо побочных действий препаратов старой модификации.

Эффективность препаратов все же доказана, они снижают угрозу возникновения инсульта или инфаркта при аритмии любого типа.

3 этапа свертывания крови в человеческом организме и участие в нем тромбоцитов

При назначении вам пероральных антикоагулянтов помните о наличии множества побочных действий и противопоказаний. Перед употреблением обязательно изучите инструкцию препарата и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не забывайте о том, что, принимая антикоагулянты, необходимо придерживаться специального режима питания, обязательно ежемесячно обследоваться и проверять определенные показатели крови. В случаях возникновения подозрения на внутреннее кровотечение, необходимо тут же обратиться за медицинской помощью.

В тех случаях, когда прием антикоагулянтов вызвал кровотечение, медикамент обязательно необходимо заменить на другой.

Антиагреганты и антикоагулянты: разница препаратов

Антиагреганты разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов в сосудах. Механизм воздействия на организм у них отличается от антикоагулянтов. Широко востребованными антиагрегантами являются:

  • Аспирин – самый популярный во всем мире, однако, у аллергиков очень часто встречается реакция на данное вещество;
  • Дипиридамол – расширяет сосуды;
  • Тиклопидин — применяется при ишемической болезни сердца, инфаркте, а также с целью профилактики тромбозов;
  • Тирофибан – предотвращает склеивание тромбоцитов;
  • Эптифибатид – оказывает блокирующее воздействие на слипание тромбоцитов.

Приостанавливая слипание тромбоцитов, они снижают уровень свертываемости крови. Кроме этого, они являются спазмолитиками и сосудорасширяющими средствами.

: Антикоагулянты и их влияние на систему крови

Источник: http://lekarstvie.ru/flebologiya/antikoagulyanty.html

Терапевт Шубин
Добавить комментарий