Аневризма подвздошной артерии летальность

Аневризма подвздошной артерии летальность

Аневризма подвздошной артерии летальность

Подвздошная артерия – это один из самых крупных (на втором месте после аорты) кровеносных сосудов. Это парный сосуд, его длина составляет 5-7 сантиметров, а диаметр – 11-13 миллиметров.

Начинаются артерии в месте раздвоения аорты, которое располагается на уровне четвертого поясничного позвонка.

А в области сочленения подвздошных костей и крестца артерии распадаются на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Строение и функции артерии

Подвздошные артерии являются самыми крупными в организме человека, за исключением аорты, из которой они и выходят. В свою очередь, эти артерии также распадаются на более мелкие, которые тоже распадаются на ветви.

Внутренняя артерия распадается на подвздошно-поясничную, среднюю прямокишечную, латеральные, нижнюю и верхнюю ягодичные, крестцовые, а также запирательную, внутреннюю половую и нижнюю мочепузырную ветви.

Они доставляют кровь во внутренние стенки тазовой полости и к органам.

Наружная артерия также снабжает кровью тазовую полость и переходит в бедренную артерию в области нижних конечностей. Бедренная артерия распадается на ветви, которые питают бедро, стопу и голень. Подвздошная артерия у мужчин обеспечивает кровью оболочки яичка, бедра, мочевой пузырь и половой член.

Аневризма подвздошной артерии

Одно из опасных заболеваний — аневризма подвздошной артерии может в первое время протекать абсолютно бессимптомно, и только достигая больших размеров, она начинает доставлять дискомфорт.

Сама аневризма являет собой выпячивание стенки сосуда с формированием своеобразного мешка. Стенка артерии начинает постепенно терять эластичность и заменяться соединительной тканью.

Причины возникновения аневризмы до конца не установлены, это может быть травма, атеросклероз или гипертоническая болезнь.

Разрыв аневризмы – опасное состояние, которое может привести к желудочно-кишечному кровотечению, снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также к коллапсу.

Если в районе аневризмы будет нарушено кровоснабжение, это может привести к тромбозу артерий голени, бедренной артерии и сосудов малого таза.

Нарушения кровообращения сопровождаются болями и дизурическими расстройствами.

Диагностика аневризмы данной артерии может проводиться разными способами, например, при помощи УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, дуплексного сканирования или ангиографии.

Окклюзия подвздошных артерий

Окклюзия, как и стеноз подвздошной артерии, в большинстве случаев возникает как следствие атеросклероза артерий, облитерирующего тромбангиита, аортоартериита, фиброзно-мышечной дисплазии.

Стеноз подвздошной артерии приводит к развитию тканевой гипоксии и нарушению тканевого обмена. Кислородное голодание тканей способствует накоплению недоокисленных продуктов метаболизма и к метаболическому ацидозу.

А возрастание вязкости крови, которое неизбежно в таком состоянии, приводит к образованию тромбов.

Различаются такие виды окклюзии подвздошных артерий:

  • неспецифический аортит,
  • смешанная форма артериита, аортита и атеросклероза,
  • ятрогенные окклюзии,
  • постэмболические окклюзии,
  • посттравматические окклюзии.

По характеру поражения различают хронические окклюзии подвздошных артерий, тромбоз и стеноз.

При лечении окклюзии применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение включает купирование болевого синдрома, нормализацию свертывания крови, снятие спазмов сосудов и расширение коллатералей. Хирургическое лечение подразумевает резекцию пораженного участка с заменой трансплантантом, вскрытие артерии с удалением бляшек, симпатэктомию или сочетание разных методов.

Популярные статьи на тему: аневризма подвздошной артерии

Термин «аневризма» описывает мешотчатое расширение сосуда или сердца, вызванное воздействием повреждающих факторов и ведущее к различным нарушениям, и прежде всего — к значительным проблемам с кровообращением.

Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).

История изучения атеросклероза насчитывает более трех столетий, этой проблеме посвятили свою жизнь не одно поколение ученых. Несмотря на это, в процессе изучения патогенеза и морфогенеза атеросклероза возникло больше гипотез и предположений, чем ответов.

