Болезнь ома

Болезнь ома

Болезнь ома

Д. МАКУНИН, фельдшер “Скорой помощи”.

На самом деле медицинские термины не такие уж мудреные. Зная некоторые правила, даже неспециалист легко поймет по названию суть заболевания.

Например, приставка “а-” (или “ан-” перед гласными) означает отрицание, отсутствие какого-либо качества: анемия (греч. “гема” — кровь) — буквально означает бескровие; астения (греч.

“стенос” — сила) — бессилие, общая слабость; аритмия (греч. “ритмос” — ритм) — буквально отсутствие ритма и др.

Приставка “дис-” в названии болезни указывает на расстройство, затруднение функции какого-либо органа или какой-либо системы организма. Например, дистрофия (греч. “трофе” — питание) — нарушение питания; дистония (лат. “тонос” — напряжение) — отсутствие тонуса сосудов; дизентерия (греч. “энтерон” — кишка) — буквально означает расстройство кишечника и т. д.

Приставка “де-” — снижение, уменьшение того или иного качества. Например, деменция (от лат. “менс” — ум, разум) — буквально значит уменьшение ума, снижение умственных способностей.

На то, что основной симптом заболевания — боль, указывает корень “-алг-” (греч. “алгос” — боль). Например, невралгия (греч. “неорон” — нерв) — заболевание, характеризующееся болью вдоль нерва; гастралгия (греч. “гастер” — желудок) — боль в желудке; миалгия (греч. “миос” — мышца) — мышечная боль и др.

Если в названии есть окончание “-ит”, то заболевание имеет воспалительный характер. Например, артрит (греч. “артрон” — сустав) — воспаление сустава; гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка; дерматит (греч. “дерма” — кожа) — воспалительное заболевание кожных покровов и т.д.

Названия опухолевых заболеваний имеют окончание “ома”. Например, ангиома (греч. “ангион” — сосуд) — сосудистая опухоль; нефрома (греч. “нефрос” — почка) — опухоль почки; миома — мышечная опухоль и др. Исключение в данном случае составляет название “гематома” (греч. “гема” — кровь), означающее тканевую полость, содержащую жидкую или свернувшуюся кровь.

Окончание на “-оз” в названии указывает на заболевание невоспалительного характера, связанное с качественными или количественными изменениями в том или ином органе.

Например, артроз — невоспали тельное заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями суставного хряща; остеохондроз (греч.

“остеон” — кость и “хондрос” — хрящ) — заболевание позвоночника вследствие патологических изменений в межпозвонковых дисках и др.

Окончание “-патия” (греч. “патос” — болезнь, страдание) относится к общим названиям заболеваний какого-либо органа или системы. Например, артропатия — общее название болезней суставов; нефропатия — болезней почек; психопатия (греч. “психе” — душа, сознание) — совокупность патологических изменений характера и др.

От греческого слова “фобос” — страх происходит окончание “-фобия”, входящее в названия довольно большой группы заболеваний: гидрофобия — водобоязнь; гелиофобия — боязнь, страх солнца; клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств и т.д.

Приставка “гипер-” (лат. “выше”) означает патологическое повышение функции того или иного органа. Например, гипертония — повышенный тонус артерий; гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы; гиперестезия (греч.

“эстесис” — чувство, ощущение) — повышенная чувствительность и др. Если же название имеет приставку “гипо-” (лат.

“ниже”), это означает, наоборот, понижение функции: гипотония — пониженный тонус артерий; гипотиреоз — понижение функции щитовидной железы; гипотрофия — уменьшение питания, истощение и т.д.

Иногда в названии указывается основной этиологический признак, то есть причина возникновения заболевания. Например, поллиноз (от лат. “поллен” — пыльца) указывает на связь этого заболевания с пыльцой различных растений.

Есть также названия, означающие в дословном переводе тот или иной признак заболевания. Например, инсульт (лат. “удар”) — внезапное нарушение мозгового кровообраще ния; кариес (лат.

“гниение, костоеда”) — разрушение тканей зуба и др.

Наряду с новыми названиями для обозначения ряда заболеваний до сих пор используют старые, совсем не отражающие сущности болезни. Например, глаукома (греч.

“глаукос” — светло-голубой) буквально означает синеватое помутнение хрусталика, хотя, как сейчас известно, в основе этого заболевания лежит повышенное внутриглазное давление.

Сохранилось до наших дней и название “гонорея”, что в переводе с греческого означает “семяистечение” (от “гонос” — семя и “рэа” — истечение). И хотя понятно, что при болезни выделяется не семя, а гной, ее до сих пор называют по-старому.

Источник: https://pim7.info/bolezn-oma/

Множественная миелома: что это такое простыми словами? Прогноз выживаемости и лечение при множественной миеломе

Болезнь ома

05 апреля 20201920Европейская клиника

Множественная миелома — это злокачественная опухоль лимфоидной природы, для которой характерна триада признаков:

  • Колонизация костного мозга опухолевыми плазматическими клетками.
  • Возникновение очагов расплавления костной ткани (деструкция кости).
  • Обнаружение в крови и/или моче специфического белка — моноклонального глобулина.

Основу миеломы составляют плазматические клетки (дифференцированные В-лимфоциты, плазмоциты).