16 ноября в Киеве состоялось очень важное для нашей страны событие – открытие І съезда сосудистых и эндоваскулярных хирургов Украины.

Системные васкулиты (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосудов различного калибра по типу очагового воспаления и некроза и вторичным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого.

В настоящее время проблема сахарного диабета (СД) превратилась в проблему сердечно-сосудистой патологии: судьбу и прогноз, трудоспособность и качество жизни больного определяют сердечно-сосудистые нарушения. По данным экспертов ВОЗ, продолжительность.

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Острые желудочно-кишечные кровотечения могут быть осложнением целого ряда заболеваний, по данным разных авторов, их частота составляет 50-150 случаев на 100 тыс. населения в год.

Аневризмой называется расширение части аорты, более чем на 3 см и выпячивание ее стенки. Болезнь развивается вследствие дегенеративных изменений в сосудистых тканях и в 95% случаев вызывается атеросклеротическими повреждениями.

Причиной заболевания может стать генетическая предрасположенность, ушибы и травмы, неправильный образ жизни (курение, избыточный вес).

Группу риска составляют:

  • пожилые (старше 55 лет) люди, которые страдают от острых болей в животе или пояснице, вне зависимости от наличия или отсутствия пальпируемого пульсирующего образования;
  • пациенты среднего возраста, перенесшие каких-либо травмы живота, позвоночника и др.;
  • лица, получившие в результате ДТП тупые травмы живота (ушибы), в следствие чего у них развивается травматическая аневризма.

Рис. 1. Брюшная аорта в нормальном состоянии

Симптоматика заболевания

  • Периодические или постоянные боли или дискомфорт в области живота в покое и/или при приеме пищи, физической нагрузке;
  • Боли в области бока или поясницы, возможное распространение боли к другим областям (ягодицы, ноги, пах). Характер боли может быть разный — ноющие либо пульсирующие;
  • Чувство пульсации в животе;
  • Боли в икроножных мышцах при ходьбе при распространении аневризмы на артерии нижних конечностей;
  • Потемнение или посинение пальцев, их болезненность, холодные стопы – при тромбозе аневризматического участка аорты и артерий нижних конечностей, что может привести к гангрене конечности и, в последствии, — ампутации ;
  • Повышение артериального давления, не снижающееся медикаментозными препаратами;
  • Актуальные симптомы при воспалительном характере протекания аневризмы аорты — потеря веса, лихорадка;
  • Заболевание прогрессирует в течение длительного времени и может протекать бессимптомно;

Рис. 3. Аневризма брюшной аорты.
Компьютерная томография брюшного отдела аорты

Большинство аневризм брюшного отдела аорты диагностируются как случайные находки , во время обследования или при выполнении УЗИ органов брюшной полости, сосудов, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография).

При выявлении аневризмы брюшной аорты, определяется есть ли надрыв стенки или расслоение, размер аневризмы и ее точная локализация — проводится более детальное обследование ( аортография , компьютерная томография брюшной полости с контрастированием аорты и артерий ног (КТ или МРТ).

Анализы крови: общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы , биохимический анализ крови, с оценкой есть ли нарушения связанные с печенью и почками, а также выполняется коагулограмма .

Консервативные и хирургические методы лечения

Диагностика дает все необходимые сведения для принятия решения о способе лечения.
В ходе исследования определяется размер аневризмы. Если ее диаметр превышает 5 см, высока вероятность разрыва, внутреннего кровотечения и летального исхода.

Консервативное лечение

Если диаметр аневризмы относительно небольшой (малая аневризма, без угрозы расслоения или разрыва), назначается консервативное (медикаментозное) лечение при обязательном динамическом наблюдении аневризмы брюшного отдела аорты. Оно предполагает:

  • переход на здоровый образ жизни (отказ от курения, алкоголя, контроль над уровнем холестерина);
  • прием медикаментов для снижения артериального давления (при гипертонической болезни);

Показания к применению и методы хирургического лечения

Если диаметр аневризмы более 5см или она увеличивается более, чем на 5 мм в год, пациентам показано хирургическое лечение.

Cтандартным методом считается открытая операция или протезирование аорты.

Суть ее состоит в протезировании (удалении пораженного участка аорты и замещении его искусственным протезом):
аорта пережимается, аневризма иссекается и на ее место устанавливается сосудистый протез.

Для доступа к аорте на животе делается разрез длиной 7-15 см.
Операция длится 3-4 часа под общим наркозом.

При распространении аневризмы на подвздошные артерии (артерии нижних конечностей) выполняется бифуркационное протезирование с выведением и вшиванием протеза на бедрах (в паховых областях), так называемый в народе протез «штаны».

Рис. 5. Протезирование брюшной аорты и подвздошных артерий

Эндоваскулярный метод протезирования (стентирование брюшного отдела аорты) при котором замещение поврежденного участка аорты осуществляется без разреза.Протез (стент) «доставляется» при помощи катетера, который вводится в области паховой складки. Движение катетера контролируется при помощи рентгена.

В результате — аневризма перестает участвовать в магистральном кровотоке, вследствие чего значительно уменьшается вероятность ее разрыва.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/anevrizma/anevrizma-podvzdoshnoj-arterii-letalnost

Хирургическое лечение больного с гигантской аневризмой внутренней подвздошной артерии

Аневризма подвздошной артерии летальность

Авторы:

  • А. В. Светликов Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
  • М. В. Мельников Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
  • И. Е. Хардиков Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России
  • В. М. Мельников Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
  • С. А. Винничук Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

DOI: 10.17116/kardio20169271-73

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;9(2): 71-73

Просмотрено: 560 Скачано: 161

Аневризмы подвздошных артерий (АПА) чаще встречаются в ассоциации с аневризмами брюшной аорты (АБА) [1]. По данным А.А. Спиридонова [2], у 28% больных, оперированных по поводу АБА, выявляют дилатацию подвздошных артерий (ПВА).

В генезе возникновения таких аневризм ведущая роль отводится атеросклерозу и связанным с ним дегенеративно-дистрофическим изменениям в сосудистой стенке. Изолированные АПА являются редким состоянием, их частота составляет 1,5-2% от числа больных с АБА [3, 7, 9].

Среди причин развития изолированных АПА указывают на травму, инфекцию, последствия беременности и родов или различные изменения в строении стенки артерии (фибромускулярная дисплазия, кистозный некроз медии и др.). Естественное течение изолированных АПА носит прогрессирующий характер и может осложниться разрывом ее стенки [5, 10].

Диагностика АПА часто бывает затруднена вследствие их асимптомного течения и локализации процесса в глубине таза. Клинические проявления возникают при достаточно больших размерах АПА и могут характеризоваться симптомами сдавления мочевого пузыря, мочеточников [4], прямой кишки [12] или периферических нервных стволов таза [8]. В 1978 г. S. Lowry и R.

Kraft [6] представили на то время наиболее полный обзор литературы по данной проблеме, проанализировав 8 собственных наблюдений и 36 – из других источников.

Современные методы исследования позволили значительно улучшить диагностику АПА, а разработка эндоваскулярных методов лечения способствовала расширению показаний к интервенционным вмешательствам и улучшению исходов. Свидетельством тому работа R. Uberoi и соавт.

[11], где на основании анализа более 60 источников литературы обобщен современный опыт диагностики и лечения АПА. Отмечен высокий риск разрыва АПА, а значит, показания к оперативному вмешательству возникают уже при диаметре ПВА более 30-35 мм. Ведущую роль в диагностике АПА играет компьютерная томография (КТ). С учетом анатомических вариантов поражения артерий таза разработана стратегия лечения больных с АПА эндоваскулярными методами. В приведенных данных представлен опыт лечения в целом ряде клиник, причем в 6 из них число наблюдений АПА превышает 30, а в одной – свыше 50.

В настоящей работе мы представляем наблюдение изолированной аневризмы внутренней ПВА у пациента молодого возраста.

Больной К., 26 лет, 27.10.14 поступил в 5-е хирур-гическое отделение Клинической больницы № 122 им. Л.Г.  Соколова ФМБА РФ с диагнозом: аневризма левой внутренней ПВА. Предъявлял жалобы на расстройство мочеиспускания и эректильную дисфункцию.