Они секретируют особый белок — моноклональный иммуноглобулин, он же М-белок, М-компонент, М-протеин, который негативно влияет на организм, приводя к развитию тяжелых симптомов.

Кроме того, колонизация плазмоцитами костного мозга приводит к нарушению кроветворения и очаговому расплавлению костной ткани.

Симптомы множественной миеломы

В начальных стадиях множественная миелома протекает бессимптомно. По мере увеличения количества опухолевых клеток, заболевание прогрессирует и могут развиваться следующие симптомы:

  • Боль в костях. Обычно множественная миелома локализуется в плоских костях — это череп, таз, лопатка. Из губчатых костей в основном поражаются позвонки. Злокачественные миеломные клетки провоцируют растворение вокруг себя костной ткани и образованию полостей с ровными краями. Отсюда и основные симптомы — боли и патологические переломы. В начале они носят мигрирующий характер и возникают при смене положения тела. В конце развивается нестерпимый болевой синдром, движения практически невозможны.
  • Гиперкальциемия. Резорбция кости клетками миеломы приводит к выходу большого количества кальция в кровь. Из-за этого у пациентов развивается тошнота, рвота, сонливость, оглушенность сознания вплоть до комы.
  • Поражение почек, — миеломная нефропатия, является одной из основных причин смерти при данном заболевании. Развивается оно из-за действия М-белка, гиперкальциемии, амилоидоза и инфекционных осложнений. Характеризуется протеинурией (белок в моче) и нарастанием почечной недостаточности. Основным патологическим фактором является склероз почечных канальцев из-за фильтрации большого количества миеломного белка и накопления его легких цепей (белка Бенс-Джонса).
  • Синдром гипервязкости крови. Он развивается, когда уровень М-компонента в крови превышает значение 50 г/л. Симптоматически проявляется кровотечениями, нарушением зрения и оглушенностью сознания.
  • Поражение костного мозга клетками миеломы приводит к нарушению кроветворения из-за чего развиваются тяжелые анемии, глубокие иммунодефицитные состояния, кровоточивость.
  • Амилоидоз — накопление в тканях внутренних органов особых белков. Проявляется поражением почек, сердца, печени, нейропатией.
  • Неврологическая симптоматика развивается из-за «проседания» позвонков, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков, развитию болевого синдрома, чувства онемения, и даже параличам.

Виды множественной миеломы

Существует несколько классификаций миеломной болезни. По степени распространенности опухолевых поражений выделяют:

  • Диффузная форма множественной миеломы. Происходит инфильтрация костного мозга без костных разрушений (остеодеструкции).
  • Диффузно-очаговая форма миеломы. Помимо инфильтрации костного мозга имеются очаги деструкции костей.
  • Множественно-очаговая форма миеломы. Есть очаги остеодеструкции, но нет диффузного поражения костного мозга. В этом случае при исследовании пунктата возможно получение нормальной миелограммы.
  • Редкие формы миеломы — склеротическая, висцеральная и др.

Также множественная миелома классифицируется на основе иммунохимического типа опухоли. Основным фактором здесь является вид патологического иммуноглобулина, определяемого в крови и моче. Выделяют G, A, D, E, M-миелому, миелому Бенс-джонса, биклональную и несекретирующую.

Стадии и прогноз при множественной миеломе

Стадирование множественной миеломы определяется на основании 4-х параметров: количество М-компонента, уровень гемоглобина, уровень кальция, степень поражения костей. Стадии:

  • 1 стадия миеломы – легкая анемия (гемоглобин более 100 г/л), кальций в норме, низкий М-белок, менее 5 очагов поражения костей. Средняя продолжительность жизни таких пациентов составляет 6,5 лет.
  • 2 стадия миеломы – анемия средней степени тяжести, кальций повышен до 3 ммоль/л, количество очагов остеолизиса не превышает 20, уровень М-компонента: 35 IgG< 35-70г/л IgМ 30-50, протеинурия Бенс-Джонса 4-12 г/сутки.
  • Третью стадию миеломы выставляют при наличии хотя бы одного из следующих признаков – тяжелая анемия (гемоглобина ниже 85 г/л), кальций выше 3 ммоль/л, высокий уровень М-белка, выраженная остеодеструкция (более 30 очагов остеолизиса – разрушения костей). Средняя продолжительность жизни составляет 2 года.

Помимо этого, существует система стадирования миеломы, основанная на уровне В2-микроглобулина и альбумина в крови:

  • 1 стадия множественной миеломы — В2-микроглобулин ниже 3,5 мг/л, альбумин выше 35 г/л.
  • 2 стадия миеломы — В2-микроглобулин повышается до 5,5 мг/л, альбумин снижается ниже 35 г/л.
  • 3 стадия миеломы — значения В2-микроглобулина превышают 5,5 мг/л.

Причины множественной миеломы

Причиной развития миеломной болезни являются мутации в клетках-предшественницах В-лимфоцитов. Что приводит к этим мутациям, до конца неизвестно. Но выделяют несколько факторов риска, при наличии которых вероятность развития заболевания превышает общепопуляционную:

  • Возраст старше 40 лет.
  • Мужской пол.
  • Принадлежность к негроидной расе.
  • Наличие моноклональной гаммапатии — у каждого сотого такого пациента развивается миелома.
  • Вторичные иммунодефициты — ВИЧ, прием иммуносупрессивной терапии.
  • Наличие миеломы среди близких кровных родственников.
  • Наличие в анамнезе радиационного воздействия, в том числе лучевой терапии.