Из анамнеза известно, что изменения мочеиспускания возникли около 6 мес назад, в связи с чем обратился за медицинской помощью к урологу по месту жительства. В ходе обследования при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза (ОМТ) было обнаружено пульсирующее образование.

С целью уточнения диагноза выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) ОМТ: определяется округлой формы аневризматическое расширение внутренней ПВА диаметром до 10,7 см, характеризующееся гипоинтенсивным МР-сигналом во всех типах взвешенности.

После внутривенного введения парамагнитного контрастирующего вещества определяется его интенсивное накопление объемным образованием с пиком в артериальную фазу сканирования. Тазовая клетчатка однородной структуры. Увеличенных лимфатических узлов и свободной жидкости в зоне сканирования не определяется. Заключение: МР-картина аневризмы левой ПВА.

По результатам обследования направлен для консультации и лечения в отделение сосудистой хирургии. При изучении анамнеза данных, объясняющих возникновение аневризмы левой внутренней ПВА, не получено. Травмы, операции, инфекционные заболевания, профессиональные болезни отрицает. Наследственность не отягощена.

При объективном обследовании: больной правильного телосложения, удовлетворительного питания. При пальпации живота отмечено наличие пульсирующего образования над лонным сочленением с распространением влево, диаметром до 10 см.

 По данным исследования клинических и биохимических показателей крови, никаких отклонений не выявлено. Показатели системы гемостаза – в пределах нормы. Маркеры гепатита, сифилиса, ВИЧ-инфекции – отрицательные. При флюорографическом исследовании изменений со стороны органов грудной клетки не выявлено.

Электрокардиограмма (ЭКГ): ритм синусовый, частота сердечных сокращений (ЧСС) 67 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки гипертрофии левого желудочка (ЛЖ). При фиброгастродуоденоскопии (ФГДС): рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.

При УЗИ органов брюшной полости – в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, почках патологических изменений не выявлено. На выполненной СКТ-ангиографии (рис. 1) определяется аневризма левой внутренней ПВА 100×100×100 мм с пристеночным тромбозом.

Аневризматический мешок дистальнее бифуркации левой общей ПВА на 2-3 мм. Аневризма деформирует мочевой пузырь, смещая его вправо. Отмечается компрессия наружной подвздошной вены.

Рис. 1. СКТ-ангиография больного К. а – в горизонтальной плоскости; б – во фронтальной плоскости.

Наличие гигантской аневризмы левой внутренней подвздошной артерии и угроза ее разрыва явились показанием к плановому оперативному вмешательству. Учитывая размеры аневризмы и выраженную компрессию органов таза, предпочтение отдано открытому хирургическому вмешательству.

28.10.14 выполнена операция: резекция аневризмы левой внутренней ПВА.

Ход операции. Под эндотрахеальным наркозом доступом по Робу обнажено забрюшинное пространство слева. Эксплорирована левая общая ПВА в области ее деления. Левый мочеточник визуализирован. В 2 см от устья внутренней ПВА выявлена пульсирующая аневризма размером 10×10×10 см.

 Внутренняя ПВА пересечена проксимальнее аневризмы (рис. 2). Проксимальный конец внутренней ПВА ушит обвивным швом, дистальный – перевязан. Аневризма внутренней ПВА мобилизована, просвет ее вскрыт, тромботических масс не содержит.

Отмечено массивное кровотечение из полости аневризмы, временная остановка которого была достигнута только после пережатия абдоминальной аорты. Отходящие от аневризмы ветви внутренней ПВА прошиты изнутри. Произведена резекция большей части стенки аневризмы. Гемостаз, санация раны растворами антисептиков.

Забрюшинное пространство дренировано. Рана послойно ушита наглухо. Общий объем кровопотери составил 2000 мл. Для дальнейшего наблюдения транспортирован в палату интенсивной терапии.

Рис. 2. Интраоперационная фотография аневризмы левой внутренней подвздошной артерии.

Послеоперационный период протекал без осложнений, на следующие сутки переведен в хирургическое отделение. Раны зажили первичным натяжением. Через 6 дней в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное лечение. При контрольном осмотре через 9 мес после операции чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет.

Произведено гистологическое исследование стенки аневризмы.