Диагностика множественной миеломы

Диагностика миеломы предполагает оценку жалоб пациента и проведение инструментальных методов диагностики:

  • Лабораторные исследования — помимо рутинных анализов выполняется биопсия костного мозга и/или опухолевой ткани, определение β2-микроглобулина и др.
  • Рентген костей или компьютерная томография костей для поиска очагов остеодеструкции.
  • Иммунофенотипирование и цитогенетическое исследование опухолевых клеток для определения прогноза и составления плана лечения.

Диагноз множественной миеломы выставляется на основании следующих критериев:

  • Уровень плазмоцитов в костном мозге или опухолевом биоптате превышает 10%.
  • В крови и моче определяется М-белок (кроме несекретирующей формы множественной миеломы).
  • Присутствуют признаки поражения внутренних органов миеломными клетками — гиперкальциемия, анемия, поражение костей, почечная недостаточность.

Как лечится множественная миелома

Множественная миелома сегодня считается неизлечимым заболеванием. Усилия медицины направлены на то, чтобы сдержать рост опухоли, продлить и улучшить качество жизни таких больных.

После того, как диагноз установлен, необходимо решить вопрос, необходимо ли пациенту специфическое лечение, или можно ограничиться наблюдением, поскольку при «тлеющей миеломе» (нет симптомов, но есть лабораторные изменения) возможна выжидательная тактика.

Выделяют следующие виды лечения миеломы:

  • Стандартная химиотерапия. Назначается пациентам, которым противопоказана высокодозная полихимиотерапия. Средняя продолжительность жизни после нее 29 месяцев. В стандартную схему первой линии входит мелфалан и преднизолон. Более эффективные схемы включают талидомид, леналидомид или бортезомиб (относительно новые противоопухолевые препараты).
  • Высокодозная полихимиотерапия (ВПХТ) с последующей пересадкой кроветворных стволовых клеток ТГСК (как аутологичных, так и донорских). Данное лечение позволяет достичь полной ремиссии у большинства пациентов (до 75%), но к сожалению, в течение 2-5 лет отмечается прогрессирование заболевания. Более эффективным является проведение двойного курса ВПХТ с ТГСК (тандемная ВПХТ). Она позволяет добиться пятилетней безрецидивной выживаемости у 90% пациентов. Но такое тяжелое лечение могут перенести не все пациенты, поэтому показания к нему ограничены.
  • Поддерживающая терапия. Даже ВПХ не может предотвратить развитие рецидива, назначается лечение, которое призвано подавлять клон злокачественных клеток. С этой целью используются интерфероны. Они помогают продлить медиану безрецидивной выживаемости до 42 месяцев.
  • Борьба с осложнениями. Лечение боли — назначение сильных аналгезирующих препаратов, лучевая терапия. Хирургические операции проводятся при компрессионных переломах позвонков. Коррекция осложнений, вызванных угнетением кроветворения — переливание эритромассы и назначение эритропоэтина, применение антибиотиков при повышении температуры. Проведение гемодиализа, плазмофереза, назначение бисфосфонатов для контроля гиперкальциемии.

Диета и питание при миеломе

Особой диеты при множественной миеломной болезни не требуется, за исключением периода прохождения химиотерапии. Учитывая то, что основным побочным эффектом такого лечения является потеря аппетита, тошнота и рвота, требуется легкое и, вместе с тем, калорийное сбалансированное питание. Более подробные рекомендации пациенту дает лечащий врач.

В Европейской клинике есть все необходимые условия для диагностики и лечения множественной миеломной болезни. Мы используем современные протоколы терапии, также оказываем паллиативную помощь для пациентов в терминальных стадиях заболевания. При возникновении вопросов обращайтесь к нашим специалистам.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/mnozhestvennaja-mieloma

ОМА

Болезнь ома

Ома р. см. Бирюса Географические названия мира: Топонимический словарь. — М: АСТ.Поспелов Е.М.2001.Синонимы: река

корень – ОМ; окончание – А; Основа слова: ОМВычисленный способ образования слова: Бессуфиксальный или другой∩ – ОМ; ⏰ – А; Слово Ома содержит следующие… смотреть

р. Архангельской губ., Мезенского у.; берет начало среди болот и озер, течет на СЗ вдоль западных пределов Тиманской тундры и впадает в Чесскую губу Се… смотреть

ОМА, река в Ненецком нац. окр. Архангельской обл. РСФСР. Дл. 268 км, пл. басе. 5050 км2. Течёт по заболоченной низменности. Впадает в Чешскую губу Ба… смотреть

Ома — река Архангельской губернии, Мезенского уезда; берет начало среди болот и озер, течет на СЗ вдоль западных пределов Тиманской тундры и впадает в Чесскую губу Сев. Ледовит. океана. Длина 200 вер. Берега пустынны, — на ней расположено всего 4 небольших русских селения.

… смотреть

Omagh, город, адм. центр графства Тирон, Северная Ирландия, расположен у подножия гор Сперрин, где реки Друмра* и Камоуин* сливаются, образуя р.Струле; 14630 жителей (1981) . К С. от него расположен американский фольклорный парк Ольстер. … смотреть

сокр. от оптический многоканальный анализатор analizzatore ottico a più canali

(греч. -oma суффикс имен существительных)суффикс, означающий «новообразование», «опухоль».

ома сущ., кол-во синонимов: 1 • река (2073) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: река

ОМА (греч. -бта), часть слов, обозначающих виды опухолей, напр, аденома.

(греч. -oma суффикс имен существительных) суффикс, означающий “новообразование”, “опухоль”.

ОМА (греч . oma), часть сложного слова, обозначающая опухоль (напр., аденома).

ОМА (греч. oma) – часть сложного слова, обозначающая опухоль (напр., аденома).

– (греч. oma) – часть сложного слова, обозначающая опухоль (напр.,аденома).

союз мол, то есть, именно, собственно.

река впадает в Баренцево море

ома қабу гибнуть, умирать

Медицинские термины

суффикс, обозначающий опухоль. Например: гепатома (hepatoma) – опухоль, развивающаяся в печени; лимфома (lymphoma) – опухоль лимфатических узлов. Источник: “Медицинский словарь”… смотреть

Оксфордский толковый словарь по психологии

Названный в честь немецкого физика ГС. Ома принцип, который гласит, что составной тон анализируется слушающим по его составным частотам.

Хотя этот анализ, который Ом уподоблял анализу Фурье, обычно нами не осознается, при соответствующей подготовке слушатель может научиться воспринимать отдельные гармоники в составном звуке.

Заметьте, что закон Ома представляет собой теоретическое утверждение относительно воспринимаемого тона, чем он и отличается от анализа Фурье, который является теоретическим утверждением относительно физического стимула.

Слово акустический, которое было включено в название закона для того, чтобы отличить его от электрического закона Ома (I = E/R, где I — ток в амперах, Е — вольты и R — сопротивление), — неудачный выбор, так как оно вызывает замешательство. Как часто подчеркивалось, было бы лучше назвать его слуховым законом Ома…. смотреть

Қазақша-орысша фразеологиялық сөздік

(ома болып [омалып] отыру)букв. : сидеть без дела≈ сложа руки (сидеть)

Энциклопедический словарь естествознания

ОМА (греч . oma), часть сложного слова, обозначающая опухоль (напр., аденома).

Большой энциклопедический словарь

ОМА (греч. oma), часть сложного слова, обозначающая опухоль (напр., аденома).

Современная энциклопедия

ОМА Закон, устанавливает связь между силой тока в проводнике и разностью потенциалов (напряжением) на его концах.

Для участка электрической цепи (проводника), не содержащего источников электродвижущей силы: сила тока прямо пропорциональна напряжению и обратно пропорциональна сопротивлению проводника.

Законы Ома для замкнутой неразветвлённой цепи: сила тока прямо пропорциональна электродвижущей силе и обратно пропорциональна полному сопротивлению цепи. Закон Ома справедлив для постоянных и квазистационарных токов. Открыт немецким физиком Г.С. Омом в 1826.
… смотреть

Иллюстрированный энциклопедический словарь

, устанавливает связь между силой тока в проводнике и разностью потенциалов (напряжением) на его концах.

Для участка электрической цепи (проводника), не содержащего источников электродвижущей силы: сила тока прямо пропорциональна напряжению и обратно пропорциональна сопротивлению проводника.

Законы Ома для замкнутой неразветвлённой цепи: сила тока прямо пропорциональна электродвижущей силе и обратно пропорциональна полному сопротивлению цепи. Закон Ома справедлив для постоянных и квазистационарных токов. Открыт немецким физиком Г.С. Омом в 1826…. смотреть

Технический железнодорожный словарь

основной закон электротехники, согласно к-рому для всякой замкнутой электр. цепи сила тока в амперах равна электродвижущей силе в вольтах, деленной на … смотреть

Естествознание. Энциклопедический словарь

для участка электрич. цепи (проводника), не содержащего источников эдс, устанавливает связь между силой тока в проводнике и разностью потенциалов (напр… смотреть

Энциклопедический словарь естествознания

ОМА ЗАКОН , для участка электрической цепи (проводника), не содержащего источников электродвижущей силы, устанавливает связь между силой тока в проводнике и разностью потенциалов (напряжением) на его концах: сила тока прямо пропорциональна напряжению и обратно пропорциональна сопротивлению проводника. Ома закон для замкнутой неразветвленной цепи: сила тока прямо пропорциональна электродвижущей силе и обратно пропорциональна полному сопротивлению цепи. Закон Ома справедлив для постоянных и квазистационарных токов. Открыт в 1826 Г. С. Омом…. смотреть

Современный энциклопедический словарь

ОМА ЗАКОН, для участка электрической цепи (проводника), не содержащего источников электродвижущей силы, устанавливает связь между силой тока в проводнике и разностью потенциалов (напряжением) на его концах: сила тока прямо пропорциональна напряжению и обратно пропорциональна сопротивлению проводника. Ома закон для замкнутой неразветвленной цепи: сила тока прямо пропорциональна электродвижущей силе и обратно пропорциональна полному сопротивлению цепи. Закон Ома справедлив для постоянных и квазистационарных токов. Открыт в 1826 Г. С. Омом.