Гистологические срезы изготавливали на микротоме Thermo Scientific HM 325, толщина срезов составила 3 мкм, использовали гистологические окраски гематоксилином и эозином по стандартной методике, пикрофуксином по методу Ван-Гизона для выявления соединительной ткани, резорцин-фуксином по Вейгерту для выявления эластических волокон.

Световую микроскопию проводили на микроскопе Micros MC 20 с увеличением ×100 и ×200. Оценивали состояние соединительнотканного компонента артериальной стенки. На серии снимков представлен фрагмент артерии эластического типа.

Соотношение слоев в ней сохранено, отмечается отек стенки, небольшая гипертрофия гладкомышечных клеток t. media, в t. adventitia – рассеянная лимфоцитарная инфильтрация (рис. 3). Соединительнотканные структуры t.

media разной толщины, расположены беспорядочно, извиты, фрагментированы (рис. 4, 5). Эластические волокна внутренней эластической мембраны, а также t. media на большем протяжении отсутствуют, сохранившиеся – фрагментированы, извиты (рис. 6). Указанные изменения отмечены стрелками на рисунках. Заключение: гистологическая картина соответствует соединительнотканной дисплазии с нарушенным синтезом эластических и коллагеновых волокон.

Рис. 3. Артерия эластического типа. а – t. intima, б – t. media, в – t. adventitia. Окраска гематоксилином и эозином, ×100. Cтрелки указывают на отек стенки, небольшую гипертрофию гладкомышечных клеток t. media.

Рис. 4. Артерия эластического типа. Окраска гематоксилином и эозином, ×200. Cтрелки указывают на беспорядочное расположение извитых и фрагментированных соединительнотканных структур t. media.

Рис. 5. Артерия эластического типа. Окраска пикрофуксином по Ван-Гизону, ×200. Cтрелки указывают на беспорядочное расположение извитых и фрагментированных соединительнотканных структур t. media.

Рис. 6. Артерия эластического типа. Окраска резорцин-фуксином по Вейгерту, ×200.

Представленное наблюдение интересно по ряду обстоятельств, прежде всего это редкая локализация аневризмы и ее гигантские (свыше 10 см) размеры. Основным клиническим проявлением аневризмы внутренней ПВА явились нарушения уродинамики вследствие компрессии мочевого пузыря.

Наконец, о причине возникновения (генез) аневризмы.

С учетом возраста больного, данных клинических, лабораторных, инструментальных и гистологических методов обследования можно утверждать о врожденном характере изменений в строении стенки артерии, в виде соединительнотканной дисплазии с нарушенным синтезом эластических и коллагеновых.

Конфликт интересов отсутствует.

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/kardiologiya-i-serdechno-sosudistaya-khirurgiya/2016/2/111996-638520150214

Подвздошная артерия — окклюзия, стеноз, аневризма

Аневризма подвздошной артерии летальность

Подвздошная артерия представляет собой довольно крупный парный кровеносный канал, который образуется в результате бифуркации брюшной аорты.

После деления основная артерия человеческого тела переходит в подвздошную. Длина последней составляет от 5 до 7 см, а диаметр колеблется в пределах 11—12,5 мм.

Общая артерия, достигая уровня крестцово-подвздошного сустава дает две крупные ветви — внутреннюю и наружную. Они расходятся и направляются вниз, располагаясь кнаружи и под углом.

Внутренняя подвздошная артерия

Спускается к большой поясничной мышце, а именно к ее медиальному краю, и дальше пролегает вниз, проникая в малый таз. В зоне расположения седалищного отверстия артерия делится на задний и передний ствол. Последние отвечают за кровоснабжение тканей стенок и органов малого таза.

Внутренняя подвздошная артерия имеет такие ветви:

  • подвздошно-поясничная;
  • пупочная;
  • верхняя, нижняя ягодичные;
  • средняя прямокишечная;
  • нижняя мочепузырная;
  • внутренняя половая;
  • запирательная;
  • маточная.

Помимо перечисленных ответвлений эта артерия дает также пристеночные и висцеральные ветви.