… смотреть

Большой энциклопедический словарь

– для участка электрической цепи (проводника), не содержащегоисточников электродвижущей силы, устанавливает связь между силой тока впроводнике и разностью потенциалов (напряжением) на его концах: сила токапрямо пропорциональна напряжению и обратно пропорциональна сопротивлениюпроводника. Ома закон для замкнутой неразветвленной цепи: сила тока прямопропорциональна электродвижущей силе и обратно пропорциональна полномусопротивлению цепи. Закон Ома справедлив для постоянных иквазистационарных токов. Открыт в 1826 Г. С. Омом…. смотреть

Физическая энциклопедия

устанавливает зависимость между силой тока I в проводнике и разностью потенциалов (напряжением) U между двумя фиксиров. точками (сечениями) это… смотреть

Большой Энциклопедический словарь

ОМА Закон – для участка электрической цепи (проводника), не содержащего источников электродвижущей силы, устанавливает связь между силой тока в проводнике и разностью потенциалов (напряжением) на его концах: сила тока прямо пропорциональна напряжению и обратно пропорциональна сопротивлению проводника. Ома Закон для замкнутой неразветвленной цепи: сила тока прямо пропорциональна электродвижущей силе и обратно пропорциональна полному сопротивлению цепи. Закон Ома справедлив для постоянных и квазистационарных токов. Открыт в 1826 Г. С. Омом.
… смотреть

Большой энциклопедический политехнический словарь

один из осн. законов электрич. тока. Согласно О. з., сила пост, электрич. тока в участке электрич. цепи прямо пропорциональна напряжению электрическому… смотреть

Большая советская энциклопедия

ОМА ЗАКОН, устанавливает, что сила постоянного электрич. тока I в проводнике прямо пропорциональна разности потенциалов (напряжению) U между двумя фи… смотреть

Большая Советская энциклопедия

        устанавливает, что сила постоянного электрического тока I в проводнике прямо пропорциональна разности потенциалов (напряжению) U между двумя фи… смотреть

Большой энциклопедический словарь

ОМА ЗАКОН, для участка электрической цепи (проводника), не содержащего источников электродвижущей силы, устанавливает связь между силой тока в проводнике и разностью потенциалов (напряжением) на его концах: сила тока прямо пропорциональна напряжению и обратно пропорциональна сопротивлению проводника. Ома закон для замкнутой неразветвленной цепи: сила тока прямо пропорциональна электродвижущей силе и обратно пропорциональна полному сопротивлению цепи. Закон Ома справедлив для постоянных и квазистационарных токов. Открыт в 1826 Г. С. Омом…. смотреть

Словарь иностранных слов русского языка

ОМА ЗАКОН[по им. нем. физика (1789-1854)], по котор. сила, тока прямо пропорциональна электровозбудительной силе и обратно пропорциональна сопротивлени… смотреть

Русско-казахский терминологический словарь “Водное хозяйство”

Ом заңы

Физическая энциклопедия

– линейная зависимость для плазмы между плотностью тока j и напряжённостью эфф. электрич. поля Е эфф, включающего объёмные силы неэлектрич. прои… смотреть

Большая Советская энциклопедия

Ома, река в Ненецком национальном округе Архангельской области РСФСР. Длина 268 км, площадь бассейна 5050 км2. Течёт по заболоченной низменности. Впада… смотреть

Большой медицинский словарь

(С. Ohm) отсутствие печеночной тупости по правой среднеключичной линии при параличе диафрагмы.

Медицинская энциклопедия

(С. Ohm)отсутствие печеночной тупости по правой среднеключичной линии при параличе диафрагмы.

Словарь медицинских терминов

ома симптом (С. Ohm) — отсутствие печеночной тупости по правой среднеключичной линии при параличе диафрагмы.

Источник: https://medicinskie-terminy.slovaronline.com/19778--OMA

Терминология опухолей, виды опухолей

Болезнь ома
В качестве синонимов названия опухоль употребляется такие термины, как новообразование, неоплазма, бластома (в основном по отношению к злокачественным опухолям), tumor, nео.

Для обозначения доброкачественной опухоли обычно используют греческое название опухоли – oma и прибавляют к нему название ткани, органа:

  • lipo(s) + oma – липосома – доброкачественная опухоль из жировой ткани;
  • chondro(s) + oma – хондросома – доброкачественная опухоль из хрящевой ткани;
  • hepa® + t + oma – хепатома – доброкачественная опухоль печени;
  • aden + oma – аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани;
  • папиллома (лат. papilla – cосочек; греч. oma – опухоль) – доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия, характеризующаяся сосочковыми его разрастаниями
  • тератома (греч. teras, teratos – чудовище, урод; oma – опухоль) – доброкачественная опухоль, возникающая при нарушении бласто- и эмбриогенеза;

Злокачественные опухоли мезенхимального происхождения называют саркомами (греч. sarx, sarkos – мясо), сокращенно Sa. Для того, чтобы обозначить тот или вариант саркомы, берут групповой термин и прибавляют к нему название ткани или органа:

  • lipo(s) + sarcoma – липосаркома – злокачественная опухоль из жировой ткани;
  • chondro(s) + sarcoma – хондросаркома – злокачественная опухоль из хрящевой ткани;
  • aden + о + sarcoma – аденосаркома – злокачественная опухоль из эпителиальной и мезенхимальной ткани;

Для обозначения других злокачественных опухолей используется одно из собирательных названий незрелых опухолей – blastoma бластома и прибавляют к нему название ткани или органа:

  • симпатобластома, ганглионейробластома (греч. ganglion – опухолеподобное образование; neuron – нерв; blastos – росток, зачаток; oma – опухоль) – злокачественные опухоли, развивающиеся из элементов нервных ганглиев;
  • гепатобластома (греч. hepar – печень; blastos – росток, зачаток; oma – опухоль) – злокачественная опухоль печени, встречающаяся преимущественно у детей, состоящая из ткани, напоминающей печень эмбриона или плода;
  • тератобластома (греч. teras, teratos – чудовище, урод; blastos – росток, зачаток; oma – опухоль) – злокачественная опухоль, возникающая при нарушении бласто- и эмбриогенеза.
  • цитобластома (греч. kytos – полость, клетка; blastos – росток, зачаток; oma – опухоль) – опухоль, состоящая из недифференцированных клеток, полностью лишенных гистотипических признаков.

Существуют и особые названия:
рак (cancer, carcinoma, Ca) – злокачественная опухоль эпителиального происхождения (следуетсказать, что в англоязычных странах термин рак часто используется для обозначения злокачественных опухолей любой локализации и происхождения). Кстати, такие понятия, как канцероген, канцерогенез, предрак относятся не только к опухолям эпителиального, но и другого происхождения. Для обозначения вариантов рака к групповому названию (carcinoma) прибавляют название ткани:

  • aden + o + carcinoma – аденокарциома – злокачественная опухоль железистой ткани;
  • лейкоз (греч. leukos – белый), лейкемия (белокровие от греч. leukos – белый и haema – кровь) – злокачественная опухоль кроветворной ткани;
  • лимфогранулематоз (лат. lympha – чистая вода; granula – зерно) – злокачественная опухоль лимфоидной ткани с образованием в лимфатических узлах и внутренних органах лимфогранулем с последующим подавлением лимфоидной ткани, развитием некроза и склероза;
  • полип (греч. poly – много; pus – нога) – различного происхождения возвышающееся над уровнем слизистой оболочки органа образование на ножке или широком основании. Опухоли подобного вида сейчас рекомендуется называть тубулярными аденомами.

Эпонимические термины, т. е. такие, в которых есть имя собственное (ученого, описавшего или подробно изучившего опухоль, иногда фамилия больного, название страны или местности, для которой она характерна ).

Можно назвать такие примеры, как опухоль Абрикосова – опухоль из рабдомиобластов, встречающаяся чаще всего в языке, опухоль Вильмса – тератобластома почки, африканская лимфома или лимфома Беркитта – разновидность диффузной лимфосаркомы, встречающаяся преимущественно в центральной Африке.

» Фотоальбом » Кожные заболевания » Аллергические кожные заболевания » Микоз Микоз (грибковые заболевания) – широко распространенная группа инфекционных болезней, вызываемых паразитическими грибками.

Споры грибков попадают в кожу и подкожную клетчатку в результате микротравм, оседают на слизистых оболочках глаз, а также верхних дыхательных путей или в легких при дыхании. Характер и тяжесть микоза зависят от вида грибка и локализации поражения.

Развитию микозов способствуют любые заболевания, вызывающие снижение защитных сил организма. Могут поражаться различные участки кожи и ее придатки (ногти, волосы), наружные половые органы, слизистые оболочки, легкие, пищевод.

Микозы, как правило, имеют хроническое течение. В реальном размере 493×335 / 47.0Kb Дополнительная информация

Ведущий пластический хирург Израиля, врач с многолетним опытом работы в области операции по исправлению травм лица, омоложению и удалению гемангиом.

Аллергии на солнце дерматоз Хотя фотодерматоз – довольно распространенное поражение кожи, больные редко обращаются к врачу по этому поводу, так к… Аллергические кожные заболевания

Источник: https://is-med.com/publ/14-1-0-286

Множественная миелома. Питание при миеломе и продолжительность жизни

Болезнь ома

Что это такое: миелома (от греч. «миелос» – костный мозг, «ома» – общее название любых опухолей) – онкологическое заболевание крови, злокачественная опухоль, растущая в костном мозге. Иногда эту болезнь ошибочно называют «раком».

Опухоль состоит преимущественно из плазмоцитов – клеток, отвечающих за иммунитет, борьбу с инфекционными заболеваниями, выработку иммуноглобулинов. Эти клетки произрастают из В-лимфоцитов, но при различных нарушениях процесса их созревания появляются опухолевые клоны, которые и ведут начало миеломы.

Злокачественные образования миеломы инфильтруют костный мозг трубчатых костей, поражая их.

Размножение плазмобластов и плазмоцитов в костном мозге способствует синтезу парапротеинов – аномальных белков, иммуноглобулинов, которые в данном случае не выполняют свои защитные функции, но их повышенное количество сгущает кровь, повреждает различные внутренние органы.

https://www.youtube.com/watch?v=35KiW8xSFHw

Заболевание дифференцируют по иммунохимическим признакам принадлежности белков (иммуноглобулинов) к одному из классов. Например, появление белков класса IgE определяет наличие Е-миеломы.

Виды миеломы

Различают несколько вариантов миеломной болезни.

Солитарная форма – это единичный очаг инфильтрации, чаще всего сосредоточенный в плоских костях.