Наружная подвздошная артерия

Данный сосуд, как и внутренний, обеспечивает кровоснабжение тазовой полости, а также питает половой член, оболочки яичка, бедро, мочевой пузырь. Достигая области нижних конечностей, артерия переходит в бедренную. На всем своем протяжении она дает такие ветви:

  • нижняя надчревная, разветвляющаяся на лобковую и кремастерную;
  • глубокая, отдающая восходящую ветвь и другие, направляющиеся к мышцам передней и боковой стенки живота.

Патологии сосудов

Подвздошная артерия находится на втором месте по величине после собственно самой аорты. По этой причине сосуд является достаточно уязвимым к различным патологиям. При его поражении возникает серьезная опасность для жизни и здоровья человека.

Наиболее распространенные сосудистые заболевания подвздошной артерии — это атеросклероз и аневризма. В случае развития первого, на стенках скапливаются холестериновые бляшки, которые вызывают сужение просвета и ухудшение кровотока в сосуде.

Атеросклероз нуждается в обязательном и своевременном лечении, так как способен привести к окклюзии — полной закупорке артерии.

Такое осложнение возникает по причине увеличения размеров жировых отложений, налипания на них клеток крови и эпителия, а также других субстанций.

Формирование бляшек в подвздошной артерии провоцирует развитие стеноза — сужения, на фоне которого наступает гипоксия тканей и нарушается обмен веществ.

Вследствие кислородного голодания наступает ацидоз, связанный с накоплением недоокисленных продуктов метаболизма. Кровь становится более вязкой и начинается образование тромбов.

Окклюзия подвздошной артерии происходит не только на фоне стеноза, но также по причине других болезней. К закупорке просвета сосуда предрасполагают такие патологии, как облитерирующий тромбангиит, фиброзно-мышечная дисплазия, аортоартериит, эмболии. Травмирование стенок артерии в ходе операции или ранения также способно привести к окклюзии.

Аневризма считается более редким заболеванием, нежели атеросклероз, но в большинстве случаев является его последствием.

Патологическое выпячивание формируется в основном на стенках крупных сосудов, которые ужу ослаблены холестериновыми бляшками либо другими факторами. Предрасполагает к аневризме и гипертоническая болезнь.

Патология может долгое время не проявляться, но по мере роста выпячивание начинает оказывать давление на окружающие органы и ухудшать кровоток. Кроме того, существует угроза разрыва аневризматического мешка с последующим кровотечением.

Лечение подвздошной артерии

Если у пациента диагностирована окклюзия подвздошной артерии, то для восстановления кровотока в ней требуется проведение медикаментозной либо оперативной коррекции. Консервативная терапия при закупорке сосуда предусматривает использование обезболивающих средств, препаратов для снижения свертываемости крови и спазмолитиков. Также обязательно принимаются меры для расширения коллатералей.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то пациентам назначают хирургическую коррекцию, направленную на удаление образовавшихся бляшек и иссечение пораженного участка артерии, а также его замену трансплантатом.

При аневризме также выполняется оперативное вмешательство, необходимое для предупреждения развития тромбоза и разрыва выпячивания либо устранения его последствий.

Подвздошная артерия – окклюзия, стеноз, аневризма

Подвздошная артерия – самый крупный после аорты парный кровеносный сосуд длиной пять-семь сантиметров и диаметром 11-13 мм. Артерии начинаются в месте раздвоения аорты, на уровне четвертого поясничного позвонка. В области сочленения подвздошных костей и крестца они распадаются на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Внутренняя артерия распадается на ветви – среднюю прямокишечную, подвздошно-поясничную, крестцовые, латеральные, нижнюю и верхнюю ягодичные, нижнюю мочепузырную, внутреннюю половую, запирательную. Они доставляют кровь к органам и внутренним стенкам тазовой полости.

Наружная артерия, покидая тазовую полость, попутно отдает ее стенкам несколько ветвей и в области нижних конечностей продолжается в виде бедренной артерии. Ветви бедренной артерии (глубокая артерия, нижняя надчревная артерия) доставляют кровь к коже и мышцам бедрам, а затем разветвляются на более мелкие артерии и обеспечивают кровоснабжение стопы и голени.

У мужчин подвздошная артерия доставляет кровь к оболочкам яичка, мышцам бедра, мочевому пузырю, половому члену.

Терапевт Шубин
Добавить комментарий