Генерализованная форма подразделяется на:

  • Диффузную миелому (поражение костного мозга);
  • Диффузно-очаговую миелому (поражение и других органов, например, почек);
  • Множественную миелому (образование опухолевых инфильтраций по всему организму).

Также миеломы отличаются между собой составом клеток опухоли:

  • Плазмоцитарная;
  • Плазмобластная;
  • Полиморфно-клеточная;
  • Мелкоклеточная.

Существуют различные иммунохимические признаки секретируемых парапротеинов:

  • Миелома Бенс-Джонса (так называемая болезнь легких цепей);
  • Миеломы A, G и M;
  • Несекретирующая миелома;
  • Диклоновая миелома;
  • Миелома М.

В 70% случаев встречается миелома G, в 20% случаев – миелома A, чуть реже (15%) миелома Бенс-Джонса.

Стадии болезни

Течение болезни можно разделить на три стадии:

  • I — стадия начальных проявлений;
  • II — стадия развернутой клинической картины;
  • III — терминальная стадия;

Стадия I – бессимптомный период, в течение которого не наблюдается клинических признаков и изменений в состоянии пациентов.

Стадия II – при которой наиболее четко выражены все клинические симптомы, характерные для миеломы.

Стадия III – терминальная. Происходит распространение миеломы в различные внутренние органы.

Существуют подстадии А и В характеризующиеся наличием или отсутствием у пациента почечной недостаточности.

Проявления и симптомы

Зачастую миелома развивается, не привлекая особого внимания, проявляясь болью в костях. В результате развития болезнь распространяется на внутренние части плоских костей (лопаток, грудины, позвонков, черепа) или эпифизы трубчатых костей.

Нередки случаи обнаружения миелосаркомы – злокачественных элементов, в основном состоящих из клеток белого кровяного ростка.

В дальнейшем на костях появляются образования в виде округлой мягкой субстанции, – это характерно для диффузно-узловатой миеломы (миелобластома), при этом разрушается костная ткань.

Бывают случаи, когда болезнь незаметна до определенного периода и внезапно появляется спонтанный перелом – последствия остеодиструкции.

Выявляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, ухудшение зрения, непостоянная температура тела, общая слабость, анемия, частные инфекционные заболевания: от обычного гриппа до лейкоплакии вульвы или шейки матки.

В результате поражения внутренних органов, появляются неприятные ощущения и боли, сердцебиение, чувство тяжести в подреберье. Бывает, что миеломные узлы сдавливают головной мозг, возникают головные боли.

Кроме того, возможны патологические изменения позвоночных дисков, приводящие к миелорадикулоишемии, нарушению кровоснабжения спинного мозга.

Причины заболевания. Факторы риска

Причины развития миеломы достоверно неизвестны. Можно выделить лишь общие факторы, способствующие проявлению онкологических заболеваний в целом.

Довольно часто миелома обнаруживается у людей пожилого возраста (старше 65 лет), людей, подвергающихся воздействию какого-либо ионизирующего излучения, имеющих длительный контакт с продуктами нефтепереработки, асбестом и другими токсическими веществами.

Некоторую роль в появлении миеломы играют расовая принадлежность, вирусные инфекции, стресс и генетическая предрасположенность.

По статистике среди темнокожего населения миелома встречается почти вдвое чаще, чем среди белокожих наций, однако причину такого распределения до сих пор не смогли выявить.

Большую роль в изучении причин возникновения миеломы играет генетическое исследование, имеющее возможность обнаружить гены, способные своими мутациями вызвать опухоль.

Диагностика

Для диагностики миеломы применяются лабораторные методы исследования.

Наиболее характерные изменения можно выявить на основе общего анализа крови и мочи, обратив внимание на следующие показатели: повышенное сверх нормы содержание кальция в моче или в сыворотке крови, вместе с тем высокий уровень белка в моче и низкое количество эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина, увеличенная до 80 мм/ч. и выше СОЭ. Высокое содержание общего количества белка в крови на фоне низкого уровня альбумина.

Более точный диагноз дает определение моноклональных парапротеинов, исследование мочи на белок Бенс-Джонса. Положительный анализ дает наличие легких цепей парапротеинов, проходящих сквозь канальцы почек.

Кроме этого проводят ряд других исследований: рентгенографию, томографию костей, трепанобиопсию костного мозга, цитогенетические исследования, определяют количественные показатели иммуноглобулина в крови.

Проведение единичного анализа недостаточно для верной диагностики, поэтому для окончательного результата исследований необходимо сопоставить все данные с клиническими проявлениями признаков заболевания.

Лечение

Лечение миеломы проводит в стационаре врач-гематолог. Миелома относится к неизлечимым поражениям кроветворных тканей, полное исцеление от которой возможно только при трансплантации костного мозга, но правильное и своевременно назначенное лечение позволяет держать опухоль под контролем.

Этапы курса лечения миеломы:

Основную часть комплекса по лечению миеломы занимает химиотерпия. Кроме того, применяют и другие новые виды лечения, основываясь на правильном прогнозе заболевания. При бессимптомном течении болезни стадии IА или IIА лечение откладывают, но за пациентом постоянно наблюдают, контролируют состав крови. Если стадия заболевания перешла в развернутую, назначают цитостатики и химиотерапию.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Показания для химиотерапии:

  • Анемия;
  • Гиперкальциемия (повышение уровня содержания кальция в сыворотке крови);
  • Амилоидоз;
  • Гипервискозный и геморрагический синдром;
  • Поражение костей;
  • Поражение почек.

Различают два вида химиотерапии: стандартную и высокодозную. Применяются как давно известные препараты «Мелферан», «Сарколизин», «Циклофосфан», так и новые, более современные, «Карфилзомиб», «Леналидомид», «Бортезомиб».

Для лечения пациентов, возраст которых превышает 65 лет, применяют «Преднизолон», «Винкристин», «Алкеран», «Циклофосфан». Они же используются при наиболее агрессивной форме заболевания.

При костной миеломе применяют также бифосфонаты («Бонефос», «Аредия», «Бондронат»), тормозящие разрастание самой миеломы, подавляющие активность остеокластов и способные останавливать разрушение костной ткани.

Пациентам младше 65 лет после курса стандартной химиотерпии возможно назначение высокодозной химиотерапии, вплоть до трансплантации стволовых клеток (своих или донора).

Лучевая терапия применяется в основном при поражении костей с сильным болевым синдромом и крупными очагами разрушения ткани, при солитарной миеломе, а также у слабых пациентов как паллиативный метод лечения. Как дополнение к лечению назначают «Дексаметазон».

В качестве поддерживающей терапии пациентам в состоянии ремиссии назначают в высоких дозах альфа2-интерферон в течение нескольких лет.

Профилактика и лечение осложнений основана на коррекции функции почек при почечной недостаточности, применении мочегонных средств, диеты, празмафереза (очищение крови от парапротеинов) или гемодиализа в более тяжелых случаях, переливания компонентов крови при анемии. Кроме того, подавления инфекционных заболеваний применением антибиотиков (как правило широкого спектра действия), дезионтоксикационную терапию.

Большое внимание уделяется нормализации содержания кальция применением мочегонных средств, кальцитрина. Различные степени гиперкальциемии лечат гидратацией, употреблением минеральной воды, инфузиями. При переломах применяют остеосинтез, вытяжение, оперативное лечение.

Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга из-за высокого риска осложнений (в особенности у пациентов старшего возраста) на данный момент не находит широкого применения при лечении миеломы. Наиболее приемлемый вариант – трансплантация стволовых клеток от донора или же самого пациента, способная привести к излечению приблизительно у 20% пациентов.

Оперативное хирургическое лечение миеломы применяют при поражениях позвоночника, сдавлениях корешков нервов, сосудов, других жизненно важных органов или проводят укрепление и фиксацию костей при переломах.

Диета и питание

Питание при миеломе исключает пирожные, конфеты, борщи и другие жирные, острые, соленые и копченые продукты. Также нежелательны сдобные мучные продукты, пшено, перловка, ржаной хлеб, бобовые, молоко цельное и кисломолочные продукты, соки, газированные напитки и квас.

Питаться нужно небольшими порциями. При нормальном уровне лейкоцитов, в рацион можно вводить яйца, рыбу, нежирную говядину, мясо кролика, курицы, печень. Каши из круп, подсушенный хлеб. Допускаются фрукты и овощи в свежем или отварном виде.

При пониженном количестве сегментоядерных лейкоцитов в крови (нейтрофилов) и диспептических проявлениях в рацион питания можно включать каши из риса на воде или рисовый суп.

Желательно употреблять пищу, содержащую кальций, витамины В и С, с количеством белков до двух грамм на килограмм веса в сутки. При химиотерапии и нормальной работе почек количество употребления жидкости составляет до трех литров. Можно пить компоты, кисель, чай, отвар шиповника.

Например, при химиотерапии на завтрак можно съесть хлеб с маслом, омлет на пару или запеканку из манной крупы, чай зеленый, кофе. В обед – говяжьи котлеты, приготовленные в пароварке, нежирный суп на мясном бульоне, подсушенный хлеб, компот. В перерыве между обедом и ужином можно выпить ягодный кисель, съесть печенье (сухое). На ужин отварное нежирное мясо, рисовый гарнир, отвар шиповника.

Продолжительность жизни при миеломе

В зависимости от формы заболевания и его течения, от стадии, на которой началось лечение, прогнозы по продолжительности жизни пациента различаются от считанных месяцев до десятка лет.

Обусловлено это также ответом болезни на лечение, наличием других патологий, возрастом пациентов.

Кроме того, при миеломе развиваются, приводящие к летальному исходу, тяжелые осложнения: почечная недостаточность, сепсис, кровотечения, поражение внутренних органов применением цитостатиков.

Продолжительность жизни в среднем, при условии проведения стандартной химиотерпии – 3 года. При высоких дозах химических препаратов – 5 лет.

У людей с повышенной чувствительностью к химиотерапии продолжительность жизни не превышает 4 лет.

При длительном лечении химическими препаратами не исключено развитие вторичной устойчивости миеломы, которая трансформируется в острый лейкоз. Миелома имеет высокий уровень злокачественности, полное излечение наблюдается очень редко.

При стадии IА продолжительность жизни в среднем составляет около пяти лет, при стадии IIIВ – менее 15 месяцев.

: Миелома

Источник: https://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/mieloma/

Терапевт Шубин
Добавить комментарий